2026年儿科疾病诊疗与护理题库(附答案)

一、单选题(只有一个正确答案)A.细胞内液较多解析：小儿年龄越小，体液总量相对越多，特别是细胞外液(2.护士小王巡视病房时发现1岁婴儿体温39.2C°,呼吸急促，伴有轻度呼吸困难，初步判断可能为：3.护士给新生儿进行阿普加评分，出生后1分钟评分：心率100次/分，呼吸浅慢，解析：心率100分(4分),呼吸浅慢1分，四肢活动好2分，面部潮红2分，弹足底皱眉2分，声音哑1分，共8分。5.8个月男婴，体重8kg,身高70cm,面色苍白，精神不振，食欲不振，诊断为营养不良(中度)。该患儿目前的护理诊断首选：E.5-15岁，心脏A.立即B.注射后1周内C.注射后2-4周D.注射后3-6个月E.注射后1年血钙偏低，血磷偏低，碱性磷酸酶增高。诊断为佝偻病活A.每日补钙1.0g,持续1个月B.每日补钙1.0g,持续3个月C.每日补充维生素D1000-2000IU,持续1个月D.每日补充维生素D2000-4000IU,持续1个月解析：佝偻病活动期(初期)主要治疗原则是补充维生素D1000-2000IU,每日一次，连用1个月，同时补充钙剂。C.低脂饮食D.按医嘱使用维生素DE.肾脏疾病B.呼吸D.血压C.产后感染E.脑膜炎双球菌B.粪便量E.无力程度B.心包炎性心脏病(二尖瓣为主)。A.长期偏食B.叶酸C.维生素B12解析：口服铁剂治疗后，约3-5天网织红细胞开始上升，2周A.维生素CC.牛奶C.促进食欲解析：呼吸深大且伴有丙酮气味(烂苹果味)是糖尿病酮症酸A.5%葡萄糖溶液B.5%葡萄糖盐水钠液(2份生理盐水+1份1.4%碳酸氢钠)以快速扩容。A.出生后3个月内B.出生后6个月内C.出生后1岁以内D出生后3岁以后32.先天性甲状腺功能减低症(呆小症)最主要的护理措施是：C.补充钙剂A.脑血栓形成D.脑缺氧发作(缺氧性昏厥)A.氧气吸入A.清晨B.午后C.夜间及凌晨D.下午3-4点C.注意保暖C.动脉导管未闭42.关于小儿贫血的诊断标准，年龄<3个月血红蛋白参考值是?解析：WHO标准规定，6个月至6岁儿童贫血标准为Hb<110g/L,新生儿0-3A.青霉素C.红霉素D.庆大霉素46.儿童糖尿病最常见的类型是?C.柔红霉素传染性，因此隔离期限通常为14天。53.水痘患儿在家隔离直至?A.体温恢复正常C.发病后7天B.咯血C.淋巴结肿大A.补充钙剂B.补充维生素D解析：小儿脱水程度分为轻、中、重。轻度为5%以下，中度为5%~10%,重度为10%以上。萄球菌，其次是革兰阴性杆菌(如大肠埃希菌)。C.钠水潴留59.支原体肺炎的典型胸部X线表现是?60.惊厥持续状态是指?A.惊厥时间超过5分钟C.两次发作间隔5分钟61.先天性甲状腺功能减低症(呆小症)最典型的表现为?B.性早熟C.肥胖、嗜睡D.面色苍白临床表现为特殊面容、生长发育迟缓(身材矮小)和智力低下。B.心脏炎C.皮下结节A.维生素C缺乏解析：儿童淋巴瘤(特别是霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤)好发于淋巴结，其中B.小叶性肺炎(支气管肺炎)66.6个月至6岁儿童中度营养不良的界值是?A.体重低于正常均值10%~15%B.体重低于正常均值15%~25%C.体重低于正常均值25%~40%D.体重低于正常均值40%以上解析：6个月至6岁儿童营养不良分度：轻度为体重低于正常均值10%~15%;中度为低于15%~25%;重度为低于25%~40%。要预防复发需长效青霉素注射至少5年，无风湿热史者至少5年。C.嗜睡解析：颅内压增高的典型症状为头痛、呕吐和视乳头水肿(“71.小儿最常见的心律失常是?72.预防小儿麻疹最有效的措施是?种第1针。D.粪链球菌A.10%葡萄糖酸钙C.水合氯醛C.持续性腹胀C.心源性休克77.佝偻病激期的主要表现是?解析：佝偻病激期(活动期)表现为骨骼改变，如乒乓A.腹部手术C.药物导泻A.地塞米松A.高热3~5天，热退后出现皮疹B.发热持续1周以上解析：幼儿急疹(传染性单核细胞增多症)典型的临床经过为发热3~5天，体温81.一名3岁患儿因“反复发热3天”就诊，查体T39.5C°,咽部充血，咽峡部可82.男婴，8个月，因“发热2天，惊厥1次”入院。查体：T40.2C°,咽部充血，D.脑炎升高，符合化脓性脑膜炎(细菌性脑膜炎)的表现。83.6个月女婴，近1周腹泻，呈蛋花汤样便，量多，无脓血，性尚可。诊断为“婴幼儿腹泻(轮状病毒肠炎)”。护理措施中不正确的是?A.补充水、电解质C.视乳头水肿解析：洋地黄类药物的主要作用是加强心肌收缩力(正性肌力作用),减慢心率(负性频率作用),从而改善心功能，缓解心力衰竭。B.柯萨奇病毒A6型C.肠道病毒71型和肠道病毒71型(EV71)最为常见。A.铁摄入不足原发性免疫缺陷病(原发性低丙种球蛋白血症)。首选的治疗措施是?A.长期使用抗生素C.脾切除解析：原发性免疫缺陷病(如低丙种球蛋白血症)的治疗主要是替代治疗，长期定C.β2受体激动剂(如沙丁胺醇)C.呼吸衰竭92.支原体肺炎在X线片上最常见的表现是?A.活动期(初现期)B.活动期(激期)95.5岁患儿，高热3天，面颈部出现猩红热样皮疹，痒感明显。咽部充B.红霉素A.大量蛋白尿(≥3g/24h)A.颅骨软化C.手腕部“手镯征”解析：佝偻病激期(活动期)主要表现为骨骼改变(如颅骨软化、方颅、肋骨串珠、98.患儿，10个月，呕吐、腹泻3天，尿量极少，皮肤弹性差，眼窝凹陷，哭时无99.肥胖症的诊断标准是?A.体重超过同性别、同年龄标准体重的10%C.体重超过同性别、同年龄标准体重的20%以上D.BMI超过同性别、同年龄标准值2个标准差B.面部、颈部、躯干、四肢C四肢、躯干、面部、颈部D.躯干、面部、四肢、颈部(Koplik斑),最后会合。A.仍然发作C.用平喘药12~24小时后，呼吸仍困难，发绀依旧解析：哮喘持续状态指严重哮喘发作超过12~24小时，经一般药物治疗(如吸入102.关于川崎病(皮肤黏膜淋巴结综合征)的治疗，目前最有效的方法是?B.大剂量丙种球蛋白静脉滴注+阿司匹林B.金黄色葡萄球菌105.患儿，5岁，突发腹痛、呕吐2小时，查体：腹肌紧张，反跳痛质醇不升高),最常见于哪种疾病?解析：原发性肾上腺皮质功能减退症(如Addison病)患者ACTH升高，但外源性注射ACTH后皮质醇不升高(Addison氏反应不良);继发性者ACTH降低，解析：化脓性脑膜炎患儿使用脱水剂(如甘露醇)时，要求“快速滴入”,目的是B.百日咳C.麻疹D.水痘C.脑栓塞C.血栓形成117.婴儿添加辅食的顺序一般是?B.米糊、蛋黄、菜泥、肉泥般顺序为：婴儿米粉(6个月)→蛋黄(6个月)→菜泥/果泥(7-8个月)→肉泥 (9个月以上)。118.营养性巨幼红细胞性贫血(维生素B12缺乏)的治疗药物是?A.叶酸二、多选题(有2个以上正确答案)3.婴幼儿易患肺炎的原因是?A.解剖生理特点(管腔窄，粘液腺少)B.免疫特点(分泌型IgA低)C.胸廓骨骼发育特点(肋骨呈水平位)4.支气管哮喘患儿的健康教育应包括?A.避免接触过敏原D.铁剂治疗需服用至血红蛋白正常后3-6个月A.维生素D缺乏导致血磷降低8.脑性瘫痪患儿的护理评估内容应包括?A.运动功能评估(粗大运动、精细运动)C.指(趾)膜状脱皮12.川崎病的治疗关键药物是?C.糖皮质激素C.脓胸D.脓气胸17.新生儿黄疸的病因包括?A.感染性(如败血症)B.非感染性(如母乳性黄疸、母乳喂养不足)C.溶血性(如ABO溶血)D.遗传性(如G6PD缺乏症)18.新生儿硬肿症的病因是?A.寒冷损伤21.小儿结核病的常见类型包括?22.结核性脑膜炎中期(脑膜刺激期)的主要表现是?B.手足口病由肠道病毒71型引起解析：疱疹性咽峡炎主要由柯萨奇A组16、8、24、22型病毒引起；手足口病主要由肠道病毒71型和柯萨奇A组16型引起，也可由其他型别引起。24.现役免疫规划疫苗(免费)包括?B.乙肝疫苗25.预防接种的禁忌症包括?D.吸氧浓度高于50%A.隔离至肿大消退后3天D.卧床休息，头部抬高15-30度31.儿童急性阑尾炎的特点包括?A.犬吠样咳嗽C.三凹征D.发热36.预防小儿近视眼的方法包括?解析：缺锌多由饮食引起，饮食调整、补充锌剂(短期适量)A.观察双肩是否等高解析：早期发现(外观观察)、纠正姿势、佩戴支具B.一般治疗(休息、通风、补水)C.对症治疗(退热、止咳)A.流感嗜血杆菌B.肺炎链球菌D.胸骨左缘第3-4肋间可闻及收缩期杂音46.小儿结核性脑膜炎早期(前驱期)的临床表现包括?喷射性呕吐、嗜睡或惊厥，脑膜刺激征阳性47.支气管哮喘发作时，下列哪些体征常C.哮鸣音E.肺部湿啰音重症呼吸困难(如喉头水肿或喘息严重阻塞空气吸入),但一般哮喘主要表现为哮A.脑膜炎C.脑脊髓炎<3岁)可表现为急性神经源性肺水肿，病情凶险。49.关于川崎病(皮肤黏膜淋巴结综合征)的诊断标准，下列正确的是?A.发热5天以上，抗生素治疗无效B.双眼结膜充血解析：川崎病诊断需具备5项主要症状中的4项，并排除其他疾病。上述四项均A.年龄大于2岁，BMI大于同年龄、同性别参照标准的95百分位C.鼓励增加运动量B.喉痉挛B.脑膜刺激征阳性B.儿童阑尾管腔细窄，易梗阻解析：小儿阑尾炎病情进展快，穿孔率高(可达30%),极易导致弥漫性腹膜炎，解析：胎儿期异常多为结构畸形，如心脏病、脑积水、脊柱裂57.关于小儿脊髓灰质炎(小儿麻痹症),下列说法正确的是?58.风湿热的主要表现包括?B.多发性关节炎要表现包括心脏炎、关节炎、皮肤病变(环形红斑、皮下结节D.超过24小时未复温者不宜复温E.核心温度维持在36-37CA.鼻中隔前下部(利特尔区)血的原因包括局部因素(外伤、炎症、鼻中隔偏曲)和全身因素(气候干燥、发热、血液病、维生素C缺乏等)。A.室温保持在18-22C°,湿度55%-65%62.预防小儿佝偻病，维生素D补充方法包A.早产儿出生后1周开始补充B.正常新生儿出生后2周开始补充C.每日生理量400IU人工喂养儿出生后1周开始补充，正常足月儿出生后2周开始补充，每日400IU。A.发热B.腰痛、肾区叩击痛解析：泌尿系感染可表现为全身症状(发热、精神萎靡)和局部症状(尿频、尿急、C.尿有鼠尿味(苯丙酮味)D.生后即可出现喂养困难66.儿童肥胖症并发症包括?A.高血压C.糖尿病解析：肥胖症可导致内分泌代谢紊乱(糖尿病、高血压、高68.儿童中毒型细菌性痢疾(中毒性菌痢)的发病机制包括?A.佝偻病手镯征(肋骨串珠)解析：佝偻病骨骼改变包括初期(枕秃)、激期(方颅、肋骨串珠、手镯征、膝内B.早产C.低出生体重A.按体重计算C.按年龄计算B.呼吸困难、发绀可发生血清病样反应或过敏性血管炎(如肉芽肿性血管炎),喉头水肿可导致窒息。A.体位引流B.雾化吸入β2受体激动剂A.肠腔积气B.小肠壁囊样积气解析：NEC的典型X线征象包括肠腔积气、肠壁囊样积气(蜂窝状改变)和门静急性高血压脑病；3.急性肾衰竭早期(血尿素氮显著升高)。大量蛋白尿不是使行康复锻炼，选B。激期每日维生素D补充量为800-100B.乙型肝炎C项肺动脉高压是导致右向左分流的紫绀型先心病(如法洛四联症)加重和持续的A.多见于6个月至5岁小儿解析：热性惊厥是婴幼儿最常见的惊厥原因，发病年龄多为6个月至5岁(A)。红素脑病(核黄疸)及贫血、水肿、肝脾肿大。4.正常足月儿出生后24小时内即开始排胎便。解析：正常足月儿多在出生后12小时内开始排胎便，24小时应排尽。解析：继续进食可以减少肠道黏膜损伤修复，提供热量和营养，有利于康复，除非8.急性肾小球肾炎患儿绝对卧床休息4周。2-4周，不要绝对化。解析：哮喘急性发作时，雾化吸入短效β2受体激动剂(如沙丁胺醇)可迅速缓解心包炎)最为重要。解析：佝偻病激期除血生化改变外，有明显的骨骼改变(如方颅、鸡胸、O型腿)和全身中毒症状(烦躁、睡眠不安)。17.小儿糖尿病最常见的类型是1型糖尿病。解析：儿童和青少年时期糖尿病多为1型糖尿病，占儿童糖尿病的90%以上。解析：超过20%即为肥胖，超过30%为中度肥胖，超过50%为重度肥胖。20.川崎病患儿在发病5-10天内可能出现冠解析：对于激素敏感者(用药8周内尿蛋白转阴),应采取"中隔日疗法"缓慢减量，白细胞)及肾功能(有无血肌酐升高)。57.支原体肺炎患儿在应用大环内酯类药物(如红霉素)初期，可能出现症状加重。58.预防接种后出现低热或局部红肿，应立即注射肾上腺素进行抢救。温);仅对过敏性休克等严重过敏反应才需使用肾上腺素抢救。解析：水痘皮疹分批出现，呈向心性分布(即躯干、头部多见，面部及四肢较少),解析：百日咳特征性表现为阵发性