住院医师规范化培训《口腔修复科》试题库（含参考答案）

住院医师规范化培训《口腔修复科》试题库（含参考答案）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.关于头皮裂伤，下列哪项是不正确的？（）A、尽早清创缝合B、创口有脑组织外溢，须立即缝合头皮，变开放为闭合损伤C、清创时限放宽至24小时D、处置时着重检查有无颅骨和脑损伤E、即使创口不大，出血也较多正确答案：B答案解析：创口有脑组织外溢，说明是开放性脑损伤，应按开放性脑损伤处理，除彻底清创，缝合头皮变开放为闭合损伤外，应争取缝合或修补硬脑膜，以减少颅内感染和癫痫的发生率。2.试戴固定义齿时，以下哪一项不是检查接触点的常用方法A、拍X线片B、使用邻面接触检查片C、参考患者的主观感受D、咬合纸检查E、牙线检查正确答案：A3.某患者，全口义齿初戴，发现下颌偏右后退约4mm，无压痛及义齿无法就位等情况，首先应考虑的处理方法是（）。A、磨改托边缘B、基托重衬C、等待患者适宜D、选磨调(牙合)E、重新进行全口义齿修复正确答案：E答案解析：患者既出现了下颌后退又出现下颌偏右。在确定颌位关系时，如果患者做出了前伸的动作，而又未被及时发现，戴牙时下颌回到正中咬合位置，就会出现下颌义齿后退等现象。若仅在很小的范围后退，可重新上颌架适当调改相关的牙尖即可，若范围较大，则需返工重做。下颌偏向一侧原因是患者在确定颌位关系时下颌偏向左侧，则戴牙时下颌就偏向右侧，应重新制作义齿。4.制作义齿前，应用观测器的目的下面哪一种说法不正确（）A、画出各基牙以及与义齿有关的余留牙和牙槽嵴粘膜上的观测线B、画出导线C、观测分析基牙和组织倒凹的大小D、画出牙冠外形高点线E、确定义齿各部件的共同就位道正确答案：D5.与牙周炎有关的菌属除外（）。A、放线菌属B、真杆菌属C、拟杆菌属D、乳杆菌属E、梭杆菌属正确答案：D答案解析：乳杆菌属具有强产酸性和耐酸性，在龋病尤其是牙本质深龋发展中起重要作用，与牙周炎相关性不大。ABCE四项在牙周炎中有检出或被认为是牙周炎的病原菌。6.目前国内最常用的制作烤瓷桥金属底层支架的方法是（）A、整体铸造法B、烤瓷前焊接法C、分段铸造法D、烤瓷后焊接法E、焊接法正确答案：A7.什么情况下不能考虑保留智齿A、智牙与下颌支前缘之间有足够的间隙，牙可正常萌出，能建立（牙合）关系B、已正位萌出，有软组织覆盖，但切除后冠面能全部露出并与对（牙合）牙建立（牙合）关系C、第二磨牙不能保留时，如智牙牙根尚未完全形成，可作为移植牙以代替缺失的第二磨牙D、邻牙不能保留而智牙前倾超过45度时，应保留智牙以作为桥基牙E、完全埋伏于骨内，与邻牙牙周不相通，又不压迫神经引起疼痛，可予以保留，但应定期检查正确答案：D答案解析：智齿的保留要考虑到能否有足够间隙萌出，能否与对颌建立正常（牙合）关系；当完全埋伏于骨内，与邻牙牙周不相通，又不压迫神经引起疼痛，可予保留，但应定期检查；当反复发炎时应考虑拔除；当第二磨牙不能保留时，如智牙牙根尚未完全形成，可作为移植牙以代替缺失的第二磨牙；以及不能保留邻牙而智牙前倾不超过45度时，应保留智牙以作为桥基牙，以利于牙齿修复。8.钉洞固位形牙体预备，下列说法错误的是（）。A、深度一般为2mmB、如牙体为死髓深度可超过2mmC、数目通常为1～3个D、直径一般为1mmE、各钉洞(牙合)向聚合2°～5°正确答案：E答案解析：钉洞一般不需要(牙合)向聚合，以保证其固位力。9.固定义齿不具备的特点是A、（牙合）力传导近似天然牙B、坚固、稳定C、适应证广泛D、感觉舒适E、功能好正确答案：C答案解析：和活动义齿相比，固定义齿的适应证相对局限。故答案为C。10.以下关于全冠牙体预备的描述错误的是A、要去净腐质B、要去除无基釉C、点线角应清晰锐利D、要消除轴壁倒凹E、必要时应加固位沟正确答案：C11.患者男，63岁，全口义齿初戴后4天，感觉下颌牙槽嵴普遍压痛，以下原因中最可能的原因是A、右侧人工牙排列位置不当B、左侧人工牙排列位置不当C、垂直距离过大D、垂直距离过小E、双侧上颁结节和磨牙后垫处基托过厚正确答案：C12.固定桥金属基底试戴时如果与基牙不密合而出现翘动，则处理办法为（）A、调改基牙牙体形态后继续下一步制作B、继续制作，日后用粘固剂填充牙体组织与固定桥金属基底桥架之间不密合的部位C、磨改金属基底桥架边缘后继续下一步制作D、调改金属基底桥架以后继续下一步制作E、重新取模制作金属基底桥架正确答案：E13.嵌体铸道形式，不包括下列A、栅栏式B、双铸道式C、网形D、扇形E、单铸道式正确答案：C14.不具有支持作用的卡环是A、间隙卡B、双臂卡环C、三臂卡环D、联合卡环E、对半卡环正确答案：B答案解析：双臂卡有颊舌两臂，颊侧为固定臂、舌侧为对抗臂或两侧交互作用臂。三臂卡环、联合卡环、对半卡环均含有（牙合）支托，有支持作用。间隙卡环通过基牙与其相邻牙齿的外展隙区，故也有支持作用。故选B。15.牙列缺失时与牙槽骨吸收速度无关的是（）。A、缺牙时间B、骨质致密程度C、舌的大小D、缺牙原因E、全身健康状况正确答案：C答案解析：牙槽嵴的吸收速度与缺失牙的原因、时间及骨质致密程度以及患者的全身健康有关。①缺牙原因：由牙周病引起的牙列缺失往往在初期牙槽嵴吸收就很明显，由龋齿根尖病引起的牙拔除，往往根据疼痛持续时间长短、拔牙难易程度不同、造成缺牙局部的牙槽嵴萎缩程度不同。单纯拔牙引起的骨吸收显著少于拔牙后又做牙槽嵴修整术者。②缺牙时间：牙槽嵴的吸收速率在牙缺失后前3个月最快，大约6个月后吸收速率显著下降，拔牙后2年吸收速度趋于稳定。③骨质致密程度：牙槽嵴吸收多少与骨质致密程度直接有关，上颌牙槽嵴吸收的方向呈向上向内，外侧骨板较内侧骨板吸收多，结果上颌骨的外形逐渐缩小。下颌牙槽嵴的吸收方向是向下前和向外，与上颌骨相反，结果使下颌牙弓逐渐变大，面下1/3距离也随之变短。④全身健康：患者若全身状况较好，牙槽骨吸收速率较低，若全身情况不佳，有系统性疾病等，牙槽骨的吸收速率可能加快。16.某中年男性患者，因心脏病发作被送到急诊室，症状及检查结果均明确提示心肌梗死。患者很清醒，但拒绝住院，坚持要回家。此时医师应该A、尊重患者自主权，只要箕签字就让其回家B、告知其出院的最严重后果，诱使其住院C、行使医师自王权，强行把患者留在医院D、与患者家属共同努力，劝导患者留在医院E、请求公安人员协助，对患者实施强制治疗正确答案：D答案解析：在此情形下，简单地让患者签字回家是不负责任的表现，利用诱惑的方法或强行使患者住院有违患者自主、自愿之要求。除非符合传染病疫情防控的条件，一般说来不得对患者实施强制治疗17.下列有关嵌体说法不正确的是A、在模型上制作完成B、强度及耐久性能好C、（牙合）面形态均应与对颌牙协调D、可高度抛光E、预备牙体洞形时，应制备倒凹以加强固位正确答案：E答案解析：要求所有轴壁不能有任何倒凹，否则不能戴入。嵌体洞形的相对轴壁要求尽量平行或微向（牙合）面外展6°，既保证嵌体的固位又方便就位。18.目前公认的重度牙周炎的危险因素之一是A、饮茶B、嚼口香糖C、吸烟D、常饮甜饮料E、饮酒正确答案：C19.患者，女性，22岁，下颌前突。头颅X线定位片描绘图显示A、SNA角增大B、SNB角增大C、SNB角减小D、SNA角和SNB角均增大E、SNA角和SNB角均减小正确答案：B答案解析：SNA角和SNB角代表下颌与前颅底的前后向的相对位置关系。SNA角增大表明上颌前突，反之示上颌后缩；SNB角增大表明下颌前突，反之示下颌后缩。20.冠桩的直径应为A、根径的1／3B、根径的1／2C、根径的2／3D、根径的3／4E、以上都不是正确答案：A21.铸造前腭杆前缘距离余留牙牙龈缘的距离A、≥4mmB、≥7mmC、≥3mmD、≥5mmE、≥6mm正确答案：E22.女，18岁。因右下后牙有洞要求充填。检查发现(牙合)面龋。病变组织颜色较浅，易挖除，这种龋齿称为（）。A、猛性龋B、慢性龋C、继发龋D、湿性龋E、停止龋正确答案：D答案解析：急性龋多见于儿童或青年人。病变进展较快，病变组织颜色较浅，呈浅棕色，质地较软而且湿润，很容易用挖器剔除，因此又称为湿性龋。A项，猛性龋多发于儿童，或唾液腺功能低下者。B项，慢性龋为深色。C项，继发龋为继发于原有充填体的龋坏，而检查并无充填体。E项，若为停止龋，病变组织不易挖除。23.一般说来卡环肩部分应放在基牙的何处（）A、基牙中1/3处的倒凹区B、（牙合）方咬合面处C、基牙颈1/3处的非倒凹区D、基牙中1/3处的非倒凹区E、基牙颈1/3处的倒凹区正确答案：D24.颞下颌关节急性前脱位的治疗中，哪一种最常用？（）A、全麻下复位B、口内法手法复位C、切开复位D、颌间复位E、口外法手法复位正确答案：B答案解析：颞下颌关节急性前脱位一般在脱位后立即采取手法复位即可使脱位髁突回到原位。手法复位有口内法和口外法，因口内法较简单易行，常采用口内法手法复位。25.缝合时出现皮肤创缘内卷的主要原因是A、皮肤切口两侧进针间距大于皮下间距B、打结过松C、皮肤切口两侧进针间距小于皮下间距D、进针过深E、组织过少正确答案：A26.下述哪一项不是固定桥桥体应具备的条件（）A、能够恢复缺失牙的形态和功能B、具有良好的固位形和抗力形C、有足够的机械强度、化学稳定性和良好的组织相容性D、有良好的自洁作用E、美观、舒适正确答案：B27.下列不是由于填塞倒凹过多造成的是（）A、患者戴用义齿后食物嵌塞特别多B、铸件边缘与基牙之间存在小间隙C、铸件边缘与余留牙之间存在小间隙D、铸造支架极易就位E、铸造支架难以就位正确答案：E28.下列哪项不属于嵌体就位困难的主要原因？（）A、组织面有小结节B、接触点过紧C、制备体上有倒凹D、铸型变形E、洞形过小正确答案：E答案解析：嵌体的洞型可大可小，只要洞型按照标准制备，无倒凹、邻接较好、制作过程无错误等，较小的嵌体仍然可以顺利就位。29.悬空式桥体与黏膜的关系是A、与黏膜面状接触B、离开黏膜1mmC、离开黏膜2mmD、离开黏膜3mmE、离开黏膜3mm以上正确答案：E30.绝对危险度是指（）。A、试验组事件发生率与对照组事件发生率的差B、试验组事件发生率与对照组事件发生率的商C、试验组事件发生率与对照组事件发生率的商的百分比D、试验组与对照组发生药物不良反应或严重事件的反应率之差E、暴露组发病率与非暴露组发病率之比正确答案：A答案解析：归因危险度（AR）也称特异危险度、绝对危险度，是暴露组发病率与对照组发病率的差值。BCDE四项，相对危险度（RR）指试验组事件发生率（发病率、死亡率或药物不良反应发生率等）与对照组事件发生率（发病率、死亡率或药物不良反应发生率等）的商。31.患者，女，19岁，左下后牙治疗后自觉牙浮出，咬合剧烈疼痛2天。检查：左下7见白色暂封物，叩(+++)，松（-），根尖区无压痛及脓肿形成，牙龈充血，病历记载2天前该牙行根管预备。主诉牙的初步诊断最有可能为A、急性根尖周炎B、龈乳头炎C、冠周炎D、残髓炎E、急性牙髓炎正确答案：A答案解析：在根管预备过程中，如工作长度有误，同步准确冲洗不当或不足以及强力推进器械等，均可能将根管内感染物推出根尖孔，刺激根尖组织引起急性根尖周炎。32.下列哪项是酸蚀刻法复合树脂修复的粘结机制？（）A、微机械粘结B、结合共聚C、化学键D、螯合E、范德华力正确答案：A答案解析：酸蚀釉质表面的作用釉质内羟基磷灰石矿物质分布不均匀，酸蚀会造成釉质表面不均匀脱矿，形成凹凸不平的蜂窝状表面结构。这种结构不但增加了粘接的表面积，而且能够使粘接剂与釉质间形成大量的树脂突，形成强大的微机械锁结结合力。33.某患者下颌为双侧游离缺牙，基牙及牙槽嵴条件均不理想，为了减小支持组织的负担，设计时以下哪个措施不宜采用A、缩小基托面积B、减小人工牙的近远中径C、减少人工牙数目D、选择牙尖斜度稍小的人工牙E、减小人工牙的颊舌径正确答案：A答案解析：当游离端缺失基牙和牙槽嵴条件均不理想时，应采取保护支持组织的措施，即减小（牙合）力措施。减小（牙合）力措施包括人工牙减数、减径、降低牙尖斜度、扩大基托面积等。34.口腔癌溃疡型典型的临床表现包括（）。A、口腔里有多个散在的溃疡B、溃疡表面凹陷，边缘隆起，基底部浸润C、溃疡表面凹陷，有明显的创伤诱因D、溃疡表面或周围有水疱样病变E、溃疡表面附有黄色假膜正确答案：B答案解析：口腔癌在临床上可表现为浸润型、外生型及溃疡型三种。口腔癌溃疡型多发生于皮肤或黏膜浅部，表面坏死脱落并向周围扩展，形成中间凹陷、边缘隆起、基底部浸润的火山口状溃疡。35.以下哪一组神经属纯感觉神经？（）A、上颌神经、迷走神经、舌咽神经B、耳颞神经、舌神经、鼓索C、鼻腭神经、面神经、腭前神经D、眼神经、颊神经、下牙槽神经E、上牙槽后神经、颊神经、舌神经正确答案：E答案解析：①颊神经（颊长神经）：经翼外肌两头之间穿出，分布于下颌后牙颊侧牙龈及颊部黏膜、皮肤，属于感觉神经。②舌神经：经翼外肌深面至其下缘，于翼内肌和下颌支之间下行。主要分布于同侧舌侧牙龈、舌前2/3及口底黏膜、舌下腺；舌神经收纳面神经的鼓索，将味觉纤维分布于舌前2/3的味蕾；将副交感纤维导入下颌下神经节，交换神经元的节后纤维分布于舌下腺和下颌下腺，是纯感觉神经。③上牙槽后神经经翼突上颌裂进入颞下窝，分出上牙龈支布于上颌磨牙颊侧的黏膜及牙龈，属于感觉神经。36.下列关于种植体理想植入位置的描述哪个是不合适的A、保留颊侧骨板至少2mmB、保留舌侧骨板至少1mmC、距上颌窦底至少1mmD、距下颌神经管至少2mmE、种植体之间至少保留3mm正确答案：A37.以下哪项不是引起牙髓活力电测试假阳性的原因A、未充分隔湿或者干燥受试牙B、液化性坏死的牙髓C、探头或电极接触了大面积的金属修复体或者牙龈D、外伤不久的患牙E、患者过度紧张和焦虑正确答案：D答案解析：刚受过外伤的牙可能对电刺激无反应。故外伤牙不能依靠电活力测试判断外伤时患牙的活力情况，但复诊时牙髓活力有无变化，可帮助判断牙髓的恢复情况。38.金属（牙合）面牙适用于A、缺牙间隙的近、远中距正常及多个后牙连续缺失B、缺牙区牙槽嵴骨吸收严重者C、因邻牙向缺隙倾斜、移位，使缺隙牙龈距、近远中距减小者D、对颌牙为牙周病Ⅱ度松动E、外科手术后有颌骨及软组织缺损者正确答案：C答案解析：桥梁受力会发生弯曲，固定桥也不例外，目前的固定桥绝大多数为金瓷、金塑或金属构造。抵抗（牙合）力产生抗弯能力的为金属部分。影响桥体弯曲变形的因素有：合金材料的强度；（牙合）力的大小；桥体的厚度、宽度和长度。根据题干可知，需要讨论的是桥体的厚度、宽度和长度。在同等条件下，桥体弯曲变形的量和桥体厚度的立方成反比，与宽度成反比，与桥体长度的立方成正比。在有限的空间里，桥体金属梁的截面外形受很多限制，如龈（牙合）径、瓷层厚度的要求等。但起码应保证桥体在2/3最大（牙合）力时不变形，美观应让位于这个前提。当放置桥体的间隙减小时，为了保证强度，应用金属桥体，故本题应选C。39.牙尖交错(牙合)与牙尖交错位的关系中，说法错误的是（）。A、牙尖交错位依牙尖交错(牙合)而定位B、牙尖交错(牙合)也可依牙尖交错位而定位C、牙体功能性磨耗时，牙尖交错位发生生理性的变化D、牙体重度磨耗时，牙尖交错位可能有异常变化E、牙尖交错位位于面部中央，牙尖交错位可称为正中(牙合)位正确答案：B答案解析：牙尖交错(牙合)时下颌骨的位置称牙尖交错位，也称牙位。当牙尖交错(牙合)位于正中时（可称为正中(牙合)时），此位也称为正中(牙合)位。牙尖交错位会因(牙合)面磨耗，牙齿位置的改变以及牙齿的缺失等，产生适应性的改变。该位置因牙尖交错(牙合)而存在，又称为“牙位”或者最大牙尖交错位。B项，牙尖交错位依据牙尖交错(牙合)定位。40.复合树脂比银汞合金的优点是A、边缘微渗漏小B、可塑性强C、温度传导性低D、美观E、以上都是正确答案：E41.某成年患者，滞留但不松动，X线片显示右上3横位阻生于根尖之间。牙根完好无吸收。最佳的处理方法为，活动义齿修复，种植义齿修复及右上3，将右上3移植于拔牙窝内，开窗牵引助萌，正畸科会诊A、保留B、拔除C、拔除D、拔除E、拔除正确答案：A42.下列是牙源性角化囊肿易复发的原因，除了A、囊肿内有角化物B、同一病灶内有多个囊腔C、可能存多发病灶D、囊壁薄E、可能存在子囊正确答案：A答案解析：牙源性角化囊肿是典型的牙源性囊肿，其特点之一是较易复发，原因是囊壁薄，可能存在多个病灶，多囊，囊壁上有子囊等。【考点提示】牙源性角化囊肿的生物学行为43.颞下间隙与翼颌间隙的分界为（）。A、翼内肌上缘B、翼内肌下缘C、翼外板的外侧面D、翼外肌上缘E、翼外肌下缘正确答案：E答案解析：颞下间隙位于翼下颌间隙上方，处于颌面深部诸间隙的中央。前界为上颌骨后面，后界为腮腺深叶，内界为蝶骨翼突外侧板，外界为下颌支上份及颧弓，上界为蝶骨大翼的颞下面和颞下嵴，下以翼外肌下缘平面为界。颞下间隙与翼颌间隙的分界为翼外肌下缘。44.患者女，26岁。妊娠5个月，下中切牙之间牙龈乳头处形成一肿物2个月，色紫红，易出血。最可能的诊断是A、纤维性牙龈瘤B、牙龈癌C、化脓性肉芽肿D、孕瘤E、牙周脓肿正确答案：D答案解析：妊娠期龈瘤发生于单个牙的个别牙龈乳头，尤其是下前牙唇侧龈乳头多见，通常始发于妊娠第3个月，迅速增大，色泽鲜红色或暗紫，表面光滑，质地松软，极易出血。本题患者有