5月住院医师规范化培训《口腔颌面外科》考试（含答案解析）

5月住院医师规范化培训《口腔颌面外科》考试（含答案解析）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.牙周脓肿的临床特点中不包括A、有牙周炎病史B、有深牙周袋C、牙龈呈椭圆形隆起，波动感D、伴明显的牙齿松动E、脓肿局限于龈乳头及龈缘正确答案：E答案解析：牙周脓肿是牙周炎发展到中、后期的常见伴发症状，有深牙周袋，牙龈呈椭圆形隆起，脓肿后期扪诊有波动感，有牙周炎后期的表现--牙齿松动，所以A、B、C、D都不选。牙周脓肿的脓肿部位局限在牙周袋壁，牙龈脓肿的脓肿局限在龈乳头及龈缘，所以E正确。2.关于颞下颌关节内强直的病因下列哪点是错误的（）A、髁突骨折可引起B、邻近组织疾病的继发最多见C、产钳或经产道损伤可引起D、放射治疗直接照射关节区也可引起关节强直E、关节内出血不会引起正确答案：E3.7岁患儿下颌乳中切牙松动Ⅲ度、拔除时宜采用（）A、2%利多卡因阻滞麻醉B、2%普鲁卡因浸润麻醉C、2%普鲁卡因阻滞麻醉D、2%丁卡因表面麻醉E、2%利多卡因浸润麻醉正确答案：D4.鉴定涎腺肌上皮癌首选下列哪种抗体A、肌球蛋白B、波形蛋白C、S-100蛋白D、角蛋白E、肌动蛋白正确答案：E5.某患者，右下6为死髓牙，经根管治疗后以金属烤瓷冠修复，牙体预备取模型后金属烤瓷冠初戴之前，需要A、用牙龈保护剂对牙龈进行保护B、制作间隙保持器C、用金属全冠做保护性修复D、不做任何处理E、用塑料全冠做保护性修复正确答案：E6.窝洞制备时洞缘曲线要求圆钝，其目的是（）。A、防止充填材料的刺激B、防止牙齿折裂C、防止继发龋发生D、防止充填体折裂E、防止充填体脱落正确答案：B答案解析：洞外形为圆钝曲线，有使应力沿弧形向牙体分散均匀传递的作用。转折处若成锐角，则使向牙体的应力在锐角处集中，易造成牙体破裂。因此洞缘曲线要求圆钝，可增加抗力形，防止牙齿折裂。7.长面综合征指的是（）。A、上下颌横向发育过度B、上颌垂直向发育过度伴下颌发育不足C、上颌垂直向发育不足伴下颌发育不足D、下颌颏部发育过度E、上颌前后向发育过度伴下颌发育不足正确答案：B答案解析：长面综合征多由于上颌垂直向发育过度同时伴下颌发育不足所致。面部狭长，高角，Ⅱ类或Ⅲ类(牙合)，常有前牙开(牙合)。8.诊断急性坏死性龈炎时除临床特征外，常用的辅助诊断方法A、坏死物及牙龈组织培养B、脱落细胞检查C、病变区细菌学涂片D、活检E、细菌培养正确答案：C9.拟拔除右侧上颌第一磨牙，患者的体位哪项是正确的A、张口时上颌牙的平面约与地面成90°角B、张口时上颌牙的平面约与地面平行C、张口时上颌牙的平面约与地面成30°角D、张口时上颌牙的平面约与地面成60°角E、张口时上颌牙的平面约与地面成45°角正确答案：E10.细菌进入创口几小时内尚未大量繁殖而易于清除A、14小时内B、24小时内C、20小时内D、6～12小时内E、32小时内正确答案：D11.先天性单侧完全性唇裂修复术的最佳时机是（）。A、1～2岁B、7～14天C、1～2个月D、3～6个月E、生后即刻正确答案：D答案解析：一般认为，进行唇裂整复术最合适的年龄为3～6个月，体重达5～6kg以上。早期进行手术，可以尽早地恢复上唇的正常功能和外形，并可使瘢痕组织减少到最小程度。12.在医疗实践中，能体现公正原则的措施是（）。A、一视同仁地对待所有患者B、尊重患者的隐私权C、同情所有患者D、选择对患者、社会均有利的卫生保健措施E、在诊疗活动中杜绝有意伤害和责任伤害正确答案：A答案解析：医学伦理学的基本原则包括尊重、不伤害、有利和公正原则。公正原则是指以形式公正和内容公正的有机统一为依据，分配和实现医疗和健康利益的伦理原则。13.后牙反(牙合)的可能病因不包括（）。A、单侧咀嚼B、唇腭裂C、后牙区拥挤D、前牙反(牙合)E、乳磨牙早失或滞留正确答案：D答案解析：A项，长期单侧咀嚼会导致下颌移位造成的单侧后牙反(牙合)，应该尽早治疗；B项，唇腭裂患者会影响患者的咀嚼功能，从而影响颌骨生长发育，造成后牙反(牙合)；C项，后牙拥挤导致后牙的牙弓长度不足，容易造成个别后牙反(牙合)；E项，多数乳磨牙早失对口颌系统影响很大，无论单侧或双侧多数乳磨牙早失会明显影响儿童的咀嚼功能，妨碍颌骨正常生长发育并能够导致单侧咀嚼和前伸下颌用切牙咀嚼的习惯，可能引起单侧后牙反(牙合)或前牙反(牙合)。同时乳牙滞留导致恒磨牙的萌出位置不足，容易造成个别后牙反(牙合)。14.以下有关调（牙合）的原则，错误的是A、先调正中（牙合）B、少量多次C、保持工作牙尖高度D、使（牙合）力趋于轴向E、前伸运动时，后牙保持接触正确答案：E15.睑、眉部损伤的处理措施哪条是不正确的（）A、有组织缺损时可拉拢缝合B、清创后应准确对位缝合C、清创时应尽量保存组织D、应保持上下睑的长度E、有组织缺损应植全厚皮片正确答案：A16.以下口腔癌中最易发生颈部淋巴结转移的为（）。A、牙龈癌B、腭癌C、上颌窦癌D、舌癌E、颊癌正确答案：D答案解析：舌组织淋巴管丰富，舌体运动频繁，故舌癌最容易形成淋巴结转移。17.下列缺失中，哪种宜于设计成混合支持式义齿（余留基牙均健康，第三磨牙均存在）E、右上6正确答案：C答案解析：混合支持式义齿是基牙上有（牙合）支托和卡环，基托有足够的伸展，由天然牙和黏膜共同承担（牙合）力。混合支持式义齿适用于各类牙列缺损，尤其是游离端缺失者。该题中答案A、B、D、E均为非游离端牙列缺损，只有答案C中右上颌为游离端牙列缺损，故C正确。本题应选C。18.下列可导致牙龈增生的药物不包括A、环孢素AB、苯妥英钠C、硝苯地平(心痛定)D、维拉帕米E、硝酸异山梨醇酯(消心痛)正确答案：E19.患者女性，64岁，全口义齿初戴后3天，张口、说话时上颌义齿易脱位，但口腔处于休息时，义齿固位尚可，以下最不可能的原因是（）。A、义齿磨光面外形不佳B、人工牙排列位置不当C、颊系带处基托缓冲不足D、印模不准确E、基托边缘过长正确答案：D答案解析：休息时状态良好，但说话、张口时容易脱位，主要是由于基托边缘过长、过后，唇、颊、舌系带区基托边缘缓冲不够，影响系带的活动。人工牙的排列位置不当，排列在牙槽嵴顶的唇侧或者舌侧，影响周围肌肉的活动。义齿磨光面外形不好等原因也可造成。20.舍格伦综合征明确诊断时可做活体组织学检查，取活检部位常为A、磨牙后腺B、唇腺C、舌下腺D、腮腺E、下颌下腺正确答案：B21.患者男，66岁。上颌窦癌出现流泪症状原因是肿瘤侵犯了A、上颌窦上壁B、上颌窦内上壁C、上颌窦内下壁D、同侧鼻腔E、上颌窦后壁正确答案：B答案解析：上颌窦癌向内上壁可侵入鼻腔，引起鼻塞、流脓血涕和流泪。鼻镜检查可见鼻腔外侧壁有肿物突出，组织脆易出血，多伴有溃疡及坏死。所以B正确，C错误；向前壁穿破尖牙窝骨壁致面颊部隆起畸形，皮下可触及境界不清之肿块。向底壁侵犯牙槽骨，则同侧磨牙或前磨牙疼痛、松动或脱落，局部有肉芽或菜花样组织，同侧硬腭亦可隆起。向顶壁侵入眶内，使眼球向上移位，突出，运动受限，复视等，所以A错误；向后侵入翼腭窝压迫上颌神经和翼内肌，有神经痛和张口困难，所以E错误。故选B。22.普鲁卡因穿透力较弱，不宜用于A、硬膜外麻醉B、浸润麻醉C、传导麻醉D、表面麻醉E、蛛网膜下腔麻醉正确答案：D答案解析：表面麻醉是将麻醉剂涂布或喷射于手术区表面，吸收后是末梢神经麻醉，用于表面麻醉的局麻药有较强的组织穿透能力。普鲁卡因的组织穿透力较弱，因此不适合用于表面麻醉，故选D。23.80岁，女性，牙列缺失，行全口义齿修复，其下颌牙槽嵴严重萎缩，为其下颌取的印模，最好为（）。A、黏膜静止式印模B、黏膜运动式印模C、解剖式印模D、闭口式印模E、一次性印模正确答案：B答案解析：黏膜运动式印模是指制取软组织在功能运动变形状态下的印模。其边缘是患者作自主运动形成的。适用于取牙槽嵴严重萎缩的下颌印模。多采用高黏度、低流动性的印模材料制取。24.5位患者，血压分别如下，不宜拔牙的患者是A、170mmHg/95mmHgB、140mmHg/90mmHgC、180mmHg/110mmHgD、125mmHg/80mmHgE、120mmHg/85mmHg正确答案：C25.四环素牙的色素沉着是沿（）。A、釉牙本质界进行的B、釉柱进行的C、釉质生长线进行的D、牙本质生长线进行的E、牙本质小管进行的正确答案：D答案解析：在四环素牙受累牙的磨片上，沿牙本质生长线有黄色的色素条带，紫外线下，条带显示为明亮的黄色荧光。26.舍格伦综合征与腺体内其他慢性炎症的区别主要在于A、小叶腺泡全部消失，小叶轮廓保留B、腺小叶内缺乏纤维组织修复C、腺泡萎缩消失，为增生纤维组织代替D、腺导管上皮增生，可形成鳞状化生E、小叶内导管增生，导管上皮增生，形成上皮岛正确答案：B27.常用的缺隙保持器有A、丝圈式固定缺隙保持器B、固定舌弓C、活动义齿式缺隙保持器D、缺隙开大矫治器E、以上都是正确答案：E28.取前伸（牙合）位关系记录是为了确定A、切导斜度B、牙尖斜度C、髁导斜度D、定位平面斜度E、补偿曲线曲度正确答案：C答案解析：确定前伸髁导斜度时，应用克里斯坦森现象，将烤软叠成三层的蜡片形成U形，置于下（牙合）托（牙合）平面上，嘱患者前伸下颌约6mm时轻轻咬住（牙合）托，以留下前伸（牙合）记录，再转移到（牙合）架上来确定髁导斜度。故选C。29.下列间接盖髓的适应证中，错误的是（）。A、外伤冠折未露髓B、深龋C、深龋引起的可复性牙髓炎D、深龋洞，夜间偶有隐痛E、活髓牙全冠牙体预备后正确答案：D答案解析：夜间有隐痛即有自发痛，深龋已发展为不可复性牙髓炎，需做牙髓治疗。因此不是间接盖髓的适应证。30.为缩小腭咽腔、增进腭咽闭合之目的而施行的咽成形术中最常用的术式为A、咽后壁组织瓣转移B、传统兰式手术C、腭帆提肌重建术D、单瓣后推术E、岛状瓣手术正确答案：A31.试测主牙胶尖合适的重要指标是A、与牙根管的长度一致B、达到患牙根管的工作长度C、在取出时根尖部有回拉阻力D、刚能进入根管的根尖狭窄部E、与根管预备后的根管锥度一致正确答案：C答案解析：主尖进入根管达到标记长度后向外拉出有"回拉阻力"，可初步确定，说明主尖在根尖部与根管壁紧密贴合，此为重要指标，故选C。32.为将塑化液导入充满根管，操作上应注意A、将塑化液反复导入、吸出3～4次B、导入器械提插震荡C、导入器械必须进入根管的根尖1／3处D、隔离口水，干燥髓腔E、以上都应注意正确答案：E33.一患者因下颌缺失，拟采用下颌铸造支架可摘义齿修复，若设计舌杆，则下前牙舌侧龈缘至口底的距离要大于A、3mmB、4mmC、5mmD、6mmE、8mm正确答案：E答案解析：舌杆的宽约5mm，舌杆通常距龈缘3～4mm。34.单侧唇裂采用下三角瓣法修复的优点是（）。A、鼻底封闭好B、切除组织少C、不切断患侧人中嵴下部D、能增加上唇应有的高度E、裂隙两侧前庭沟不需做松弛切口正确答案：D答案解析：单侧唇裂采用下三角瓣法修复的优点是定点明确，能恢复患侧唇应有的高度，缺点是患侧的三角瓣嵌入健侧上唇下1/3部，愈合的疤痕有损于正常人中的解剖形态，在患侧白唇需切除少量正常组织，而使上唇较紧。35.下列面神经走向的描述哪项是错误的A、穿内耳道底入面神经管B、经茎乳孔出颅C、在面神经管内无分支D、以茎乳孔为界分为面神经管段和颅外段E、穿腮腺后内侧面，终支分布于面部表情肌正确答案：C36.以下表述错误的是A、对半卡环有两个（牙合）支托B、RPI卡环可减少基牙扭力C、孤立磨牙上的圈形卡环的卡臂尖向近中D、联合卡环有防止食物嵌塞的作用E、延伸卡环的卡臂在邻近缺隙的基牙上，位于倒凹区，起固位作用正确答案：E37.X线片上判断牙槽骨高度降低的标准是牙槽嵴顶A、到釉牙骨质界的距离大于3mmB、与釉牙骨质界平齐C、到釉牙骨质界的距离小于1mmD、到釉牙骨质界的距离大于2mmE、到釉牙骨质界的距离小于2mm正确答案：D38.引导性组织再生术的英文缩写是A、GBRB、GIRC、TRGD、GRTE、GTR正确答案：E39.双侧髁状突颈部骨折后出现移位伴开（牙合），首选合理的治疗方法是A、单纯颌间固定B、颌间固定+颅颌弹性绷带C、手术切开复位固定D、在双侧磨牙后区垫以2～3mm厚橡皮垫，再用颅颌弹性绷带进行牵引E、单颌固定+颅颌弹性绷带正确答案：D40.普鲁卡因过敏延迟反应常见的是（）。A、血管神经性水肿B、荨麻疹C、药疹D、过敏性紫癜E、哮喘正确答案：A答案解析：普鲁卡因是酯类药物，偶能产生过敏反应，出现皮炎、荨麻疹或声门水肿等。常见的过敏延迟反应是血管神经性水肿。41.牙骨质与骨组织的不同之处在于A、层板状排列B、有陷窝C、能新生D、无血管E、有细胞正确答案：D答案解析：牙骨质的组织学结构与密质骨相似，由细胞和矿化的细胞间质组成；细胞位于陷窝内，并有增生沉积线。但不同于骨的是牙骨质无哈弗斯管，也无血管和神经。故选D。42.颌骨牵张成骨在临床上的三个临床分期为A、间歇期、牵张期、稳定期B、安放牵张器、间歇期、牵张期C、间歇期、稳定期、延长期D、牵张期、稳定期、成骨期E、以上都不对正确答案：A43.关于绷带包扎的注意事项，哪一项是不正确的？（）A、包扎颌下区及颈部时，应注意保持呼吸道畅通B、所施压力适度，防止组织受压发生坏死C、腮腺区包扎不应有压力，以免发生面神经损伤D、脓肿切开引流后，首先应加压包扎E、骨折复位后，包扎时应注意防止错位正确答案：C答案解析：C项，腮腺手术主要怕发生涎瘘，所以需要加压包扎，具体加压包扎的时间，需要看局部恢复的快慢。一般来说，局部压迫的时间在24小时左右，放松，然后观察有没有发生涎瘘，如果有发生涎瘘继续压迫，如果没有发生涎瘘可以普通包扎。44.非充填修复的固位形不包括A、鸠尾固位形B、沟固位形C、倒凹固位形D、洞固位形E、箱状固位形正确答案：C答案解析：倒凹固位是在洞底的侧髓线角或点角处平洞底向侧壁牙本质做出的潜入小凹，充填体可利用其增加固位。非充填修复体若制作倒凹，则不利于修复体的戴入。45.关于口腔颌面血运与颌面部创伤的关系，哪种说法是不正确的？（）A、伤后出血多或易形成血肿B、组织水肿快而且重C、可以影响呼吸道通畅，甚至引起窒息D、组织抗感染与再生能力较强E、初期缝合期限较其他部分长，但不可超过伤后24小时正确答案：E答案解析：E项，口腔颌面部血运丰富，组织再生能力强，即使伤后24～48h以内，均可在清创后严密缝合，在48h后，创口没有明显化脓感染或组织坏死，充分清创后仍可做严密缝合。46.铸造大连接体长度每增加10mm，厚度相应增加A、0.25mmB、0.1mmC、0.2mmD、0.05mmE、0.75mm正确答案：C47.牙龈癌的影像学表现为（）。A、多有病源牙B、典型表现为颌骨扇形骨质破坏C、颌骨呈口小底大的骨质破坏D、可有死骨形成E、颌骨内低密度溶骨性破坏伴病理性骨折正确答案：B答案解析：牙龈癌X线检查示颌骨呈“扇形”骨质破坏，边缘呈虫蚀状。48.依据循证医学证据推荐分级标准，系列病例分析及质量较差的病例对照研究属于（）。A、推荐分级A级B、推荐分级B级C、推荐分级C级D、推荐分级D级E、推荐分级E级正确答案：C49.阻生齿拔除时的阻力不包括（）。A、软组织阻力B、冠部骨阻力C、根部骨阻力D、对(牙合)牙阻力E、邻牙阻力正确答案：D答案解析：阻生牙拔除的阻力有软组织阻力、牙冠部骨阻力、牙根部骨阻力、邻牙阻力。术中应视情况分别采用松弛切口、劈冠法、去骨法加以解除。因此答案选D。50.男，27岁，右下前牙牙槽脓肿致前庭沟丰满，脓肿几近破溃。此时若行脓肿切开，首选的麻醉方法是（）。A、针刺麻醉＋局部浸润麻醉B、浸润麻醉C、氯胺酮＋局部浸润麻醉D、表面麻醉E、阻滞麻醉正确答案：D答案解析：表面麻醉适用于表浅的黏膜下脓肿切开、松动牙的拔除。51.15岁男性患者，右上6深龋。可复性牙髓炎行盖髓治疗术后应何时复诊A、1～2天B、2～3周C、5～6天D、3～4天E、1～2个月正确答案：E52.根尖发育完成的恒牙最容易并发牙髓坏死的外伤类型是A、冠根折B、突出性脱位C、牙震荡D、嵌入性脱位E、完全脱位正确答案：D53.固定义齿修复最适宜的年龄段是A、12岁以上B、15～19岁C、20～60岁D、60岁以上正确答案：C54.下列哪项不是Sjögren综合征的病理变化A、淋巴细胞灶状浸润B、病变从小叶中心开始C、小叶内腺泡全部消失D、小叶内导管的导管上皮增生E、小叶轮廓保留正确答案：A55.患者男，70岁，右侧腮腺肿物6年，无痛性生长。检查见右侧腮腺区一2cm×3cm×2.5cm大小的肿物，卵圆形，周界清楚，活动。病理检查见肿物有完整包膜，肿物由腺样上皮细胞和淋巴