11月住院医师规范化培训《临床病理科》模拟习题与答案（附解析）

11月住院医师规范化培训《临床病理科》模拟习题与答案（附解析）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.单纯固定液属于剧毒品，是电镜研究的必需固定剂的是A、苦味酸B、升汞C、锇酸D、三氯醋酸E、醋酸正确答案：C2.对于甲状旁腺激素的生理作用以下哪项是正确的A、促进肾排钙保磷B、促进溶骨及促进肠钙磷吸收C、促进骨钙沉积D、抑制细胞膜上腺苷酸环化酶E、使血磷浓度升高正确答案：B3.甲苯胺蓝染色法显示神经细胞尼氏小体的结果是A、尼氏小体呈淡蓝色，细胞核深蓝色，背景无色B、尼氏小体呈深蓝色，细胞核淡蓝色，背景无色C、尼氏小体呈蓝绿色，细胞核红色，背景无色D、尼氏小体呈蓝色，细胞核绿色，背景黄色E、尼氏小体呈深蓝色，细胞核绿色，背景无色正确答案：B4.查体发现圆背畸形，脊柱摄片时发现竹节样改变，骶髂关节融合，应怀疑A、椎管狭窄症B、强直性脊柱炎C、嗜酸性肉芽肿D、脊柱结核E、椎间盘突出症正确答案：B5.膀胱的毗邻，不正确的是（）。A、女性，膀胱颈下方邻接尿生殖膈B、前方为耻骨联合C、男性，其后方与前列腺相邻D、女性，其后方与子宫相邻E、上面有腹膜覆盖正确答案：C答案解析：空虚的膀胱前方与耻骨联合相邻，其间为耻骨后隙；膀胱的下外侧面与肛提肌、闭孔内肌及其筋膜相邻，其间充满疏松结缔组织等，称之为膀胱旁组织，内有输尿管盆部穿行。男性膀胱底上部与直肠相邻，在腹膜返折线以下的膀胱底与输精管壶腹和精囊相邻；在女性与子宫及阴道前壁相邻。膀胱上面与小肠袢相邻，女性还与子宫相邻。膀胱的下部即膀胱颈，下接尿道，男性邻贴前列腺，女性与尿生殖膈相邻。6.新药临床验证适用于《新药审批办法》规定的（）。A、第一、三类新药B、第三、四类新药C、第四、五类新药D、第二、三类新药E、第一、二类新药正确答案：C7.与食管癌发生无关的因素是A、食物中含较多亚硝胺B、缺少微量元素C、食管痉挛D、食用过热饮食E、反流性食管炎正确答案：C答案解析：食管癌的发生与饮食习惯、环境因素及遗传因素有关。长期食用过热、过硬饮食，食物中亚硝酸盐含量过高，以及钼等微量元素的缺乏均可以诱发食管癌，另外，食管癌的发生与遗传因素有一定的关系。8.肺淤血时，心衰细胞来源于A、红细胞B、肺泡上皮细胞C、淋巴细胞D、中性粒细胞E、巨噬细胞正确答案：E答案解析：当慢性肺淤血时，肺泡腔除有水肿液及出血外，还可见大量吞噬含铁血黄素的巨噬细胞，称为心衰细胞。9.消化管黏膜下层中有腺体的器官是A、胃B、结肠C、回肠D、十二指肠E、空肠正确答案：D10.诊断恶性纤维组织细胞瘤应选A、CKB、VimentinC、LCAD、CgAE、CD68正确答案：E答案解析：CK为上皮性标志物；vimentin为间叶组织标志物；LCA标志淋巴细胞；CgA为神经内分泌标志物；c1368为组织细胞标志物，可用于与组织细胞来源相关的恶性纤维组织肿瘤的辅助诊断。11.缺铁性贫血的细胞形态学特点是（）A、大细胞低色素性贫血B、正细胞正色素性贫血C、小细胞低色素性贫血D、小细胞正常色素性贫血E、大红细胞性贫血正确答案：C12.下述与艾滋病的发病机制无关的是A、中性粒细胞吞噬功能降低B、淋巴因子减少C、B细胞不产生正常的抗体反应D、NK细胞杀灭肿瘤细胞的功能降低E、T细胞毒反应降低正确答案：A13.在进行配比病例对照研究时，下列哪项是正确的？（）A、通过配比可以控制信息偏倚B、所选择的匹配变量越多越好C、匹配设计的主要目的是控制某些非研究因素的混杂效应D、研究因素与非研究因素均可作为配比条件E、对所研究疾病有影响的所有非研究因素均应列为匹配条件正确答案：C14.血-睾屏障中最重要的结构是（）。A、生精上皮的基膜B、生精小管周围的结缔组织C、支持细胞间的缝隙连接D、支持细胞间的紧密连接E、有孔毛细血管内皮及基膜正确答案：D答案解析：血-睾屏障由睾丸间质的毛细血管基膜和内皮、薄层结缔组织、生精上皮基膜、支持细胞紧密连接组成，以紧密连接最重要。该屏障既可阻止血液内的某些有害物质进入生精小管，也可阻止生精小管内精子抗原物质逸出导致自身免疫反应，对维持生精小管内微环境稳定具有重要意义。15.慢性肺心病出现右心衰竭时，以下哪项可能不是心衰的表现（）A、双肺底湿啰音B、肝肿大和压痛C、双下肢水肿D、胸腔积液E、肝颈静脉回流征阳性正确答案：A答案解析：双肺底湿啰音可见于左心衰竭或肺内感染时，除A项其他各项均可见于右心衰。16.S-D小体常见于（）。A、颗粒细胞瘤B、支持-间质细胞瘤C、无性细胞瘤D、内胚窦瘤E、胚胎性癌正确答案：D答案解析：内胚窦瘤（卵黄囊瘤）可见内胚窦小体（S-D小体），中心为小血管，外有疏松纤维组织环绕，再外围为扁平至柱状瘤细胞。可突入由单层扁平细胞或立方状细胞被覆的小囊腔中，形成肾小球样结构。因此答案选D。17.关于肌的起止和作用，哪项正确？（）A、四肢肌多起于肢体的远端B、止点，也称动点C、肌多根据其起止来命名D、躯干肌的起点多远离中线E、肌肉的定点和动点是不可互换的正确答案：B答案解析：肌肉的定点、动点一般是相对的。多数情况下，肢体的远侧部分较肢体的近侧部分更为活动，所以肌肉接近身体正中线的附着点通常为定点（起点）。18.葡萄球菌可正常存在于下列各部位，除了A、鼻前庭B、甲床C、外耳道D、毛囊口E、口腔正确答案：B19.最常见的脑瘤为A、脑膜瘤B、垂体腺瘤C、胶质细胞瘤D、神经膜瘤E、脑转移瘤正确答案：C20.不易发生瘢痕疙瘩的部位为A、小腿伸侧B、胸骨区C、肩部D、颈部E、面部正确答案：A21.肝昏迷患者给予肠道抗生素最主要的目的是A、清除致病菌的毒素B、防止继发性肠道感染C、抑制肠道细菌，减少氨的形成D、减少真菌的繁殖E、预防自发性腹膜炎正确答案：C22.对于梗阻性黄疸正确的是A、梗阻性黄疸不会出现发热B、梗阻性黄疸以非结合胆红素升高为主C、梗阻性黄疸有明显的皮肤瘙痒D、梗阻性黄疸不会出现茶色尿E、梗阻性黄疸不会出现陶土便正确答案：C23.属于机体特异性免疫应答的是A、眼泪和唾液腺的杀菌作用B、巨噬细胞的吞噬作用C、肿瘤坏死因子（TNF）分泌增多D、白细胞介素-2分泌增多E、杀伤性T淋巴细胞活性增强正确答案：E答案解析：机体特异性免疫应答是在抗原刺激下T细胞发生的免疫应答，以产生特异性激活的效应T细胞和多种细胞因子为特点，介导细胞免疫；而B细胞介导的免疫应答最后能产生特异性抗体，并将之分泌人体液，故把B细胞介导的免疫应答称体液免疫。24.凝固性坏死的特殊类型有（）。A、湿性坏疽、急性胰腺炎B、干酪样坏死C、干酪样坏死与纤维素样坏死D、干酪样坏死与溶解坏死E、坏疽与脂肪坏死正确答案：B答案解析：蛋白质变性凝固且溶酶体酶水解作用较弱时，坏死区呈灰黄、干燥、质实的状态，称为凝固性坏死。坏死的细胞的蛋白质凝固，还常保持其轮廓残影，坏死区周围形成充血、出血和炎症反应带。凝固性坏死常发于心肌、肝、脾、肾等实质器官。干酪样坏死属于凝固性坏死。25.位于中纵隔内的结构包括（）。A、胸导管B、心以及与其相连大血管根部C、头臂静脉D、胸腺E、迷走神经正确答案：B答案解析：胸腺、头臂静脉和胸导管位于上纵隔内，迷走神经位于上纵隔内。26.输卵管黏膜皱襞最发达处是（）。A、漏斗部B、壶腹部C、漏斗部与壶腹部D、子宫部E、峡部正确答案：B答案解析：输卵管壶腹部是指输卵管腹腔端开口至壶腹部一峡部连接之间的一段，壶腹部管壁薄而弯曲，占输卵管全长1/2以上。壶腹部管腔充满了富含复杂皱褶的黏膜，黏膜为单层上皮，由纤毛细胞、分泌细胞和基底细胞组成。为输卵管黏膜皱襞最发达处。27.根据胸水的检查，请判断下列哪一种为渗出液（）6A、比重>1.018，草黄色，黏蛋白试验阳性B、外观淡黄色，蛋白含量<25g/LC、清澈透明，静置不凝固D、胸腔积液细胞数3.5×10/L，以淋巴细胞为主E、乳白色，甘油三酯含量>1.24mmol/L正确答案：A28.男性，15岁，因四肢皮肤出现紫红色红斑丘疹和瘀点2周，小腿水肿5天就诊。血常规正常，尿蛋白(++)，并出现细胞管型。最可能的诊断为A、单纯型紫癜B、血小板减少性紫癜C、进行性色素性紫癜性皮病D、肾型过敏性紫癜E、单纯型过敏性紫癜正确答案：D答案解析：过敏性紫癜的本质是一种过敏性的血管炎症，可引起皮肤、关节、内脏器官等多部位的病变，绝大部分病例可伴有肾脏受累，即肾型过敏性紫癜，蛋白尿提示肾脏受累。29.男性，35岁，因慢性乙型肝炎，肝硬化腹水，呕血等行脾切除。镜下组织学改变包括（）。A、凝固性坏死，尚见脾结构残影，无明显出血带B、出血周围含铁血黄素沉着，并见肉芽组织C、白髓萎缩，脾窦内皮增生，髓索及小梁血管纤维化，巨噬细胞增多并含铁血黄素沉积D、单一性非典型淋巴细胞增生，并见成片的坏死E、脾小体的淋巴滤泡增生，红髓充血，各种炎细胞浸润正确答案：C答案解析：由门脉高压引起的慢性淤血性脾肿大没有明确的坏死，无急性炎细胞浸润。主要表现为红髓内的充血、出血和含铁血黄素沉积，白髓萎缩，脾窦内皮增生，髓索内纤维组织增生，巨噬细胞增多。因此答案选C。30.输卵管结核的病理，下列正确的是A、女性生殖器结核中以输卵管结核占多数，多为双侧性B、输卵管结核常由子宫内膜结核蔓延而来C、均是通过血行播散而来D、为纤维素性坏死性肉芽肿性炎E、大部分都是由急性输卵管炎迁延而来正确答案：A答案解析：输卵管结核多由肺、肾等结核病血行播散而来，也可继发于盆腔、腹腔器官结核病的直接蔓延，因此B、C、E都不正确。输卵管结核是干酪样坏死性肉芽肿性炎，D也不正确。因此，正确答案为A。31.患者女，60岁，主因"髋关节置换术后3天，呼吸困难8小时"急诊转入我科。患者3天前行髋关节置换手术，1天前出现憋气，呈进行性加重，可平卧，今日下午拍胸部X线片示双肺浸润性阴影，血气分析示pH7．36，PaCO2：29mmHg，PaO252mmHg，Fi0235％，PaO2／FiO2=148mmHg。该患者出现ARDS可能的原因为A、肺内感染引起B、长骨和骨盆的手术引起C、大量输液D、严重低血压E、胃内容物的误吸正确答案：B32.激素治疗肾病综合征的疗效主要表现为A、消肿B、清除蛋白尿C、增加血浆蛋白D、减少尿中FDPE、利尿正确答案：B33.VIN的标记物是A、P16B、Ki67C、P53D、CKE、PCNA正确答案：A答案解析：P16是一种cyclin依赖性激酶抑制剂，是CIN的标记物。34.医师的下列行为不属于违法违规行为的是（）。A、泄露患者隐私B、隐匿医学文书C、开展禁止类医疗技术临床应用D、收受患者财物E、拒绝依据他院检查结果签署诊断证明正确答案：E答案解析：《医师法》第五十六条规定，违反本法规定，医师在执业活动中有下列行为之一的，由县级以上人民政府卫生健康主管部门责令改正，给予警告，没收违法所得，并处一万元以上三万元以下的罚款；情节严重的，责令暂停六个月以上一年以下执业活动直至吊销医师执业证书：①泄露患者隐私或者个人信息；②出具虚假医学证明文件，或者未经亲自诊查、调查，签署诊断、治疗、流行病学等证明文件或者有关出生、死亡等证明文件；③隐匿、伪造、篡改或者擅自销毁病历等医学文书及有关资料；④未按照规定使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品、放射性药品等；⑤利用职务之便，索要、非法收受财物或者牟取其他不正当利益，或者违反诊疗规范，对患者实施不必要的检查、治疗造成不良后果；⑥开展禁止类医疗技术临床应用。35.男，28岁，前额、双颊、胸背肩部起皮疹10年，皮疹为半球形，暗红色，触之有波动感，愈后有瘢痕，诊断首先考虑为A、寻常性痤疮B、囊肿性痤疮C、职业性痤疮D、寻常狼疮E、痤疮样药疹正确答案：B36.右侧副神经损伤，颈部向何侧转动力量减弱A、颈向右转无力B、颈前曲受限C、转颈不受影响D、颈后伸受限E、颈向左转无力正确答案：E37.骨巨细胞瘤外科分级属于A、G0～1T0M0B、G2T0M1C、G0～1T0～2M0～1D、G0T1M0～1E、G2T0M0正确答案：C38.家族性慢性良性天疱疮的治疗措施不当的是A、氨苯砜对部分患者有效B、抗生素、抗真菌制剂及糖皮质激素外用有一定疗效C、严禁系统应用抗生素D、顽固及皮损肥厚者可用局部放射治疗E、严重者可内服泼尼松正确答案：C39.用于碱性磷酸酶的染色法是A、Comori钙钴法B、Berry硝酸铅法C、Leder-Stutt改良萘酚AS-TR磷酸酯法D、Dulbowitz-Brooke钙激活酶法E、Snell-Garrett胆碱铜法正确答案：A40.下列成体结构与咽囊演变无关的是A、甲状腺B、腭扁桃体隐窝C、甲状旁腺D、咽鼓管E、胸腺上皮细胞正确答案：A答案解析：胸腺上皮细胞由第3对咽囊演变而来，第4对咽囊可演变为甲状旁腺，第2对咽囊可演变为腭扁桃体隐窝，第1对咽囊的内侧部形成咽鼓管。41.尿中发现少量透明管型的意义A、表示有肾盂肾炎活动B、表示一定有肾小球的损害C、表示有肾炎活动D、表示有一定的肾小管功能损害E、不能说明有实质性的肾功能损害正确答案：E42.病原体基因侵入人体主要引起的疾病是A、肿瘤B、心血管疾病C、遗传病D、高血压E、传染病正确答案：E43.动脉性充血的主要病理变化是A、小动脉和毛细血管扩张，血液输入量增加B、局部组织呈暗红色C、血流减慢D、器官体积增大E、器官重量增加正确答案：A答案解析：器官或组织因动脉输入血量的增多而发生的充血，称动脉性充血，是一主动过程，表现为局部组织或器官小动脉和毛细血管扩张，血液输入量增加。44.关于食管壁的构造下列描述正确的是A、上1/3段为平滑肌B、黏膜层含有大量黏液腺C、分3层D、下1/3段为骨骼肌E、中1/3段为骨骼肌与平滑肌混杂正确答案：E答案解析：食管壁肌层上1/3段为骨骼肌，中1/3段为骨骼肌与平滑肌混杂，下1/3段为平滑肌。45.色素失禁症的致病基因是A、ABCA12基因B、TGM1基因C、NEMOIKK-γ基因D、STS基因E、K5基因正确答案：C46.与臭汗症的发生机制有关的因素是A、遗传因素B、睡眠质量差C、运动D、工作性质、种类E、精神因素正确答案：A47.下列关于胰腺导管腺癌的描述，错误的是（）。A、好发于老年男性B、多见于胰尾部，次为胰体C、是胰腺癌中最常见的类型D、高分化者以形成导管样结构为主，黏液多E、肿物常界限不清，易侵犯周围组织正确答案：B答案解析：胰腺导管腺癌作为胰腺癌的最常见病理类型，大约占80%～90%，多见于胰体部，次为胰尾部，好发于老年男性。肿物常界限不清，首发症状与胰腺肿瘤部位和大小等密切相关，易侵犯周围组织。主要由分化不同程度的导管样结构的腺体构成，伴有丰富的纤维间质。高分化导管腺癌主要由分化较好的导管样结构构成，内衬高柱状上皮细胞，有的为黏液样上皮，有的具有丰富的嗜酸性胞浆。因此答案选B。48.胰腺颈部可见下列结构会合A、肠系膜上静脉、门静脉B、脾静脉、门静脉C、脾静脉、肠系膜上静脉会合为门静脉D、脾静脉、肾静脉正确答案：C49.免疫荧光染色标本必须用的封固剂是A、缓冲甘油B、蒸馏水C、生理盐水D、光学树脂胶E、甘油正确答案：A答案解析：封固剂常用缓冲甘油，无自发荧光，无色透明，荧光的亮度在pH8．5～9．5时较亮，不易很快褪去。50.关于肝母细胞瘤的描述，错误的是（）。A、常合并有肝硬化B、肿瘤多位于肝右叶C、主要发生于儿童D、见髓外造血现象E、瘤细胞可表现为胎儿性肝细胞正确答案：A答案解析：肝母细胞瘤是儿童最常见的肝脏恶性肿瘤，由类似于胎儿性上皮性肝细胞、胚胎性细胞以及分化的间叶成分组成。瘤细胞可表现为胎儿性肝细胞，大部分为单发，多位于肝右叶，可见髓外造血现象，但很少合并肝硬化。因此答案选A。51.石棉状糠疹最明显的特征是A、糠状鳞屑B、毛囊口棘状隆起C、毛发鞘D、灰白色细小鳞屑E、油腻性鳞屑正确答案：C52.Peutz-Jeghers综合征的息肉常为A、肉瘤B、淋巴瘤C、纤维瘤D、腺瘤E、平滑肌瘤正确答案：D53.关于毛囊角栓正确的是A、常见于银屑病B、常见于多形红斑C、常见于急性湿疹D、常见于玫瑰糠疹E、常见于毛囊角化病正确答案：E54.鉴别疱疹病毒感染时的核内包涵体需用的染色方法是A、HE染色B、Macchiavello包涵体染色法C、Giemsa染色法D、Grarn染色法E、Ziehl-Neelsen染色法正确答案：B55.关于萎缩，下述正确的是A、萎缩的细胞均可恢复正常，不会消失B、萎缩的器官或组织间质不减少，有时反而增生C、凡是比正常体积小的器官、组织或细胞均为萎缩D、营养缺乏及血供断绝均可引起萎缩E、萎缩细胞内线粒体变小，残存小体减少正确答案：B答案解析：萎缩的器官组织中，间质纤维组织和脂肪组织可以发生填充性或代偿性增生，该组织因此不缩小甚至发生“假性肥大”。因发育不全而比正常器官小并不是萎缩。血供断绝引起组织坏死而不是萎缩。