1月住院医师规范化培训《口腔正畸科》习题库与参考答案解析

1月住院医师规范化培训《口腔正畸科》习题库与参考答案解析一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.颌面外伤导致窒息最主要的诊断标准是A、三凹征B、出冷汗、烦躁不安C、呼吸急促D、鼻翼扇动E、血压下降正确答案：A2.牙外伤时一定存在的伴发损伤是A、牙髓感觉丧失B、牙釉质裂纹C、牙髓出血D、牙齿震荡E、牙齿移位正确答案：D答案解析：外伤牙齿可能不会导致硬组织的损伤，但是牙髓和牙周软组织一定会受到或多或少的影响，这些就是牙齿震荡。3.牙周-牙髓联合病变的临床类型包括A、牙槽脓肿从牙周组织排脓B、牙髓治疗过程中或治疗后造成的牙周病变C、逆行性牙髓炎D、长期牙周病变及其治疗引起牙髓病变E、以上均是正确答案：E4.正确确定垂直距离，下列哪一项是错误的A、充分发挥咀嚼肌的力量B、面部和谐，肌张力正常C、防止颞颌关节疾病D、防止牙槽骨的吸收E、防止咬颊、咬腮正确答案：E5.下列物品中禁用高压蒸汽灭菌的是A、金属器械B、棉球敷料C、明胶海绵D、玻璃制品E、插入针头排气的瓶装液体正确答案：C答案解析：高压蒸汽灭菌法可杀灭细菌芽胞和各类微生物，是灭菌效果最好、应用最广的灭菌方法。适用于一般器械、生理盐水、玻璃容器及注射器、布类、纱布、棉花、橡胶及各类耐高温耐湿等物品的灭菌。但是明胶海绵、凡士林、油脂、液体石蜡和各种粉剂等物品不宜用高压蒸汽灭菌。故选C。6.关于颞下颌关节内强直的病因下列哪点是错误的（）A、邻近组织疾病的继发最多见B、关节内出血不会引起C、产钳或经产道损伤可引起D、髁突骨折可引起E、放射治疗直接照射关节区也可引起关节强直正确答案：B7.混合牙列其年龄范围一般在（）A、5～10岁之间B、8～15岁之间C、10～18岁之间D、6～12岁之间E、3～7岁之间正确答案：D8.用于远中孤立并向近中舌侧或颊侧倾斜磨牙上的卡环是A、Ⅰ型卡环B、环形卡环C、回力卡环D、联合卡环E、对半卡环正确答案：B答案解析：环形卡环亦称圈形卡环，多用于最后孤立的磨牙上，适用于向近中舌侧或近中颊侧倾斜的基牙，卡环游离臂端设在颊或舌面主要倒凹区，经过基牙远中延伸至舌面或颊面非倒凹区。9.年轻恒牙患龋率最高的牙齿是A、下颌双尖牙B、上前牙C、第一恒磨牙D、第二恒磨牙E、尖牙正确答案：C10.在错（牙合）畸形的检查诊断中，下列哪项不符合A、对牙弓检查时要进行牙拥挤度测定B、询问幼年时有无口腔不良习惯C、需要进行牙、颌、面的一般检查D、要检查上下中切牙间的中线关系E、无需询问有无全身性疾病及鼻咽部疾病正确答案：E11.对于牙本质过敏症首选的治疗方法有A、牙髓治疗B、药物脱敏C、垫底充填D、树脂充填E、牙周洁治正确答案：B答案解析：牙本质过敏症中流体动力学说目前广为接受，封闭牙本质小管可以减少或避免牙本质内液体流动。12.后牙复合树脂修复后出现食物嵌塞的最主要原因是A、咬合面高度恢复不足B、邻牙有龋坏C、充填体悬突D、邻面接触点未恢复E、外展隙过小正确答案：D13.患者，杨某，19岁，上前牙外伤脱落10分钟，患者将脱落牙含于舌下，到院要求治疗。查：左上1完全脱位，右上1和左上2牙冠完整，叩（-），松（-），该脱落患牙应如何处理A、脱落牙牙髓治疗后，复位再植固定B、局麻下复位，再结扎固定4周。定期观察C、立即再植固定，应在3～4周后再作根管治疗D、嘱患者伤愈后修复E、立即修复正确答案：C答案解析：从题干的信息中，患者仅19岁，上前牙外伤脱落10分钟，并含于口内，在半小时内即到院治疗。为该牙再植固定提供了最佳时机。同时因为这类牙再植后，牙髓势必坏死，从而引起炎性的牙根吸收或根尖周病变。若先治疗再再植固定，延长了体外时间，易导致牙根吸收。一般人牙再植后3～4周，松动度减少，而炎性吸收又正好于此时开始。故再植后3～4周作根管治疗是最好时期。故该题正确的答案是C。14.多数上前牙缺失用活动义齿修复，在排牙时不正确的提法是A、人工牙的颈缘线与相邻天然牙的颈缘在同一水平B、人工牙的颜色应与相邻天然牙协调C、人工牙的大小应与患者面形协调D、人工牙的排列应与颌弓形状相适应E、中线应与下颌前牙中线一致正确答案：E答案解析：排牙时要注意中切牙之间的接触点应与面部中线一致，特别是上中切牙间的近中接触点，更应居中不偏，以免影响美观。但下中切牙间的近中接触点因受邻牙的限制而稍有偏斜时，对美观影响不太明显。15.面中部发育不良易导致哪种错（牙合）畸形A、安氏Ⅱ类1分类错（牙合）B、安氏Ⅱ类2分类错（牙合）C、安氏Ⅲ类错（牙合）D、安氏Ⅰ类错（牙合）E、以上都不对正确答案：C16.患儿8岁，右下第一恒磨牙深龋，去除大块腐质，近髓处留少许软化牙本质，上方用氢氧化钙盖髓后充填。二次去腐质应在什么时间复诊A、3～4周B、15周C、6～8周D、10～12周E、1～2周正确答案：D答案解析：覆盖氢氧化钙后10～12周，窝沟底脱矿牙本质可再矿化。17.患者，女性，32岁，牙龈肿物3个月。镜下见病变由大量新生毛细血管及成纤维细胞组成，有多数炎症细胞浸润，表皮上皮变薄。病理上最符合A、妊娠性牙龈瘤B、骨化纤维性牙龈瘤C、肉芽肿性牙龈瘤D、纤维性牙龈瘤E、巨细胞性牙龈瘤正确答案：C18.颌面部损伤出现脑脊液漏时，对下列哪一项颅脑损伤具有诊断意义A、硬脑膜外血肿B、脑震荡C、脑挫裂伤D、颅前窝骨折E、颅中窝骨折正确答案：E19.牙再植术成功的判断标准为行使功能达A、1年以上B、2年以上C、5年以上D、10年以上E、15年以上正确答案：C20.关于全口牙列缺失患者软组织改变及异常现象，下列描述中错误的是A、味觉异常B、舌体变大C、牙槽黏膜增厚D、口角下陷E、唾液减少正确答案：C21.固定桥的固位作用主要来自A、基牙制备和固位体制作的质量B、咬合平衡C、材料的强度D、黏固剂的黏着力E、基牙的健康正确答案：A22.预防矫治不包括A、保障正常萌替B、乳牙反（牙合）活动矫治C、保持牙弓长度D、维护正常肌功能环境E、防龋正确答案：B23.牙周组织不包括A、牙龈组织B、牙骨质C、牙本质D、牙槽骨E、牙周膜正确答案：C24.患者因左下后牙龋坏就诊，一次银汞充填完成治疗，治疗后咬物疼痛。检查左下6充填体完好，边缘密合，表面有亮点，叩(-)，牙龈(-)，温度测无异常。该牙应如何处理A、磨除高点，调（牙合）观察B、去除原充填体，氧化锌丁香油糊剂安抚C、开髓治疗D、脱敏治疗E、去除原充填体，重新充填正确答案：A25.患者，女，46岁。右下颌第一磨牙金属全冠修复一年余，昨日脱落，于我院求诊，检查发现金属全冠（牙合）面存在左右孔洞，冠内基牙继发龋，无松动，分析修复体脱落的原因最可能是A、咬合关系不正常B、金属选择不当C、咀嚼过硬食物D、基牙预备间隙不足E、粘固剂使用不当正确答案：D答案解析：修复体穿孔多因牙体预备不足所造成。26.龋病导致牙体硬组织缺损时可由以下哪种方法治疗A、充填治疗B、再矿化疗法C、窝沟封闭D、自行修复E、药物治疗正确答案：A答案解析：保守疗法适用于早期釉质龋，而有组织缺损的龋病则要选用充填治疗方法。27.拔除的最佳麻醉方法是A、颊腭侧局部浸润麻醉B、颊侧局部浸润麻醉C、颊侧行上颌结节阻滞麻醉，腭侧行腭大孔麻醉D、颊侧行下颌结节阻滞麻醉，腭侧行腭大孔麻醉E、颊侧近中局部浸润加上颌结节麻醉，腭侧行腭大孔麻醉正确答案：C答案解析：上颌第二磨牙的拔除麻醉为上牙槽后神经及腭大神经，对应的麻醉为上颌结节阻滞麻醉和腭：28.四岁儿童，因发现龋齿就诊。检查发现右下第二乳磨牙近中邻面深龋，去腐过程露髓，疼痛应考虑以下处理方法A、根管治疗B、活髓切断C、间接盖髓D、银汞充填E、干髓术正确答案：A29.与固定义齿固位无关的因素是A、上、下颌牙的排列B、桥体龈端外形C、固位体的种类D、牙体预备质量E、基牙的数目正确答案：B答案解析：桥体龈端外形与固定义齿的美观、自洁性和牙槽嵴黏膜的健康有关，而不影响固位力。上、下颌牙的排列由于影响固定义齿的受力方向，可能对固位产生影响。30.造成拥挤的环境因素，堕工A、乳牙早失B、乳牙滞留C、长期食用精细柔软的食物D、口腔不良习惯E、唇系带异常正确答案：E31.患者，女，50岁。戴义齿3天，咀嚼时感义齿松动度明显。查：缺失，为托式可摘局部义齿。上分别为三臂卡环，颊舌侧基托位于黏膜转折，远中覆盖磨牙后垫近中1/3。前伸（牙合）及侧方（牙合）未见早接触。引起义齿翘动的原因是A、非正中（牙合）无多点接触B、支托形成了转动轴C、卡环数目不够D、覆盖的基托游离端黏膜过厚E、基托伸展过长正确答案：B答案解析：在支点的平衡端放置间接固位体，如支托、隙卡，或者延长基托，可减少义齿的翘动。32.患者女，19岁，诉进食时右下后牙疼痛，偶有出血。检查见：右下6髓腔内充满肉芽组织。则进一步的处理应为（）A、封砷B、探针查息肉来源C、X线片观察根尖孔情况D、去除冠髓封FCE、局麻下行干髓术治疗正确答案：B33.远中游离缺失时使用近中（牙合）支托比使用远中（牙合）支托A、减少了基牙所受的扭力，也减少了牙槽嵴的负担B、减少了基牙所受的扭力，但增加了牙槽嵴的负担C、增加了基牙所受的扭力，也增加了牙槽嵴的负担D、增加了基牙所受的扭力，但减少了牙槽嵴的负担E、对基牙所受的扭力和牙槽嵴的负担均无影响正确答案：B答案解析：近中（牙合）支托可以在游离端下沉的时候防止卡环对基牙产生扭力，同时由于支点前移，游离距延长，基托下组织受力增加。34.以下是可作为牙髓活力温度测试的热刺激源，除外A、氯乙烷B、橡皮轮打磨生热C、热水D、加热的金属器械E、热牙胶正确答案：A35.患者男，45岁。右舌中1/3边缘出现溃疡一个月，扩展较快，伴疼痛。近一周出现右下颌下淋巴结肿大，临床诊断最大的可能是A、创伤性溃疡B、结核性溃疡C、复发性阿弗他溃疡D、鳞状细胞癌E、恶性淋巴瘤正确答案：D答案解析：首先，溃疡的位置位于舌缘，是舌癌的好发部位；其次，溃疡具有扩展较快并伴疼痛提示是恶性肿瘤。而右下颌下淋巴结肿大提示有肿瘤细胞转移。创伤性溃疡和复发性阿弗他溃疡不会快速发展，结核性溃疡一般有结核病史且疼痛不明显，恶性淋巴瘤一般不发生在舌缘，故选D。36.男性，22岁，正畸转科拔除右下4，用2％普鲁卡因2.5ml作阻滞麻醉，重复1次后才获麻醉效果。拔牙顺利。术后5小时患者仍感下唇麻木而复诊，其原因可能是A、注射药量过大B、麻醉药浓度偏高C、注射速度过快D、神经损伤E、麻醉药过敏正确答案：D答案解析：试题难度：中；根据普鲁卡因作用时间分析，不含肾上腺素的普鲁卡因的麻醉作用时间不会超过30分钟。若麻醉后5小时仍有下唇麻木的表现，应考虑为神经损伤所致。此题中备选答案A是错误的，因为即使注射5ml以上的麻醉药，其持续时间仍不可能达到5小时。37.替牙期健康乳牙根吸收属于A、生理性吸收B、病理性吸收C、生理性破坏D、病理性破坏E、以上都不对正确答案：A38.上颌双侧（牙合）垫矫治器将前牙反（牙合）解除后，（牙合）垫应A、一次性去除（牙合）垫B、保留（牙合）垫一个月，然后分次磨除（牙合）垫C、保留（牙合）垫三个月，然后去除D、分次磨除（牙合）垫E、保留（牙合）垫一个月后去除（牙合）垫正确答案：D答案解析：上颌双侧（牙合）垫矫治器将前牙反（牙合）解除后，（牙合）垫应分次磨除最终让后牙区接触。39.以下哪一项不是牙周手术的适应证A、经龈下刮治后牙周袋≤5mm，探诊后有出血或溢脓B、牙槽骨外形不规则C、后牙根分叉病变达Ⅱ度或Ⅲ度D、个别牙牙龈退缩E、基础治疗不能彻底清除根面刺激物正确答案：A答案解析：A选项错在"牙周袋≤5mm"，正确的应为"经龈下刮治后牙周袋≥5mm，探诊后有出血或溢脓"，其余四项都是牙周手术的适应证。40.急性根尖周炎骨膜下脓肿阶段的临床表现，下列除外A、患牙Ⅲ度松动，叩痛（+++）B、体温可38℃以上C、白细胞计数增加D、根尖区黏膜下肿胀局限，呈半球形隆起E、可出现颌面部蜂窝织炎正确答案：D41.在下列无牙（牙合）解剖标志中哪一个不需要缓冲A、下颌隆突B、颧突C、舌侧翼缘区D、切牙乳头E、牙槽骨骨尖正确答案：C答案解析：对于无牙（牙合）下列部位需要缓冲，包括上颌隆突、颧突、上颌结节的颊侧、切牙乳头、下颌隆突、下颌舌骨嵴以及尖锐的骨突骨尖，不包括舌侧翼缘区，故此题选C。42.全冠修复步骤中不可能对牙龈造成危害的是A、排龈B、邻接触状态C、肩台预备D、全冠轴面外形修复E、调改对（牙合）牙正确答案：E43.乳牙早失引起间隙改变，不正确的是A、牙列拥挤严重，间隙容易关闭B、第二乳磨牙在第一恒磨牙萌出前早失间隙不会改变C、乳尖牙早失造成恒尖牙异位萌出D、第一乳磨牙早失，第一恒磨牙萌出导致第二乳磨牙近中移位E、乳切牙早失，间隙变化较小正确答案：B44.患儿，男，9岁，左上第二磨牙因患根尖周炎而行根管治疗，充填后2天即发生疼痛，不可能的原因是A、充填体过高B、根尖周组织对根尖糊剂的反应C、制备洞形时机械切削、振动D、残髓未去净E、充填体悬突正确答案：C45.患者，男，55岁。主诉右侧牙齿自发性间断性疼痛5天。5天来右侧牙齿间断性自发性疼痛，夜间疼痛时面部疼痛。检查见46牙龈稍红肿，未发现龋，颊侧牙周袋深7mm，冷诊敏感，叩诊（+），无松动。可能的疾病为A、慢性根尖周炎B、急性牙髓炎C、逆行性牙髓炎D、急性根尖周炎E、慢性牙髓炎急性发作正确答案：C46.患儿，男性，4岁，先天性左侧唇腭裂修复术后遗留左上牙槽嵴裂。如要行牙槽嵴植骨术，最佳的手术年龄是A、7岁B、16岁C、4～6岁D、9～12岁E、出生后任何年龄正确答案：D答案解析：因9～12岁期间牙槽突及前牙发育已逐渐趋于稳定。47.患儿，5岁。上颌前牙冷热痛1周，无自发痛及夜间痛史。查：近中舌面中龋，探敏感，叩痛（-），无穿髓点。充填治疗宜选用的材料是A、银汞合金B、玻璃离子水门汀C、复合树脂D、磷酸锌水门汀E、氧化锌丁香油糊膏正确答案：B答案解析：由题目可知，患牙是乳前牙，中龋，玻璃离子水门汀对牙髓刺激小，与牙体有粘接力，可缓释氟，而且色泽和透明感近牙体，符合美观要求，所以B正确。因为发生在前牙，考虑到美观问题，所以A错误。复合树脂、磷酸锌水门汀对牙髓刺激大，所以C、D错误。氧化锌丁香油糊膏多用作垫底材料，作为充填材料强度不够，所以E错误。故此题选B。48.腭大孔阻滞麻醉的麻醉部位不包括（）A、同侧上颌磨牙的腭侧粘骨膜B、同侧上颌磨牙的腭侧牙龈C、同侧上颌磨牙的腭侧骨组织D、同侧上颌侧切牙的腭侧粘骨膜E、同侧前磨牙的腭侧牙龈正确答案：D49.矫治前必须有记录患者牙（牙合）情况的模型，称之为A、石膏模型B、终模型C、初模型D、上颌模型E、记存模型正确答案：E50.颌面部创伤后抗休克治疗措施不包括A、安静、止痛B、降低颅内压C、维持血压D、补液E、止血正确答案：B答案解析：失血性休克的救治原则是完善止血，消除休克原因，恢复有效血容量，合理使用药物治疗以改善组织灌注，保持呼吸通畅，保证有效吸氧，防止感染。抗休克治疗的目的在于恢复组织灌流量，补充血容量为基本措施。所以C、E正确。抗休克还需要补液和安静止痛，缓解紧张压力，所以A、D正确。休克治疗需要维持颅内压，而不是降低颅内压，所以B错误，故选B。51.角化囊肿好发于A、下颌升支及磨牙区B、下颌前牙区C、上颌尖牙区D、上颌前牙区E、上颌磨牙区正确答案：A52.三种可重复的基本颌位是A、牙尖交错位，前伸接触位，息止颌位B、正中（牙合）位，前伸（牙合）位，侧方（牙合）位C、姿势位，牙位，肌位D、牙尖交错位，后退接触位，姿势位E、牙尖交错（牙合），侧方接触位，息止颌位正确答案：D53.乳牙和年轻恒牙牙髓治疗前拍X线牙片的目的是A、查看龋蚀相对深度，有无修复性牙本质B、根间区有无病变，年轻恒牙牙根发育程度C、乳牙根吸收程度，有无恒牙胚D、牙髓腔内有无钙化，有无内吸收E、以上均是正确答案：E54.患者，男，52岁。晨起后发现右口角下垂，右眼不能完全闭合。检查时还发现右侧舌前2/3味觉迟钝，同侧舌、颊及口底黏膜与对侧相比均显干燥、无光泽，右侧听力也较对侧差。Schirmer试验正常。该患者面神经损害部位可能在A、膝状神经节B、鼓索及镫骨肌之间C、镫骨肌与膝状神经节之间D、茎乳孔以外E、脑桥与膝状神经节之间正确答案：C55.继发性龋形成的原因如下，除外A、充填物边缘破碎B、使用树脂类材料充填时未进行酸蚀C、治疗中未将病变组织去净D、修复材料与牙体组织不密合E、窝洞周围牙体组织破裂正确答案：B答案解析：继发性龋形成的原因包括：充填物边缘与窝洞周围牙体组织破裂，形成菌斑滞留区，或修复材料占牙体组织不密合，留有小的缝隙，产生龋病。也可因治疗时未将病变组织除净，这种继发龋比较隐蔽，不易被查出。因此本题选B。56.如果一颗后