4月住院医师规范化培训《口腔内科》练习题及答案

4月住院医师规范化培训《口腔内科》练习题及答案一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.男性，30岁，有5年吸烟史。主诉：牙龈自动出血伴牙龈疼痛，口臭3天，未发烧。检查：牙石(+++)，龈缘呈虫蚀状。诊断为急性坏死性溃疡性龈炎，为确诊，最合适的辅助诊断方法是A、病变区细菌学涂片B、坏死物及牙龈组织培养C、脱落细胞检查D、细菌培养E、活检正确答案：A答案解析：急性坏死性溃疡性龈炎病变区细菌学涂片检查见大量梭形杆菌和螺旋体与坏死组织及其他细菌感染，有助于诊断。2.沉积在骨骼中铅的存在形式是A、四氧化三铅B、磷酸铅C、甘油磷酸铅D、氧化铅E、磷酸氢铅正确答案：B3.选择型盒时（牙合）面与顶盖之间以及模型周边与型合之间应有的距离为A、2～3mmB、3～5mmC、5～10mmD、0.5mmE、均可正确答案：C4.学校口腔保健内容中没有A、心理测试B、定期检查C、卫生习惯培养D、预防牙外伤E、健康教育正确答案：A答案解析：考核知识点是学校口腔保健。只有心理测试不是口腔预防保健的内容。5.以下哪一项关于逐步深入法的描述是错误的？（）A、确定工作长度后再预备根管冠方部分B、从根管的冠方到根尖方向无压力地进行根管器械操作，可减少根管内感染物质被挤出根尖孔的危险C、减少器械回复力D、较少发生术后反应E、可减少预备弯曲根管时形成台阶的几率正确答案：A答案解析：逐步深入法是在冠部入口预备完成后，先通过手用锉和G钻完成根管入口的制备，去除冠方阻碍，后确定工作长度，进行根尖区预备。6.根据《医疗事故处理条例》的规定，患者或其家属应当自其知道或应当知道其身体健康受到损害之日起多长时间内向卫生行政部门提出医疗事故争议处理的申请？（）A、3年B、2年C、1年D、6个月E、15日正确答案：C答案解析：《医疗事故处理条例》规定，发生医疗事故争议，当事人申请卫生行政部门处理的，应当提出书面申请。申请书应当载明申请人的基本情况、有关事实、具体请求及理由等。当事人自知道或者应当知道其身体健康受到损害之日起1年内，可以向卫生行政部门提出医疗事故争议处理申请。7.牙周手术治疗的时机A、牙周基础治疗后至少1～3周B、牙周基础治疗后至少3～4周C、牙周基础治疗后至少1～3个月D、牙周基础治疗后至少3～6个月E、以上都不是正确答案：C8.斯-约综合征除口腔黏膜损害，还伴有A、引流区淋巴结肿大，肺部阴影B、正常皮肤出现大小不等的水疱C、皮肤靶形红斑多见于四肢D、眼睛、鼻腔、肛门、生殖器的黏膜损害E、眼干、关节痛正确答案：D答案解析：斯-约综合征是指重型多形性红斑有身体多腔受累，又称多腔孔糜烂性外胚叶病。9.以下不属于龋病三级预防的是A、做洁治去除菌斑防龋B、牙髓炎根管治疗C、大面积缺损做冠修复D、局部可摘义齿修复缺牙E、拔除残冠正确答案：A10.一般情况下KennedyⅢ类义齿功能好的主要原因是A、为黏膜支持式义齿B、后牙的两侧都有基牙C、义齿采用双侧设计D、为混合支持式义齿E、缺牙数目少正确答案：B11.以下因素影响龈下菌斑的细菌组成，除外（）A、龈沟和牙周袋的解剖条件B、龈沟内的氧化、还原电势(Eh)C、唾液D、牙周袋的深度E、龈沟液的成分正确答案：C12.在拔除过程中，不可使用扭转力的是（）。A、上颌切牙B、上颌尖牙C、下颌尖牙D、下颌前磨牙E、下颌切牙正确答案：E答案解析：下颌切牙牙冠窄小，牙根扁平，近远中径小，多为直根。牙槽骨壁唇侧较薄。拔牙时向唇舌向摇动，以向唇侧为主，松动后向上前方牵引，不能扭转。13.口腔流行病学的定义是（）。A、采用流行病学的原则、基本原理和方法B、研究人群中口腔疾病的发生、发展和分布规律及其影响因素C、研究口腔健康及其影响因素D、将研究结果用于制定口腔保健计划，选择防治策略和评价服务效果E、A＋B＋C＋D正确答案：E答案解析：口腔流行病学即用流行病学的原则、基本原理和方法，研究人群中口腔疾病发生、发展和分布的规律及其影响因素，同时研究口腔健康及其影响因素，为探讨口腔疾病的病因和流行因素、制订口腔保健计划、选择防治策略和评价服务效果打下良好基础。14.患者男，50岁。主诉：右下牙龈处粗糙感半年，伴溃疡疼痛月余。检查：右下第一磨牙牙龈处有一个1cm×2cm大小的白色斑块，厚而高起，表现呈小结节状突起，较硬，白色斑块的右上方有一小溃疡，有触痛。组织病理学检查上皮过度角化，棘层增厚。诊断为A、白色角化病B、均质型白斑C、颗粒状白斑D、疣状白斑E、扁平苔藓正确答案：D答案解析：白色角化病：病损附近多有机械摩擦刺激物。均质型白斑：白色斑块，微高出黏膜表面，表面略粗糙，呈皱纸状，可有细小裂纹。颗粒状白斑：损害常如三角形，底边位于口角，损害的色泽为红白间杂，红色区域为萎缩的赤斑，赤斑表面"点缀"着结节样或颗粒状白斑。疣状白斑：损害隆起，表面高低不平，伴有乳头状或毛刺状突起，触诊微硬，损害区粗糙感明显，通常因溃疡形成而发生疼痛。扁平苔藓：病损为白色小丘疹，针头大，属角化病损，有白色丘疹组成各种花纹。故选D。15.下列哪种情况最不可能是牙周病的局部促进因素（）A、牙线的使用B、不良修复体C、正畸治疗D、设计不良的活动义齿E、用橡皮圈关闭前牙间隙正确答案：A16.下列归纳的乳牙髓腔特点不正确的是（）A、髓壁薄B、髓室大C、髓角高D、根管粗E、根尖孔小正确答案：E17.确定颌位关系时在上颌托蜡堤唇面确定的口角线位置代表A、尖牙远中面位置B、第一前磨牙牙尖位置C、尖牙牙尖位置D、第一前磨牙远中面位置E、尖牙近中面位置正确答案：A答案解析：两侧口角线之间（牙合）堤唇面弧度为上前牙的总宽度。18.患者女，40岁。右上颌第一磨牙（牙合）面纵向隐裂且累及牙髓，临床牙冠较短，咬合紧，根管治疗已完成。该病例的最适修复体设计是A、锤造全冠B、铸造全冠C、邻嵌体D、瓷全冠E、嵌体正确答案：B答案解析：此患者是磨牙纵向隐裂累及牙髓，所以需要制作全冠保护此牙，以免隐裂造成牙体折断，所以C、E排除。锤造全冠现被铸造全冠取代，所以A不选。此患者牙冠较短，咬合紧，所以咬合压力大，瓷全冠不能耐受很大的咬合压力，所以D不选。而铸造全冠既可以保护隐裂磨牙，又可以耐受较大的咬合压力，故此题选B。19.小兰由妈妈带着到牙防所做窝沟封闭，经检查后大夫告诉她小兰的六龄齿可以暂不做窝沟封闭，注意养成良好的口腔卫生习惯。因为小兰A、六龄齿均已患龋B、牙列正畸后再做C、窝沟不深自洁好D、全口牙列无龋坏E、充填龋齿后再做正确答案：C答案解析：试题难度：中；考核知识点是窝沟封闭的适应证。医生诊断小兰的六龄齿不用做窝沟封闭最好的解释是C，其余选项都不符合。20.复发性口腔溃疡治疗措施中哪项效果最佳A、口腔局部消炎、止痛，促愈合B、手术切除C、注射转移因子或口服左旋咪唑D、尽可能找出与发病有关的全身和局部因素，加以治疗E、补充营养正确答案：D答案解析：复发性口腔溃疡的治疗原则是消除诱因，促进愈合。口腔溃疡的病因较复杂，临床治疗要根据不同的诱因针对性地治疗，才能获得好的疗效，如：解除精神紧张的压力、镇静、安眠、戒烟、酒等；有消化道疾患的要治疗相应的疾病，增加机体的抵抗力，对于溃疡局部，可采用局部涂搽止痛、消炎、促进愈合的药物。治疗措施效果最佳的是对因治疗，故选D。21.装盒时，若为一侧连续数个牙缺失的义齿，常将蜡型倾斜向缺牙区的A、远中B、垂直C、颊侧D、近中E、舌侧正确答案：C22.有关丁卡因的叙述中，错误的是（）。A、对中枢神经系统及心脏有抑制作用B、属酯类局麻药C、脂溶性好、吸收快D、比普鲁卡因作用强E、可用于浸润麻醉正确答案：E答案解析：E项，丁卡因表面麻醉效果好，但毒性较大，应避免用于浸润麻醉和阻滞麻醉，临床主要用于表面麻醉。23.良性肿瘤的治疗原则不包括（）A、不常规作淋巴清扫B、以手术为主C、如为临界瘤，应切除肿瘤周围部分正常组织D、常规辅助化疗E、如有恶变，应扩大切除范围正确答案：D24.拔除的最佳麻醉方法是A、颊侧行上颌结节阻滞麻醉，腭侧行腭大孔麻醉B、颊腭侧局部浸润麻醉C、颊侧局部浸润麻醉D、颊侧行下颌结节阻滞麻醉，腭侧行腭大孔麻醉E、颊侧近中局部浸润加上颌结节麻醉，腭侧行腭大孔麻醉正确答案：A答案解析：上颌第二磨牙的拔除麻醉为上牙槽后神经及腭大神经，对应的麻醉为上颌结节阻滞麻醉和腭：25.球菌性口炎的主要致病菌是A、金黄色葡萄球菌、草绿色链球菌、肺炎双球菌、乳酸链球菌B、脑膜炎球菌、草绿色链球菌、肺炎双球菌、溶血性链球菌C、溶血性链球菌、草绿色链球菌、肺炎双球菌、淋球菌D、金黄色葡萄球菌、草绿色链球菌、肺炎双球菌、溶血性链球菌E、金黄色葡萄球菌、草绿色链球菌、肺炎双球菌、淋球菌正确答案：D26.男性，24岁，舌出现白色病损5年，加重半年。查：舌背左右侧，各可见两块约1.0～1．2cm的白色斑块，边缘不整，下唇内侧粘膜有条形白纹。临床诊断应和哪种疾病相鉴别A、癌性溃疡B、扁平苔藓C、球菌性口炎D、白色念珠菌病E、单纯疱疹正确答案：B27.拔牙时，清毒口内黏膜及消毒麻醉药安瓿所使用碘酊浓度正确的是A、消毒口内黏膜和安瓿的碘酊浓度应为2％B、消毒口内黏膜和安瓿的碘酊浓度为1％C、消毒口内黏膜的碘酊浓度应为1％，消毒安瓿的碘酊浓度应为2％D、消毒口内黏膜的碘酊浓度应为2％，消毒安瓿的碘酊浓度应为1％E、以上说法都不对正确答案：C28.患者，10岁，右下后牙进食疼，冷热敏感。检查发现右下第一双尖牙远中龋，探腐质软，疼痛敏感，无叩痛，无松动。拟采取的治疗措施（）。A、去净腐质，做间接盖髓术B、去大部分腐质，安抚治疗C、局麻下开髓做活髓切断术D、局麻下开髓做牙髓治疗E、去净腐质，做直接盖髓术正确答案：B答案解析：右下第一双尖牙远中龋，探腐质软，疼痛敏感，无叩痛，无松动。结合患者年龄为10岁，诊断为年轻恒牙深龋或为可复性牙髓炎。由于现在难以区别，可先按可复性牙髓炎的治疗进行安抚，观察后再确诊。年轻恒牙可采用二次去腐法，可在近髓处保留有少许软龋的窝洞，可在10到12周后去尽软龋，垫底充填。29.可能导致全冠粘固后松动、脱落的原因不包括A、预备体轴壁聚合角过大B、咬合侧向力过大C、修复体不密合D、牙周病E、粘固失败正确答案：D答案解析：试题难度：中，全冠永久粘固后松动、脱落是由于全冠固位力不足或脱位力过大。预备体轴壁聚合角过大、修复体不密合和粘固失败均可导致全冠固位力不足；咬合侧向力过大也可导致脱位力过大。牙周病与全冠的固位无直接关系，所以正确答案选D。30.下列戴牙指导中，错误的是A、睡觉时将义齿摘下，浸泡于消毒药水中B、可以先练习咀嚼小块食物C、使用时要保护口腔组织健康D、增强义齿的使用信心E、纠正不良的咬合习惯正确答案：A31.横（牙合）曲线为A、左右两侧双尖牙舌尖的连线B、左右两侧同名双尖牙颊舌尖的连线C、左右两侧同名磨牙舌尖的连线D、左右两侧同名磨牙颊舌尖的连线E、左右两侧同名磨牙颊尖的连线正确答案：D32.下列哪些步骤不是牙本质钉修复和根管钉修复的共有步骤？（）A、钉就位B、充填材料修复C、钉道预备D、根管治疗正确答案：D33.与牙周组织破坏关系最为密切的菌斑是A、光滑面菌斑B、龈下菌斑C、龈下非附着菌斑D、龈下附着菌斑E、龈上菌斑正确答案：C答案解析：与牙周组织破坏关系最为密切的菌斑是龈下非附着菌斑。34.颞下颌关节的位置（）A、上颌骨与下颌骨之间B、颅骨与下颌骨之间C、颧骨与上颌骨之间D、颧骨与下颌骨之间E、颅骨与上颌骨之间正确答案：B35.具有局部浸润性生长的肿瘤为A、海绵状血管瘤B、囊性水瘤C、牙龈瘤D、成釉细胞瘤E、蔓状血管瘤正确答案：D答案解析：具有局部浸润性生长的肿瘤主要是指恶性肿瘤，但也有肿瘤生物学行为介于良性和恶性之间，具有恶性倾向可转变为恶性肿瘤，称为"临界瘤"，如成釉细胞瘤、多形性腺瘤，故选D。A、B、C、E中均属于瘤样病变或良性肿瘤，无浸润性生长的行为。36.深覆（牙合）患者：左上1根管治疗后变色影响美观，最好采用A、甲冠B、3/4冠C、开面冠D、金属全冠E、桩冠正确答案：E37.不属于下颌神经后股分支的是（）A、耳颞神经B、舌神经C、下牙槽神经D、下颌舌骨肌神经E、颊神经正确答案：E38.与可摘局部义齿稳定无关的是A、翘动B、弹跳C、摆动D、旋转E、移位正确答案：B答案解析：义齿的稳定是指义齿在行使功能时不翘动、不摆动、不旋转等。一个固位好的义齿，其稳定性也应很好。而固位好是指义齿在口腔内就位后，不因口腔生理运动的外力作用而（牙合）向或就位道相反方向脱位，即义齿发生移位。所以与稳定有关的因素应该是：翘动、摆动、旋转和移位，因此A、C、D、E均与义齿稳定有关。义齿弹跳多见于卡环臂在导线上或基牙的非倒凹区，或卡环尖端搭在邻牙上成支点，义齿不能完全就位，所以与义齿的稳定无关，故应选B。39.危害最大的是（）A、死髓牙B、牙髓炎C、根尖周炎D、牙周炎E、残根正确答案：D40."中线"是指A、通过两眼之间中点的一条假想线B、通过上唇系带的一条假想线C、平分颅面部为左右两等分的一条假想线D、通过上中切牙中间的一条假想线E、通过鼻尖的一条假想线正确答案：C41.最易发生骨折的面骨为（）A、腭骨B、下颌骨C、颧骨D、颧弓E、上颌骨正确答案：B42.水平食物嵌塞的原因A、边缘嵴不协调B、充填式牙尖C、邻面接触点丧失D、充填悬突E、牙周萎缩正确答案：E43.患者男，25岁，昨日因外伤下前牙松动，触痛明显，无自发痛、夜间痛。检查：左下1Ⅱ度松动，叩(+)，松动Ⅰ度，牙石Ⅰ度。治疗应采取的措施不包括A、牙髓治疗｜1B、下前牙调（牙合）C、牙周基础治疗D、观察左下1的牙髓状况E、固定下前牙松动正确答案：A44.哪一项不是乳牙拔除禁忌证A、血液病B、急性感染C、严重心脏病D、智障不合作E、严重的口腔黏膜疾病正确答案：D答案解析：D属于主观原因，当患牙属于拔除适应证时，保留该乳牙可能会对患儿产生不良影响，该乳牙还是应拔除。45.下列哪种肿瘤一般不应做活组织检查A、恶性黑色素瘤B、恶性肉芽肿C、皮肤癌D、肉瘤E、恶性淋巴瘤正确答案：A46.舌损伤缝合时下列哪项不符合要求A、距创缘稍远进针B、最好加用褥式缝合C、进针要深D、尽量保持舌的长度E、采用小针细线缝合正确答案：E47.下列关于复合树脂修复术中洞形预备特点的描述中，错误的是A、避免洞缘位于咬合接触处B、洞形预备较银汞合金保守C、洞缘釉质壁不要制备斜面D、点线角应圆钝E、龋损范围小者，不一定为制作固位形而磨除牙体组织正确答案：C答案解析：复合树脂修复术中洞形预备特点是：①洞形预备较银汞合金修复保守，可适当保留无基釉；②点线角应圆钝；③洞缘釉质壁应制备斜面；④复合树脂耐磨性较差，应避免洞缘置于咬合接触处。48.昏迷的外伤病员运送时最佳体位是（）A、俯卧位B、头高仰卧位C、侧卧位D、随时变动E、仰卧位正确答案：A49.在恢复牙体缺损患牙（牙合）面形态时，必须根据患牙的具体情况而定，除了A、患牙所能承受的（牙合）力B、患牙的固位形和抗力形C、患牙在牙列中的位置D、患牙缺损的程度E、对（牙合）牙的（牙合）面形态正确答案：C答案解析：恢复牙体缺损患（牙合）面形态时，与患牙在牙列中的位置没有直接关系，而其余四项都有关系。故答案为C。50.患者，女性，65岁，有右上第一恒磨牙残根，高血压病8年余，未规律用药，测血压160，／110mmHg。正确的处理方法是A、口服安定半小时后拔除右上第一恒磨牙B、内科治疗高血压后再考虑拔除右上第一恒磨牙C、2％普鲁卡因加肾上腺素局麻下拔除右上第一恒磨牙D、口服复方降压片半小时后拔除右上第一恒磨牙E、2％利多卡因局麻下拔除右上第一恒磨牙正确答案：B51.一患者以左侧颞下颌关节开口末、闭口初期弹响就诊。关节检查发现张口度达5.5cm，开口型偏向右侧。X线检查开口位时髁突超过关节结节。关节造影检查未见关节囊、关节盘的改变。你认为此患者最有可能的诊断是A、右侧翼外肌功能亢进B、左侧可复性关节盘前移位C、左侧关节囊扩张伴关节盘附着松弛D、左侧翼外肌功能亢进E、右侧可复性关节盘前移位正确答案：D答案解析：开口度过大、开口型偏健侧说明左侧翼外肌功能亢进。X线检查进一步证实了左侧翼外肌功能亢进。52.全口义齿合适的磨光面外形的作用是A、有助于提高咀嚼效能B、有助于发音C、有助于恢复面部外形D、避免咬舌咬颊E、有助于固位正确答案：E53.当群体牙龈指数为0.1～1.0时，说明人群牙龈炎流行程度为A、不流行B、轻度C、中度D、重度E、特重度正确答案：B答案解析：牙龈指数与牙龈炎流行程度关系如下：①0表示无流行；②0.1～1.0表示轻度流行；③1.1～2.0表示中度流行；④2.1～3.0表示重度流行；本题应该为轻度流行，选B。54.游走性舌炎的病损常为（）A、长形B、蝶形C、菱形D、地图形E、盘形正确答案：D55.控制菌斑的方法中不能由个人自己操作的是A、牙间刷B、牙签C、牙线D、橡胶按摩器E、龈上洁治术正确答案：E答案解析：龈上洁治术需由专业人员完成。56.推荐幼儿补氟的形式为A、含氟凝胶涂布B、含氟涂料涂布C、氟片D、氟滴剂E、氟水漱口正确答案：D答案解析：氟滴实用于2岁以下的幼儿。57.25岁女性患者要求前牙美观治疗。查：上、下前牙有不同程度的散在