2026年北京医保局成本管控专员招聘考试练习试卷（含答案）

/北京医保局成本管控专员招聘考试练习试卷一、单选题（每题1分，共100题）1.医保成本管控专员的核心职责不包括以下哪项？A.分析医保基金支出数据B.制定医院服务定价标准C.审核医保定点医疗机构费用D.管理医保政策宣传材料2.医保基金的主要构成不包括：A.基本医疗保险基金B.补充医疗保险基金C.商业医疗保险基金D.社会救助基金3.以下哪项不属于医保成本管控的常见方法？A.实施药品集中采购B.推行按病种付费C.建立药品零加成政策D.提高医疗服务价格4.医保定点医疗机构的协议期限通常为：A.1年B.2年C.3年D.5年5.医保费用审核中的“三合理”原则不包括：A.合理检查B.合理治疗C.合理用药D.合理收费6.医保基金的使用范围不包括：A.医疗服务费用B.药品费用C.医疗设备购置D.医疗保险管理费用7.医保DRG付费方式主要适用于：A.住院服务B.门诊服务C.家庭医生签约服务D.康复治疗服务8.医保目录内的药品分为几类？A.1类B.2类C.3类D.4类9.医保费用审核中的“三个目录”不包括：A.医疗服务项目目录B.药品目录C.医疗设备目录D.医疗保险待遇目录10.医保基金监管的主要手段不包括：A.现场检查B.风险评估C.案例分析D.价格听证11.医保智能审核系统的主要功能不包括：A.费用异常识别B.模式识别分析C.医疗质量评估D.政策解读推送12.医保协议管理的主要内容不包括：A.服务协议签订B.协议履行监督C.协议变更管理D.医疗广告审核13.医保基金运行的风险点不包括：A.费用虚报B.服务不规范C.政策执行偏差D.医疗广告泛滥14.医保支付方式改革的主要目标不包括：A.提高基金使用效率B.控制医疗费用增长C.保障医疗质量D.扩大医保覆盖范围15.医保费用审核中的“三查”制度不包括：A.查病历B.查收费C.查药品D.查广告16.医保基金监管的重点领域不包括：A.定点医疗机构B.定点零售药店C.医疗保险公司D.医疗设备供应商17.医保DRG分组的主要依据不包括：A.疾病诊断B.年龄因素C.治疗方式D.医疗设备18.医保目录外的药品使用需符合以下哪项要求？A.医保基金支付B.医疗机构处方C.患者自费D.政策允许19.医保费用审核中的“三定”原则不包括：A.定点B.定量C.定价D.定性20.医保基金监管的法律法规不包括：A.《社会保险法》B.《医疗保障基金使用监督管理条例》C.《医疗纠纷处理条例》D.《药品管理法》21.医保智能审核系统的数据来源不包括：A.医疗机构上传数据B.患者就诊记录C.社会保险经办机构数据D.医疗广告数据22.医保协议管理中的“三方”关系不包括：A.医保经办机构B.定点医疗机构C.患者个人D.医疗保险公司23.医保基金运行的主要环节不包括：A.基金筹集B.基金支付C.基金监管D.医疗广告24.医保支付方式改革的主要模式不包括：A.按项目付费B.按病种付费C.按人头付费D.按广告付费25.医保费用审核中的“三审”制度不包括：A.审核人员B.审核流程C.审核标准D.审核结果26.医保基金监管的重点对象不包括：A.医疗机构B.药品供应商C.医疗保险公司D.医疗广告公司27.医保DRG分组的主要原则不包括：A.诊断相关性B.治疗相似性C.费用相似性D.广告相似性28.医保目录外的医疗服务使用需符合以下哪项要求？A.医保基金支付B.医疗机构处方C.患者自费D.政策允许29.医保费用审核中的“三查”制度不包括：A.查病历B.查收费C.查药品D.查广告30.医保基金监管的主要措施不包括：A.现场检查B.风险评估C.案例分析D.价格听证31.医保智能审核系统的主要优势不包括：A.提高审核效率B.降低审核成本C.增加审核人员D.优化审核流程32.医保协议管理的主要内容不包括：A.服务协议签订B.协议履行监督C.协议变更管理D.医疗广告审核33.医保基金运行的风险点不包括：A.费用虚报B.服务不规范C.政策执行偏差D.医疗广告泛滥34.医保支付方式改革的主要目标不包括：A.提高基金使用效率B.控制医疗费用增长C.保障医疗质量D.扩大医保覆盖范围35.医保费用审核中的“三查”制度不包括：A.查病历B.查收费C.查药品D.查广告36.医保基金监管的重点领域不包括：A.定点医疗机构B.定点零售药店C.医疗保险公司D.医疗设备供应商37.医保DRG分组的主要依据不包括：A.疾病诊断B.年龄因素C.治疗方式D.医疗设备38.医保目录外的药品使用需符合以下哪项要求？A.医保基金支付B.医疗机构处方C.患者自费D.政策允许39.医保费用审核中的“三定”原则不包括：A.定点B.定量C.定价D.定性40.医保基金监管的法律法规不包括：A.《社会保险法》B.《医疗保障基金使用监督管理条例》C.《医疗纠纷处理条例》D.《药品管理法》41.医保智能审核系统的数据来源不包括：A.医疗机构上传数据B.患者就诊记录C.社会保险经办机构数据D.医疗广告数据42.医保协议管理中的“三方”关系不包括：A.医保经办机构B.定点医疗机构C.患者个人D.医疗保险公司43.医保基金运行的主要环节不包括：A.基金筹集B.基金支付C.基金监管D.医疗广告44.医保支付方式改革的主要模式不包括：A.按项目付费B.按病种付费C.按人头付费D.按广告付费45.医保费用审核中的“三审”制度不包括：A.审核人员B.审核流程C.审核标准D.审核结果46.医保基金监管的重点对象不包括：A.医疗机构B.药品供应商C.医疗保险公司D.医疗广告公司47.医保DRG分组的主要原则不包括：A.诊断相关性B.治疗相似性C.费用相似性D.广告相似性48.医保目录外的医疗服务使用需符合以下哪项要求？A.医保基金支付B.医疗机构处方C.患者自费D.政策允许49.医保费用审核中的“三查”制度不包括：A.查病历B.查收费C.查药品D.查广告50.医保基金监管的主要措施不包括：A.现场检查B.风险评估C.案例分析D.价格听证51.医保智能审核系统的主要优势不包括：A.提高审核效率B.降低审核成本C.增加审核人员D.优化审核流程52.医保协议管理的主要内容不包括：A.服务协议签订B.协议履行监督C.协议变更管理D.医疗广告审核53.医保基金运行的风险点不包括：A.费用虚报B.服务不规范C.政策执行偏差D.医疗广告泛滥54.医保支付方式改革的主要目标不包括：A.提高基金使用效率B.控制医疗费用增长C.保障医疗质量D.扩大医保覆盖范围55.医保费用审核中的“三查”制度不包括：A.查病历B.查收费C.查药品D.查广告56.医保基金监管的重点领域不包括：A.定点医疗机构B.定点零售药店C.医疗保险公司D.医疗设备供应商57.医保DRG分组的主要依据不包括：A.疾病诊断B.年龄因素C.治疗方式D.医疗设备58.医保目录外的药品使用需符合以下哪项要求？A.医保基金支付B.医疗机构处方C.患者自费D.政策允许59.医保费用审核中的“三定”原则不包括：A.定点B.定量C.定价D.定性60.医保基金监管的法律法规不包括：A.《社会保险法》B.《医疗保障基金使用监督管理条例》C.《医疗纠纷处理条例》D.《药品管理法》61.医保智能审核系统的数据来源不包括：A.医疗机构上传数据B.患者就诊记录C.社会保险经办机构数据D.医疗广告数据62.医保协议管理中的“三方”关系不包括：A.医保经办机构B.定点医疗机构C.患者个人D.医疗保险公司63.医保基金运行的主要环节不包括：A.基金筹集B.基金支付C.基金监管D.医疗广告64.医保支付方式改革的主要模式不包括：A.按项目付费B.按病种付费C.按人头付费D.按广告付费65.医保费用审核中的“三审”制度不包括：A.审核人员B.审核流程C.审核标准D.审核结果66.医保基金监管的重点对象不包括：A.医疗机构B.药品供应商C.医疗保险公司D.医疗广告公司67.医保DRG分组的主要原则不包括：A.诊断相关性B.治疗相似性C.费用相似性D.广告相似性68.医保目录外的医疗服务使用需符合以下哪项要求？A.医保基金支付B.医疗机构处方C.患者自费D.政策允许69.医保费用审核中的“三查”制度不包括：A.查病历B.查收费C.查药品D.查广告70.医保基金监管的主要措施不包括：A.现场检查B.风险评估C.案例分析D.价格听证71.医保智能审核系统的主要优势不包括：A.提高审核效率B.降低审核成本C.增加审核人员D.优化审核流程72.医保协议管理的主要内容不包括：A.服务协议签订B.协议履行监督C.协议变更管理D.医疗广告审核73.医保基金运行的风险点不包括：A.费用虚报B.服务不规范C.政策执行偏差D.医疗广告泛滥74.医保支付方式改革的主要目标不包括：A.提高基金使用效率B.控制医疗费用增长C.保障医疗质量D.扩大医保覆盖范围75.医保费用审核中的“三查”制度不包括：A.查病历B.查收费C.查药品D.查广告76.医保基金监管的重点领域不包括：A.定点医疗机构B.定点零售药店C.医疗保险公司D.医疗设备供应商77.医保DRG分组的主要依据不包括：A.疾病诊断B.年龄因素C.治疗方式D.医疗设备78.医保目录外的药品使用需符合以下哪项要求？A.医保基金支付B.医疗机构处方C.患者自费D.政策允许79.医保费用审核中的“三定”原则不包括：A.定点B.定量C.定价D.定性80.医保基金监管的法律法规不包括：A.《社会保险法》B.《医疗保障基金使用监督管理条例》C.《医疗纠纷处理条例》D.《药品管理法》81.医保智能审核系统的数据来源不包括：A.医疗机构上传数据B.患者就诊记录C.社会保险经办机构数据D.医疗广告数据82.医保协议管理中的“三方”关系不包括：A.医保经办机构B.定点医疗机构C.患者个人D.医疗保险公司83.医保基金运行的主要环节不包括：A.基金筹集B.基金支付C.基金监管D.医疗广告84.医保支付方式改革的主要模式不包括：A.按项目付费B.按病种付费C.按人头付费D.按广告付费85.医保费用审核中的“三审”制度不包括：A.审核人员B.审核流程C.审核标准D.审核结果86.医保基金监管的重点对象不包括：A.医疗机构B.药品供应商C.医疗保险公司D.医疗广告公司87.医保DRG分组的主要原则不包括：A.诊断相关性B.治疗相似性C.费用相似性D.广告相似性88.医保目录外的医疗服务使用需符合以下哪项要求？A.医保基金支付B.医疗机构处方C.患者自费D.政策允许89.医保费用审核中的“三查”制度不包括：A.查病历B.查收费C.查药品D.查广告90.医保基金监管的主要措施不包括：A.现场检查B.风险评估C.案例分析D.价格听证91.医保智能审核系统的主要优势不包括：A.提高审核效率B.降低审核成本C.增加审核人员D.优化审核流程92.医保协议管理的主要内容不包括：A.服务协议签订B.协议履行监督C.协议变更管理D.医疗广告审核93.医保基金运行的风险点不包括：A.费用虚报B.服务不规范C.政策执行偏差D.医疗广告泛滥94.医保支付方式改革的主要目标不包括：A.提高基金使用效率B.控制医疗费用增长C.保障医疗质量D.扩大医保覆盖范围95.医保费用审核中的“三查”制度不包括：A.查病历B.查收费C.查药品D.查广告96.医保基金监管的重点领域不包括：A.定点医疗机构B.定点零售药店C.医疗保险公司D.医疗设备供应商97.医保DRG分组的主要依据不包括：A.疾病诊断B.年龄因素C.治疗方式D.医疗设备98.医保目录外的药品使用需符合以下哪项要求？A.医保基金支付B.医疗机构处方C.患者自费D.政策允许99.医保费用审核中的“三定”原则不包括：A.定点B.定量C.定价D.定性100.医保基金监管的法律法规不包括：A.《社会保险法》B.《医疗保障基金使用监督管理条例》C.《医疗纠纷处理条例》D.《药品管理法》【标准答案及解析】1.B解析：医保成本管控专员的核心职责包括分析医保基金支出数据、审核医保定点医疗机构费用、管理医保政策宣传材料等，但不包括制定医院服务定价标准。2.D解析：医保基金的主要构成包括基本医疗保险基金、补充医疗保险基金、商业医疗保险基金等，但不包括社会救助基金。3.D解析：医保成本管控的常见方法包括实施药品集中采购、推行按病种付费、建立药品零加成政策等，但不包括提高医疗服务价格。4.C解析：医保定点医疗机构的协议期限通常为3年。5.D解析：医保费用审核中的“三合理”原则包括合理检查、合理治疗、合理用药，但不包括合理收费。6.C解析：医保基金的使用范围包括医疗服务费用、药品费用、医疗保险管理费用等，但不包括医疗设备购置。7.A解析：医保DRG付费方式主要适用于住院服务。8.D解析：医保目录内的药品分为1类、2类、3类、4类。9.D解析：医保费用审核中的“三个目录”包括医疗服务项目目录、药品目录、医疗设备目录，但不包括医疗保险待遇目录。10.D解析：医保基金监管的主要手段包括现场检查、风险评估、案例分析等，但不包括价格听证。11.C解析：医保智能审核系统的主要功能包括费用异常识别、模式识别分析、政策解读推送等，但不包括医疗质量评估。12.D解析：医保协议管理的主要内容包括服务协议签订、协议履行监督、协议变更管理等，但不包括医疗广告审核。13.D解析：医保基金运行的风险点包括费用虚报、服务不规范、政策执行偏差等，但不包括医疗广告泛滥。14.D解析：医保支付方式改革的主要目标包括提高基金使用效率、控制医疗费用增长、保障医疗质量等，但不包括扩大医保覆盖范围。15.D解析：医保费用审核中的“三查”制度包括查病历、查收费、查药品，但不包括查广告。16.D解析：医保基金监管的重点领域包括定点医疗机构、定点零售药店、医疗保险公司等，但不包括医疗设备供应商。17.D解析：医保DRG分组的主要依据包括疾病诊断、年龄因素、治疗方式等，但不包括医疗设备。18.C解析：医保目录外的药品使用需符合患者自费的要求。19.D解析：医保费用审核中的“三定”原则包括定点、定量、定价，但不包括定性。20.C解析：医保基金监管的法律法规包括《社会保险法》、《医疗保障基金使用监督管理条例》、《药品管理法》等，但不包括《医疗纠纷处理条例》。21.D解析：医保智能审核系统的数据来源包括医疗机构上传数据、患者就诊记录、社会保险经办机构数据等，但不包括医疗广告数据。22.C解析：医保协议管理中的“三方”关系包括医保经办机构、定点医疗机构、医疗保险公司，但不包括患者个人。23.D解析：医保基金运行的主要环节包括基金筹集、基金支付、基金监管等，但不包括医疗广告。24.D解析：医保支付方式改革的主要模式包括按项目付费、按病种付费、按人头付费等，但不包括按广告付费。25.D解析：医保费用审核中的“三审”制度包括审核人员、审核流程、审核标准，但不包括审核结果。26.D解析：医保基金监管的重点对象包括医疗机构、药品供应商、医疗保险公司等，但不包括医疗广告公司。27.D解析：医保DRG分组的主要原则包括诊断相关性、治疗相似性、费用相似性等，但不包括广告相似性。28.C解析：医保目录外的医疗服务使用需符合患者自费的要求。29.D解析：医保费用审核中的“三查”制度包括查病历、查收费、查药品，但不包括查广告。30.D解析：医保基金监管的主要措施包括现场检查、风险评估、案例分析等，但不包括价格听证。31.C解析：医保智能审核系统的主要优势包括提高审核效率、降低审核成本、优化审核流程等，但不包括增加审核人员。32.D解析：医保协议管理的主要内容包括服务协议签订、协议履行监督、协议变更管理等，但不包括医疗广告审核。33.D解析：医保基金运行的风险点包括费用虚报、服务不规范、政策执行偏差等，但不包括医疗广告泛滥。34.D解析：医保支付方式改革的主要目标包括提高基金使用效率、控制医疗费用增长、保障医疗质量等，但不包括扩大医保覆盖范围。35.D解析：医保费用审核中的“三查”制度包括查病历、查收费、查药品，但不包括查广告。36.D解析：医保基金监管的重点领域包括定点医疗机构、定点零售药店、医疗保险公司等，但不包括医疗设备供应商。37.D解析：医保DRG分组的主要依据包括疾病诊断、年龄因素、治疗方式等，但不包括医疗设备。38.C解析：医保目录外的药品使用需符合患者自费的要求。39.D解析：医保费用审核中的“三定”原则包括定点、定量、定价，但不包括定性。40.C解析：医保基金监管的法律法规包括《社会保险法》、《医疗保障基金使用监督管理条例》、《药品管理法》等，但不包括《医疗纠纷处理条例》。41.D解析：医保智能审核系统的数据来源包括医疗机构上传数据、患者就诊记录、社会保险经办机构数据等，但不包括医疗广告数据。42.C解析：医保协议管理中的“三方”关系包括医保经办机构、定点医疗机构、医疗保险公司，但不包括患者个人。43.D解析：医保基金运行的主要环节包括基金筹集、基金支付、基金监管等，但不包括医疗广告。44.D解析：医保支付方式改革的主要模式包括按项目付费、按病种付费、按人头付费等，但不包括按广告付费。45.D解析：医保费用审核中的“三审”制度包括审核人员、审核流程、审核标准，但不包括审核结果。46.D解析：医保基金监管的重点对象包括医疗机构、药品供应商、医疗保险公司等，但不包括医疗广告公司。47.D解析：医保DRG分组的主要原则包括诊断相关性、治疗相似性、费用相似性等，但不包括广告相似性。48.C解析：医保目录外的医疗服务使用需符合患者自费的要求。49.D解析：医保费用审核中的“三查”制度包括查病历、查收费、查药品，但不包括查广告。50.D解析：医保基金监管的主要措施包括现场检查、风险评估、案例分析等，但不包括价格听证。51.C解析：医保智能审核系统的主要优势包括提高审核效率、降低审核成本、优化审核流程等，但不包括增加审核人员。52.D解析：医保协议管理的主要内容包括服务协议签订、协议履行监督、协议变更管理等，但不包括医疗广告审核。53.D解析：医保基金运行的风险点包括费用虚报、服务不规范、政策执行偏差等，但不包括医疗广告泛滥。54.D解析：医保支付方式改革的主要目标包括提高基金使用效率、控制医疗费用增长、保障医疗质量等，但不包括扩大医保覆盖范围。55.D解析：医保费用审核中的“三查”制度包括查病历、查收费、查药品，但不包括查广告。56.D解析：医保基金监管的重点领域包括定点医疗机构、定点零售药店、医疗保险公司等，但不包括医疗设备供应商。57.D解析：医保DRG分组的主要依据包括疾病诊断、年龄因素、治疗方式等，但不包括医疗设备。58.C解析：医保目录外的药品使用需符合患者自费的要求。59.D解析：医保费用审核中的“三定”原则包括定点、定量、定价，但不包括定性。60.C解析：医保基金监管的法律法规包括《社会保险法》、《医疗保障基金使用监督管理条例》、《药品管理法》等，但不包括《医疗纠纷处理条例》。61.D解析：医保智能审核系统的数据来源包括医疗机构上传数据、患者就诊记录、社会保险经办机构数据等，但不包括医疗广告数据。62.C解析：医保协议管理中的“三方”关系包括医保经办机构、定点医疗机构、医疗保险公司，但不包括患者个人。63.D解析：医保基金运行的主要环节包括基金筹集、基金支付、基金监管等，但不包括医疗广告。64.D解析：医保支付方式改革的主要模式包括按项目付费、按病种付费、按人头付费等，但不包括按广告付费。65.D解析：医保费用审核中的“三审”制度包括审核人员、审核流程、审核标准，但不包括审核结果。66.D解析：医保基金监管的重点对象包括医疗机构、药品供应商、医疗保险公司等，但不包括医疗广告公司。67.D解析：医保DRG分组的主要原则包括诊断相关性、治疗相似性、费用相似性等，但不包括广告相似性。68.C解析：医保目录外的医疗服务使用需符合患者自费的要求。69.D解析：医保费用审核中的“三查”制度包括查病历、查收费、查药品，但不包括查广告。70.D解析：医保基金监管的主要措施包括现场检查、风险评估、案例分析等，但不包括价格听证。71.C解析：医保智能审核系统的主要优势包括提高审核效率、降低审核成本、优化审核流程等，但不包括增加审核人员。72.D解析：医保协议管理的主要内容包括服务协议签订、协议履行监督、协议变更管理等，但不包括医疗广告审核。73.D解析：医保基金运行的风险点包括费用虚报、服务不规范、政策执行偏差等，但不包括医疗广告泛滥。74.D解析：医保支付方式改革的主要目标包括提高基金使用效率、控制医疗费用增长、保障医疗质量等，但不包括扩大医保覆盖范围。75.D解析：医保费用审核中的“三查”制度包括查病历、查收费、查药品，但不包括查广告。76.D解析：医保基金监管的重点领域包括定点医疗机构、定点零售药店、医疗保险公司等，但不包括医疗设备供应商。77.D解析：医保DRG分组的主要依据包括疾病诊断、年龄因素、治疗方式等，但不包括医疗设备。78.C解析：医保目录外的药品使用需符合