2026年ICU患者转运护理测试题附答案

2026年ICU患者转运护理测试题附答案一、单项选择题（每题1分，共15分）1.根据《中国ICU重症患者转运护理指南（2024版）》数据，我国ICU重症患者转运不良事件总发生率范围为A.2.5%~12%B.15%~22%C.24%~30%D.31%~38%2.ICU患者院内转运过程中，负责转运决策、总风险把控与协调的核心人员是A.开具检查申请的医生B.转出ICU的主治医师C.负责护送的ICU护士D.接收科室的主治医师3.ICU患者转运风险分级中，极高危患者的定义是A.生命体征平稳，仅需常规检查或转科，转运风险极低B.生命体征不稳定且未得到有效控制，转运获益明确大于转运风险C.循环、呼吸功能依赖有创设备支持，转运途中可能出现病情波动D.生命体征不稳定但经预处理后可短期维持稳定，存在一定转运风险4.对于循环不稳定、需持续输注血管活性药物的ICU患者，转运前要求调整药物剂量后，循环状态稳定至少多长时间才可启动转运A.5minB.10minC.15minD.20min5.ICU机械通气患者转运时，转运设备的氧气储备最低要求满足至少多长时间的续航需求A.30minB.45minC.60minD.90min6.意识昏迷、无气道保护能力的ICU转运患者，转运前首选的气道管理方式是A.留置口咽通气管B.留置鼻咽通气管C.经口气管插管D.置入喉罩7.ICU患者转运途中，要求持续监测的核心生命指标不包括以下哪项A.心率B.脉搏血氧饱和度C.有创动脉血压D.中心静脉压8.护士转运ICU患者途中，发现患者突发血氧饱和度骤降，气管右移，左侧叩诊呈鼓音，高度怀疑左侧张力性气胸，此时护士应首先采取的措施是A.立即给予100%纯氧吸入B.立即用粗穿刺针于左侧锁骨中线第二肋间穿刺排气减压C.立即调转车头返回ICUD.立即联系医生到场处理9.ICU转运交接推荐采用SBAR标准化沟通模式，其中字母R代表的含义是A.患者现状B.临床评估结果C.疾病背景D.后续诊疗建议10.根据我国《重症患者转运指南（2021版）》要求，院外出转的ICU重症患者，最低配置的转运团队组成是A.1名轮转医师+1名规培护士B.1名具有3年以上ICU工作经验的执业医师+1名经过重症转运培训的注册护士C.1名主任医师+2名责任护士D.1名麻醉医师+1名ICU护士11.ICU患者拟行腹部CT增强检查+穿刺活检，转运前需要调整或停用的药物不包括以下哪项A.二甲双胍B.长效胰岛素（检查需空腹）C.华法林D.持续输注的去甲肾上腺素12.机械通气ICU患者转运过程中，以下参数设置操作错误的是A.潮气量设置与转运前ICU内的设置保持一致B.合并ARDS的患者，适当保留原有PEEP水平避免肺泡塌陷C.合并高碳酸血症的患者，适当降低呼吸频率以减少呼吸做功D.合并低氧血症的患者，可将吸入氧浓度调整至100%保证氧供13.关于ICU转运患者静脉通路的管理，以下操作正确的是A.所有静脉通路都必须采用缝皮固定防止脱出B.只有一处外周静脉通路的患者，转运前必须更换为中心静脉导管C.转运前必须确认所有管路连接紧密，排尽管路内残留气泡D.升压药物可以与常规输液共用一条静脉通路，无需单独开放通路14.以下哪项不属于ICU患者转运的绝对禁忌症A.心跳呼吸骤停未完成有效复苏B.吸入氧浓度100%状态下脉搏血氧饱和度仍<85%的严重低氧未纠正C.平均动脉压<50mmHg的未纠正严重低血压D.急性脑疝早期，需要紧急转运至手术室行开颅减压术15.按照我国护理不良事件管理规范，ICU转运过程中发生不良事件后，要求多长时间内上报护理不良事件管理系统A.12hB.24hC.48hD.72h二、多项选择题（每题2分，共20分）1.ICU患者转运过程中，常见的不良事件包括以下哪些类型A.气道相关不良事件：气管导管移位、气道痉挛、误吸B.循环相关不良事件：低血压、恶性心律失常、心搏骤停C.设备相关不良事件：氧气耗尽、转运设备故障、电池耗竭D.管路相关不良事件：静脉通路脱出、引流管脱出移位E.环境相关不良事件：低体温、压力性损伤2.ICU患者转运前的预处理，以下操作正确的有A.躁动患者适当给予镇静镇痛，将RASS评分控制在-2~0分B.合并颅内压增高的患者，转运前抬高床头15°~30°，将颅内压控制在20mmHg以下C.合并腹腔高压的患者，转运前排空膀胱，必要时放置胃管行胃肠减压D.合并气胸行胸腔闭式引流的患者，转运前夹闭引流管避免逆流E.经口气管插管患者，转运前确认导管深度，将气囊压力维持在25~30cmH2O3.极高危转运患者转运前，必须准备的应急抢救物品包括以下哪些A.便携式除颤仪B.常用抢救药物：肾上腺素、阿托品、多巴胺、胺碘酮C.胸腔穿刺包D.备用气管插管用物、喉镜E.便携式呼气末二氧化碳监测装置4.机械通气ICU患者转运的护理要点，以下正确的有A.转运前断开转运呼吸机连接前，予纯氧预充氧通气1~2分钟B.搬动患者过程中避免头颈部过度摆动，防止气管导管移位脱出C.转运途中保持气管插管居中固定，避免导管扭曲受压D.转运途中不常规断开呼吸机进行吸痰，仅在出现明显痰鸣音、血氧饱和度下降时吸痰E.转运至接收科室连接呼吸机后，立即核对参数，复测呼气末二氧化碳确认导管位置5.ICU患者转运完成后，要求交接记录必须包含的内容有A.转运原因、转运前患者生命体征、风险评估结果B.转运途中患者生命体征波动情况、发生的不良事件及处理措施C.所有侵入性管路的位置、通畅性、引流液的量和性状D.患者全身皮肤情况，尤其是压力性损伤高风险部位的皮肤状态E.当前使用的所有药物名称、剂量、输注速度、剩余药量6.ICU患者院外转运相较于院内转运，需要额外准备的物品和资料包括A.患者所有病历复印件、影像学检查胶片、检查报告复印件B.便携式彩色多普勒超声仪C.氧气储备不低于预计转运时长的2倍，药物备量满足抢救需求D.带备用电的通讯设备，保持与转出科室和接收医院的实时沟通E.转运设备的备用电池，确保续航满足转运全程需求7.以下哪些转运场景，转运前必须充分告知患者或家属转运风险，签署转运知情同意书A.院内转运行CT检查的中危重症患者B.转往上级医院治疗的极高危重症患者C.紧急手术必须转运的高危重症患者D.病情稳定转往普通病房的低危患者E.转运行介入手术的高危重症患者8.转运过程中患者突发心搏骤停，以下处理措施正确的有A.立即将患者转移至平整地面，就地启动心肺复苏B.立即呼救，联系就近医疗单元协助抢救、调配设备和人员C.心肺复苏成功、患者生命体征初步稳定后，再根据情况决定继续转运或返回原科室D.无论任何情况，必须快速将患者推回ICU抢救，不得就地抢救E.距离手术室较近时，直接转运至手术室进行抢救9.以下哪些措施可以有效降低ICU患者转运不良事件发生率A.转运前采用标准化核查清单逐项核对，避免遗漏物品和术前准备B.根据患者转运风险分级配置对应的转运人员和设备C.低危患者可由经过培训的护工单独完成转运D.转运前充分预处理，将患者生命体征调整至相对稳定状态再启动转运E.转运完成后完善交接流程和记录，持续跟进患者预后10.合并脊柱损伤的ICU转运患者，以下护理操作正确的有A.转运前佩戴合适尺寸的颈托固定颈椎B.搬动患者时采用轴线翻身法，保持脊柱处于中立位C.转运时使用硬质固定板，避免脊柱弯曲变形D.合并颅骨牵引的患者，搬运时放松牵引，避免牵引过度损伤E.转运途中密切观察患者四肢感觉、运动功能变化三、判断题（每题1分，共10分）1.为了缩短ICU患者外出检查等待时间，接到检查通知后可直接护送患者出发，无需提前通知接收科室提前准备检查设备和床位。2.ICU转运患者，转运前需要清空所有引流袋、引流瓶并标记引流量，方便转运途中观察引流液变化。3.为了预防转运途中缺氧，所有机械通气患者转运前都需要常规将吸入氧浓度上调至100%。4.ICU转运患者持续输注血管活性药物的通路必须单独使用，禁止与其他药物或液体共用通路。5.只要临床需要转运，无论患者生命体征是否稳定，都必须直接启动转运，无需进行风险评估。6.为了预防躁动患者坠床，转运前给予适当约束，约束后无需定期评估约束部位的血运情况。7.采用SBAR标准化沟通模式进行ICU转运交接，可有效降低交接不良事件发生率。8.转运设备使用前必须提前检查性能、氧气储备、电池电量，确认功能正常后才可用于转运。9.ICU转运记录只需要记录患者到达时间，无需记录转运途中的病情变化和处理措施。10.极高危ICU患者转运，必须由高年资主治医师及以上职称的医师负责决策和陪同转运。四、案例分析题（共55分）1.患者男性，68岁，因“重症肺炎合并急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、感染性休克”收入本院ICU，经5天抗感染、液体复苏、机械通气等治疗后，病情仍进行性加重，需要转往上级医院行体外膜肺氧合（ECMO）支持治疗。入院评估：患者目前身高172cm，体重70kg，经口气管插管接转运呼吸机机械通气，参数为：容量控制模式，潮气量480ml，呼吸频率18次/分，吸入氧浓度60%，PEEP10cmH2O，脉搏血氧饱和度维持在90%~92%之间；持续经中心静脉输注去甲肾上腺素0.8μg/(kg·min)，平均动脉压维持在62~68mmHg之间，心率105~115次/分；体温38.2℃，血糖10.5mmol/L；目前留置管路：右侧锁骨下中心静脉导管1根，左侧桡动脉有创动脉测压管1根，右侧胸腔闭式引流管1根，留置尿管1根，右侧胸腔引流量约100ml/24h，为淡黄色渗出液。请回答以下问题：（1）该患者属于哪一级转运风险？转运前需要完成哪些预处理措施？（25分）（2）该患者为院外长途转运，对转运团队和设备配置有哪些要求？（15分）2.患者女性，45岁，因“腹腔镜胆囊切除术后合并腹腔感染、感染性休克”收入ICU，经1周抗感染、对症支持治疗后，病情好转稳定，拟转往普通外科病房继续治疗。评估患者目前状态：意识清楚，GCS评分15分，RASS评分0分；生命体征平稳：体温36.7℃，心率86次/分，血压128/72mmHg，呼吸19次/分，鼻导管吸氧2L/min，脉搏血氧饱和度98%；目前留置管路：右侧腹腔引流管1根（引流量约15ml/24h，淡黄色），留置尿管1根，左侧前臂外周静脉通路1根通畅；目前治疗：口服头孢克肟抗感染，可经口进食少量流质，床上自主活动。请回答：该患者转运前需要完成哪些准备工作，转运交接过程中需要重点交接哪些内容？（15分）参考答案：一、单项选择题1.A2.B3.B4.C5.A6.C7.D8.B9.D10.B11.D12.C13.C14.D15.B二、多项选择题1.ABCDE2.ABCE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE6.ACDE7.ABCE8.ABC9.ABDE10.ABCE三、判断题1.×2.√3.×4.√5.×6.×7.√8.√9.×10.√四、案例分析题1.（1）该患者符合极高危转运风险分级标准：生命体征不稳定且未得到有效控制，转运获益明确大于转运风险，因此属于极高危转运。转运前需完成的预处理措施包括：①气道管理：再次经喉镜确认气管导管深度，经气囊测压表调整气囊压力至25~30cmH2O范围，严格吸净气道内分泌物，确认气道通畅无痰栓堵塞，预充氧后连接转运呼吸机，再次核对呼吸机参数与患者病情匹配，确认转运呼吸机性能正常；②循环管理：再次核对血管活性药物输注速度，确认血管活性药物走单独通路，输注通畅无堵塞，调整药物剂量后维持循环稳定15分钟以上，备好应急推注用升压药物，确认有创动脉压监测功能正常，可实时显示血压波形和数值；③内环境调整：将血糖控制在8~12mmol/L范围内，纠正低钾、低钠等严重电解质紊乱，体温超过38℃给予物理降温，避免高体温增加氧耗，维持内环境相对稳定；④管路管理：逐一检查所有侵入性管路，中心静脉导管、动脉导管采用缝线加3M胶布双重固定，确认连接三通接头紧密无松动，胸腔闭式引流管保持通畅，引流瓶放置位置低于患者胸腔平面，全程禁止夹闭引流管，避免气胸加重，尿管固定通畅，清空引流袋并准确标记引流量；⑤神经系统管理：给予阶梯化镇静镇痛，维持RASS评分在-2~0分，既避免过度镇静也避免躁动导致意外拔管，对意识不清、躁动风险高的患者给予肢体保护性约束，约束部位垫软棉垫保护皮肤；⑥前置沟通与风险告知：提前与接收上级医院沟通患者病情、治疗经过、转运需求，确认接收科室已经做好ECMO置入等准备工作，规划好转运路线，提前预判道路拥堵情况，向患者家属充分告知转运过程中可能出现的各类风险，包括气管导管脱出、张力性气胸、心搏骤停、病情加重甚至死亡，取得家属理解后签署转运知情同意书。（2）转运团队配置要求：至少配置1名高年资主治医师及以上职称、具备重症转运经验的ICU医师，1名经过重症转运专项培训、具备抢救能力的ICU注册护士，长途转运可额外配置1名辅助护理人员，转运驾驶员需经过急救转运培训，熟悉路线，驾驶平稳，避免急刹急停导致患者病情波动。设备配置要求：①呼吸支持类：配备带独立足量续航电池的转运呼吸机，氧气储备不低于预计转运时长的2倍，最低不少于120分钟，配备便携式呼气末二氧化碳监测装置、备用气管插管用物、可视喉镜、负压吸引器，额外准备备用电池；②监测抢救类：配备可连续监测心电、有创动脉压、血氧饱和度、体温的便携式监护仪，配备电池电量充足的便携式除颤仪；③药品物品类：准备齐全的抢救药品，包括肾上腺素、阿托品、多巴胺、去甲肾上腺素、胺碘酮、利多卡因、碳酸氢钠、镇静镇痛药物等，所有药品标识清晰，按急救顺序分类放置方便取用，准备胸腔穿刺包、中心静脉穿刺包、备用管路、气囊导尿管等应急物品；④其他类：带齐患者所有住院病历复印件、影像学胶片、实验室检查报告复印件，全程保持通讯设备通畅，