2026年患者转运智力障碍处理测试题附答案

2026年患者转运智力障碍处理测试题附答案一、单项选择题（每题1分，共15分）1.转运智力障碍患者过程中，针对可进行简单言语沟通的患者，下列沟通方式正确的是（）A.加快语速避免患者情绪波动B.使用医学专业术语清晰交代流程C.保持与患者平视角度，使用2~3字的简单短句重复告知D.为拉近关系直接触碰患者身体安抚2.根据WHO智力障碍分级标准，中度智力障碍的IQ评分范围是（）A.50~70分B.35~49分C.20~34分D.<20分3.转运前准备阶段，针对中重度智力障碍患者，需提前预留多长时间让患者适应转运人员、转运工具及周围环境（）A.3~5分钟B.10~15分钟C.25~30分钟D.30分钟以上4.智力障碍患者转运过程中，出现攥紧双拳、呼吸加快、持续哼鸣、对指令无反应，但未出现攻击或逃离行为，该表现对应的应激反应分级是（）A.轻度应激B.中度应激C.重度应激D.极重度应激5.针对智力障碍患者转运过程中的约束使用原则，下列说法正确的是（）A.为预防患者坠床，转运前常规给予约束带约束B.只要患者家属同意，即可随时使用约束C.仅当患者出现即时攻击、自伤行为，危及自身或他人安全时，才可使用约束D.依从性差的患者转运前必须预防性约束6.转运非言语型重度智力障碍患者，判断患者是否存在疼痛不适的主要依据是（）A.患者生命体征变化+照护者提供的日常疼痛表现B.患者的CT检查结果C.患者的血糖变化D.护士的主观判断7.针对合并攻击风险的中度智力障碍患者，转运人员配置的最低要求是（）A.1名护士即可B.1名护士+1名转运工人，共2人C.1名护士+2名转运工人，共3人D.1名医生+2名护士，共3人8.智力障碍患者转运前，下列哪项不属于需要提前识别的个体化应激源（）A.患者对强光噪音的敏感程度B.患者是否害怕陌生人C.患者是否厌恶密闭空间D.患者的疾病诊断9.转运途中发现智力障碍患者出现自伤行为（如反复撞击头部），首先应采取的措施是（）A.立即给予镇静药物B.立即约束四肢C.用软垫隔离患者身体与硬物，同时安抚，寻找自伤诱因D.立即掉头返回病房，通知医生处理10.跨科室转运智力障碍患者，提前对接接收科室的核心内容不包括下列哪项（）A.告知患者的智力障碍程度及行为风险B.告知患者的行为喜好及安抚方式C.告知需要接收科室提前准备安抚物品、调整环境D.告知患者的医疗费用支付方式11.针对智力障碍患者转运过程中出现的激惹状态，下列处理方式正确的是（）A.大声呵斥制止患者的喊叫行为B.多人围堵患者限制活动空间C.保持1.5~2米的安全距离，避免对视，由熟悉的照护者安抚D.立即强行控制患者肢体12.下列哪项不属于智力障碍患者转运前，需要照护者提供的核心信息（）A.患者的小名、习惯称呼B.患者日常有效的安抚方式C.患者既往发作激惹行为的诱因D.患者的出生时长13.转运智力障碍患者乘坐电梯时，下列做法正确的是（）A.为节省时间，和其他无关人员同乘电梯B.提前联系电梯值守人员，预留专属电梯，减少等待和拥挤C.让患者站在电梯门口方便出现情况随时出去D.关闭电梯灯光避免刺激患者14.智力障碍患者转运结束后，下列哪项后续处理是错误的（）A.记录转运过程中患者的行为表现、应激反应及处理措施B.向接收科室及主管医生交接患者的行为特征，方便后续处理C.因为患者已经安全送达，不需要记录特殊情况D.整理转运用物，对约束工具（若使用）进行消毒处理15.当智力障碍患者对转运平车产生恐惧，拒绝平躺时，下列处理方式最合理的是（）A.强迫患者躺上平车，固定约束B.让家属抱着患者坐在轮椅上转运，做好固定和保护C.取消转运，等待医生下其他医嘱D.给患者打镇静药后再转运二、多项选择题（每题2分，共20分）1.针对智力障碍患者转运前的特殊准备，下列做法正确的有（）A.提前与长期照护者沟通，全面获取患者的行为偏好、应激诱因、安抚方式B.携带患者日常熟悉的安抚物品（如旧毛巾、玩具、水瓶等）C.提前清理转运通道，减少无关人员围观，调整通道灯光亮度避免强光刺激D.提前联系接收科室和电梯，预留转运绿色通道，减少等待时间E.常规提前给予肌肉注射镇静药物，预防患者激惹2.下列哪些表现属于智力障碍患者即将发生攻击行为的前驱症状（）A.突然停止活动，持续攥紧双拳B.持续盯着特定人员，身体肌肉紧绷C.出现不明原因的哼鸣、尖叫，音量逐渐升高D.突然推开靠近的人员，后退躲避E.既往有攻击史的患者，出现习惯性的激惹前动作3.智力障碍患者转运途中发生脱离控制逃跑行为，下列处理要点正确的有（）A.立即全力猛追，快速控制患者避免走丢B.安排1名熟悉患者的人员（家属或护士）保持5~10米的安全距离跟随，避免刺激C.立即通过院内对讲系统通知保卫科和就近工作人员，告知患者特征和位置D.疏散周围围观人群，避免多人围堵激惹患者E.优先由家属用患者熟悉的语言、喜好的事物诱导患者返回，避免强行控制4.下列关于智力障碍患者转运过程中镇静药物的使用原则，正确的有（）A.仅当患者持续激惹无法安抚，且存在明确的转运必要性时，才考虑使用镇静B.必须由执业医师评估后开具医嘱方可使用C.常规使用长效镇静药物，保证全程转运安全D.用药后需密切监测患者的呼吸、心率、血氧饱和度E.转运前常规预防性使用镇静，提高转运效率5.轻度智力障碍患者的特征包括下列哪些（）A.IQ评分50~70分B.可进行简单的日常对话，能理解基础指令C.生活可基本自理D.完全无法配合任何转运操作E.既往一般没有攻击行为风险6.转运智力障碍患者过程中，下列哪些措施可以降低应激反应的发生概率（）A.转运过程中播放患者日常熟悉的音乐B.让家属全程陪同转运C.尽量缩短转运路程和转运时间D.转运人员全程和患者不停说话分散注意力E.提前让患者触摸适应转运平车、氧气面罩等用物7.针对使用约束转运的智力障碍患者，下列护理要点正确的有（）A.约束带内衬软垫，避免皮肤损伤B.约束后每15分钟观察一次约束部位的血液循环C.只要患者安静下来，就及时评估是否可以解除约束，遵循最小约束原则D.约束后直接固定在平车上，全程不需要松解E.记录约束的原因、时间、部位及患者的局部情况8.下列哪些情况属于智力障碍患者转运的高风险情况，需要提前做好应急准备（）A.既往转运过程中多次发生攻击、逃跑行为B.重度智力障碍，完全无法沟通C.青少年男性智力障碍患者，体型高大D.需要转运至陌生的偏远检查区域E.患者存在发热疼痛等不适症状9.转运智力障碍患者回到原科室后，需要交接的核心内容包括（）A.转运过程中患者的行为变化、应激反应程度B.转运过程中使用的药物、约束情况C.检查结果的情况D.患者转运后的情绪状态、皮肤情况E.后续护理需要注意的行为要点10.当围观群众对逃跑的智力障碍患者拍照、起哄时，下列处理正确的有（）A.及时上前劝阻，告知患者的情况，请求不要围观和拍照B.安排工作人员隔开围观人群，给患者留出足够的安全空间C.不管围观群众，继续专注诱导患者D.若劝阻无效，请求保卫科协助疏散人群E.对拍照的群众没收手机，删除照片三、案例分析题（共65分）案例1：患者男性，32岁，先天性中度智力障碍，IQ评分48，因“左侧腹股沟斜疝嵌顿”需从普外科急诊病房转运至放射科行急诊CT检查，明确是否存在肠坏死。患者长期由62岁母亲全职照护，母亲要求全程陪同转运；患者平素害怕陌生人，厌恶密闭空间，既往2次外出检查过程中曾出现摔打物品、推搡工作人员的激惹行为；患者身高175cm，体重78kg，可说出2字简单单词，无法理解超过7个字的指令，平素情绪稳定时可配合简单动作，日常喜欢玩一个装了半瓶水的塑料矿泉水瓶，情绪紧张时只有这个瓶子可以安抚。根据上述案例，回答下列问题：1.作为负责转运的责任护士，转运前你需要完成哪些特殊的评估和准备工作？（15分）2.转运过程中患者进入电梯后，突发尖叫，用力拍打电梯门，试图推开身边的工作人员，双拳紧握，脸红呼吸，呼吸频率32次/分，无主动攻击他人行为，此时你应按照什么流程处理？（17.5分）案例2：患者女性，14岁，重度智力障碍，IQ评分28，因“支气管肺炎合并高热”需从儿科病房转运至ICU治疗，患者完全无法进行言语沟通，无法理解任何指令，平素抵触陌生人触碰，体型瘦小，体重32kg，由父亲陪同转运，转运途中经过儿科门诊大厅时，患者突然挣脱家属的手，向门诊出口方向跑去，此时仅有1名转运护士和家属2人在场。根据上述案例，回答下列问题：请说明你此时的完整处理流程及要点。（32.5分）参考答案一、单项选择题参考答案1.C2.B3.B4.B5.C6.A7.B8.D9.C10.D11.C12.D13.B14.C15.B二、多项选择题参考答案1.ABCD2.ABCDE3.BCDE4.ABD5.ABC6.ABCE7.ABCE8.ABCDE9.ABCDE10.ABD三、案例分析题参考答案案例1问题1参考答案：转运前需要完成的特殊评估和准备工作共分为5部分，具体如下：（1）个体化风险评估：①认知与沟通能力评估：结合患者IQ评分和病史，确认患者为中度智力障碍，仅能理解简单短句，可进行简单单词表达，沟通能力有限，评估配合程度为部分配合；②行为风险评估：结合患者既往激惹史、当前的疾病情况，明确患者存在中度攻击风险，应激诱因为密闭空间、陌生人接触，属于转运高风险患者；③躯体状态评估：评估患者嵌顿疝的疼痛程度，明确疼痛会增加患者激惹的概率，确认生命体征当前平稳，符合转运指征。（2）核心信息采集：提前与照护者（患者母亲）沟通，确认患者的习惯称呼、有效的安抚方式、激惹发作的前驱表现，确认安抚物品为患者日常的塑料矿泉水瓶，叮嘱母亲携带该物品全程陪同；同时询问患者近期的情绪状态，确认是否存在更容易激惹的诱发因素。（3）环境与对接准备：提前10分钟联系放射科登记台和CT室，告知患者的智力障碍情况和行为风险，说明需要提前预留检查机位，调整CT室灯光至偏柔和状态，避免提前打开强光刺激患者；提前联系中心电梯值守人员，预留直达的专属电梯，减少等待时间和无关人员同乘；提前清理病房到电梯口的转运通道，疏散无关的探视人员，避免围观激惹患者。（4）人员与用物准备：配置1名责任护士+1名转运工人的转运团队，满足突发情况的控制需求；准备好软内衬的约束带、必要时使用的防护软垫，按医嘱备好短效急救镇静药物，连接便携式血氧监护仪，全程监测生命体征变化；提前10分钟推平车到病房，让患者在母亲的陪同下熟悉平车、触摸转运用物，适应转运人员的存在，护士用“拍照，妈妈陪，很快回”的简单短句每3分钟重复告知一次，让患者逐步适应，降低陌生感。（5）知情告知：向患者母亲明确告知转运过程中可能出现的激惹、逃跑、攻击等风险，确认母亲知晓风险，同意转运，签署转运知情同意书，明确应急处理的同意授权。案例1问题2参考答案：该患者当前处于中度应激状态，尚未出现主动攻击行为，处理流程按优先级排序如下：（1）第一步：即刻调整环境，保持安全距离：立即按下电梯开门键，保持电梯门处于开放状态，扩大患者的活动空间，缓解密闭空间带来的持续刺激；所有转运工作人员统一后退至距离患者1.5~2米的位置，不要围堵患者，避免与患者直视，不要大声说话刺激患者，给患者留出足够的情绪缓冲空间。（2）第二步：由熟悉人员进行个体化安抚：请患者母亲走到患者身边，呼叫患者的小名，拿出预先准备好的塑料矿泉水瓶递给患者，用患者熟悉的语气和语言安抚，不催促患者，允许患者适当发泄情绪，不强行制止患者的哼鸣或小动作。（3）第三步：评估应激程度和安全风险：观察患者的呼吸、动作，确认患者没有主动攻击他人的行为，生命体征平稳，未出现缺氧、血压异常等紧急情况，继续安抚观察，不贸然采取约束或药物镇静。（4）第四步：根据安抚效果分层处理：①若安抚5~10分钟后患者情绪逐步平复，呼吸恢复到正常范围，可由母亲搀扶患者回到平车，做好防护后缓慢关闭电梯门，低速运行至放射科，全程保持电梯内只有转运人员和家属，不增加无关人员；②若安抚10分钟后患者仍持续尖叫，情绪进一步升级，出现主动推人、试图冲出电梯的行为，立即通过电话通知病房值班医生到场评估，在医生医嘱指导下给予低剂量短效镇静药物（如咪达唑仑2mg静脉推注），用药后密切监测患者的呼吸、血氧饱和度，待患者镇静后再行转运；③若患者情绪持续失控，出现严重攻击行为，危及自身和周围人员安全，立即采取必要的保护性约束，暂停转运，返回病房，待患者情绪稳定后再评估是否改期或在深度镇静下转运。案例2参考答案：患者为重度智力障碍，挣脱后向门诊出口逃跑，此时的完整处理流程如下：（1）第一步：立即停止强行追赶，避免激发患者的恐惧应激：不要全力猛追患者，因为智力障碍患者被追逐后会本能激发逃跑欲望，容易发生摔倒、撞击，甚至跑出医院发生交通意外，因此仅安排患者父亲保持5~10米的安全距离跟随，不要快速靠近刺激患者，我本人立即用随身携带的院内对讲机联系儿科护士站、门诊保卫科和导诊台，告知具体位置为儿科门诊大厅，患者为14岁女性智力障碍患者，穿粉色上衣，向门诊出口方向移动，请求就近人员支援，明确告知所有支援人员不要刺激患者，优先疏散人群。（2）第二步：现场管控，避免围观加重激惹：最近的导诊人员和保安到位后，立即疏散出口周围围观的人群，对拍照、起哄的围观人员耐心劝阻，告知患者的特殊情况，请求公众配合，给患者留出足够开阔的活动空间，避免多人围堵导致患者激惹加重；同时安排保安守住门诊出口的两侧通道，阻挡患者跑出医院，但不设置正面拦截，留出让患者缓慢活动的空间。