2026年三甲医院皮试操作规范招聘护士考试试题与答案

2026年三甲医院皮试操作规范招聘护士考试试题与答案一、单项选择题（每题1分，共15分）1.根据我国《头孢菌素类抗菌药物皮肤试验指导原则（2021年版）》及三级甲等医院护理操作规范要求，以下哪种情况需要进行头孢菌素类皮肤试验？A.所有头孢菌素类药物使用前一律进行皮试B.既往有明确青霉素IgE介导速发过敏反应（如过敏性休克）的患者，需使用头孢菌素类药物前C.药品说明书未要求皮试的头孢菌素，使用前常规皮试D.既往仅有青霉素非速发过敏史（如斑丘疹）的患者使用头孢前常规皮试2.目前我国临床通用的青霉素皮肤试验药液的标准浓度为A.100U/mlB.200U/mlC.500U/mlD.1000U/ml3.皮试操作实施前，护士需要确认的核心评估内容是A.患者床号、姓名B.药物名称、浓度、剂量C.患者药物过敏史、用药史、家族过敏史D.皮试药物生产批号4.配制青霉素皮试液时，应选择的溶媒是A.5%葡萄糖注射液B.0.9%氯化钠注射液C.灭菌注射用水D.10%葡萄糖注射液5.皮内注射法进行皮试时，正确的进针角度和深度是A.5°进针，针尖斜面完全刺入皮内B.15°进针，1/2针尖刺入真皮层C.30°进针，针尖完全刺入皮下组织D.5°进针，针尖刺入皮下组织6.破伤风抗毒素（TAT）皮肤试验药液的标准浓度为A.15IU/mlB.150IU/mlC.500IU/mlD.1500IU/ml7.TAT脱敏注射过程中，患者出现轻微过敏反应（仅局部瘙痒，无血压、呼吸异常），护士正确的处理是A.立即停止注射，就地抢救B.减慢注射速度，维持原剂量继续注射C.待反应消退后，酌情增加注射次数、减少每次注射剂量，完成全程注射D.立即肌注肾上腺素，给予糖皮质激素8.常规药物皮肤试验的结果判断时间，正确的是注射后A.10分钟B.15分钟C.20分钟D.30分钟9.以下哪种情况会导致皮试结果出现假阴性A.皮试前72小时内服用过抗组胺药物B.皮试液浓度过高C.患者为过敏体质，既往有慢性荨麻疹病史D.皮肤消毒时酒精未干即进针10.根据三级甲等医院皮试操作规范，皮试部位首选A.前臂掌侧下段1/3处B.前臂背侧下段1/3处C.上臂三角肌下缘D.腹壁皮肤11.皮试液配制后，室温下（25℃以下）的有效期为A.不超过1小时B.不超过4小时C.不超过12小时D.不超过24小时12.皮试结果阳性后，护士正确的标识及告知要求是A.仅需在病历中标记阳性即可B.需在病历首页、医嘱单、床头卡、患者腕带多处标记阳性，并书面告知患者及家属，记录告知内容C.仅需口头告知患者，无需标识D.仅需在医嘱单标记阳性，告知医生即可13.患者既往有青霉素非速发过敏史（仅用药后出现散在皮疹，无胸闷、休克），因病情需要使用头孢呋辛注射液，正确的处理是A.直接使用头孢呋辛，无需皮试B.使用拟注射的头孢呋辛原液配制皮试液，皮试阴性后方可使用C.直接更换为喹诺酮类抗菌药物，不使用头孢D.先做青霉素皮试，皮试阴性后再使用头孢呋辛14.皮试后发生药物过敏性休克，最早出现的临床表现是A.血压骤降B.呼吸道梗阻症状（胸闷、气促、喉头水肿）C.意识丧失D.全身弥漫性皮疹15.药物过敏性休克的首选抢救药物是A.地塞米松10mg静脉推注B.0.1%盐酸肾上腺素1mg皮下/肌肉注射C.盐酸异丙嗪25mg肌肉注射D.氨茶碱0.25g静脉推注二、多项选择题（每题2分，共20分）1.根据我国临床用药规范，以下哪些药物使用前必须进行皮肤试验A.青霉素G注射剂B.破伤风抗毒素注射剂C.链霉素注射剂D.普鲁卡因注射剂E.所有头孢菌素类注射剂2.皮试操作前的评估内容包括A.患者药物过敏史、用药史、家族过敏史B.患者局部皮肤的完整性、颜色、有无皮疹硬结C.患者年龄、意识状态、心理耐受程度D.患者是否空腹E.患者体温、血压基础水平3.青霉素皮试结果阳性的判断标准正确的有A.皮丘无改变，红晕直径<1cm，无自觉症状B.皮丘隆起增大，局部瘙痒，出现红晕，直径≥1cm，伴或不伴伪足C.可伴随全身症状，如心慌、头晕、荨麻疹D.红晕直径≥2cm，风团直径≥1cmE.只要皮试部位出现红晕即可判定为阳性4.TAT皮试结果阳性的判断标准正确的有A.皮丘红肿，硬结直径>1.5cmB.红晕直径>4cmC.局部出现瘙痒、伪足D.可出现全身过敏反应，如胸闷、皮疹E.红晕直径>1cm即可判定为阳性5.容易导致皮试结果假阳性的因素包括A.皮试液浓度配置过高，注入剂量过大B.皮肤消毒后酒精未完全干燥就进针，酒精刺激局部皮肤C.患者为过敏体质，既往有多种物质过敏史D.皮试部位皮肤本身存在皮疹、红肿等病变E.皮试前3天服用过氯雷他定等抗组胺药物6.皮试操作的核心注意事项正确的有A.有明确对应药物过敏史者，禁止进行该药物的皮试B.不同药物的皮试必须更换注射器和针头，禁止交叉使用C.皮试后告知患者20分钟内不要离开病房，不要揉搓、摩擦皮试部位D.皮试液配制必须经过双人核对，确认浓度、剂量无误后方可使用E.选择的皮试部位局部有瘢痕、红肿，消毒后可继续操作7.药物过敏性休克的抢救措施正确的有A.立即停止输入可疑药物，就地抢救，让患者平卧，给予高流量吸氧B.立即皮下或肌肉注射0.1%盐酸肾上腺素1mg，儿童剂量按体重酌减，5-10分钟可重复给药C.迅速建立静脉通路，给予糖皮质激素静脉推注，抗组胺药物肌肉注射D.出现呼吸抑制者，立即给予呼吸兴奋剂，必要时配合医生进行气管插管或气管切开E.血压持续不升者，给予多巴胺、去甲肾上腺素静脉滴注维持血压8.符合《头孢菌素类抗菌药物皮肤试验指导原则（2021年版）》要求的说法有A.不推荐临床常规进行头孢菌素类药物皮试B.仅既往有明确青霉素或头孢菌素IgE介导速发过敏反应史的患者，需使用头孢时才进行皮试C.头孢皮试必须使用拟使用的原液配制皮试液，不能用青霉素皮试液代替，也不能用某一种头孢皮试代替所有头孢D.皮试结果阴性即可完全排除过敏反应，用药过程无需观察E.头孢皮试仅提示对该品种是否过敏，不能覆盖所有头孢品种9.关于TAT脱敏注射法，说法正确的有A.适用于TAT皮试阳性，但无TAT替代品，必须注射的患者B.常规分4次注射，小剂量逐渐递增，每次间隔20分钟C.脱敏注射过程中每注射一次都要观察患者反应，无异常方可进行下一次D.注射过程中一旦发生过敏性休克，立即停止注射，就地抢救E.脱敏注射成功后，不会再发生过敏反应，无需继续观察10.皮试操作需要准备的用物正确的有A.1ml一次性注射器、4.5号斜角针头、治疗盘B.拟配置皮试的药物、0.9%氯化钠注射液C.抢救用0.1%盐酸肾上腺素、注射器D.消毒用碘伏或酒精、棉签、锐器盒E.止血带、垫枕三、案例分析题（共65分）1.案例一（30分）：患者男性，28岁，因大叶性肺炎入院，医嘱给予青霉素G1600万U每日一次静脉滴注，患者既往无药物过敏史，家族无过敏史，无慢性疾病史，护士准备为患者进行青霉素皮试，青霉素规格为80万U/支。请回答：（1）写出青霉素皮试液的完整配制过程。（2）写出青霉素皮试阳性的处理流程。2.案例二（35分）：患者女性，24岁，行走时被生锈铁钉扎伤左足底，伤口深度约0.5cm，出血约2ml，来院处理，医嘱给予破伤风抗毒素（TAT）1500IU肌肉注射，TAT规格为1500IU/支，皮试后20分钟观察结果：皮丘红肿硬结直径1.7cm，红晕直径4.7cm，患者主诉局部轻度瘙痒，无胸闷、头晕、心慌，血压、呼吸均正常。请回答：（1）该患者TAT皮试结果是什么？如果必须注射TAT，正确的处理方案是什么？（2）写出TAT脱敏注射的具体操作方法。参考答案及解析一、单项选择题参考答案1.B解析：根据2021版国家卫健委发布的头孢皮试指导原则，仅既往有明确IgE介导的速发过敏反应（如过敏性休克、喉头水肿）的患者，需使用头孢时才进行皮试，不推荐所有头孢常规皮试，非速发过敏史无需常规皮试，因此B正确。2.C解析：我国临床统一执行的青霉素皮试液标准浓度为500U/ml，因此C正确。3.C解析：皮试操作的核心前提是确认过敏史，若有明确的该药物过敏史则禁止皮试，因此评估过敏史是核心内容，C正确。4.B解析：青霉素在酸性环境下会快速分解失效，葡萄糖注射液pH偏酸，灭菌注射用水会导致溶血，因此选择中性的0.9%氯化钠注射液作为溶媒，B正确。5.A解析：皮内注射皮试要求5°进针，仅将针尖斜面完全刺入表皮与真皮之间的皮内层，刚好注入药液形成均匀皮丘，便于结果观察，A正确。6.A解析：TAT皮试液配制流程为：取原液1500IU/支，抽取0.1ml加生理盐水至1ml，得到浓度150IU/ml，再抽取0.1ml加生理盐水至1ml，得到浓度15IU/ml，因此标准皮试液浓度为15IU/ml，A正确。7.C解析：脱敏注射过程中出现轻微过敏反应，待反应消退后，可增加注射次数，减少每次剂量，缓慢完成注射，严重过敏才需要停止抢救，因此C正确。8.C解析：临床护理规范要求所有常规药物皮试均在注射后20分钟判断结果，超时需要重新做皮试，保证结果准确性，C正确。9.A解析：抗组胺药物会抑制过敏介质释放，掩盖过敏反应，导致原本的过敏反应无法显现，出现假阴性；其余选项均为假阳性的诱因，因此A正确。10.A解析：前臂掌侧下段皮肤薄，色素少，血管分布少，张力低，易于注射和观察结果，因此是皮试首选部位，A正确。11.B解析：三级医院护理核心制度要求皮试液必须现配现用，室温下（25℃以下）放置不超过4小时，超过时间药物降解失效，需要丢弃重新配制，因此B正确。12.B解析：皮试阳性必须在病历、医嘱单、床头卡、腕带多处标识，同时书面告知患者及家属，记录告知内容，纳入患者永久过敏史档案，避免后续误用，因此B正确。13.B解析：根据规范要求，既往有青霉素非速发过敏史，因病情需要使用头孢的，应当使用拟用的头孢原液配制皮试，皮试阴性后方可使用，因此B正确。14.B解析：过敏性休克的核心病理改变为组胺等过敏介质释放导致喉头水肿、支气管痉挛，因此最早出现的症状是呼吸道梗阻，后续才会出现全身血管扩张导致的血压下降、意识丧失，B正确。15.B解析：0.1%盐酸肾上腺素是过敏性休克抢救的首选药物，可快速收缩血管、提升血压、缓解支气管痉挛、抑制过敏介质释放，因此B正确。二、多项选择题参考答案1.ABCD解析：头孢菌素类药物不要求常规皮试，因此E错误，其余四类药物按国家临床用药规范要求使用前必须皮试，ABCD正确。2.ABCD解析：皮试常规评估不需要常规测评基础体温血压，除非患者有急性基础疾病发作，核心评估内容为过敏史、皮肤情况、身体状态、是否空腹（空腹易诱发晕针、低血糖叠加过敏反应），因此ABCD正确。3.BCD解析：青霉素皮试阳性判断标准为：皮丘隆起增大，红晕直径≥1cm，可有伪足、瘙痒，严重者伴随全身过敏反应，因此BCD正确，A为阴性结果，E错误。4.ABCD解析：TAT皮试阳性标准为皮丘硬结>1.5cm，红晕>4cm，伴瘙痒、伪足，可伴随全身过敏反应，因此ABCD正确，E错误。5.ABCD解析：服用抗组胺药物会抑制过敏反应，导致假阴性，其余选项均会刺激局部皮肤，导致假阳性结果，因此ABCD正确。6.ABCD解析：皮试部位皮肤有瘢痕、红肿、皮疹等病变时会影响结果观察，需要更换部位，不能在病变部位操作，因此E错误，其余选项均符合操作规范要求，ABCD正确。7.ABCDE解析：以上五项均为过敏性休克的正确抢救流程，符合心肺复苏及过敏抢救指南要求，全对。8.ABCE解析：皮试结果阴性也不能排除迟发性过敏反应，用药过程中仍需要密切观察患者反应，因此D错误，其余选项均符合2021版规范要求，ABCE正确。9.ABCD解析：脱敏注射成功后仍需要留观30分钟，仍有发生迟发过敏反应的可能，因此E错误，其余选项均符合脱敏注射的规范要求，ABCD正确。10.ABCD解析：皮试为皮内注射，不需要止血带，止血带为静脉注射操作的用物，因此E错误，其余选项均为皮试操作的必备用物，ABCD正确。三、案例分析题参考答案1.案例一参考答案：（1）青霉素皮试液配制过程（80万U/支规格）：第一步：在80万U的青霉素瓶中加入4ml0.9%氯化钠注射液，充分摇匀溶解，此时每1ml药液含青霉素20万U；第二步：用1ml无菌注射器抽取上述药液0.1ml，加生理盐水至1ml刻度线，充分摇匀，此时每1ml药液含青霉素2万U；第三步：推挤出注射器内多余药液，剩余0.1ml药液，再加生理盐水至1ml刻度线，摇匀，此时每1ml药液含青霉素2000U；第四步：再次推挤出多余药液，剩余0.25ml药液，加生理盐水至1ml刻度线，充分摇匀，此时每1ml药液含青霉素500U，即得到符合标准的青霉素皮试液，配制后由双人核对浓度、剂量，确认无误后方可使用。（2）青霉素皮试阳性的处理流程：①立即停止青霉素类药物的准备工作，第一时间告知管床医生和护理组长，准确记录皮试时间和结果；②在患者病历首页、医嘱单、床头卡、住院腕带、体温单醒目位置用红笔标记“青霉素阳性”，明确标注皮试时间；③同时采取口头+书面双告知的方式，告知患者及家属青霉素过敏的情况，嘱患者后续所有就医行为都要主动告知医务人员青霉素过敏史，要求患者或家属签字确认，留存告知记录；④将青霉素过敏信息录入医院HIS系统的患者专属过敏信息模块，确保全院所有接诊医务人员都可以查询到该过敏信息；⑤配合医生更