2026年护士岗前培训应急处置常识试题含答案

2026年护士岗前培训应急处置常识试题含答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.患者接受青霉素皮肤过敏试验后5分钟突发呼之不应，面色发绀，血压测不出，颈动脉搏动未触及，此时作为值班护士的首要处置措施是哪一项A.立即呼叫值班医生到场处置B.立即将患者置于平卧位，予1:1000肾上腺素皮下注射C.立即启动心肺复苏，给予胸外按压D.立即建立外周静脉通路，快速补液2.患者在输液过程中出现畏寒、寒战，体温骤升至39.5℃，伴头痛、恶心，最先应采取的处置措施是A.立即给予口服退热药物降温B.立即停止输液，保留静脉通路，封存剩余药液送检C.立即遵医嘱给予地塞米松静脉推注D.立即给予温水擦浴进行物理降温3.发生发疱性化疗药物外渗后，下列处置措施错误的是A.立即停止输注，保留针头，回抽局部外渗药物后再拔除针头B.局部立即热敷，促进药物扩散吸收C.根据外渗药物的性质选择对应的局部解毒拮抗剂湿敷D.抬高患肢，避免局部受压，24小时内密切观察局部皮肤变化4.护士在为患者输注悬浮红细胞过程中，输注开始10分钟后患者出现腰部剧烈疼痛、尿液呈浓茶色，伴胸闷、皮肤瘙痒，血压下降至85/50mmHg，最可能发生的输血不良反应是A.非溶血性发热反应B.严重过敏反应C.急性溶血反应D.细菌污染输血反应5.有10年高血压病史的住院患者如厕时突发晕厥，倒地后意识恢复，主诉头痛、右侧肢体活动不利，血压182/110mmHg，此时护士不应采取的措施是A.立即将患者扶回病床休息B.立即监测生命体征，给予吸氧C.立即呼叫值班医生到场处置D.建立静脉通路，准备降压药物及颅脑CT检查用物6.成人发生气道异物梗阻，意识清醒，无法说话、无法咳嗽，仅有手势表示窒息，此时护士应采取的规范急救措施是A.反复叩击患者背部B.快速采用海姆立克腹部冲击法C.立即准备气管插管用物D.快速进行胸部冲击7.心电监护提示患者发生心室纤颤，患者意识丧失，颈动脉搏动消失，护士首要的处置措施是A.立即通知值班医生B.立即准备除颤仪行非同步直流电除颤C.立即予胸外按压D.立即建立静脉通路推注肾上腺素8.化疗药物外渗后局部皮肤已经出现溃疡坏死，正确的处理方式是A.等待溃疡自行愈合B.局部碘酒消毒后用无菌纱布包扎C.尽早行外科清创，切除坏死组织后择期修复D.挤压排出残留渗液后包扎9.患者全身麻醉术后返回病房，拔除气管插管后10分钟突发烦躁不安、进行性呼吸困难、发绀，三凹征明显，考虑最可能的急症是A.急性喉头水肿B.自发性气胸C.广泛皮下气肿D.急性肺栓塞10.发现患者猝死，护士启动心肺复苏时，成人胸外按压的深度和频率要求正确的是A.3-4cm，每分钟100次B.5-6cm，每分钟100-120次C.4-5cm，每分钟120次D.至少5cm，至少每分钟100次11.新护士为患者进行头孢菌素皮试时，患者刚注射完毕就出现呼吸困难、全身大片荨麻疹，血压90/62mmHg，此时肾上腺素的给药途径和浓度正确的是A.1:10000肾上腺素静脉推注B.1:1000肾上腺素肌肉注射C.1:1000肾上腺素静脉推注D.1:10000肾上腺素肌肉注射12.住院患者发生坠床后，护士第一步的正确处置是A.立即测量生命体征B.快速评估患者意识、受伤部位与伤情C.立即将患者搬至病床D.立即通知值班医生13.下列哪种化疗药物外渗后，需要局部注射硫代硫酸钠进行解毒A.氮芥B.紫杉醇C.长春新碱D.多柔比星14.老年卧床患者进食时发生误吸，目前患者神志不清、呼吸停止，护士首先应采取的措施是A.立即给予叩背促进异物排出B.立即通知医生行气管插管吸引C.立即用手清除口咽部可见的异物D.立即给予呼吸气囊加压给氧15.护士给艾滋病患者拔除静脉针时，不慎被污染的针头刺伤，下列伤口处理方式错误的是A.立即从伤口近心端向远心端持续挤压，挤出伤口处血液B.立即用肥皂水和流动清水冲洗伤口至少5分钟C.冲洗后用75%酒精或0.5%碘伏消毒伤口后包扎D.立即挤压伤口局部，尽可能挤出更多血液，减少病毒吸收16.病区楼层突发火灾，烟雾弥漫，下列逃生处置措施错误的是A.烟雾较大时，用浸湿的衣物捂住口鼻，贴近地面弯腰快速逃离B.火势较大无法出门时，关闭房门，用浸湿的布条塞住门缝，开窗呼救C.乘坐电梯快速逃离火灾区域，节省逃生时间D.优先疏散能自主行动的患者，转移重症患者时使用平车或轮椅转运17.2型糖尿病患者使用胰岛素降糖治疗，早餐后2小时突发心悸、出汗、头晕，测指尖血糖2.7mmol/L，患者意识清楚，首选的处置措施是A.立即静脉推注50%葡萄糖注射液B.立即让患者口服15-20g含糖碳水化合物C.立即拨打120送抢救室D.立即停止胰岛素治疗，监测血糖变化18.急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内应加入多少浓度的酒精以降低肺泡表面张力A.20%-30%B.30%-40%C.50%-60%D.70%-75%19.有精神病史的住院患者试图跳楼，被医护阻止后仍情绪激动，挣脱后冲向病区出口，此时在场护士首先应A.立即呼叫其他工作人员协助拦截B.立即追上去强行拉回患者C.立即通知保卫科和家属D.立即报告护士长和值班医生20.既往有蛛网膜下腔出血病史的患者突发剧烈头痛，随即意识不清，检查发现一侧瞳孔散大，对光反射消失，呼吸深慢，血压190/120mmHg，护士首先应采取的处置是A.立即通知值班医生B.立即快速静脉滴注20%甘露醇注射液C.立即准备气管插管用物D.立即测量生命体征二、多项选择题（每题2分，共20分）1.过敏性休克的诊断要点包括下列哪些A.收缩压<90mmHg，或较基础血压下降幅度超过40mmHg，伴随组织灌注不足表现B.近期有致敏原接触史，多为接触后半小时内发病C.存在不同程度的意识改变，可表现为烦躁不安、嗜睡甚至意识丧失D.可伴随皮肤瘙痒、红斑、荨麻疹、气道水肿等过敏相关表现2.心肺复苏过程中，下列哪些指征提示复苏有效A.可扪及颈动脉或股动脉搏动B.散大的瞳孔开始缩小，对光反射恢复C.口唇、甲床紫绀逐渐减退D.自主呼吸恢复，意识逐渐恢复3.患者发生药物过敏性休克，护士的正确处置措施包括A.立即停止使用引起过敏的药物，就地组织抢救B.立即将患者安置为头低脚高位，给予高流量吸氧C.立即遵医嘱给予肾上腺素，症状不缓解可间隔5分钟重复给药D.迅速建立静脉通路，补充血容量，遵医嘱应用糖皮质激素、抗组胺药物4.输液引起的急性肺水肿，下列处置措施正确的有A.立即停止输液，通知医生紧急处置B.协助患者取端坐位，双腿下垂，减少静脉回心血量C.给予高流量吸氧，氧流量6-8L/min，湿化瓶加入酒精去泡沫D.遵医嘱给予利尿剂、扩血管药物、强心药物，稳定患者血流动力学5.护士发生锐器伤后，暴露源为乙肝表面抗原阳性患者血液，正确的后续处置包括A.立即检测暴露护士的乙肝表面抗体滴度B.若抗体滴度>10mIU/ml，无乙肝感染史，不需要特殊处置C.若抗体滴度<10mIU/ml，立即注射乙肝免疫球蛋白，同时全程接种乙肝疫苗D.暴露后1个月、3个月、6个月定期随访检测乙肝病毒标志物和肝功能6.输液过程中患者发生空气栓塞，正确的处置措施包括A.立即停止输液，通知医生，就地抢救B.立即将患者安置为左侧卧位，保持头低脚高位C.给予高流量吸氧，纠正低氧血症，必要时给予高压氧治疗D.怀疑大量空气栓塞时，可通过中心静脉导管抽出空气7.颅内病变患者出现下列哪些表现提示发生脑疝，需立即抢救A.剧烈头痛，喷射性呕吐，烦躁不安B.意识障碍进行性加重C.一侧瞳孔散大，对光反射减弱或消失D.生命体征紊乱，呼吸不规则，血压升高8.病区突发市政停水，值班护士的正确处置包括A.立即启用科室备用水源，优先保证临床洗手、抢救和配药用水B.立即通知护士长和后勤维修部门，了解停水原因和恢复时间C.向患者做好解释沟通，安抚患者情绪，取得配合D.停水超过2小时，停止所有非紧急诊疗操作9.老年住院患者进食发生噎食，下列处理方式正确的有A.意识清醒能站立的患者，立即采用海姆立克腹部冲击法B.患者已经意识丧失，平卧于床，立即启动心肺复苏，同时在脐上两横指位置行冲击按压C.梗阻无法快速解除时，立即通知麻醉科紧急行气管插管或环甲膜穿刺切开通气D.梗阻解除后，持续监测患者生命体征，观察有无误吸、脑水肿等并发症10.关于抗肿瘤药物外渗的处理，下列说法正确的有A.发疱性抗肿瘤药物外渗后必须立即处理，避免组织坏死B.多数发疱性化疗药物外渗后24小时内给予局部冷敷，减轻药物损伤C.植物碱类化疗药物如长春新碱外渗后建议热敷，促进药物吸收D.外渗后禁止局部按压，避免药物扩散加重损伤三、判断题（每题1分，共10分）1.发生过敏性休克时，肾上腺素首选1:1000浓度静脉推注。2.成人心肺复苏操作时，无论单人施救还是双人施救，按压通气比均为30:2。3.发生急性溶血反应后，应遵医嘱给予碳酸氢钠口服或静脉滴注，碱化尿液，避免肾小管堵塞。4.被污染的锐器刺伤后，如果锐器表面没有可见血液，就不需要进行暴露后预防处置。5.护士目击患者发生心脏骤停，应先呼叫医生到场，再启动心肺复苏。6.发生气道异物梗阻的患者，如果能够有力咳嗽，提示梗阻程度较轻，不要干预，鼓励患者自行咳出异物。7.所有化疗药物外渗后都需要局部热敷，促进药物吸收，减轻组织损伤。8.住院患者发生坠床后，即使患者无明显不适主诉，也需要完成评估、记录、上报，持续观察病情变化。9.病区发生火灾时，为了快速逃生，可以乘坐医用电梯转移。10.低血糖昏迷的患者，意识不清无法经口进食，应立即静脉推注50%葡萄糖注射液纠正低血糖。四、案例分析题（每题25分，共50分）1.患者男性，42岁，因“社区获得性肺炎”入院，医嘱给予0.9%氯化钠注射液250ml+青霉素钠800万单位静脉滴注，滴注开始3分钟后，患者突发呼吸困难、胸闷、全身皮肤发红瘙痒、出冷汗，呼之能应但声音嘶哑，血压82/48mmHg，你作为值班责任护士，值班医生正在急诊手术，10分钟才能返回病房，请回答以下问题：（1）你初步判断该患者发生了什么急症？（2）请列出你的应急处置流程。2.患者女性，68岁，因“脑梗死恢复期”在神经内科病房住院，今早家属外出买早餐，护士巡视病房时发现患者躺在病床旁地面上，意识清楚，主诉臀部及右侧头部疼痛，右侧头部可见大小约3cm的血肿，右侧肢体活动较左侧无力，不能自行站立，患者既往有高血压病史，平时可自行下床活动，你作为岗前培训后独立值班的新护士，请回答以下问题：（1）该患者发生了何种不良事件？你到达现场后第一步处置是什么？（2）请列出完整的应急处置流程。参考答案一、单项选择题1.C解析：根据2020年AHA心肺复苏指南，患者已经出现意识丧失、颈动脉搏动消失，符合心脏骤停诊断，此时首要处置措施就是立即启动心肺复苏，开展胸外按压，其他操作都需要在按压的基础上进行，因此选C。2.B解析：发生输液反应后，首要处置是立即停止输液，保留静脉通路方便后续用药，同时封存剩余药液和输液器送检，明确发热原因，因此选B。3.B解析：发疱性化疗药物外渗后，24小时内需局部冷敷，减少药物对组织的损伤，热敷会加快药物扩散，加重组织损伤，因此B选项错误，符合题意。4.C解析：输注红细胞10分钟内出现腰痛、浓茶色尿、血压下降，是典型的急性溶血反应表现，因此选C。5.A解析：患者突发晕厥倒地，有高血压病史，伴随头痛、一侧肢体无力，高度怀疑脑卒中，随意搬动可能加重病情，因此不应立即将患者扶回病床，A选项错误，符合题意。6.B解析：成人清醒气道异物梗阻，无法咳嗽说话，首选海姆立克腹部冲击法，因此选B。7.B解析：目击可除颤心律（室颤、无脉性室速）的心脏骤停，优先进行电除颤，因此护士首要操作是准备除颤仪除颤，选B。8.C解析：化疗外渗导致的溃疡坏死，自行愈合难度大，容易继发感染，因此需要尽早清创切除坏死组织，后续修复，选C。9.A解析：术后拔管后出现进行性呼吸困难、三凹征，是手术插管损伤导致急性喉头水肿的典型表现，因此选A。10.B解析：根据最新心肺复苏指南，成人胸外按压深度为5-6cm，频率为每分钟100-120次，因此选B。11.B解析：过敏性休克，肾上腺素首选1:1000浓度，肌肉注射，部位为大腿前外侧中段，因此选B。12.B解析：患者坠床后第一步是快速评估伤情和意识，避免随意搬动造成二次损伤，因此选B。13.A解析：硫代硫酸钠是氮芥类化疗药物外渗的特异性解毒剂，因此选A。14.C解析：误吸后意识不清呼吸停止，第一步是清除口咽部可见异物，快速开放气道，因此选C。15.D解析：锐器伤处理时，禁止局部挤压伤口，避免将污染物挤入更深组织，增加感染风险，因此D选项错误，符合题意。16.C解析：火灾时电路容易受损，电梯可能停运困人，且电梯井是烟雾扩散通道，因此禁止乘坐电梯逃生，C选项错误，符合题意。17.B解析：低血糖意识清楚患者首选口服补糖，给予15-20g碳水化合物，15分钟后复测血糖，因此选B。18.A解析：急性肺水肿吸氧湿化瓶酒精浓度为20%-30%，可降低肺泡表面张力，改善通气，因此选A。19.A解析：患者情绪激动试图外跑跳楼，首先呼叫同事协助拦截，避免单人拦截出现意外，因此选A。20.B解析：脑疝形成后，首要的降颅压措施是快速静脉滴注20%甘露醇，因此选B。二、多项选择题1.ABCD解析：以上四项均为过敏性休克的诊断要点，部分暴发性过敏可在数分钟内出现意识丧失、血压下降，皮肤表现可不明显，但多数病例伴随过敏相关皮肤黏膜表现，因此全选。2.ABCD解析：以上四项均为心肺复苏有效的判断指征，因此全选。3.ACD解析：过敏性休克患者应采取中凹卧位，不是单纯头低脚高位，B选项错误，因此选ACD。4.ABCD解析：以上四项均为急性肺水肿的正确处置措施，因此全选。5.ABCD解析：以上四项均为乙肝阳性血液暴露后正确的处置流程，因此全选。6.ABCD解析：以上四项均为空气栓塞的正确处置措施，左侧卧位头低脚高位可使气体浮向右心室心尖部，避免堵塞肺动脉入口，因此全选。7.ABCD解析：以上四项均为脑疝的典型临床表现，一旦出现需要立即抢救，因此全选。8.ABC解析：停水后优先保障抢救、配药用水，不需要停止所有操作，只有备用水耗尽才停止非紧急操作，因此D错误，选ABC。9.ABCD解析：以上四项均为噎食的正确处置流程，因此全选。10.ABCD解析：以上四项均为抗肿瘤药物外渗的正确处理原则，因此全选。三、判断题1.错误解析：过敏性休克肾上腺素首选1:1000浓度肌肉注射，静脉推注需要稀释为1:10000浓度，因此本题错误。2.正确解析：成人心脏骤停心肺复苏，按压通气比统一为30:2，因此本题正确。3.正确解析：急性溶血反应产生大量血红蛋白结晶，容易堵塞肾小管，碱化尿液可以避免结晶形成，保护肾功能，因此本题正确。4.错误解析：只要是暴露于感染者的锐器伤，无论有没有可见血液，都需要按照暴露流程处置，因此本题错误。5.错误解析：目击心脏骤停，护士应立即启动心肺复苏，同时呼叫医生，不能等待医生到场再施救，因此本题错误。6.正确解析：有力咳嗽提示梗阻不完全，患者自行咳出的成功率更高，不必要干预，因此本题正确。7.错误解析：多数发疱性化疗药物外渗需要冷敷，只有长春新碱等少数药物需要热敷，因此本题错误。8.正确解析：坠床属于不良事件，无论伤情轻重都需要评估、记录、上报，持续观察迟发性损伤，因此本题正确。9.错误解析：火灾时禁止乘坐电梯，因此本题错误。10.正确解析：低血糖昏迷无法经口进食，首选静脉推注50%葡萄糖纠正低血糖，因此本题正确。四、案例分析题1.参考答案：（1）初步判断为青霉素药物引发的过敏性休克。（2）应急处置流程：①立即关闭输液调节器，停止输入青霉素，保留原有外周静脉通路，更换生理盐水维持通路，将剩余药液、输液器完整封存，标注后送检，用于后续不良反应排查。②立即呼救，呼叫科室其他值班护士、麻醉科紧急到场支援，同时电话联系手术医生告知病情，要求尽快返回。③立即将患者安置为中凹休克卧位，头偏向一侧防止呕吐误吸，给予高流量吸氧，氧流量4-6L/min，连接心电监护，持续监测血压、心率、血氧饱和