2026年家庭健康指导员高血压家庭管理测试题含答案

2026年家庭健康指导员高血压家庭管理测试题含答案一、单项选择题（每题2分，共20题，满分40分）1.某成年居民在家自行测量血压，连续3次非同日测量结果为收缩压145mmHg、舒张压88mmHg，该居民的正确诊断为A.正常血压B.正常高值血压C.高血压D.单纯收缩期高血压2.对于初诊高血压或血压未达标的高血压患者，家庭血压测量的正确频率是A.每天早晚各测量2-3次，连续测量7天B.仅测量1次空腹血压即可C.每周选择1天测量1次D.仅睡前测量1次即可3.高血压合并糖尿病的患者，根据《中国高血压防治指南（2023版）》，降压目标值为A.＜140/90mmHgB.＜135/85mmHgC.＜130/80mmHgD.＜120/70mmHg4.家庭健康指导员指导高血压患者进行限盐干预，推荐每日食盐摄入量不超过A.3gB.5gC.6gD.10g5.下列食物中，属于高隐形盐食物的是A.鲜苹果B.清蒸鲈鱼C.腌制萝卜干D.蒸米饭6.关于高血压患者的运动指导，下列说法正确的是A.收缩压超过160mmHg时仍要坚持日常运动，不能中断B.推荐每周累计完成150分钟中等强度有氧运动C.仅进行力量训练即可，不需要有氧运动D.清晨空腹运动是最佳选择，不需要避开血压高峰7.临床上单纯收缩期高血压的诊断标准是A.收缩压≥140mmHg，舒张压＜90mmHgB.收缩压＞130mmHg，舒张压＜80mmHgC.收缩压≥140mmHg，舒张压≤90mmHgD.收缩压＞140mmHg，舒张压＜80mmHg8.家庭测量血压的标准体位要求是A.坐位，上臂中点与心脏处于同一水平线上B.卧位，上臂放置位置低于心脏水平C.站位，上臂举高过胸部D.任何体位都不影响测量结果，可随意选择9.下列选项中，不属于高血压发病危险因素的是A.超重与肥胖B.低钠饮食C.长期过量饮酒D.高血压家族史10.关于高血压患者的戒烟限酒指导，下列说法正确的是A.少量饮酒可以软化血管，不需要戒酒B.彻底戒烟，不饮用任何含酒精的饮料C.可以饮用白酒，不可以饮用啤酒D.男性每日酒精摄入量不超过25g，女性不超过15g即可11.高血压患者在家中突发压榨性胸痛，伴随胸闷出汗，血压测量值为185/110mmHg，怀疑急性心肌梗死，家庭健康指导员首先应该采取的措施是A.立即给患者加服一片降压药B.搀扶患者自行步行前往就近医院C.让患者立即停止一切活动，平卧休息，拨打120急救电话D.让患者自行含服硝酸甘油后在家等待，不用呼救12.关于老年高血压患者的降压治疗原则，下列说法错误的是A.快速降压，短期内降到低水平，越早达标越好B.从小剂量开始，逐步增加药物剂量C.优先选择长效降压药物，平稳控制24小时血压D.根据患者基础疾病、耐受情况个体化制定降压方案13.正常成年人的理想血压范围是A.＜120/80mmHgB.＜130/80mmHgC.＜140/90mmHgD.＜130/85mmHg14.家庭健康指导员入户随访时，发现辖区高血压患者长期遵医性差，经常漏服药物，错误的做法是A.批评患者不重视自身健康，要求其必须按要求服药B.了解患者漏服药物的原因，开展针对性健康教育，给予心理支持C.帮助患者建立服药提醒，制定个性化随访计划D.联动患者家属，共同监督患者服药15.下列食物中，适合高血压患者日常多摄入的是A.动物内脏B.新鲜应季蔬果C.油炸食品D.加工肉制品16.高血压最常见的靶器官并发症不包括下列哪项A.脑卒中B.冠心病C.糖尿病D.慢性肾衰竭17.高血压患者血压连续达标3个月以上，下列做法正确的是A.立即停用所有降压药物B.自行将所有降压药物减半服用C.继续遵医嘱长期服药，定期监测血压随访D.只有出现头晕头痛等不适时才服药，没有不适就停药18.根据中国成年人超重肥胖判定标准，BMI超过多少即为超重，是高血压发病的明确危险因素A.24kg/㎡B.28kg/㎡C.30kg/㎡D.18.5kg/㎡19.根据动态血压监测诊断标准，夜间高血压的诊断阈值是夜间平均血压大于等于A.120/70mmHgB.130/80mmHgC.140/90mmHgD.110/60mmHg20.家庭健康指导员对高血压患者家属的核心指导内容是A.督促患者遵医嘱服药，帮助患者建立健康的生活方式B.家属不需要参与患者的疾病管理，仅患者自己注意即可C.只要帮患者购买药物即可，不需要关注其他D.仅帮患者测量血压就行，不需要记录血压变化二、多项选择题（每题3分，共10题，满分30分）1.家庭健康指导员在高血压家庭管理中的核心工作内容包括A.协助基层医疗卫生机构开展辖区居民高血压筛查B.对高血压患者及家属开展健康教育，普及高血压防治知识C.督促患者定期监测血压，按时参与随访管理D.对出现可疑并发症或血压控制不佳的患者协助转诊E.根据患者血压情况直接开具降压药物处方2.高血压患者健康饮食干预的核心要点包括A.减少钠盐摄入，少吃高盐加工食品B.增加钾的摄入，多吃新鲜蔬果和豆类C.减少饱和脂肪和胆固醇的摄入，控制总热量D.规律进餐，合理搭配膳食结构E.多吃加工肉制品补充蛋白质3.下列哪些情况提示高血压患者需要立即转诊至上级医疗机构进一步诊疗A.调整降压药物方案后血压仍然不达标，波动较大B.突发头痛、呕吐、一侧肢体麻木、意识不清C.出现持续性胸痛、喘憋、下肢水肿D.已经确诊高血压，血压控制稳定，常规随访E.怀疑为继发性高血压的初诊患者4.家庭血压测量的注意事项，下列说法正确的有A.测量血压前30分钟避免喝咖啡、浓茶、吸烟，避免剧烈运动B.测量前排空膀胱，安静休息至少5分钟后再开始测量C.优先推荐上臂式电子血压计，不推荐腕式血压计作为日常常规测量工具D.测量过程中可以正常说话，不影响测量结果E.根据上臂围选择合适的袖带，上臂围25-35cm选择常规袖带，上臂围＞35cm选择大码袖带5.高血压患者生活方式干预的核心内容包括A.减少钠盐摄入，增加钾摄入B.控制体重，维持BMI在正常范围C.彻底戒烟，避免二手烟暴露，不饮酒D.规律运动，保持心理平衡，避免长期精神紧张焦虑E.根据血压波动自行调整降压药物剂量6.老年高血压的临床特点包括下列哪些A.多以收缩压升高为主，脉压差增大B.血压波动大，容易发生体位性低血压和餐后低血压C.血压昼夜节律异常发生率高D.合并多种并发症和慢性病，治疗难度大E.老年高血压不需要降压治疗，不会增加心脑血管病风险7.下列关于高血压的认知，属于错误的是A.高血压没有明显症状就不需要治疗B.血压降到正常范围后就可以停药C.年轻人不会得高血压，只有老年人才会得D.只要吃了降压药就可以放心，不需要再控制生活方式E.原发性高血压需要长期规范治疗，不可随意停药8.高血压合并血脂异常的家庭管理，下列做法正确的有A.调整饮食，减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入B.规律运动，控制体重，改善血脂代谢C.遵医嘱服用调脂药物，定期复查血脂D.血脂降到正常范围后就可以自行停用调脂药物E.不需要控制饮食，仅靠吃药就可以控制血脂9.家庭健康指导员开展高血压健康教育，需要传递的核心信息包括A.高血压是可防可控的慢性病，早发现早干预效果好B.长期规范控制血压可以有效减少心脑血管并发症的发生C.健康生活方式是高血压防治的基础，无论是否吃药都需要坚持D.只要吃了降压药就一定不会发生并发症，不需要监测血压E.定期监测血压，按时参与基层随访管理10.下列哪些因素会影响家庭血压测量的准确性A.袖带尺寸不合适，过松或过紧B.测量时上臂位置不对，高于或低于心脏水平C.测量前没有安静休息，刚活动完就测量D.电子血压计长期没有校准E.测量时说话、翘二郎腿三、判断题（每题1分，共10题，满分10分）1.家庭血压测量的高血压诊断阈值为≥135/85mmHg，对应诊室血压诊断的140/90mmHg2.高血压患者只要坚持吃降压药就可以，不需要再调整生活方式3.隐形盐指加工食品、调味品中添加的看不见的盐，是高血压患者日常限盐需要特别注意的部分4.高血压患者应该坚持清晨空腹剧烈运动，帮助降低血压5.在所有高血压人群中，原发性高血压占比约为90%-95%6.只要一次测量血压超过140/90mmHg就可以确诊高血压7.高血压患者适当多吃含钾丰富的食物，有助于促进钠排出，辅助降低血压8.家庭健康指导员发现居民血压升高，怀疑高血压，应该直接给患者开具降压药物治疗9.高血压患者减重对降压的获益明确，体重每减少10kg，收缩压可下降5-20mmHg10.长期精神紧张、焦虑、压力过大是高血压发病的危险因素，高血压患者需要做好心理调节四、案例分析题（每题10分，共2题，满分20分）1.案例一：辖区居民王某，男，62岁，确诊原发性高血压5年，目前长期服用硝苯地平缓释片治疗，平时偶尔在家测量血压，近期因帮子女带孙子长期熬夜，饮食口味偏重，每日早餐均食用腌制咸菜，几乎没有外出活动，自述近1周反复出现头晕，家庭健康指导员入户随访测量坐位血压为162/96mmHg，身高170cm，体重78kg，既往无糖尿病、冠心病病史，有30年吸烟史，每日吸烟10支，偶尔饮用白酒，每次约2两。请回答下列问题：（1）计算该患者的BMI值，并判断体重分级。（2分）（2）该患者目前血压是否达标？该患者的降压目标值应该是多少？（3分）（3）作为家庭健康指导员，针对该患者的情况，给出具体的家庭管理指导意见。（5分）2.案例二：辖区居民李某，女，48岁，互联网公司行政人员，单位体检发现血压142/90mmHg，随后在家连续3次非同日测量血压，结果分别为138/88mmHg、145/92mmHg、140/89mmHg，母亲有高血压病史，BMI为25.8kg/㎡，日常工作压力大，经常熬夜加班，几乎全部三餐都在外点餐或叫外卖，几乎没有主动运动，长期入睡困难，从来没有服用过降压药物，无其他慢性病史。请回答下列问题：（1）该患者的临床诊断是什么？（2分）（2）针对该患者的情况，首选干预方式是什么？是否需要立即启动药物治疗？（3分）（3）作为家庭健康指导员，给出具体的干预指导意见。（5分）参考答案一、单项选择题1.C2.A3.C4.B5.C6.B7.A8.A9.B10.B11.C12.A13.A14.A15.B16.C17.C18.A19.A20.A二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABCE4.ABCE5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABC9.ABCE10.ABCDE三、判断题1.√2.×3.√4.×5.√6.×7.√8.×9.√10.√四、案例分析题1.案例一参考答案（1）BMI计算公式为体重(kg)/身高(m)的平方，该患者BMI=78÷(1.7×1.7)=78÷2.89≈27.0kg/㎡，根据中国成年人超重肥胖判定标准，BMI在24.0-27.9kg/㎡之间属于超重，因此该患者为超重。（2）该患者目前血压162/96mmHg，未达标。根据《中国高血压防治指南（2023版）》，该患者为62岁老年高血压患者，无糖尿病、临床心血管病等合并症，降压目标值应为＜140/90mmHg，若患者耐受可进一步降至＜130/80mmHg。（3）具体家庭管理指导意见：①生活方式干预：第一，限盐，指导患者每日食盐摄入量控制在5g以内，停止每日食用腌制咸菜，减少酱油、豆瓣酱、味精等隐形盐调味品的使用，可使用葱姜蒜等天然香料提味，推荐肾功能正常者使用低钠盐，减少外卖和加工食品摄入。第二，戒烟，明确告知吸烟对血压和心脑血管的危害，督促患者彻底戒烟，避免家人暴露于二手烟环境中，必要时可以推荐患者前往戒烟门诊获得专业帮助。第三，限酒，建议患者彻底停止饮用任何含酒精的饮料，纠正饮酒软化血管的错误认知，明确饮酒无论多少都会升高血压，增加心脑血管病风险。第四，运动指导，建议患者先调整用药将血压降到160/100mmHg以下后，再开始规律运动，推荐每周累计150分钟中等强度有氧运动，比如快走、打太极拳、跳广场舞等，每次30分钟左右，每周5次，避开清晨6-10点的血压高峰，选择下午或傍晚运动，不要过度劳累，运动过程中出现头晕、胸痛等不适立即停止休息，及时就诊。第五，作息调整，指导患者和子女沟通，合理安排带娃时间，避免长期熬夜，保证每日7-8小时的睡眠时间，避免过度劳累。第六，体重管理，指导患者逐步控制体重，将BMI降到24kg/㎡以下，每月减重0.5-1kg为宜，不要追求快速减重，避免对身体造成负担。②用药指导：告知患者目前血压未达标，不能自行停药或调整用药，建议整理近期血压测量记录前往基层医疗卫生机构就诊，遵医嘱调整用药方案，指导患者设置手机闹钟提醒服药，出门随身携带药物，避免漏服。③血压监测指导：指导患者每天早晚各测量2-3次血压，做好书面或手机记录，血压达标后改为每周测量2-3天，每次早晚各一次，每3个月按时参加一次基层医疗机构的随访，血压波动较大或出现不适症状时及时联系医生就诊。④心理指导：帮助患者调整带娃过程中的焦虑情绪，指导患者每日抽出10-15分钟放松休息，保持平和心态，避免情绪大幅波动影响血压稳定。2.案例二参考答案（1）该患者非同日3次血压测量均≥140/90mmHg，诊断为原发性高血压1级。（2）该患者为初发1级高血压，无合并其他严重临床并发症，合并超重、高血压家族史两个危险因素，危险分层为低中危，首先推荐进行1-3个月的强化生活方式干预，暂时不需要立即启动药物治疗，若生活方式干预1-3个