2026年疑似院感病例排查试题含答案

2026年疑似院感病例排查试题含答案一、单项选择题（每题只有1个正确答案，每题2分，共30分）1.关于疑似医院感染病例排查中感染属性的初步判定，下列说法正确的是（）A.入院48小时后发生的感染一定属于医院感染，需直接判定为院感病例B.患者在住院期间获得感染，出院后发病的不属于医院感染排查范围C.入院时已处于潜伏期的感染不属于医院感染，排查时需首先排除D.医务人员在医院工作期间发生的职业暴露感染不属于医院感染排查范围2.临床科室发现以下哪种情况，需立即启动疑似院感聚集性病例的排查流程（）A.1个月内同一科室出现1例特殊病原体耐药菌感染B.短时间内出现3例及以上症状相似、存在共同暴露史的疑似感染病例C.1周内出现1例不明原因术后切口感染D.半年内同一手术间出现2例不同病原体手术部位感染3.临床科室发现疑似呼吸道院感聚集性病例，第一时间应采取的排查前置措施是（）A.立即对所有病房医务人员开展核酸采样检测B.立即隔离疑似病例，划定管控区域，限制人员流动C.立即对所有病房环境开展终末消毒D.立即等待院感科到场后再处置4.无植入物的清洁手术，疑似手术部位医院感染的排查窗口期为术后（）A.10天B.30天C.90天D.180天5.排查多重耐药菌疑似院感聚集性病例时，下列哪项不属于优先排查的共同暴露因素（）A.同期同一病房住院史B.同一手术间接受手术史C.共用吸氧装置、雾化器等医疗器械史D.不同时段住院、不同病房的同主治医师管床史6.疑似血管导管相关血流感染的院感病例，排查的核心内容是（）A.追溯患者共同的血管侵入性操作暴露史B.排查患者基础血糖控制情况C.排查患者既往抗生素使用史D.排查患者药物过敏史7.关于内镜中心疑似院感病例的排查，下列说法不正确的是（）A.内镜清洗消毒记录不完整、消毒浓度监测不合格，直接列为可疑暴露因素B.同一内镜一周内诊疗的患者出现2例及以上同种同源感染，判定为疑似院感暴发C.内镜生物学监测合格即可排除院感传播风险，无需排查所有暴露人群D.对所有暴露于可疑内镜的患者需开展主动筛查8.新生儿病房一周内出现3例不明原因发热伴水样腹泻病例，体温最高39.2℃，首要排查的病原体是（）A.轮状病毒B.大肠埃希菌C.白色念珠菌D.柯萨奇病毒9.关于疑似院感病例的标本送检要求，下列说法正确的是（）A.疑似细菌感染的病例，应在使用抗菌药物之后采集标本送检B.疑似病毒感染的病例，应在发病7天后再采集标本送检C.反复发热的疑似感染病例，应连续2天采集标本送检，提高病原体检出率D.疑似血流感染的病例，为减少医疗费用，仅需采集1套血培养标本10.关于疑似院感排查中的环境采样要求，下列说法正确的是（）A.物体表面采样检出病原体即可确定为本次感染的感染源B.空气采样菌落数不合格即可判定存在院感传播，要求立即封闭病房C.环境采样需覆盖清洁区、潜在污染区、污染区，重点采集高频接触物体表面D.终末消毒后无需再次采样消毒效果11.关于医务人员职业暴露导致的疑似院感病例排查，下列做法不必要的是（）A.对暴露源患者开展目标病原体检测B.对暴露医务人员开展定期随访检测C.对全院所有医务人员开展目标病原体全员筛查D.追溯暴露发生过程，排查个人防护流程漏洞12.血液透析中心疑似血源性院感病例排查，核心排查环节包括（）A.透析液配置与质量监测B.复用透析器的清洗消毒流程C.血管通路建立与维护操作D.以上都是13.临床科室发现1例不明原因、高度怀疑与住院操作相关的疑似院感散发病例，应在多少小时内上报医院感染管理科（）A.2小时B.12小时C.24小时D.48小时14.对于免疫力低下的血液肿瘤住院患者，出现不明原因肺部感染，下列哪种病原体不需要优先列为院感排查对象（）A.侵袭性曲霉菌B.耶氏肺孢子菌C.巨细胞病毒D.既往病史稳定的陈旧性结核分枝杆菌15.关于疑似院感病例排查后的处置，下列说法不正确的是（）A.经排查排除院感可能的病例，无需后续跟踪随访B.经确认的院感病例，需立即落实隔离治疗与感染控制措施C.疑似院感暴发的事件，可根据风险暂停相关区域新收患者D.排查发现的感染防控隐患需立即完成整改二、多项选择题（每题有2个及以上正确答案，每题3分，共30分）1.下列情况中，需要启动疑似院感病例排查的有（）A.住院患者入院48小时后发生超出预期的不明原因感染B.同一临床科室1周内出现2例及以上同种同源病原体感染C.医务人员发生职业暴露后新发目标病原体感染D.患者出院后发生的与住院期间侵入性操作直接相关的感染E.短期内同一区域出现5例及以上不明原因发热聚集性病例2.疑似院感病例排查的核心内容包括（）A.患者既往感染史与社区暴露史追溯B.住院期间共同暴露史调查C.病例标本病原学同源性检测D.环境、物表、医疗器械采样病原学检测E.相关医疗操作流程执行情况核查3.人工关节置换术后手术部位感染疑似病例排查，需要收集的核心资料包括（）A.患者手术记录与围手术期记录B.围手术期抗菌药物预防性使用记录C.手术器械、植入物的清洗消毒灭菌记录D.手术团队医务人员的健康监测记录E.患者基础疾病与免疫功能记录4.下列人群中发生感染，需要优先排查是否为医院感染的有（）A.接受放化疗的粒缺肿瘤患者B.接受实体器官移植的患者C.ICU住院时间超过7天的患者D.年龄大于65岁的老年住院患者E.中心静脉导管留置超过3天的患者5.疑似院感暴发事件的排查处置流程，下列说法正确的有（）A.优先落实传染源隔离、区域管控等控制措施，再开展流行病学调查B.对所有密切接触的易感人员开展医学观察与主动筛查C.排查发现的隐患需立即落实整改，边排查边整改D.排查结果仅需院感科存档，无需反馈给临床科室E.排查处置结束后需形成完整的调查报告存档6.消化内镜中心疑似院感病例排查，需要核查的核心环节包括（）A.内镜每日测漏记录B.内镜手工清洗流程执行情况C.消毒试剂浓度每日监测记录D.内镜储存柜定期清洁消毒记录E.医务人员手卫生依从性7.住院患者血培养阳性疑似血流感染院感病例，需要重点排查的传播因素包括（）A.是否存在血管导管相关感染B.近期是否接受过侵入性操作C.静脉输注药物是否存在污染D.是否因手卫生不规范发生接触传播E.是否经空气传播导致血流感染8.疑似院感排查中环境物表检出多重耐药菌，需要进一步确认的内容包括（）A.环境分离菌株与患者感染菌株是否同源B.环境污染的来源是带菌医务人员还是带菌患者C.环境污染是否已经导致新的感染病例发生D.直接判定为院感暴发，启动应急预案9.疑似呼吸道院感聚集性病例排查期间，可采取的感染控制措施包括（）A.加强病房通风换气，保持空气流通B.增加高频接触物表的消毒频次C.医务人员严格落实手卫生与个人防护D.限制探视人数与探视区域，减少人员流动E.常规对所有易感人群使用抗菌药物预防感染10.疑似院感病例排查完成后，需要归档留存的资料包括（）A.疑似院感病例排查登记表B.病例标本病原学检测报告C.环境与医疗器械采样检测报告D.流行病学调查分析报告E.后续处置与整改记录三、判断题（正确打√，错误打×，每题1分，共10分）1.只要是住院期间发生的感染都属于医院感染，必须纳入排查范围。（）2.疑似院感病例排查仅需要询问患者住院期间的暴露史，无需询问社区暴露史。（）3.ICU一周内出现2例同种同源鲍曼不动杆菌感染，需要启动疑似院感聚集性病例排查。（）4.血培养检出皮肤定植菌，一定是采血过程污染导致，不需要排查院感。（）5.新生儿住院期间发生的脐部感染，属于医院感染，需要排查相关感染防控隐患。（）6.环境采样未检出目标病原体，即可排除院感聚集性传播的可能。（）7.医务人员发生针刺伤后新发乙肝病毒感染，属于职业性医院感染，需要纳入排查。（）8.为了不影响临床正常收治，疑似院感聚集性病例可以先继续收治患者，排查完成后再落实整改。（）9.手术部位感染发生在患者出院后，不属于医院感染，不需要排查。（）10.散发病例的多重耐药菌感染不需要排查院感相关因素。（）四、案例分析题（每题15分，共30分）1.某三甲医院骨科一病区开放床位45张，2026年3月10日-3月17日，一周内先后出现4例人工膝关节置换术后患者发生手术部位感染，4例患者均表现为手术切口红肿渗液，伴发热，体温最高达38.9℃，4例患者手术时间集中在2026年2月20日-3月5日之间，均使用同一品牌人工关节假体，由同一手术医疗组实施手术，目前科室现有20例同期术后住院患者，暂未出现类似感染症状。请回答以下问题：（1）该事件是否需要启动疑似院感病例排查？请说明理由。（2）请列出本次事件的核心排查要点。（3）排查完成后需落实哪些核心处置措施？2.某二级医院血液透析中心现有维持性血液透析患者82人，2026年5月常规年度筛查中，先后发现2例维持性透析患者乙肝表面抗原转为阳性，该2例患者既往12个月乙肝五项检测均为全阴性，规律在该中心接受血液透析治疗，每周3次，2例患者最近3个月均接受过中心静脉导管维护操作，均使用复用透析器，中心其余80例患者最近一次乙肝筛查为3个月前，结果均为阴性。请回答以下问题：（1）该事件是否属于疑似院感聚集性病例？请说明判断依据。（2）本次排查需要覆盖的对象和核心环节分别是什么？参考答案及解析：一、单项选择题1.答案：C解析：根据国家《医院感染诊断标准》，医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医务人员在医院内获得的职业感染也属于医院感染排查范围，因此只有C选项正确。2.答案：B解析：根据《医院感染暴发报告及处置管理规范》，短时间内出现3例及以上具有共同暴露史的相似感染病例，高度怀疑院感聚集性传播，需立即启动排查流程，因此B选项正确。3.答案：B解析：疑似院感聚集性病例处置遵循“控制优先”原则，发现后第一时间需隔离传染源、管控传播区域，防止感染进一步扩散，之后再开展排查工作，因此B选项正确。4.答案：B解析：根据医院感染诊断标准，无植入物的手术部位感染排查窗口期为术后30天，有植入物的手术部位感染排查窗口期为术后1年，因此B选项正确。5.答案：D解析：共同暴露因素是指一定时间内多个病例共同接触过的可疑感染源或传播媒介，不同时段住院、不同病房的同主治医师管床，不存在共同暴露，不属于优先排查因素，因此D选项正确。6.答案：A解析：血管导管相关血流感染属于经接触传播的侵入性操作相关院感，排查核心就是追溯多个病例共同的侵入性操作暴露史，确认感染来源，因此A选项正确。7.答案：C解析：内镜院感排查中，即使单次生物学监测合格，也可能存在流程疏漏导致的潜在传播风险，必须对所有暴露人群开展主动随访筛查，因此C选项说法错误，为正确答案。8.答案：A解析：新生儿病房聚集性腹泻最常见的院感病原体为轮状病毒，传播能力强，新生儿普遍易感，因此出现聚集性腹泻需首要排查轮状病毒，A选项正确。9.答案：C解析：疑似细菌感染需在使用抗菌药物前采集标本，病毒感染需在发病急性期（1-3天）采集标本，疑似血流感染需采集至少2套血培养标本，因此ABD错误，C选项正确，连续两次采集可提高检出率。10.答案：C解析：环境采样检出病原体仅说明存在污染，不能直接确定为感染源；空气采样不合格仅说明存在风险，不需要立即封闭病房；终末消毒后需要采样复核消毒效果，因此ABD错误，C选项正确。11.答案：C解析：单个医务人员职业暴露导致的疑似感染，仅需要对暴露者和暴露源检测随访，不需要对全院医务人员全员筛查，因此C选项不必要，为正确答案。12.答案：D解析：血液透析中心血源性院感的核心风险环节包括透析液配置、复用透析器消毒、血管通路操作三个方面，三个环节都是排查核心，因此D选项正确。13.答案：C解析：散发病例疑似院感要求24小时内上报院感管理科，聚集性暴发要求2小时内上报，因此C选项正确。14.答案：D解析：陈旧性稳定结核不属于活动性感染，不需要优先排查，侵袭性真菌、肺孢子菌、巨细胞病毒都是免疫力低下患者院内获得性肺炎的常见病原体，需要优先排查，因此D选项正确。15.答案：A解析：经排查排除院感的病例，也需要随访观察病情变化，排除潜伏期感染的可能，因此A选项说法错误，为正确答案。二、多项选择题1.答案：ABCDE解析：以上五种情况均符合疑似院感病例排查的启动条件，需要启动排查。2.答案：ABCDE解析：以上五项均为疑似院感病例排查的核心内容，缺一不可，准确区分感染属性、追溯感染来源是排查的核心目标，覆盖从病例到环境、流程全链条。3.答案：ABCDE解析：人工关节置换手术部位感染排查需要覆盖患者基础情况、手术过程、消毒灭菌、人员健康等所有相关环节，任何一个环节疏漏都可能导致感染发生，因此全选。4.答案：ABCDE解析：以上五类人群均为医院感染高危人群，自身免疫功能低下或接受侵入性操作，感染风险远高于普通患者，发生感染后需优先排查院感可能。5.答案：ABCE解析：排查结果必须反馈给临床科室，指导临床落实整改，帮助临床优化感染防控流程，因此D选项错误，其余正确。6.答案：ABCDE解析：内镜院感的传播风险贯穿从使用前测漏、清洗、消毒到储存、操作全流程，任何一个环节不合格都可能引发感染，因此所有环节都需要核查，全选。7.答案：ABCD解析：血流感染的传播途径以接触传播、侵入性操作污染为主，很少经空气传播，因此E选项错误，其余均为需要排查的核心传播因素。8.答案：ABC解析：仅环境检出多重耐药菌不能直接判定为院感暴发，需要进一步确认菌株同源性、传播关系、是否引发新发病例，才能最终判定，因此D选项错误，其余正确。9.答案：ABCD解析：不推荐常规对易感人群预防性使用抗菌药物，容易诱导细菌耐药，反而增加后续感染治疗难度，因此E选项错误，其余正确。10.答案：ABCDE解析：所有排查相关资料都需要完整归档留存，作为后续追溯、考核、改进的依据，因此全选。三、判断题1.×解析：入院时已经处于潜伏期的感染，即使住院期间发病也不属于医院感染，不需要纳入院感病例排查范畴。2.×解析：必须询问患者的社区暴露史，准确区分社区获得性感染和医院获得性感染，才能准确判定院感属性，避免误判。3.√解析：按照感染防控要求，短时间内同一区域出现2例及以上同种同源耐药菌感染，就需要启动疑似聚集性病例排查，排除传播风险。4.×解析：血管导管相关血流感染常可检出皮肤定植菌，属于病原菌而非污染，需要结合临床症状判断，不能直接判定为污染，必须排查院感。5.√解析：新生儿住院期间发生的脐部感染属于医院感染，提示产科或新生儿室感染防控存在隐患，必须排查整改。6.×解析：采样时机不当、消毒后病原体被杀灭、采样范围不足等情况都可能导致采样阴性，不能仅因采样阴性就排除院感聚集性传播的可能。7.√解析：医务人员在医院工作期间因职业暴露获得的感染属于医院感染，需要纳入排查，同时排查防护流程漏洞。8.×解析：疑似聚集性院感必须先落实管控措施，防止感染进一步扩散，不能继续盲目收治患者，扩大传播风险。9.×解析：按照诊断标准，无植入物术后30天内、有植入物术后1年内发生的与手术相关的手术部位感染，即使出院后发生也属于医院感染，必须排查。10.×解析：即使是散发病例的多重耐药菌感染，也需要排查是否为院内获得，梳理感染防控隐患，避免后续发生聚集性传播。四、案例分析题1.（1）需要启动排查。理由：一周内同一科室同一类型手术，先后出现4例术后手术部位感染，所有病例均存在同一手术组、同一时间段手术的共同暴露史，符合疑似院感聚集性病例的判定标准，高度提示存在院感传播风险，因此必须启动排查。（4分）（2）核心排查要点：①病例层面：对4例感染病例的切口渗液、血液标本开展病原学培养和药敏检测，明确病原体类型，进一步开展菌株同源性基因测序，确认是否为同一来源感染；收集4例患者的基础疾病史、围手术期血糖控制、皮肤准备、手术过程、术后护理所有临床资料，梳理共性高危因素。②物品与环境层面：对手术器械、人工关节假体储存环境、手术间空气、器械台、骨科病房高频接触物表、手术组成员的手卫生采样开展病原体检测，排查病原体污染情况；核查手术器械的灭菌记录、植入物的进货检验报告、冷链储存记录，排查植入物本身出厂污染或储存污染的可能。③流程层面：核查围手术期抗菌药物预防使用时机、疗程是否符合规范，手术人员无菌操作流程执行情况、手卫生依从性，术后切口换药消毒流程是否规范，排查操作不规范导致的感染隐患。④人员层面：排查手术组成员、护理人员是否存在皮肤带菌、呼吸道带菌情况，排查医务人员是否为感染传染源。（6分）（3）核心处置措施：①对现有4例感染病例落实接触隔离，根据药敏结果选择敏感抗菌药物治疗，必要时开展清创处理，控制感染扩散；②对科室所有同期接受同一类手术的住院患者、出院患者开展主动