2026年全科医生转岗家庭病床查房规范考试试题及答案

2026年全科医生转岗家庭病床查房规范考试试题及答案一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）1.根据国家卫生健康委《基层卫生健康服务规范（第三版）》及现行《家庭病床服务规范》要求，家庭病床服务的服务对象范围是A.辖区内所有诊断明确的慢性病患者B.辖区内连续居住6个月以上，因病情需要且行动不便无法到医疗机构就诊的患者C.辖区内暂住3个月以上，主动要求服务的所有患者D.术后康复期能够自行出行，不愿意到医院排队就诊的患者2.全科医生为新建立档案的家庭病床患者，完成首次查房的时间要求是A.接到申请后24小时内B.接到申请后48小时内C.接到申请后72小时内D.接到申请后1周内3.对于病情评估为稳定级别的家庭病床患者，规范要求的最低查房频次是A.每周至少1次B.每2周至少1次C.每月至少1次D.每季度至少1次4.对于评估为病情不稳定、需要密切观察病情变化的家庭病床患者，规范要求的最低查房频次是A.每3天至少1次B.每周至少1次C.每2周至少1次D.每月至少1次5.下列选项中，不属于家庭病床首次查房必须完成的工作内容是A.采集完整病史，完成全身体格检查B.结合既往病史明确诊断，制定个体化诊疗方案C.签订家庭病床服务知情同意书，明确双方权利义务D.完成出院评估，办理家庭病床终止手续6.家庭病床服务中，针对长期卧床的压疮高危人群，全科医生查房时压疮风险评估的最低频次要求是A.每次查房均需评估B.每周评估1次C.每月评估1次D.每季度评估1次7.下列选项中，不属于家庭病床收治范围的是A.脑卒中恢复期遗留肢体活动障碍，无法自行出行的患者B.恶性肿瘤晚期需要居家镇痛、营养支持治疗，行动不便的患者C.慢性阻塞性肺疾病急性加重，需要有创机械通气治疗的患者D.髋膝关节置换术后康复期，行动不便无法到院就诊的患者8.全科医生在家庭病床查房过程中，需要记录的核心医疗内容不包括下列哪项A.患者当前生命体征、症状变化及体格检查结果B.本次查房采取的诊疗、处置措施C.医生私人社交账号及非工作时间私人联系方式D.本次病情评估结论及下一步诊疗计划9.根据我国居民健康档案管理规范要求，家庭病床服务档案纳入辖区居民健康档案统一管理，保存要求是A.仅需保存10年即可B.保存至患者搬离本辖区即可销毁C.按照居民健康档案管理要求长期保存D.保存至患者家庭病床终止后5年即可10.家庭病床患者出现下列哪种情况时，全科医生不需要立即启动转诊流程，终止家庭病床服务A.突发意识障碍、呼吸困难，生命体征不稳定B.压疮进展为Ⅳ期合并坏死感染，需要住院手术清创C.血糖波动经调整用药后3天，血糖恢复到目标范围，病情稳定D.突发急性心肌梗死，持续胸痛不缓解11.家庭病床患者居家留置导尿，全科医生查房时更换导尿管的频次最低要求是A.每1周1次B.每2周1次C.每月1次D.每3个月1次12.针对家庭病床中长期卧床的患者，预防深静脉血栓，全科医生查房时的健康指导，错误的是A.指导家属每日为患者进行被动肢体活动B.高危患者遵医嘱予以抗凝药物治疗C.长期卧床禁止任何肢体活动，避免骨折D.观察患者下肢有无肿胀、疼痛，异常及时就诊13.全科医生到患者家中进行家庭病床查房，下列哪项操作不符合感染防控规范要求A.进入患者家中先进行手卫生，接触患者创面前后消毒双手B.使用后的一次性换药棉球、纱布直接放置在患者家中垃圾桶，告知家属自行丢弃C.进行换药、导尿等侵入性操作时严格遵守无菌操作原则D.接触有呼吸道感染症状的患者时规范佩戴医用外科口罩14.家庭病床患者主动要求终止服务，搬离本辖区，全科医生应当首先完成哪项工作A.直接删除患者家庭病床档案B.完成终止前的病情评估，记录病情，办理终止手续，更新居民健康档案C.告知患者下次直接到新辖区申请，不需要办理任何手续D.仅告知家属即可，不需要记录15.对于家庭病床中携带管路的患者，比如胃管、导尿管、气管切开套管，全科医生每次查房不需要评估哪项内容A.管路固定情况，在位情况B.管路护理情况，有无感染征象C.管路是否需要更换，有没有脱出风险D.管路的生产厂家和批号，不需要评估，直接使用即可16.根据现行规范，家庭病床患者的查房访视，全科医生必须携带的设备不包括A.血压计、听诊器、体温计B.常用应急药品、消毒用品C.便携式血糖检测仪、血氧饱和度仪D.大型X光机、超声检查仪17.家庭病床查房过程中，对于用药依从性的评估，说法正确的是A.不需要评估，患者肯定按照医嘱吃药B.每次查房都需要询问患者服药情况，评估漏服、错服情况，观察不良反应C.只有首次查房需要评估，后续不需要D.只有调整药物的时候需要评估，稳定后不需要18.下列哪种情况全科医生可以同意建立家庭病床A.患者独居，行动不便，病情符合收治标准，家属知情同意B.患者能自行出行，只是不愿意排队挂号C.患者病情危重需要立即抢救，家属不愿意送医院D.外地患者暂住1个月，没有辖区长期居住史，要求建立家庭病床19.家庭病床查房记录的完成时间要求是A.查房后48小时内完成即可B.每次查房后24小时内完成记录，录入健康档案系统C.可以出院的时候一起补写所有记录D.只要写了就行，没有时间要求20.家庭病床服务中，患者发生病情变化需要转诊，全科医生做法错误的是A.立即联系120急救转运，告知病情做好交接B.记录转诊原因、时间、接收医疗机构，更新病历C.告知家属转诊风险，签署转诊知情同意书D.让家属自己联系车辆，医生不需要做任何处理等待家属联系二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分）1.全科医生在进行家庭病床查房前，应当完成哪些准备工作A.提前与患者或其主要照料者预约查房时间，确认居住地址B.查阅患者既往病历、家庭病床档案，了解患者病史、当前诊疗方案C.准备好必备的诊疗设备、消毒用品、记录工具、常用应急药品D.穿戴统一工作标识，做好个人防护和手卫生准备2.家庭病床首次查房必须完成的核心工作内容包括A.完成全面的病史采集和体格检查，复核既往辅助检查结果B.完成病情整体评估，明确诊断，制定个体化的治疗、护理、康复方案C.向患者及家属告知家庭病床服务内容、双方权利义务以及可能存在的医疗风险，签订知情同意书D.建立家庭病床专用病历，将相关信息录入辖区居民健康档案信息系统3.家庭病床常规查房过程中，病情评估的核心内容包括A.当前症状变化、生命体征测量结果B.并发症风险评估，包括压疮、深静脉血栓、肺部感染、跌倒坠床等C.用药依从性评估、药物不良反应评估、治疗效果评估D.患者生活自理能力评估、居家环境安全评估4.下列选项中，符合家庭病床收治标准的有A.辖区内常住81岁男性，脑梗死遗留右侧肢体偏瘫，长期卧床，无法自行到院就诊B.65岁女性，晚期乳腺癌伴骨转移，需要居家镇痛治疗，行动不便无法出行C.78岁男性，阿尔茨海默病，长期卧床，肺部感染恢复期，需要居家定期换药，无法自行就诊D.32岁男性，腰椎间盘突出症，休息后可缓解，能自行出行，因请假不方便要求建立家庭病床5.家庭病床查房后书写病历时，应当符合下列哪些要求A.内容客观、真实、准确，表述规范清晰，不得随意涂改B.每次查房完成后24小时内完成记录，及时录入信息系统C.医生签名清晰可辨，重要医疗处置和告知内容要明确记录D.涉及有创操作、转诊等重要事项，需要患者或家属签字确认知情6.全科医生在家庭病床查房中，发现下列哪些情况需要及时调整增加查房频次A.患者病情出现变化，原有症状加重，生命体征出现波动B.刚调整了降压、降糖药物治疗方案，需要观察疗效和不良反应C.术后伤口换药发现创面红肿渗液，疑似切口感染D.患者家属因照料需求，提出增加查房申请，且符合诊疗规范要求7.下列选项中，属于家庭病床终止指征的有A.患者病情好转，临床治愈，能够自行前往医疗机构就诊，符合出院标准B.患者在居家期间死亡，家庭病床自然终止C.患者因病情加重转往上级医疗机构住院治疗D.患者主动要求终止服务，或搬离本辖区，不再符合服务条件8.家庭病床查房过程中，感染防控应当符合下列哪些要求A.接触患者前后、进行操作前后严格落实手卫生要求B.使用后的一次性医疗废物，应当带回医疗机构按照规范处置，不得随意丢弃在患者家中C.进行换药、导尿等侵入性操作时，严格遵守无菌操作技术规范D.接触有呼吸道传染病症状的患者时，规范佩戴口罩，做好个人防护9.全科医生在家庭病床查房过程中，应当向患者及照料者告知下列哪些安全注意事项A.压疮预防要点，指导翻身频次和皮肤护理方法B.跌倒、坠床的预防措施，提出居家环境改造的合理建议C.各类药物的服用方法，需要观察的不良反应，以及需要立即联系医生的预警症状D.深静脉血栓、肺部感染的预防方法，日常活动的注意事项10.家庭病床服务中，全科医生查房时的医患沟通应当符合下列哪些要求A.充分告知患者当前的病情情况，以及诊疗方案的选择依据B.尊重患者及家属的自主决定权，严格保护患者个人隐私C.及时解答患者及家属提出的疑问，缓解其不良情绪D.充分告知诊疗过程中可能存在的医疗风险，取得患者及家属的知情理解三、案例分析题（共2题，每题15分，共30分）1.患者，男性，82岁，系某社区辖区常住居民，连续居住超过20年，10年前确诊脑梗死，遗留左侧肢体偏瘫，长期卧床，无法自行站立行走，既往有2型糖尿病15年，高血压3级（很高危），半年前因骶尾部Ⅳ期压疮在三甲医院住院治疗，予以清创换药处理，出院时创面缩小至3cm×2cm，分泌物明显减少，生命体征稳定，出院后家属向社区卫生服务中心申请建立家庭病床，要求居家定期换药及慢性病长期管理。请回答下列问题：（1）该患者纳入家庭病床服务后，首次查房应当在多长时间内完成？首次查房需要完成哪些核心工作？（2）该患者经评估病情相对稳定，按照规范要求，最低查房频次是多少？每次常规查房需要评估哪些核心内容？（3）如果后续某次查房中发现患者骶尾部压疮创面分泌物明显增多，伴有恶臭味，患者体温38.6℃，空腹血糖12.3mmol/L，血常规提示白细胞计数及中性粒细胞占比明显升高，全科医生应当如何处理？2.患者，女性，76岁，系辖区常住居民，连续居住超过10年，确诊慢性阻塞性肺疾病20年，有40年吸烟史，平时平地行走100米即感胸闷气短，1个月前因慢性肺源性心脏病、右心功能不全急性加重住院治疗，经治疗后好转出院，患者同时患有严重骨质疏松，1年前曾因摔倒导致股骨颈骨折，行髋关节置换术后仍行走困难，无法自行到医院复诊，家属向社区申请家庭病床服务，目前患者长期用药包括：噻托溴铵粉吸入剂、呋塞米、螺内酯、氨氯地平、碳酸钙D3。请回答下列问题：（1）该患者首次查房需要完成的病情评估包括哪些核心内容？（2）该患者病情评估为稳定，每次查房过程中需要重点关注哪些用药安全相关问题？（3）如果某次查房时发现患者呼吸困难明显加重，端坐呼吸，不能平卧，口唇发绀，测血氧饱和度（居家指脉氧）为82%，血压178/105mmHg，心率112次/分，全科医生应当如何处理？参考答案一、单项选择题参考答案1.B2.B3.B4.B5.D6.A7.C8.C9.C10.C11.B12.C13.B14.B15.D16.D17.B18.A19.B20.D二、多项选择题参考答案1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABC5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、案例分析题参考答案1.（1）时间要求：接到该患者家庭病床申请并审核通过后，全科医生应当在48小时内完成首次查房。（3分）首次查房核心工作内容：①核对患者身份及居住信息，再次确认符合家庭病床收治标准，采集完整的现病史、既往史、用药史、过敏史，完成全身体格检查，重点评估左侧肢体功能、骶尾部创面情况、血糖血压控制情况；②结合住院出院记录，明确目前诊断，制定个体化的诊疗方案，包括压疮换药方案、血糖血压管控方案、康复护理方案；③向患者及家属告知家庭病床服务内容、双方权利义务、可能存在的风险，签订家庭病床服务知情同意书；④建立家庭病床病历，将所有信息录入辖区居民健康档案信息系统，告知患者及家属异常情况的联络方式。（4分）（2）该患者病情稳定，按照规范要求最低查房频次为每2周至少1次，若出现病情变化随时增加查房频次。（2分）每次常规查房核心评估内容包括：①生命体征（体温、血压、心率、血氧饱和度）、血糖、症状变化评估；②骶尾部压疮创面情况评估，包括创面大小、深度、分泌物情况、有无感染征象，同时再次评估全身压疮发生风险；③用药依从性评估，询问降糖、降压药物服用情况，评估有无药物不良反应；④评估肢体功能、生活自理能力，评估居家环境安全，有无跌倒坠床风险；⑤评估现有治疗方案的效果，确定下一步诊疗计划。（3分）（3）处理措施：①首先初步评估患者病情，判断目前压疮合并感染、血糖控制不佳，存在脓毒症风险，病情不稳定；②立即予以创面清洁处理，留取分泌物培养，经验性予以局部抗感染处理，同时予以退热处理，临时调整降糖药物控制血糖；③立即告知患者及家属病情风险，开具转诊单，联系120转运至上级医疗机构住院治疗，签署转诊知情同意书，将患者住院出院记录等相关资料复印件交给转诊人员；④转诊后24小时内随访患者诊疗情况，更新家庭病床及健康档案记录，待患者出院后如果仍符合家庭病床收治标准，可以重新纳入管理，若不符合则办理家庭病床终止手续。（3分）2.（1）首次查房核心评估内容：①病史采集：询问患者出院后胸闷、气短、水肿等症状变化情况，核对出院诊断和出院带药，询问用药情况、过敏史；②体格检查：测量生命体征（体温、血压、心率、呼吸频率、指脉血氧饱和度），检查心肺功能，评估下肢水肿情况，评估患者的活动能力、生活