2026年医院收费笔试试题专项及答案

2026年医院收费笔试试题专项及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.我国公立医疗机构收费项目及价格的核心制定主体是（）A.医院自行制定所有项目价格B.国家及属地医保部门、发展改革部门制定政府指导价C.临床科室申报后医院自行批准定价D.专职物价收费人员根据情况调整定价参考答案：B答案解析：根据我国当前医疗服务价格管理政策，所有公立医疗机构的基本医疗服务、普通药品耗材均实行政府指导价管理，由国家及属地发改、医保部门统一制定收费标准，公立医疗机构不得自行定价调整；仅特需医疗服务、个性化非基本医疗服务可实行市场调节价，定价需提前备案，因此本题正确答案为B。2.DRG付费模式下，统筹地区医保部门与医院进行住院费用结算的核心依据是（）A.单个患者的实际项目收费总和B.患者疾病诊断对应的DRG分组付费标准C.患者实际住院天数D.患者使用的药品耗材总费用参考答案：B答案解析：DRG即疾病诊断相关分组付费，是当前我国主流的住院医保支付改革方式，核心规则是根据患者的年龄、疾病诊断、合并症、并发症、治疗方式等因素，将疾病分入不同的诊断相关组，医保部门按照对应分组的付费标准与医院结算，而非按实际项目结算，因此本题正确答案为B。3.门诊收费过程中，核验参保患者医保身份的核心有效凭证是（）A.患者本人居民身份证B.患者本人户口本C.患者的住院证明D.患者本人医保电子凭证或实体社会保障卡参考答案：D答案解析：根据我国医保电子凭证推广应用要求，参保人员享受医保待遇的核心凭证为医保电子凭证，未申领电子凭证的可以持实体社会保障卡作为核验凭证，身份证、户口本仅作为身份辅助核验材料，不能作为医保待遇享受的直接凭证，因此本题正确答案为D。4.下列医疗服务项目中，属于政府指导价严格管理范畴的是（）A.特需病房床位费B.普通三级医院住院床位费C.患者自主要求的点名手术附加费D.非医疗必需的美容整形项目服务费参考答案：B答案解析：根据国家医疗服务价格改革放开政策，公立医疗机构的特需服务、个性化非基本医疗服务可放开价格实行市场调节价，仅基本医疗服务范畴内的普通床位费、常规诊疗项目实行政府指导价管理，因此本题正确答案为B。5.患者办理跨年度退费，退费对应收费发生在以前年度，正确的财务处理方式为（）A.直接冲减退费当年的医疗收入B.通过“以前年度损益调整”科目进行处理C.直接计入当年营业外支出，不调整收入D.无需进行账务处理，直接调整现金余额参考答案：B答案解析：根据《政府会计制度——行政事业单位会计科目和报表》中关于公立医院会计核算的要求，跨年度的退费涉及以前年度的收入核算，不得直接冲减当年收入，需要通过以前年度损益调整科目进行追溯调整，保证当年收支核算的准确性，因此本题正确答案为B。6.DIP付费方式指的是（）A.按病种分值付费B.按医疗服务项目付费C.按人头付费D.按床日付费参考答案：A答案解析：DIP即按病种分值付费，是基于大数据的病种分组付费方式，和DRG同属于按病种付费的改革模式，目前在国内多个统筹地区推广应用，因此本题正确答案为A。7.下列项目中，不属于基本医疗保险统筹基金支付范围的是（）A.符合规定的门诊慢特病治疗费用B.甲类目录药品费用C.丙类目录药品、耗材费用D.符合政策的普通门诊统筹费用参考答案：C答案解析：我国基本医疗保险目录中，甲类项目全额纳入支付范围按政策报销，乙类项目患者自付一定比例后纳入报销，丙类项目为全自费项目，不纳入统筹基金支付范围，因此本题正确答案为C。8.根据财政部2023年修订的《财政票据管理办法》，公立医院开具的医疗收费电子票据的法律效力为（）A.和纸质医疗收费票据具有同等法律效力B.法律效力低于纸质票据，仅能用于查询不能报销C.仅可作为患者缴费凭证，不具备报销效力D.仅可作为医院内部统计凭证，对外不具备效力参考答案：A答案解析：当前我国已经全面推行医疗收费电子票据改革，明确规定医疗收费电子票据与纸质票据具有同等法律效力，可作为报销、维权的合法凭证，因此本题正确答案为A。9.住院患者预交金余额不足支付当前及后续治疗费用，符合规范的处理方式为（）A.立即停止所有治疗，直到患者补交费用B.主动告知患者及家属费用情况，要求及时补交，同时保障患者的基本医疗服务不中断C.通知患者立即办理出院，停止治疗D.扣押患者个人物品，直到费用交清参考答案：B答案解析：根据国家卫健委印发的《医疗机构从业人员行为规范》及医疗服务管理要求，医疗机构不得因患者预交金不足停止基本医疗服务，正确处理方式为履行告知义务，催促患者及时补交费用，同时保障医疗安全，因此本题正确答案为B。10.国家组织医用耗材集中带量采购后，公立医疗机构对中选耗材的正确收费方式为（）A.以中标价为基础顺加15%加成收费B.按照中标采购价直接收费，执行零加成政策C.可以根据市场情况自行加价收费D.按照集中带量采购前的原价格收费参考答案：B答案解析：我国自2021年起全面取消公立医疗机构医用耗材加成，所有允许单独收费的医用耗材均实行零加成政策，集中带量采购中选耗材的采购价为中标价格，收费时直接按照中标价收取，不得额外加价，因此本题正确答案为B。11.下列收费行为中，明确属于违规收费的是（）A.将一个完整的诊疗项目拆分为多个项目重复收费B.按照核准的项目标准按服务单元收费C.符合政策要求的按病种打包收费D.经患者同意后收取非基本医疗服务费参考答案：A答案解析：分解收费是指将定价单元包含的服务内容拆分，多次收费，是国家医保、发改部门明确查处的医疗领域违规收费行为，严重侵害患者和医保基金权益，因此本题正确答案为A。12.根据《医疗保障基金使用监督管理条例》，收费人员发现临床科室要求串换诊疗项目套取医保基金，正确的处理方式是（）A.按照科室要求操作，不得拒绝B.拒绝执行，并及时上报医院医保管理部门或属地医保部门C.默许操作，假装不知情D.和科室协商分成后执行参考答案：B答案解析：《医疗保障基金使用监督管理条例》明确规定，医疗机构工作人员有权对医保基金使用进行监督，发现违规骗保行为应当及时上报，不得参与违规行为，因此本题正确答案为B。13.根据我国基本医疗保险新生儿参保政策，新生儿出生当年，父母均为参保人员，新生儿未单独参保的，正确的医保结算方式为（）A.不享受医保待遇，全额自费结算B.随母亲享受当年基本医保待遇，按照政策报销相关费用C.先全额自费结算，次年参保后再退回报销费用D.仅可报销50%的医疗费用，剩余自费参考答案：B答案解析：我国现行新生儿参保政策明确规定，新生儿出生当年，办理参保登记前发生的医疗费用，可以随参保母亲享受基本医保待遇，也可以在90天内补办参保后从出生之日起享受待遇，因此本题正确答案为B。14.根据政府会计制度，“应收在院病人医疗款”属于哪类会计科目（）A.资产类B.负债类C.净资产类D.收入类参考答案：A答案解析：应收在院病人医疗款核算医院应收住院病人的医疗费用，属于医院的流动资产范畴，归类为资产类科目，因此本题正确答案为A。15.下列情况中，符合全额退费条件的是（）A.患者已经完成检查检验，要求退费B.患者已经取出药品，要求退费C.患者预约后未接受任何诊疗服务，申请全额退还预交费用D.患者已经完成手术治疗，要求退费参考答案：C答案解析：退费管理规范明确，仅未发生实际诊疗服务的费用可以全额退费；已经提供诊疗服务的，仅可退还未发生部分的费用，已经发生的服务不得退费，因此本题正确答案为C。16.异地参保患者来院就诊，办理直接结算时，收费人员不需要核对的信息是（）A.参保地异地就医备案信息B.患者本人身份信息C.患者工作单位信息D.医保凭证的有效性参考答案：C答案解析：异地就医直接结算仅需要核对患者的参保备案信息、身份信息、医保凭证有效性，不需要核对患者的工作单位信息，因此本题正确答案为C。17.我国公立医疗机构救护车收费的标准计费方式为（）A.基础出车服务费加实际行驶里程计费B.按照患者病情严重程度计费C.按照患者住院总费用的比例计费D.统一固定一口价计费，不区分里程参考答案：A答案解析：各地医疗服务价格文件中，救护车收费统一实行“基础服务费+里程费”的计费方式，往返里程按照实际路程计算，因此本题正确答案为A。18.公立医疗机构为患者提供病历复印服务，正确的收费规则是（）A.免费提供，不得收取任何费用B.按照属地发改部门制定的工本费标准收取费用C.可以自行定价，按照每页10元标准收取D.根据患者病情情况决定是否收费参考答案：B答案解析：根据《医疗纠纷预防和处理条例》及价格管理政策，公立医疗机构为患者提供复印病历服务，可以按照属地发改部门核定的工本费标准收取费用，不得超标准收费，因此本题正确答案为B。19.职工医保门诊共济改革后，职工医保个人账户可用于支付哪类费用（）A.职工本人的医疗自费费用B.职工配偶、子女、父母的医疗自费费用C.以上均可D.以上均不可参考答案：C答案解析：我国职工医保门诊共济改革明确，个人账户可以用于支付参保人员本人及其配偶、父母、子女在医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用，以及在定点零售药店购药的个人负担费用，实现家庭共济，因此本题正确答案为C。20.收费人员当日结账前发现收错费用，错账的正确处理方式为（）A.直接作废原收费交易，重新正确收费，当日扎账B.红字冲销后重新收费，留待次日处理C.直接修改系统数据，不需要留下修改记录D.计入长短款，月底统一处理参考答案：A答案解析：收费错账处理规则明确，当日结账前发现错账，可以直接作废原交易，重新收费，保留作废记录即可；隔日错账才需要红字冲销处理，因此本题正确答案为A。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.根据国家九部门《2023-2025年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作要点》，明确需要查处的公立医疗机构违规收费行为包括（）A.分解收费B.重复收费C.超标准收费D.串换药品、诊疗项目、耗材收费参考答案：ABCD答案解析：国家多部门近年持续整治违规收费行为，分解收费、重复收费、超标准收费、串换项目收费均是重点查处的违规类型，四类行为均违反价格和医保管理规定，因此本题全选。2.DRG付费模式下，收费人员结算工作需要注意的核心事项包括（）A.准确上传患者的主诊断、次要诊断及手术操作信息，保证分组准确B.不得诱导分解住院，将一次住院拆分为两次住院套取医保基金C.不得接收低标准入院，把不符合入院标准的患者收住院增加DRG结算额度D.按时完成医保结算数据的申报上传，保证医保拨付及时准确参考答案：ABCD答案解析：DRG付费模式下，分组的准确性直接影响医保拨付金额，同时违规入院、分解住院均属于DRG付费下的违规行为，收费人员作为结算端口的把控者，需要落实以上要求，因此本题全选。3.医院退费管理的分级审批规范要求包括（）A.当日小额退费可由收费人员按规定自行处理B.大额退费需要经过收费组负责人审批确认C.跨科室退费需要对应诊疗科室负责人签字确认，证明未提供服务D.跨年度退费需要经财务部门负责人审批，符合财务核算要求参考答案：ABCD答案解析：为防范退费环节的廉洁风险和资金风险，多数医院建立了分级审批制度，以上四类均是规范要求内容，因此本题全选。4.国家集中带量采购中选药品、耗材的收费管理要求，正确的有（）A.公立医疗机构必须优先采购使用中选产品B.必须按照中选价格收费，不得加价C.可以主动将中选产品更换为非中选高价产品，提高收费D.患者选择非中选产品的，需要提前告知价格差异，征得患者知情同意参考答案：ABD答案解析：集中带量采购政策要求医疗机构优先使用中选产品，按中选价格零加成收费，不得强制更换非中选产品；患者主动要求选择非中选产品的，必须履行知情告知义务，因此C选项错误，正确选项为ABD。5.当前我国异地就医直接结算覆盖的类型包括（）A.异地住院费用直接结算B.异地普通门诊费用直接结算C.异地门诊慢特病费用直接结算D.异地定点零售药店购药费用直接结算参考答案：ABCD答案解析：截至2024年底，我国已经全面实现四类异地就医费用直接结算，覆盖所有统筹地区和参保群体，因此本题全选。6.医院收费岗位的内部控制要求包括（）A.收费人员每日核对收费日报表、系统数据和实际收款金额，做到账实相符B.当日收取的所有现金、电子收款必须当日缴存银行，不得截留、挪用C.收费票据、收费印章必须专人保管，领用核销登记D.收费岗位和记账岗位分离，不得一人兼任不相容岗位参考答案：ABCD答案解析：以上均是公立医院财务内部控制规范对收费岗位的明确要求，目的是防范资金风险和管理漏洞，因此本题全选。7.下列医疗费用中，不属于基本医疗保险基金支付范围的有（）A.非医疗必需的美容、健美项目费用B.保健性按摩、气功疗法等保健项目费用C.各类不孕不育治疗、安胎保胎的非合规项目费用D.甲类目录诊疗项目费用参考答案：ABC答案解析：甲类诊疗项目属于基本医疗保险基金支付范围，ABC三类均属于非基本医疗服务，不在基本医保支付范围内，因此正确选项为ABC。8.参保患者出院结算时，收费岗位需要向患者提供的材料包括（）A.住院收费票据B.住院费用总明细清单C.医保结算单（明确报销金额和自付金额）D.大病保险结算单（符合条件的患者）参考答案：ABCD答案解析：根据医保管理和价格公示要求，参保患者出院结算时，收费部门必须提供收费票据、费用明细、医保结算单，需要大病保险报销的还要提供大病保险结算单，因此本题全选。9.医疗收费电子票据换开纸质票据的规范要求包括（）A.患者提出合理换开要求的，医院不得拒绝，应当为患者换开纸质票据B.换开纸质票据后，需要在电子票据系统中标注“已换开纸质票据”，避免重复报销C.不得向患者收取换开纸质票据的额外手续费D.为避免麻烦，可以直接拒绝患者换开要求参考答案：ABC答案解析：根据医疗收费电子票据管理要求，患者要求换开纸质票据的，医院应当免费提供换开服务，不得拒绝，同时要做好标识避免重复开票，因此D选项错误，正确选项为ABC。10.公立医疗机构医疗服务价格公示的规范要求包括（）A.在门诊大厅、住院部等显著位置公示所有收费项目及价格标准B.为患者提供收费项目、价格的自助查询服务C.为住院患者提供每日费用清单，告知当日费用发生情况D.患者出院时提供总费用清单，明确所有项目的收费情况参考答案：ABCD答案解析：以上均是《医疗机构管理条例》《价格法》对公立医疗机构价格公示的明确要求，落实一日清单制度，保障患者的知情权，因此本题全选。三、判断题（每题1分，共10分）1.公立医疗机构所有收费项目都必须实行政府指导价，不得实行市场调节价。（）参考答案：×答案解析：按照国家医疗服务价格改革要求，公立医疗机构提供的特需医疗服务、个性化非基本医疗服务，可以实行市场调节价，仅基本医疗服务实行政府指导价，因此本题说法错误。2.DRG付费模式下，医院不需要再为患者提供费用明细清单，只需要告知总费用即可。（）参考答案：×答案解析：无论实行何种医保支付方式，公立医疗机构都必须为患者提供清晰的费用明细清单，保障患者知情权，因此本题说法错误。3.收费人员当日收取的现金，因下班较晚来不及缴存银行，可以暂时存入个人银行卡，次日再缴存单位账户。（）参考答案：×答案解析：收费管理规范明确禁止收费人员截留挪用公款，当日收费必须当日缴存单位账户，不得存入个人账户，因此本题说法错误。4.收取丙类自费项目费用前，必须提前告知患者项目价格和自费属性，征得患者同意后才能收费。（）参考答案：√答案解析：丙类项目为全自费项目，收费前必须履行知情同意义务，保障患者的选择权，因此本题说法正确。5.新生儿出生后90天内办理参保缴费手续的，从出生之日起享受当年基本医保待遇。（）参考答案：√答案解析：我国现行基本医保参保政策明确规定，新生儿90天内参保的，待遇享受起始时间为出生之日，因此本题说法正确。6.我国已经全面取消公立医疗机构药品和医用耗材加成，所有药品耗材均实行零加成收费。（）参考答案：√答案解析：我国在2017年取消药品加成，2021年全面取消医用耗材加成，目前公立医疗机构所有允许收费的药品耗材均实行零加成，因此本题说法正确。7.将自费项目串换为医保报销项目收费，属于骗保行为，会受到医保部门的处罚。（）参考答案：√答案解析：串换项目套取医保基金是《医疗保障基金使用监督管理条例》明确禁止的骗保行为，会面临罚款、约谈等处罚，情节严重的还会追究刑事责任，因此本题说法正确。8.跨月发现的错账，可以直接作废原收费交易，重新收费即可，不需要红字冲销。（）参考答案：×答案解析：仅当日结账前发现的错账可以直接作废原交易，跨月、隔日错账需要通过红字冲销的方式处理，保证收支核算准确，因此本题说法错误。9.职工医保门诊共济改革后，职工个人账户只能用于本人，不能用于支付家庭成员的自费费用。（）参考答案：×答案解析：门诊共济改革明确个人账户实行家庭共济，可用于配偶、父母、子女的自费费用支付，因此本题说法错误。10.公立医疗机构公示收费价格后，实际收费可以高于公示价格，只要提前告知患者即可。（）参考答案：×答案解析：公立医疗机构必须严格按照公示的价格收费，实际收费不得高于公示价格，超标准收费属于违规行为，因此本题说法错误。四、案例分析题（共50分）案例1：参保患者王某，68岁，异地退休人员，来某公立三甲医院门诊就诊，诊断为2级高血压，需要开具长期处方。王某出示医保电子凭证后，收费人员查询发现王某未办理异地就医备案，无法直接结算。问题：（1）收费人员应当如何按照规范处理该笔收费？（15分）（2）王某后续补办了异地就医备案，回到医院要求重新结算报销，是否符合政策？医院应当如何处理？（10分）参考答案：（1）首先，收费人员应当明确告知王某未备案无法直接医保结算的政策，说明相关要求；其次，询问王某是否愿意全额自费结算，保留缴费票据后续回参保地手工报销；如果王某选择自费，按照全额自费收取费用，为王某开具正规收费票据和费用明细，告知王某携带相关材料回参保地手工报销的流程；此外，还应当主动告知王某可以通过国家医保服务平台APP、当地医保公众号等线上渠道当场补办异地就医备案，备案完成后即可直接结算；如果王某当场完成备案，重新核验备案信息和医保凭证，按照异地直接结算政策完成结算，直接报销对应费用，仅收取王某自付部分即可。该处理方式既符合医