2026年职业病诊断文书归档规范试题及答案

2026年职业病诊断文书归档规范试题及答案一、单项选择题（每题只有1个正确答案，每题3分，共45分）1.根据我国现行《职业病诊断与鉴定管理办法》及档案管理相关规范，职业病诊断文书归档的责任主体是A.接诊的职业病诊断医师本人B.职业病诊断机构专门的病案/档案管理部门C.接诊前台护士D.提出诊断申请的劳动者或用人单位答案：B解析：根据2021年修订实施的《职业病诊断与鉴定管理办法》明确要求，职业病诊断机构应当指定专门部门或者专兼职人员负责职业病诊断文书及档案的日常管理工作，诊断医师仅负责提交诊疗过程中产生的正式文书，不承担最终归档管理责任，因此B选项表述正确，其余选项错误。2.按照职业病诊断文书归档规范要求，常规职业病诊断流程结束、诊断结论正式出具后，应当在多少个工作日内完成全部文书的归档工作A.10个工作日B.20个工作日C.30个工作日D.60个工作日答案：B解析：根据我国职业病诊断文书管理的统一规范，除存在材料补充调查、当事人配合障碍等特殊情况外，所有诊断文书应当自诊断结论正式出具之日起20个工作日内完成整理、审核、归档全流程，特殊情况需要延长归档时限的，最长不得超过30个工作日，因此常规归档时限为20个工作日，B选项正确。3.职业病诊断全套文书的法定保存期限为A.10年B.30年C.永久保存D.自劳动者离职之日起保存20年答案：C解析：职业病诊断文书直接关系劳动者工伤保险待遇落实、伤残等级鉴定、后续医疗救助等终身合法权益，同时也是后续职业病鉴定、复发复查、待遇调整的核心法定依据，因此我国明确要求职业病诊断机构对所有职业病诊断文书实行永久保存制度，不存在到期销毁的规定，C选项正确。4.下列选项中，哪一项不属于职业病诊断文书法定归档范围A.职业病诊断受理通知书存根联B.职业病诊断委员会集体讨论记录C.诊断医师个人对病例的私下分析笔记D.用人单位提交的劳动者工作场所职业病危害因素检测报告答案：C解析：纳入归档范围的职业病诊断文书均为诊断流程中产生的具有法律效力的正式文件，诊断医师私人的分析笔记、未签字的草稿不属于正式公文，不纳入法定归档范围，因此C选项符合题意。5.劳动者申请职业病诊断时提交了职业史证明、职业病危害接触史证明等材料原件，且劳动者因其他用途需要退回原件，诊断机构正确的归档处理方式是A.拒绝退回原件，必须将原件存入档案B.退回原件，归档时只放空白页，标注原件被劳动者拿走即可C.核对原件无误后，复印留存加盖诊断机构档案核对章，标注原件去向，将原件退回申请人，复印件归档D.要求劳动者必须提供两份原件，一份归档一份自用答案：C解析：根据规范，申请人提供的材料原件确需要退回的，诊断机构应当安排专人核对原件与复印件一致性，确认无误后在复印件上标注“与原件一致”字样，加盖核对章，注明原件领取人信息和日期，复印件归档，原件退回申请人，该处理方式既符合归档要求，也保障了申请人的合法权益，因此C选项正确。6.职业病诊断文书数字化归档过程中，下列哪一项不属于必须采集归档的元数据信息A.文书的形成日期B.诊断机构的正式名称C.扫描操作人员的私人手机号码D.该份诊断档案的唯一编号答案：C解析：数字化归档要求采集的元数据为用于档案管理、识别调取的和文书本身相关的公共管理信息，不需要采集扫描操作人员的私人联系方式等无关信息，因此C选项不属于必须采集的内容，符合题意。7.劳动者张某原在A市某煤矿工作，2022年在A市职业病防治院完成尘肺病诊断，2024年张某迁居到B市，现张某申请将自己的职业病诊断档案从A市转到B市疾控中心，A市职业病防治院正确的处理方式是A.将原始档案转给B市疾控中心，本地不再留存B.原始档案继续在A市永久留存，为张某提供加盖公章的诊断档案复印件转交给B市疾控中心即可C.要求张某必须带走原始档案，本地不再留存D.以档案不得外转为由，拒绝提供任何材料答案：B解析：根据归档规范，职业病诊断原始档案必须由作出诊断的机构永久保存，不得因劳动者迁居、工作调动转出原始档案，劳动者因后续需求需要档案材料的，原诊断机构应当提供加盖档案核对章的复印件，具备数字化条件的可以提供符合规范的电子档案复制件，因此B选项处理方式正确。8.关于职业病诊断讨论记录的归档要求，下列表述正确的是A.所有参加诊断讨论的医师必须签字确认，不同意见也应当如实记录归档B.只需要记录最终一致结论，不需要记录参会人员的不同意见C.参会人员没时间签字的，可以由主诊医师代签D.口头达成一致结论的，可以不形成书面讨论记录归档答案：A解析：职业病诊断讨论记录是法定的核心过程性文书，要求如实记录所有参会诊断医师的意见，包括反对结论的不同意见，所有参会人员必须本人签字确认，不得以任何形式代签，未形成书面记录的口头讨论不得作为诊断依据，因此A选项表述正确。9.下列关于纸质职业病诊断文书装订归档的要求，表述错误的是A.所有文书统一使用A4幅面纸张装订B.小于A4幅面的附件应当粘贴在A4衬纸上，保持整卷档案幅面统一C.已经破损或者字迹模糊的文书应当修补清晰后再归档，不得直接将破损材料装订归档D.为了节省装订空间，所有文书都可以去掉页边距，直接顶格装订答案：D解析：纸质文书装订要求预留左侧装订位，留出足够页边距，防止文字被装订遮挡影响后续阅读，因此D选项表述错误，符合题意。10.哪一类职业病诊断文书需要加盖诊断机构的公章后才能归档A.职业病诊断证明书存根B.诊断受理通知书存根C.最终诊断结论文件D.以上所有正式对外出具的文书存根都需要加盖公章后归档答案：D解析：所有正式出具的职业病诊断文书，存根联和正本具备同等法律效力，都需要加盖诊断机构公章后归档，因此D选项正确。11.职业病诊断档案借阅过程中产生的借阅登记材料，正确的处理方式是A.不需要归档，用完就扔掉B.附在对应诊断档案后面一并归档保存C.单独归档，和诊断档案分开存放，不需要关联D.只需要登记电子信息，纸质登记材料不需要归档答案：B解析：档案借阅登记材料是档案管理过程的真实记录，能够反映档案的流向和使用情况，应当附在对应诊断档案后一并归档，便于后续追溯，因此B选项正确。12.数字化归档的职业病诊断电子档案，正确的备份要求是A.不需要备份，存储在工作硬盘即可B.至少制作1份备份，存放在同一个服务器即可C.至少制作2份以上备份，存储在不同物理载体、不同地理位置的存储设备中D.备份只需要存储在云盘，不需要本地存储答案：C解析：为了防止数据损坏、丢失、黑客攻击等风险，电子职业病诊断档案要求至少制作2份异质异地备份，即存储在不同类型的物理载体，存放在不同的地点，最大程度降低数据丢失风险，因此C选项正确。13.对于已经完成数字化归档的职业病诊断纸质原始文书，正确的处理方式是A.数字化完成后必须立即销毁，节省存储空间B.无论数字化质量如何，原始纸质文书必须永久保留，不得销毁C.符合电子档案单套制管理规范、经单位档案管理部门审批同意后，才能按照法定程序销毁原始纸质文书，否则必须继续保留纸质档案D.可以直接卖给废品回收站，不需要审批答案：C解析：根据2020修订的《中华人民共和国档案法》及医疗机构病案管理规范，符合安全管理要求、法律效力认可的电子档案可以实行单套制管理，但是必须经过正规的审批流程，对数字化质量进行核验确认无误后，才能按照法定程序销毁原始纸质档案，未经审批不得擅自销毁，因此C选项表述正确。14.职业病诊断机构发现已经归档的诊断文书存在文字笔误需要修正，正确的归档处理方式是A.直接在原始档案上涂改，不需要标注说明B.另行出具纠正说明，加盖公章后附在原档案后面归档，不得涂改原始档案C.把原始档案抽出来扔掉，重新打印一份正确的放进去D.不需要修正，也不需要说明，直接留存错误版本即可答案：B解析：已经归档的文书不得直接涂改、抽撤原始材料，确需要修正错误的，应当另行出具正式的纠正说明，标注纠正原因和纠正内容，加盖诊断机构公章后附在原档案后一并归档，保留修正痕迹，因此B选项处理正确。15.职业病诊断文书归档入库前，最终审核责任人是A.主诊诊断医师B.档案管理部门的专门审核人员C.诊断机构法定代表人D.申请人答案：B解析：归档前审核由档案管理部门的专门人员负责，审核内容包括归档范围是否完整、材料是否符合要求、签字盖章是否齐全等，审核合格后才能入库归档，因此B选项正确。二、多项选择题（每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分，每题4分，共40分）1.职业病诊断文书归档的完整范围包括以下哪几类A.受理类文书（含受理通知书、不予受理通知书存根等）B.调查核实类文书（含职业史调查记录、工作场所检测报告、健康检查记录等）C.诊断决策类文书（含诊断讨论记录、诊断结论审批表等）D.结论类文书（含职业病诊断证明书存根、不予诊断通知书存根等）E.档案管理类材料（含档案借阅登记、变更修正说明、移交记录等）答案：ABCDE解析：职业病诊断档案归档不仅包括诊断核心业务文书，也包括档案全生命周期管理过程中产生的管理类材料，所有材料都需要完整归档，便于后续追溯核查，因此所有选项均正确。2.纸质职业病诊断文书归档的基本要求，下列表述正确的有A.所有归档纸质文书应当使用蓝黑墨水、碳素墨水等符合长期保存要求的墨水书写或者打印，不得使用圆珠笔、铅笔、易褪色墨水B.幅面小于A4的附件材料应当粘贴在A4衬纸上，保持整卷档案幅面统一C.归档文书上的金属物（如订书钉、回形针等）应当全部取出，防止生锈损坏纸张D.破损、字迹模糊的文书应当进行修补、复印清晰后再归档答案：ABCD解析：以上四项均为纸质文书长期保存的基本要求，符合档案管理规范，因此全部正确。3.关于职业病诊断文书数字化归档的质量要求，下列表述正确的有A.扫描分辨率不得低于300DPI，保证文字清晰可辨B.扫描后应当对图像进行校正、去污处理，保证图像端正、内容完整C.电子档案命名应当统一规则，包含劳动者姓名、诊断日期、档案编号，便于快速检索D.电子档案应当设置访问权限，只有授权人员才能调取，保障劳动者隐私答案：ABCD解析：以上四项均为数字化归档的基本质量要求，符合2025年国家卫健委发布的《医疗机构病案数字化管理规范》相关要求，因此全部正确。4.下列哪些情况，经审批后可以对归档的职业病诊断文书信息进行变更A.发现原诊断文书中的劳动者姓名、身份证号存在文字笔误B.诊断结论经诊断机构重新核查后依法纠正C.劳动者合法变更姓名，需要更新档案信息D.诊断医师调离诊断机构，需要变更诊断医师签名答案：ABC解析：D选项中，原诊断是由调离医师作出的，原始档案中的签名不得变更，因此D不属于可变更的范围，其余三项均属于合法可变更的情形，因此正确答案为ABC。5.职业病诊断档案库房应当符合以下哪些保管要求A.配备防火、防潮、防虫、防鼠、防盗、防高温设备B.控制库房温度在14-24℃，相对湿度在45%-60%之间，符合纸质档案长期保存要求C.电子档案存储服务器应当定期进行病毒查杀和数据检测，防止数据泄露和损坏D.永久档案和短期保存档案可以混合存放，不需要分区答案：ABC解析：永久保存的职业病诊断档案应当单独分区存放，和其他短期保存档案区分开，便于管理，因此D选项错误，其余三项均正确，正确答案为ABC。6.下列关于职业病诊断档案查询调取的规范，表述正确的有A.劳动者本人凭身份证可以查询、复印本人的职业病诊断档案，诊断机构不得拒绝B.用人单位凭单位介绍信可以查询本单位劳动者的职业病诊断档案，涉及劳动者隐私的部分应当隐匿C.司法部门因办案需要凭介绍信和工作证可以调取相关档案，诊断机构应当配合D.未经劳动者本人同意，任何单位和个人不得泄露职业病诊断档案内容，法律另有规定的除外答案：ABCD解析：以上四项均符合职业病诊断档案管理和隐私保护的相关规范，因此全部正确。7.诊断机构在什么情况下需要对归档的电子档案进行重新备份，更新存储A.原存储载体老化，出现读取异常B.档案管理系统升级，原存储格式无法兼容C.原备份地点发生灾害，备份数据损坏D.每年定期的例行数据核验后，都需要更新备份答案：ABC解析：常规年度核验确认数据完好的，不需要每年更新备份，仅当出现存储载体异常、格式不兼容、数据损坏等情况时，才需要重新备份更新，因此D选项错误，正确答案为ABC。8.用人单位发生分立、合并、解散、破产等情形，原用人单位委托诊断机构作出的职业病诊断档案，正确的处理方式是A.原单位注销的，诊断机构继续永久保存原始档案B.原单位分立合并的，诊断机构向新的承继单位提供加盖公章的复印件，原始档案仍由诊断机构保存C.原单位注销的，直接把档案销毁，不需要留存D.原单位要求拿走原始档案的，诊断机构可以让原单位带走，不再留存答案：AB解析：无论用人单位是否存续，职业病诊断原始档案都由作出诊断的机构永久保存，不因用人单位主体消亡销毁或者转出，因此CD选项错误，AB正确。9.下列操作中，违反职业病诊断文书归档规范的有A.诊断医师将诊断材料放在自己办公室保管，一年后才交给档案部门归档B.为了节省空间，将多张文书扫描在同一个图像文件中，不单独分页C.电子档案仅存储在操作人员的个人笔记本电脑中D.劳动者提交的材料不全，缺职业史证明，直接归档，不做说明答案：ABCD解析：以上四种操作均违反归档规范，A违反归档时限要求，B不利于后续检索调取，C容易造成数据丢失，D归档材料不完整不符合要求，因此全部都是违规操作，正确答案为ABCD。10.符合法定要求的电子职业病诊断档案，下列表述正确的有A.和纸质档案具有同等法律效力B.可以作为职业病鉴定、工伤保险待遇办理的法定依据C.符合电子签名法要求的电子签名，和手写签名具有同等效力D.仅作为备用，不具备正式法律效力答案：ABC解析：根据《中华人民共和国档案法》《电子签名法》的相关规定，符合规范要求的电子职业病诊断档案具备和纸质档案同等的法律效力，可以作为法定依据使用，因此D选项错误，ABC正确。三、判断题（正确打√，错误打×，每题2分，共20分）1.职业病诊断文书只需要归档最终的诊断证明书，过程性材料不需要归档。答案：×解析：过程性材料包括受理记录、调查记录、讨论记录等都是法定的归档内容，能够完整反映诊断的全过程，是诊断结论合法性的重要依据，必须完整归档，因此本题表述错误。2.职业病诊断机构应当为每一份职业病诊断档案编制唯一的档案编号，便于检索和管理。答案：√解析：唯一编号是档案管理的基础要求，能够避免档案混淆、丢失，提高检索效率，因此本题表述正确。3.已经归档的职业病诊断档案，任何情况下都不得抽撤、涂改原始材料。答案：√解析：原始归档材料是反映诊断过程的原始记录，确需修正错误的，应当通过附加说明的方式处理，不得抽撤涂改原始材料，因此本题表述正确。4.职业病诊断档案保存满30年后，诊断机构可以自行销毁。答案：×解析：职业病诊断档案要求永久保存，不存在到期销毁的规定，因此本题表述错误。5.数字化归档后，电子档案只要能打开查看，就不需要定期进行数据完整性检测。答案：×解析：电子档案存储载体存在老化、损坏的风险，要求每年至少进行一次数据完整性检测，确保电子档案可以正常调取读取，因此本题表述错误。6.劳动者死亡后，劳动者的近亲属凭亲属关系证明和身份证，可以查询调取劳动者的职业病诊断档案。答案：√解析：近亲属因办理工伤保险待遇、继承等合法需求，有权查询调取已故劳动者的职业病诊断档案，诊断机构应当配合，因此本题表述正确。7.归档的职业病诊断文书中，所有需要签字的位置必须是相关人员手写签字，电子签字一律不认可。答案：×解析：符合《电子签名法》要求的可靠电子签名，和手写签字具有同等法律效力，可以归档，因此本题表述错误。8.职业病诊断档案属于医学档案，应当严格保护劳动者隐私，不得随意对外泄露。答案：√解析：职业病诊断档案涉及劳动者健康信息和个人隐私，应当严格按照隐私保护相关规定管理，未经同意不得泄露，因此本题表述正确。9.诊断机构在归档前应当对诊断文书进行审核，发现材料不全的，应当要求相关人员补充完整后再归档，不得将不完整的材料入库。答案：√解析：归档前审核是保证档案完整性的核心环节，材料不全的必须补充完整后才能入库，因此本题表述正确。10.外单位借阅职业病诊断档案，必须经过诊断机构相关负责人审批同意后才能提供，不得擅自将档案借给外单位。答案：√解析：档案借阅必须履行审批登记手续，保障档案安全和隐私安全，因此本题表述正确。四、案例分析题（共45分）某地级市职业病防治院2025年10月受理了12名接触矽尘的劳动者的职业病诊断申请，2025年11月10日全部出具了诊断结论，其中3人被诊断为壹期矽肺，9人未诊断职业病。2025年12月，该院诊断科主诊医师因为年底工作繁忙，将12份诊断相关材料全部放在科室内的文件柜中，计划2026年3月年后整理后再交给病案室归档。2026年2月，该院启动数字化病案改造项目，要求各科室提前移交档案，诊断科才将12份材料整理后交给病案室，病案室接收材料时发现，其中2份缺少集体讨论记录，1份劳动者的职业史证明复印件没有核对签字，病案室直接将材料入库，将12份档案存入普通30年保存期限的病历库房，保存期限标注为30年。数字化扫描过程中，因为扫描人员赶进度，将扫描分辨率设置为200DPI，扫描完成后，为了节省存储空间，该院病案室主任批准将12份原始纸质材料全部粉碎销毁，仅保留电子档案，电子档案仅备份在病案室的工作服务器硬盘中，没有做异地备份。2026年5月，其中3名诊断为矽肺的劳动者对诊断结论不服，向省级职业病诊断鉴定委员会申请鉴定，鉴定委员会要求调取原始诊断材料，该院调取档案时发现，工作服务器硬盘因为突然损坏，所有数据无法恢复，原始纸质材料已经被销毁，无法提供材料，导致鉴定无法正常进行，被鉴定委员会通报批评。问题：结合2026年现行的职业病诊断文书归档规范，逐一指出该职业病防治院在本次归档过程中存在哪些违规问题，并说明正确的处理方式。参考答案：该防治院在本次归档过程中一共存在7个方面的违规问题，具体如下：1.归档时限违规，违反了诊断结论出具后20个工作日内完成归档的要求。本次诊断结论2025年11月10日出具，直到2026年2月才移交归档，远远超出法定20个工作日的归档时限，增加了材料丢失、损坏的风险。正确处理方式为：诊断流程结束后，诊断科室应当在规定时限内整理好所有材料，移交档案管理部门归档，特殊情况需要延期的，最长不得超过30个工作日，且需要办理延期手续。2.归档前审核不到位，接收了不完整的材料入库。本案中病案室已经发现材料缺失、签字不全，仍然直接入库，违反了归档前审核的要求。正确处理方式为：档案管理部门接收材料时，应当逐一审核归档材料的