刺灸心法要诀

刺灸心法要诀总纲夫刺灸之法，乃医道之利器，疗疾之良法。其要在于调气血、和阴阳、通经络，以平为期。非精熟经络腧穴，明辨虚实寒热，洞悉病之标本，难以应手取效。故习此道者，首重心法，次求技法，两者相辅相成，缺一不可。心法不明，则如舟无舵，技虽精而难达彼岸；技法不娴，则如箭无镞，心虽明而难中鹄的。刺法心法一、审穴为先，明辨经筋刺法之要，首在审穴。必先知病在何经，属何脏腑，而后选取相应腧穴。取穴当“骨度分寸”与“体表标志”相结合，参合“指寸法”，务求精准。若穴不准，则邪气不得泄，正气不得复，徒伤皮肉，于病无益。临证之时，尚需察按其穴，有无压痛、结节等异常反应，以助诊断，并为刺灸之佐证。二、持针有道，进针得法持针者，手如握虎，稳健有力，心手相应。常用“押手”固定穴位皮肤，“刺手”持针，根据腧穴部位、患者体质、病情虚实，选用不同进针方法，如指切、夹持、舒张、提捏等。进针宜“轻、巧、快、准”，避免剧痛，使患者不致惊恐，气血不致逆乱。三、候气调气，得气为要“气至而有效”，此乃刺法之精髓。进针之后，需静心体察针下感觉，同时询问患者反应。若针下沉重、酸麻、胀痛，患者自觉针感向远处传导，此为“得气”之象。若不得气，当审其原因，或调整针尖方向，或变换手法，或留针候气，务使气至。得气之后，尚需“调气”，使气行至病所，以发挥治疗作用。四、补泻分明，虚实异治针刺补泻，乃调整阴阳之关键。虚则补之，实则泻之，不虚不实以经取之。补法者，旨在扶助正气，宜轻插重提，慢出针，紧按其孔；泻法者，旨在祛除邪气，宜重插轻提，快出针，不按其孔。然补泻之法，非独手法，亦与患者呼吸、意念、针向、疾徐等相关，当灵活运用，圆机活法。五、留针有度，出针有序留针时间长短，当据病情、体质、腧穴特性而定。一般病症，可留针片刻；顽固性疾病、疼痛性疾病，可适当延长。留针期间，可间歇行针，以维持针感。出针时，宜缓缓退针，轻压针孔，勿使出血，避免邪气复入。出针后，需嘱患者稍事休息，勿即劳累或冒风寒。灸法心法一、选炷配穴，因病施灸灸法所用艾炷，有大小之异；艾条有纯艾、药艾之别。施灸当根据病性、病位、患者年龄体质，选择适宜之艾炷、艾条及腧穴。凡沉寒痼冷、阳气衰微之证，宜选大炷多壮；凡上部、皮薄、肌肉少处及小儿、年老体弱者，宜选小炷少壮。二、施灸有度，温和为贵施灸之要，在于“温通”。艾火宜温和持久，使热力缓缓渗透肌肤，直达病所，忌用暴烈之火，以免灼伤皮肉，反生他变。常用灸法有直接灸（瘢痕灸、无瘢痕灸）、间接灸（隔姜、隔蒜、隔盐等）、艾条灸（悬起灸、实按灸）等。施灸过程中，应密切观察患者反应，及时调整艾火距离或更换艾炷。三、壮数多少，随证而施灸之壮数，亦需灵活掌握。初病、轻症，可灸数壮；久病、重症，可灸数十壮乃至更多。《千金方》有“大病宜灸百壮，小病宜灸三、五壮”之说，可供参考。总以患者感觉舒适，局部皮肤红晕而不起泡（无瘢痕灸而言）为度。四、灸后调护，不可忽视施灸毕，宜令患者避风保暖，饮少量温开水，以助气血运行。若局部出现小水泡，无需特殊处理，任其自然吸收；若水泡较大，可用消毒针刺破，放出液体，涂以烫伤膏，以防感染。瘢痕灸后，更需注意局部清洁，防止继发感染。宜忌与戒律一、因人制宜，因病禁忌刺灸虽能疗疾，亦有其禁忌。如孕妇慎刺合谷、三阴交等穴；小儿囟门未闭，禁刺囟会；皮肤有感染、溃疡、瘢痕处，不宜直接针刺或施灸。过于饥饿、疲劳、精神高度紧张者，不宜立即刺灸，待其状态平稳后再行治疗。二、医者心诚，患者信赖医者当怀恻隐之心，视患者如亲人。施术前，当耐心解释，消除患者恐惧心理，取得其信任与配合。施术时，全神贯注，一丝不苟，“如临深渊，如履薄冰”，不可有丝毫懈怠。三、勤学苦练，体悟真谛刺灸之术，非一蹴而就。需熟背经络腧穴歌诀，勤练指力与手法，多临证实践，细心体悟针下之气感变化，总结经验教训。方能由生至熟，由熟至巧，最终达到“手随心转，法从手出”的境界。结语刺灸心法，博大精深，非片言可尽。以上所述，仅为入门之