2026年基本公共卫生服务工作方案

2026年基本公共卫生服务工作方案一、总体要求（一）工作目标以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻党的二十大精神和《“健康中国2030”规划纲要》要求，严格落实《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》及补充内容，聚焦群众核心健康需求，推进公卫服务精细化、数字化、协同化发展，2026年实现以下核心量化指标：1.居民电子健康档案规范化建档率≥90%，动态使用率≥70%；2.居民健康素养水平巩固提升至25%以上；3.适龄儿童国家免疫规划疫苗接种率≥95%，老年人流感疫苗接种率≥60%、肺炎球菌疫苗接种率≥40%；4.0-6岁儿童健康管理率≥95%，孕产妇早孕建册率≥90%、产后访视率≥90%；5.65岁及以上老年人健康管理率≥75%，规范健康管理率≥60%；6.高血压、2型糖尿病患者规范管理率≥65%，血压、血糖控制率≥55%；7.严重精神障碍患者规范管理率≥85%，面访率≥90%；8.中医药健康管理服务覆盖率：0-36个月儿童≥90%，65岁及以上老年人≥75%。（二）工作原则1.以人民为中心：优先保障老年人、慢性病患者、孕产妇、儿童等重点人群服务供给，提升服务可及性与满意度；2.规范化与精细化结合：严格执行国家服务标准，细化服务流程，强化全链条质量管控；3.数字化赋能：推进公卫服务与医疗、医保、民政等数据互联互通，破解“数据孤岛”问题；4.多部门协同：加强与教育、公安、民政、疾控等部门联动，形成“政府主导、部门配合、社会参与”的工作格局。二、重点工作任务（一）居民健康档案动态化、规范化管理1.规范档案建立与更新：严格为辖区常住居民建立电子健康档案，及时记录诊疗、体检、随访等全周期健康信息，确保档案真实、准确、完整。每年至少开展1次档案清理与更新，对迁入、迁出居民的档案及时转接，动态使用率达到70%以上。2.推进数据共享与隐私保护：依托区域全民健康信息平台，实现电子健康档案与基层医疗机构、二级以上医院、疾控中心等数据实时互通，医务人员诊疗时优先调用电子档案，实现“一档通用”。严格落实《个人信息保护法》，明确数据使用权限，建立隐私泄露应急预案，严禁违规泄露居民健康信息。3.引导居民主动参与：通过政务APP、电子健康卡等渠道，为居民提供档案查询、健康咨询、随访预约等服务，提升居民对健康档案的知晓率与使用率，每年开展不少于1次居民档案知晓率调查，知晓率≥80%。（二）精准化健康教育服务1.多样化健康传播：制定年度健康教育计划，每月开展1次社区健康咨询活动，每季度开展1次主题健康讲座，利用短视频平台、社区宣传栏、楼宇电视等载体，重点普及慢性病防控、传染病预防、合理膳食、科学运动等知识。每年制作不少于10条原创健康科普短视频，播放量累计达到10万次以上。2.重点人群靶向干预：针对老年人开展防跌倒、防诈骗（健康类）、认知障碍预防等专题教育；针对慢性病患者开展用药指导、饮食控制等个性化教育；针对孕产妇、儿童开展优生优育、生长发育等专项教育。每年为重点人群定制不少于5类健康教育手册，发放量≥1万份。3.健康素养监测与评估：配合上级部门完成辖区居民健康素养监测任务，针对监测发现的薄弱环节（如急救知识、慢性病防控）制定专项干预方案，确保居民健康素养水平巩固在25%以上。（三）筑牢预防接种安全防线1.常规疫苗接种提质：严格落实预防接种“三查七对一验证”制度，确保适龄儿童国家免疫规划疫苗接种率≥95%。规范做好入托、入学儿童接种证查验工作，查漏补种率≥100%。建立疫苗短缺预警机制，及时协调补充疫苗，保障接种需求。2.重点人群疫苗扩面：通过社区动员、上门宣传、医保补贴等方式，推进老年人、慢性病患者等重点人群的流感、肺炎球菌疫苗接种，实现老年人流感疫苗接种率≥60%、肺炎球菌疫苗接种率≥40%。每年10月底前完成重点人群流感疫苗集中接种工作。3.疫苗全流程管控：严格执行疫苗储存运输管理制度，落实冷链温度24小时实时监测，每季度开展1次疫苗储存环境检查，确保疫苗质量安全。规范疑似预防接种异常反应监测与报告，及时处置不良反应，每年开展不少于1次预防接种应急演练。（四）重点人群全周期健康管理1.0-6岁儿童健康管理：严格按照国家规范开展新生儿家庭访视（出院后7天内）、满月健康管理、婴幼儿8次健康体检及学龄前儿童3次健康管理，新生儿访视率≥90%，儿童健康管理率≥95%。重点关注儿童生长发育、营养状况、心理行为发育，及时筛查并干预贫血、佝偻病、自闭症等问题，每年完成不少于500例儿童心理行为发育初筛。2.孕产妇健康管理：确保怀孕13周前为孕产妇建立《母子健康手册》，早孕建册率≥90%。规范开展5次产前检查，重点筛查妊娠期高血压、糖尿病等并发症，对高危孕产妇建立专案管理，每2周随访1次。产后7天内开展第一次访视，28天内完成第二次访视，产后访视率≥90%。联合妇幼保健机构开展产后康复指导，为不少于300名孕产妇提供盆底肌康复咨询服务。3.65岁及以上老年人健康管理：每年为辖区65岁及以上常住老年人开展1次免费健康体检，除常规项目外，新增认知功能筛查（AD8量表）、情感状态评估（PHQ-9、GAD-7量表）及失能风险筛查。健康管理率≥75%，规范健康管理率≥60%。对失能、半失能老年人提供上门健康服务，包括健康监测、用药指导、康复护理等，每年上门服务不少于2000人次。4.慢性病患者分级分类管理：高血压患者：每年为35岁及以上常住居民开展1次免费血压筛查，对确诊患者每季度至少开展1次面对面随访，测量血压、评估病情、调整用药、进行健康指导，规范管理率≥65%，血压控制率≥55%。联合二级医院每2年为高血压患者开展1次眼底检查、肾功能检查，筛查并发症。2型糖尿病患者：每年为辖区居民开展1次免费血糖筛查，对确诊患者每季度至少开展1次面对面随访，测量血糖、评估并发症，规范管理率≥65%，血糖控制率≥55%。为血糖控制不稳定的患者增加随访频次（每月1次），联合营养师提供个性化饮食指导。5.严重精神障碍患者管理：联合公安、民政等部门每半年开展1次严重精神障碍患者排查登记，做到应管尽管。对在册患者每月至少开展1次随访，每季度开展1次面访，规范管理率≥85%，面访率≥90%。每年为患者开展1次免费健康体检，重点关注心脑血管疾病、糖尿病等共病情况。协同精神卫生机构对不稳定患者及时转诊，每年转诊不少于50人次。6.肺结核患者健康管理：对辖区确诊的肺结核患者开展居家治疗随访督导，每周至少1次面访，监督患者规范服药，记录病情变化，规范管理率≥90%，成功治疗率≥90%。配合疾控中心开展密切接触者筛查，每年筛查不少于100人次。7.中医药健康管理服务：为0-36个月儿童提供摩腹、捏脊等中医保健指导，中医药健康管理率≥90%。为65岁及以上老年人开展中医体质辨识，根据平和质、阳虚质等9种体质类型，提供个性化饮食调养、运动保健、穴位按摩等指导，中医药健康管理率≥75%。每年开展不少于10次中医健康讲座，覆盖人群≥500人次。（五）传染病及突发公共卫生事件防控1.传染病报告与处置：严格落实传染病网络直报制度，发现法定传染病后24小时内完成网络报告，报告率≥95%，及时率≥95%。配合疾控中心开展流行病学调查、密切接触者追踪管理、疫点消毒等工作。重点加强流感、诺如病毒感染性腹泻、手足口病等传染病的监测，每周开展1次疫情分析，及时发布预警信息。2.突发公共卫生事件应急处置：制定基层突发公共卫生事件应急预案，每年开展不少于1次应急演练，内容包括疫情处置、物资调配、人员疏散等。及时发现并报告突发公共卫生事件苗头，配合上级部门开展应急处置，确保事件处置率≥100%。3.学校卫生指导：联合教育部门每季度对辖区学校、托幼机构开展1次卫生巡查，指导落实晨午检制度、传染病报告制度。每学期协助开展1次学生健康体检，及时报告近视、龋齿、肥胖等常见病筛查结果，每年完成不少于2000名学生常见病干预指导。（六）卫生监督协管服务优化1.饮用水卫生安全巡查：每季度对辖区集中式供水单位、二次供水设施开展1次巡查，检测饮用水水质（重点检测菌落总数、总大肠菌群、余氯），发现问题及时上报卫生监督部门，巡查覆盖率≥100%。2.非法行医巡查：每月对辖区城乡结合部、流动人口聚集地开展1次非法行医巡查，发现非法行医行为及时上报并配合处置，巡查覆盖率≥100%。3.职业卫生指导：针对快递员、环卫工人、建筑工人等重点职业人群，每年开展1次职业健康知识讲座，提供免费血压、血糖筛查，指导企业落实职业健康防护措施，每年覆盖人群≥500人次。（七）家庭医生签约服务提质增效1.扩大签约覆盖：以老年人、慢性病患者、严重精神障碍患者等重点人群为核心，家庭医生签约服务覆盖率达到40%以上，重点人群签约率≥80%。2.优化服务包内容：制定“基础包+个性化包”，基础包包含基本公卫、基本医疗服务；个性化包针对失能老年人提供上门输液、康复护理，针对慢性病患者提供连续处方、用药指导等。与医保部门协同，将签约服务中的上门护理、连续处方等纳入医保支付范围。3.强化履约管理：家庭医生团队每季度至少为签约重点人群开展1次个性化健康服务，履约率≥90%。建立签约居民满意度调查机制，每半年开展1次满意度调查，满意度≥90%。三、保障措施（一）加强组织领导成立由卫生健康局局长任组长的基本公共卫生服务工作领导小组，明确各单位职责：基层医疗卫生机构作为责任主体，负责具体服务落实；疾控中心、妇幼保健院负责技术指导与质量控制；局公卫科负责统筹协调与监督管理。每月召开1次工作调度会，及时解决工作中的问题。（二）强化人员队伍建设1.充实人员力量：每个社区卫生服务中心、乡镇卫生院至少配备2名专职公卫医师，每万人口配备1.2-1.5名公卫人员，通过公开招聘、定向培养等方式补充人员缺口。2.规范培训考核：每年组织基层公卫人员开展不少于40学时的规范化培训，内容包括国家基本公卫服务规范、数字化操作、重点人群管理等。培训后进行考核，考核合格后方可上岗，每年考核通过率≥95%。3.落实薪酬待遇：将基本公共卫生服务经费纳入基层医疗卫生机构绩效工资总量，公卫人员薪酬水平不低于临床医师平均水平。对在公卫工作中表现突出的人员给予表彰与奖励，每年评选不少于10名“公卫服务标兵”。（三）落实经费保障1.足额拨付经费：按照人均不低于95元的标准落实基本公共卫生服务经费，中央、省、市、县四级财政按比例分担，经费拨付率达到100%。2.规范经费使用：基层医疗卫生机构建立公卫经费专账管理，严格按照国家规定的开支范围使用，重点用于人员薪酬、耗材采购、培训宣传、设备维护等。严禁截留、挪用、挤占经费，每年开展不少于1次经费审计。（四）推进数字化建设1.升级公卫信息系统：完善区域全民健康信息平台功能，实现电子健康档案、预防接种、慢性病管理等模块的协同联动，支持医务人员移动端操作，提升工作效率。2.大数据分析应用：利用公卫服务数据开展慢性病发病趋势分析、重点人群需求评估，为制定干预措施提供依据。与医保部门合作，通过医保数据分析慢性病患者用药依从性，优化随访指导方案。（五）强化质量控制建立“县-乡-村”三级质量控制体系：村级卫生室每月开展1次自我检查；乡镇卫生院每季度开展1次辖区内质量检查，形成问题清单并限期整改；县级疾控中心、妇幼保健院每半年开展1次全面质量评估，覆盖所有基层医疗卫生机构，针对问题开展专项培训，每年培训不少于2次。四、绩效考核与结果运用（一）量化考核指标：严格按照《国家基本公共卫生服务项目绩效考核指标体系（2023版）》，结合本地实际细化考核内容，包括服务数量、服务质量、居民满意度、经费使用等，考核指标量化率达到100%。（