2026年基本公共卫生服务项目实施方案范本

2026年基本公共卫生服务项目实施方案范本为深入贯彻落实《“健康中国2030”规划纲要》《国家基本公共卫生服务规范（第四版）》及省市卫生健康委、财政厅关于基本公共卫生服务工作的部署要求，持续提升我县基本公共卫生服务均等化、优质化、可及性水平，切实保障城乡居民公共卫生权益，结合我县实际，制定本实施方案。一、工作目标2026年全县基本公共卫生服务项目实施的总体目标是：以基层医疗卫生机构为核心，构建“政府主导、部门协同、社会参与、全民覆盖”的服务体系，确保所有常住居民（含流动人口）平等享有12类国家基本公共卫生服务及4类地方增补服务项目，核心指标达标率位居全市前列，居民健康素养水平较2025年提升2个百分点以上，重点人群健康管理率稳定在95%以上，居民满意度达到90%以上。具体量化目标如下：1.居民健康档案规范化电子建档率≥92%，档案动态使用率≥70%，个人信息准确率≥98%；2.适龄儿童国家免疫规划疫苗接种率≥95%，含麻疹成分疫苗接种率≥98%，建证率100%；3.0-6岁儿童健康管理率≥93%，新生儿访视率≥95%，儿童贫血患病率控制在8%以下；4.孕产妇健康管理率≥95%，早孕建册率≥92%，产后访视率≥95%，孕产妇系统管理率≥90%；5.65岁及以上老年人健康管理率≥72%，老年人中医药健康管理率≥75%，老年人认知功能筛查率≥80%；6.高血压患者规范管理率≥82%，血压控制率≥65%，糖尿病患者规范管理率≥81%，血糖控制率≥62%；7.严重精神障碍患者规范管理率≥90%，规律服药率≥85%，面访率≥100%；8.肺结核患者规范管理率≥95%，成功治疗率≥90%；9.传染病及突发公共卫生事件报告及时率、规范处置率均达到100%；10.卫生监督协管巡查覆盖率、信息报告率均≥98%；11.常住人口健康素养水平≥28%，重点人群健康知识知晓率≥85%；12.地方增补的0-3岁婴幼儿照护服务指导覆盖率≥85%、60岁以上老年人流感疫苗免费接种覆盖率≥70%、学生常见病监测覆盖率100%、职业健康重点人群指导覆盖率≥90%。二、服务内容及责任分工（一）国家基本公共卫生服务12类项目1.居民健康档案管理服务内容：为所有常住居民建立统一、规范的电子健康档案，涵盖个人基本信息、健康体检记录、重点人群健康管理记录、就诊及转诊记录等；定期更新档案信息，对死亡、迁出、失访居民及时归档，清理无效档案；推广居民健康档案向个人开放，通过“健康XX”APP、基层医疗机构自助终端等渠道，支持居民查询、更正个人健康信息。责任主体：乡镇卫生院、社区卫生服务中心为责任主体，村卫生室、社区卫生服务站协助完成信息采集、更新，县疾控中心负责档案质量抽核，每年抽核比例不低于辖区档案总数的5%。2.健康教育服务内容：针对不同人群健康需求，开展健康知识普及行动，全年制作发放健康教育印刷资料不少于12种，播放音像资料不少于6种；每个基层医疗机构每月举办健康知识讲座不少于1次，村级每两个月不少于1次；结合世界卫生日、全国高血压日等主题宣传节点，开展户外健康咨询活动不少于9次/年；针对青少年、老年人、职业人群等重点群体开展个性化健康教育，推进健康知识进企业、进学校、进社区、进乡村、进家庭。责任主体：县健康教育所负责内容开发、技术指导和效果评估，基层医疗卫生机构负责具体实施，宣传、教育、文旅等部门配合开展阵地宣传。3.预防接种服务内容：规范设置18个常规预防接种门诊、3个产科接种点、2个狂犬病暴露预防处置门诊，为0-6岁儿童提供11种国家免疫规划疫苗接种，为65岁以上老年人、慢性病患者等重点人群提供流感、肺炎球菌疫苗等非免疫规划疫苗接种推荐服务；严格落实“三查七对一验证”制度，建立疫苗全程追溯体系，确保疫苗接种安全；定期开展接种率查漏补种，针对流动儿童、偏远乡村儿童开展上门接种、预约接种服务。责任主体：县疾控中心负责疫苗配送、冷链管理、技术培训和疑似预防接种异常反应处置，各接种单位负责具体接种实施，教育部门配合做好入托入学接种证查验工作，查验率100%。4.0-6岁儿童健康管理服务内容：为新生儿提供出院后1周内家庭访视，开展体格检查、喂养指导、发育评估；为0-6岁儿童提供13次健康管理服务，包括体格测量、血常规检测、视力筛查、口腔保健、生长发育评估等；对早产、低出生体重、营养不良、贫血等高危儿童建立专案管理，每季度随访1次，直至恢复正常。责任主体：县妇幼保健院负责技术指导、质量控制和高危儿童会诊，基层医疗卫生机构负责具体访视和管理，助产机构负责新生儿出生信息实时推送。5.孕产妇健康管理服务内容：为早孕（13周内）孕妇建立《母子健康手册》，开展首次产前检查、孕早期健康指导；为孕16-24周、28-36周、37-40周孕妇分别提供健康指导和产前筛查随访；为产妇提供产后7天内家庭访视、产后42天健康检查，开展母乳喂养、产后康复、心理疏导等指导；对妊娠高血压、妊娠糖尿病、产后抑郁等高危孕产妇实行“一人一档一方案”管理，随访率100%。责任主体：县妇幼保健院负责高危孕产妇管理、产前诊断技术支持，基层医疗卫生机构负责孕期随访和产后访视，妇联、民政部门配合开展育龄妇女健康宣传。6.老年人健康管理服务内容：为辖区65岁及以上常住居民每年提供1次免费健康体检，包括体格检查、血常规、尿常规、肝功能、肾功能、空腹血糖、血脂、心电图、腹部B超等项目；开展老年人生活自理能力评估、认知功能和情绪状态筛查；针对体检发现的高血压、糖尿病等慢性病患者及时纳入重点人群管理，对异常指标人群提出干预或转诊建议。责任主体：基层医疗卫生机构负责体检组织、实施和结果反馈，县人民医院负责异常结果会诊指导，民政、医保部门配合做好独居、失能老年人上门体检服务保障。7.慢性病患者健康管理服务内容：对辖区35岁以上常住居民首诊测量血压、血糖，对确诊的原发性高血压、2型糖尿病患者建立健康档案，每年提供4次面对面随访，开展用药指导、生活方式干预，每季度测量1次血压/血糖，每年提供1次免费健康体检；对血压、血糖控制不满意的患者及时调整治疗方案，连续2次控制不满意的转诊至上级医疗机构，2周内随访转诊结果。责任主体：县疾控中心负责慢性病防控技术指导、质量控制，基层医疗卫生机构负责患者筛查、随访和管理，县医保局配合落实慢性病门诊特殊病种报销政策，提高患者服药依从性。8.严重精神障碍患者管理服务内容：对辖区确诊的严重精神障碍患者进行登记建档，每年提供4次面对面随访，开展危险性评估、服药指导、康复指导；对病情不稳定的患者增加随访频次，必要时联系精神卫生机构进行应急处置；每年为患者提供1次免费健康体检，包括血常规、转氨酶、血糖、心电图等项目；对患者家属开展护理知识培训，提高家庭照护能力。责任主体：县精神卫生中心负责诊断、技术指导和应急处置，基层医疗卫生机构负责日常随访管理，公安、民政、残联部门配合开展肇事肇祸风险患者排查、救助帮扶。9.肺结核患者健康管理服务内容：对辖区发现的肺结核疑似患者及时转诊至县结核病定点医院，对确诊的活动性肺结核患者建立管理档案，落实全程督导化疗管理，每次服药在医务人员或经培训的家属面视下进行；治疗期间每月随访1次，开展痰检、肝肾功能检查，疗程结束后进行疗效评估；对患者家属开展结核病防治知识宣传，密切接触者每年筛查1次。责任主体：县疾控中心（结核病防治所）负责诊断、药品供应和质量控制，基层医疗卫生机构负责督导服药和随访，医保、民政部门落实患者医疗救助政策。10.传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务内容：落实传染病疫情和突发公共卫生事件监测报告制度，基层医疗机构安排专人负责疫情报告，发现法定传染病病例、疑似病例及突发公共卫生事件后2小时内完成网络直报；开展疫点疫区消毒处置、密切接触者排查管理，配合开展流行病学调查；针对霍乱、手足口病、流感等重点传染病开展防控知识宣传，定期开展应急演练，每年不少于2次。责任主体：县疾控中心负责监测预警、流调处置和技术指导，基层医疗卫生机构负责疫情报告和初步处置，各部门配合落实突发公共卫生事件应急响应措施。11.卫生监督协管服务内容：每个基层医疗卫生机构配备2名以上专职卫生监督协管员，每个村卫生室配备1名兼职协管员，定期开展学校卫生、饮用水卫生、公共场所卫生、职业卫生、医疗卫生机构巡查，每季度巡查覆盖率100%；发现非法行医、非法采供血、饮用水污染、学校传染病暴发隐患等问题及时报告县卫生健康综合行政执法大队；协助开展食品安全风险监测、从业人员健康证办理宣传等工作。责任主体：县卫生健康综合行政执法大队负责业务培训、考核和线索处置，基层医疗卫生机构负责日常巡查和信息报告，教育、市场监管、水利部门配合开展专项巡查。12.中医药健康管理服务内容：为0-36个月儿童提供中医调养服务，在6、12、18、24、30、36月龄时分别开展中医饮食起居指导、穴位按揉指导，服务率≥75%；为65岁以上老年人提供中医体质辨识服务，根据9种不同体质给出个性化中医养生保健指导，服务率≥75%；在高血压、糖尿病患者健康管理中融入中医药干预措施，推广艾灸、拔罐、药膳等适宜技术，覆盖率≥60%。责任主体：县中医院负责技术指导、人员培训和质量控制，基层医疗卫生机构负责具体实施，确保100%的社区卫生服务中心、90%的乡镇卫生院能够提供10项以上中医药适宜技术。（二）地方增补4类服务项目1.0-3岁婴幼儿照护服务指导：为辖区0-3岁婴幼儿家庭每月提供1次科学喂养、生长发育、疾病预防、安全防护等指导服务，每年开展不少于2次亲子活动、照护技能培训，建立“医育结合”服务机制，支持托育机构与基层医疗机构签订合作协议，为托育机构提供卫生保健、疾病防控指导。2.60岁以上老年人流感疫苗免费接种：每年9-11月组织为辖区60岁以上无接种禁忌的常住老年人免费接种流感疫苗，提前开展摸底登记、禁忌排查，规范接种流程，落实接种后留观制度，确保接种安全。3.学生常见病监测与干预：每学年为辖区中小学生开展1次健康体检，涵盖视力、龋齿、身高、体重、脊柱侧弯等项目，建立学生健康档案，对视力不良、肥胖、龋齿等问题学生开展个性化干预指导，每学期开展不少于2次健康知识进校园活动，指导学校改善教学卫生环境。4.职业健康重点人群指导：为辖区接触粉尘、化学毒物、噪声等职业病危害因素的劳动者建立职业健康档案，每年开展不少于1次职业健康知识宣传，对存在职业健康损害风险的人员每季度随访1次，指导用人单位落实职业病防护措施，配合开展职业健康检查。三、经费保障与管理2026年我县基本公共卫生服务人均补助标准为95元，其中国家、省、市、县财政分别承担60%、20%、10%、10%，全年项目总经费不低于4275万元（按辖区45万常住人口测算），其中流动人口服务经费按照“钱随人走”原则统筹安排，不低于总经费的5%。经费使用严格遵循以下要求：1.经费拨付：实行“预拨+结算”制度，年初预拨全年经费的70%，每季度根据项目进展和考核结果拨付剩余30%经费，考核不合格的按比例扣减经费，扣减部分用于奖励考核优秀的基层医疗机构。2.支出范围：经费优先用于保障一线医务人员劳务报酬，其中人员经费占比不低于60%，其余经费用于健康教育材料印制、疫苗冷链运转、设备购置、培训宣传、信息化建设等方面，严禁挤占、挪用、截留项目经费。3.村级补助：原则上将40%左右的基本公共卫生服务任务交由村卫生室、社区卫生服务站承担，对应的补助经费直接拨付至村级机构，不得截留，村级劳务报酬发放与任务完成质量挂钩，多劳多得、优绩优酬。4.经费监管：县财政局、县卫生健康委每半年开展1次经费使用情况专项审计，重点核查经费支出合规性、劳务报酬发放真实性，对违规使用经费的单位和个人依法依规严肃处理。四、实施步骤1.部署启动阶段（2026年1月1日-1月31日）：召开全县基本公共卫生服务项目启动会，印发实施方案、考核细则，组织县、乡、村三级医务人员开展全员培训，培训覆盖率100%，考核合格后方可上岗；完成服务人群摸底登记，分解年度任务指标，明确各单位责任清单。2.组织实施阶段（2026年2月1日-11月30日）：各责任单位按照实施方案要求全面开展各项服务，每月25日前报送工作进展；县卫生健康委每季度开展1次督导检查，针对存在问题下达整改通知书，限期整改到位；每半年召开1次工作推进会，通报进展，交流经验，解决难点问题。3.考核评估阶段（2026年12月1日-12月31日）：县卫生健康委、财政局联合开展年度绩效考核，考核采取现场核查、电话随访、系统数据提取、满意度调查等方式，考核结果与经费拨付、单位评优、个人绩效挂钩；完成年度工作总结，梳理问题，制定下一年度改进计划。五、工作要求1.强化组织领导：成立由县政府分管副县长任组长，县卫生健康委、财政局、教育局、民政局、医保局、公安局、残联等部门分管负责人为成员的县基本公共卫生服务项目工作领导小组，负责统筹协调、政策制定、考核评估等工作；各乡（镇、街道）成立相应工作专班，负责辖区内项目组织实施，确保责任到人、任务落地。2.提升服务能力：持续加强基层医疗卫生机构人才队伍建设，2026年计划招聘全科医生、公共卫生医师、护士等专业技术人员40名，充实基层服务力量；每月开展1次