桓仁满族自治县人民医院新建DSA射线装置项目环境影响报告表

1表1项目基本情况//应用类型/使用/人民解放军总医院、上海瑞金医院、北京安贞医院、上海华山医院以及沈阳市各大医院开展2积50831平方米，在岗人员908人，其中医生211人，护士433人。医院设有内科、外科、妇产科、儿科、传染科、五官科、ICU、血液透析科、120急救中心等32个临床科室，7个为完善医院基础设施，提高医院服务水平，改善患者就医环境，满足患者就医需求，提高救用房，拟购入1台DSA装置。根据《射线装置分类》（环境保护部和国家卫生计生委公告为加强射线装置的辐射环境管理，防止放射性污染和意外事故的发生，确保射线装置的使用不对周围环境和工作人员及公众产生不良影响，根据《中华人民共和国环境保护法》、《中华人民共和国环境影响评价法》、《中华人民共和国放射性污染防治法》和《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》等相关法律法规要求，桓仁满族自治县人民医院委托辽宁报告表》的编制工作。接受委托后，技术人员在现场踏勘与调查，充分收集相关资料的基础上，依照有关法律法规编制完成了该项目环境影响报告表，呈辽宁手术室及附属用房。拟设1台DSA装置。DSA装置设备型号西门子Artisone，持证上岗，本项目主要从事神经内科介入手术、循环介入手术以及外周血管介入手术等，本3根据医院诊疗规划，本项目运行后，可以进一步完善医护力量，优化介入手术的诊疗流程，优先使用本DSA手术室，必要时两个DSA手术室可以同时实施手术，缩短患者手术等待时表1-1本项目使用射线装置基本情况射线装置名称数量型号类别最大管电压最大管电流安装使用场所位置DSA西门子ArtisoneII类1000mA综合病房楼一层南侧DSA手术室内表1-2本项目建设内容一览表序号功能房间外尺寸（长×宽）占地面积（m2）有效使用面积（m2）1辐射屏蔽体内DSA手术室10.1m×8.35m84.34101.459.6m×6.75m64.82设备间5.65m×2.05m5.15m×1.75m9.013污物间2.05m×2.70m5.531.75m×2.00m3.54处置室3.07m×3.20m9.822.52m×2.86m7.215操作间5.07m×3.20m5.07m×3.00m6男更衣间2.83m×2.40m6.792.47m×2.20m5.437女更衣间6.15m×2.60m5.75m×2.20m8换鞋刷手等区域5.52m×2.40m+2.60m×2.20m4.6m×1.80m+3.32m×2.20m合计168.59133.39管室进行放射防护处理施工，存在未批先建违法行为。因未造成环境污染后果且医院自行停目前，本项目DSA手术室已完成放射防护施工及附属用房改造，仅DSA设备未安装。北侧墙体为400mm实体砖墙+30mm硫酸钡防护涂料，地面为200mm混凝土+30mm硫酸钡防护涂料，顶棚为150mm混凝土+30mm硫酸钡涂料，由于利用现有建筑改造，顶棚的硫酸钡防护做在二楼地面上，防护涂料做至走廊地面。楼上为备用房间（拟作库房），楼下无建4当量铅玻璃进行防护。排风管及电缆等均已建设完成，穿墙通过手术室屏蔽体时及管壁外壁表1-3本项目DSA手术室屏蔽体建设情况一览表项目结构做法描述东侧墙体400mm实体砖墙+30mm硫酸钡防护涂料西侧墙体400mm实体砖墙+30mm硫酸钡防护涂料南侧墙体400mm实体砖墙+30mm硫酸钡防护涂料北侧墙体400mm实体砖墙+30mm硫酸钡防护涂料地面200mm混凝土+30mm硫酸钡防护涂料顶棚150mm混凝土+30mm硫酸钡防护涂料，由于利用现有建筑改造，顶棚的硫酸钡防护做在二楼地面上，防护涂料做至走廊地面。楼上备用房间（拟作库房）楼下实体地面，无地下室DSA手术室患者门电动推拉门，1800mm×2100mm，3.0mm铅当量铅门，左、右、上搭接150mm，安装防夹装置处置室门手动单扇平开门，900mm×2100mm，3.0mm铅当量铅门操作间门电动推拉门，1200mm×2100mm，3.0mm铅当量铅门，左、右、上搭接150mm，安装防夹装置污物间门单向手动单扇平开门，800mm×2100mm，3.0mm铅当量铅门操作间观察窗900mm×1500mm，3.0mm铅当量铅玻璃穿墙管道补偿措施手术室墙体防护层的内侧设置了一层空心墙板，顶层设置吊顶，手术室内的风道、电缆管道、气体管道均设置在屏蔽体内侧。穿墙通过手术室屏蔽体时，管壁外壁设置了铅板防护层，防护厚度为3mm，铅板防护层与同侧屏蔽体搭接长度不小于50mm，防护长度50mm。排风对DSA手术室内空气受电离辐射产生的臭氧和氮氧化物等有害气体，采用动力排风装置排出室外。DSA手术室设有机械排风装置，设置两个250mm×250mm的排风口，排风口位于手术室内南侧墙距地面150mm处，每个排风口设置一台风量为450m3/h的风机，两根排风管在顶棚汇集后，与拟建的CT和DR室的排风管汇集，通过排风井于综合病房楼楼顶排放。54）提出环境监测计划，为建设单位和管理部门日常管理提供势地形详见附图2）。医院用地为医卫用地（详见附件4不动产权证书），符合用地规划要备间和DSA手术室均包含在屏蔽体内，因此，本项目重点关注DSA手术室屏蔽体外周边情现有直线加速器在地下负二层），西侧为走廊及体检中心，北侧为缓冲间、走廊及医生办公本项目DSA手术室屏蔽体外四邻关系见表1-4。表1-4DSA手术室屏蔽体外周边关系一览表序号射线装置名称东南西北楼上楼下1DSA装置处置室、操作间内部路，隔路为放疗楼（地上办公区，现有直线加速器在地下负二层）走廊及体检中心公室等备用房间（拟作库房）实体地面表1-5医院履行环保手续情况一览表序号项目名称审批单位环评审批时间或审批文号验收情况1《桓仁满族自治县人民医本溪市环保局本环建字【2009】16号本环验【2012】436院异地新建工程环境影响报告书》2009.5.19号2《本溪市桓仁县人民医院综合病房楼建设项目环境影响报告书》桓仁满族自治县环境保护局桓环建字【2016】38号2016.10.272024.8.213《桓仁满族自治县人民医院DSA利用项目辐射环境影响报告表》辽宁省环境保护厅辽环审表【2017】111号2017.9.222022.4.284《桓仁满族自治县人民医院直线加速器项目环境影响报告表》辽宁省生态环境厅辽环审表【2021】32号2021.8.52023.5.107表1-6医院现有射线装置情况一览表活动种类和范围使用台账序号辐射活动场所名称装置分类名称类别活动种类数量/台装置名称规格型号产品序列号技术参数生产厂家1门急诊综合病房楼一楼西侧放射口腔（牙科）X射线装置III类使用1口腔曲面断层EPX-200EP200-R0130管电压220kV管电流273mA2门急诊综合病房楼一楼西侧放射科2室医用诊断X射线装置III类使用1移动式数字摄影X线系统MUX-200D62E503管电压133kV管电流400mA3门急诊综合病房楼一楼西侧放射医用诊断X射线装置III类使用1乳腺钼靶MAMMOMAT1000VOVA06521590管电压35kV管电流188mA4门急诊综合病房楼一楼西侧放射科4室医用诊断X射线装置III类使用1DR机VX-Plus10140管电压150kV管电流500mA5门急诊综合病房楼一楼西侧放射医用诊断X射线装置III类使用1平板胃肠X线机UuminosFUsion40052管电压150kV管电流800mA6门急诊综合病房楼一楼西侧放射医用诊断X射线装置III类使用1电磁式体外冲击波碎石机ZH-VCVC18013A管电压100kV管电流5mA7门急诊综合病房楼二楼西侧口腔口腔（牙科）X射线装置III类使用1CBCTOP300-11E190F85F管电压90kV管电流14mA8门急诊综合病房楼二楼西侧口腔科2室口腔（牙科）X射线装置III类使用1牙科X线机JYF-10D1402043管电压60kV管电流8mA9门急诊综合病房楼一楼东侧CT1室医用X射线计算机断层扫描（CT）装置III类使用164CTConfiguration121082管电压130kV管电流345mA门急诊综合病房医用X射线计算III类使用1双源CTSyngo.via223568管电压140kV8楼一楼东侧CT2室机断层扫描（CT）装置（basic）管电流400mA门急诊综合病房楼一楼西侧介入治疗室血管造影用X射线装置II类使用1DSAArtisOne82313管电压125kV管电流1000mA门急诊综合病房楼三楼手术室医用诊断X射线装置III类使用1C型臂SiremobilCompact12266管电压110kV管电流23mA门急诊综合病房楼三楼手术室医用诊断X射线装置III类使用1移动式G型X射线成像系统DigiArc100AcXG1007BK23J管电压100kV管电流15mA传染楼一层发热门诊内CT室医用X射线计算机断层扫描（CT）装置III类使用1CT16排SOMATOWEMOtion32333管电压130kV管电流345mA放疗楼放疗科负一层定位室医用X射线计算机断层扫描（CT）装置III类使用1移动式方舱X射线计算机体层摄影设备NeuViz64InN641N220022E管电压140kV管电流420mA放疗楼放疗科负粒子能量小于100兆电子伏的医用加速器II类使用1直线加速器ElektaSynergy109291粒子能量15MeV9桓仁满族自治县人民医院成立了以院长为组长的辐射防护小组，制定了《突发辐射事故利用项目辐射应急预案运行良好，未发生过辐射安全事故。辐射防护小组管理机构及人员见表1-7辐射安全管理机构人员表机构名称辐射防护小组组长姓名职务或职称工作部门韩树森组员潘德义主任放射科赵爱玉科长器械科张英霞主任CT室于浩主任放射诊疗科以上工作人员按工作需求分配在2间DSA手术室（医院现有一间DSA手术室，本项目新增一间DSA手术室）内开展工作。医院现有DSA工作人员均经过培训，持有辐射安全与防护考核合格证书，但有部分人员的证书超过国家规定的时限，需要待通过国家核技术利用辐射表1-8DSA手术室辐射工作人员情况一览表序号姓名证书编号发证日期/有效期个人剂量（mSv）（2023年四季度～2024年三季度）体检结论1234总1高黎黎护士FS23LN22000502023.4.10~2028.4.100.1270.0660.029<MDL0.1652024.9无职业禁忌症及职业病2侯悦护士LFE1900262019.8.10.1560.0270.0530.0630.2992024.93罗清文护士LFE1900242019.8.10.3150.0700.0650.0000.452024.94迟胜红护士LFE1900222019.8.10.268/0.0150.0220.3052024.9可继续从事原放射工作5郑永月护士LFE1900362019.8.1//0.0170.0450.0622024.96刘琳护士LFE1900292019.8.10.1530.0170.0150.0230.2082024.97魏丽护士LFE1900272019.8.10.1660.0150.015<MDL0.1962024.98王芳玲护士LFE1900352019.8.10.318/0.0500.0270.3952024.99李雯雯护士LFE1900302019.8.1/////2024.9姜明LFE1900252019.8.10.2030.0250.015<MDL0.2432024.9杜群LFE1900312019.8.10.3200.1180.0370.0470.5222024.9王安亮LFE1900372019.8.10.1620.0280.015<MDL0.2052024.9张英霞LFE1900282019.8.10.2100.1160.0170.0540.3972024.9柴丽红FS23LN22001242023.4.10~2028.4.100.1290.078/<MDL0.2072024.9马承爽技师LFE1900232019.8.10.3060.0270.0720.4030.8082024.9郭科秀技师LFE1900212019.8.10.2130.0150.0540.0330.3152024.9谭晓昱技师FS23LN22001212023.4.10~2028.4.100.2150.0230.139<MDL0.3772024.9注：现有DSA工作人员按工作需求分配在2间DSA手术室开展工作。医院现有一台DSA，位于另一栋综合楼一层西侧介入治疗室，管电压125kV，管电流1000mA，四周墙体均为4mm铅当量辐射防护涂料，顶棚为120mm混凝土＋3mm铅当量防门安装了联锁装置，防护门外显著位置安装规范的“当心电离辐射”警示标志牌及工作状态指示灯，环保及安全防护设施运行正常，成立了相关的辐射防护管理机构，建立了各项规章制度。从事辐射诊疗工作的医护人员定期进行职业健康检查，并配备剂量计、报警仪等个人员证书过期，待通过国家核技术利用辐射安全与防护考核后，方可持证上岗。基本落实了环对单位射线装置的安全和防护状况进行了年度评估，编写了年度评估报告，由年度评估监测根据《放射诊断放射防护要求》（GBZ130-2020）表4中，医院目前个人防护用品和辅表1-9个人防护用品和辐射防护措施配置情况表序号辐射活动场所名称装置分类名称放射检查类型工作人员受检者标准符合性分析个人防护用品辅助防护设施个人防护用品辅助防护设施1门急诊综合病房楼一楼西侧放射科线装置景体层摄影——大领铅橡胶颈套（1个）移动铅防护屏风2个符合2门急诊综合病房楼一楼西侧放射科2室医用诊线装置放射诊断学用X射线设备隔室透视、摄影——铅橡胶围裙（1童铅橡胶围裙（1个）符合3门急诊综合病房楼一楼西侧放射科医用诊线装置放射诊断学用X射线设备隔室透视、摄影——铅橡胶围裙（1橡胶帽子（1个）符合4门急诊综合病房楼一楼西侧放射科4室医用诊线装置放射诊断学用X射线设备隔室透视、摄影——橡胶性腺防护围裙（1个）符合5门急诊综合病房楼一楼西侧放射科医用诊线装置放射诊断学用X射线设备隔室透视、摄影——橡胶性腺防护围裙（1个）符合6门急诊综合病房楼一楼西侧放射科医用诊线装置放射诊断学用X射线设备隔——橡胶性腺防护符合摄影围裙（1个）7门急诊综合病房楼二楼西侧口腔科线装置CBCT——大领铅橡胶颈套（1个）—符合8门急诊综合病房楼二楼西侧口腔科2室线装置片摄影——大领铅橡胶颈套（1个）—符合9门急诊综合病房楼一楼东侧CT1室医用X射线计算机断层扫描置CT体层——铅橡胶围裙（1铅橡胶帽子（1个）—符合门急诊综合病房楼一楼东侧CT2室医用X射线计算机断层扫描置CT体层——铅橡胶围裙（1铅橡胶帽子（1个）—符合门急诊综合病房楼一楼西侧介入治疗室血管造影用X射线装置介入放射学操作铅橡胶颈铅防护眼介入防护手套（2铅悬挂防护屏1个、床侧防护帘1个、床侧防护屏1个、移动铅铅橡胶围裙（1套（1个）—符合门急诊综合病房楼三楼手术室医用诊线装置放射诊X射线摄影——铅橡胶围裙（2套（1个）—符合门急诊综合病房楼三楼手术室医用诊线装置放射诊X射线摄影——铅橡胶围裙（1套（1个）—符合传染楼一层发热门诊内CT室医用X射线计算机断层扫描置CT体层——铅橡胶围裙（1橡胶性腺防护围裙（1个）—符合放疗楼放疗医用XCT体层——铅橡胶性腺防—符合科负一层定位室射线计算机断层扫描置铅橡胶颈套（1个）放疗楼放疗科负二层1室粒子能量小于100兆电子伏的医用加速器放射治疗——铅橡胶围裙（1个）—符合），废水处置现状情况：医院现有一座污水处理站，处理医院污水，处理能力为400m3/d，废气处置现状情况：项目产生的食堂油烟设置油烟净化器，经处理后则油烟排放满足相噪声处置现状情况：项目主要噪声源为风机水泵噪声、车辆交通噪声、人员生活噪声，采用低噪声设备、减振基础、建筑隔声、加强管理等措施后，医院东侧邻长江大街满足《工业企业厂界环境噪声排放标准》（GB12348-2008）4类（昼间70dB，夜间55dB），固废处置现状情况：垃圾实行分类处理，生活垃圾一处理，医疗垃圾暂存于医疗垃圾站，运往本溪市医疗废物处置中心进行处置，污水处理站本项目属于《产业结构调整指导目录（2024年本）》中第一放射治疗设备，急危重症生命支持设备，人工智能辅助医疗设备，端康复辅助器具，高端植入介入产品，手术机器人等高端外科设备及耗材，生物医用材料、的正当性”要求，对于一项实践，只有在考虑了社会、经济和其他有关因素个人或社会所带来的利益足以弥补可能引起的辐射危害介入治疗技术具有准确、安全、高效、创伤小、并发症少等优点，对受电离辐射照射的个人和社会所带来的利益远大于其引起的辐射危害。病人做介入治疗检查时，有明确、正当的医疗目的，遵守最优化原则，能够严格控制受照剂量，在保证诊断效果的前提下，对健康表1-10“三线一单”符合性分析表项目评价内容符合性分析生态保护红线生态保护红线是生态空间范围内具有特殊重要生态功能必须实行强制性严格保护的区域。相关规划环评应将生态空间管控作为重要内容，规划区域涉及生态保护红线的，在规划环评结论和审查意见中应落实生态保护红线的管理要求，提出相应对策措施。除受自然条件限制、确实无法避让的铁路、公路、航道、防洪、管道、干渠、通讯、输变电等重要础设施项目外，在生态保护红线范围内，严控各类开发建设活动，依法不予审批技改工业项目和矿产开发项目的环评文件。本项目位于辽宁省本溪市桓仁满族自治县桓仁镇长江大街66号，属于重点管控单元，环境管控单元编码为ZH21052220031，不在生态保护红线范围内。资源利用上限资源是环境的载体，资源利用上线是各地区能源、水、土地等资源消耗不得突破的“天花板”。相关规划环评应依据有关资源利用上线，对规划实施以及规划内项目的资源开发利用，区分不同行业，从能源资源开发等量或减量替代、开采方式和规模控制、利用效率和防护措施等方面提出建议，为规划编制和审批决策提供重要依据。本项目运营过程中消耗一定量的电力、水资源等资源消耗，项目资源消耗量相对区域资源使用量较少，不会对当地资源产生较大影响，符合资源利用上线要求。环境质量底线环境质量底线是国家和地方设置的大气、水和土壤环境质量目标，也是改善环境质量的基准线。有关规划环评应落实区域环境质量目标管理要求，提出区域或者行业污染物排放总量管控建议以及优化区域或行业发展布局、结构和规模的对策措施。项目环评应对照本项目产生的污染物采取相应措施后，污染物排放满足相应排放标准，不会导致区域大气环境恶化，符合环境质量底线的要求。区域环境质量目标，深入分析预测项目建设对环境质量的影响，强化污染防治措施和污染物排放控制要求。环境准入负面清单环境准入负面清单是基于生态保护红线、环境质量底线和资源利用上线，以清单方式列出的禁止、限制等差别化环境准入条件和要求。根据本溪市生态环境准入清单，本项目符合环境准入负面清单的要求。具体情况见表1-9。根据本溪市生态环境局《本溪市市生态环境准入清单》可知，本项目地区环境管控单元表1-11《本溪市生态环境准入清单》符合性分析表项目文件要求项目情况符合性分析空间约束布局1.新建、改建、扩建项目须符合生态环境保护法律法规和相关法定规划，满足重点污染物排放总量控制、碳排放达峰目标、生态环境准入清单、相关规划环评和相应行业建设项目环境准入条件、环评文件审批原则要求。2.严格执行高耗能、高污染和资源型行业准入条件，环境空气质量不达标的县区要制定更严格的产业准入门槛。3.新建产生大气污染物的工业项目，应当符合大气污染物排放标准，按照利于减少大气污染物排放、资源循环利用和集中治理的原则，集中安排在工业园区。4.推动实施现有产业升级、搬迁、改造，有效实施清洁生产。5.太子河、浑河干流1公里范围内禁止新增工业园区和有重大生态环境风险的生产项目。6.新建排放重点水污染物的工业项目应当进入符合相关规划的开发区、工业园区等工业集聚区。引导现有工业项目入驻工业集聚区。7.取缔不符合国家产业政策和行业准入条件的小型严重污染水环境的企业。不涉及符合污染物排放管控1.新建项目应按照《关于加强重点行业建设项目区域削减措施监督管理的通知》要求，依据区域环境质量改善目标，制定配套区域污染物削减方案，采取有效的污染物区域削减措施，腾出足够的环境容量。2.加大不达标工业炉窑淘汰力度，加快淘汰中小型煤气发生炉。鼓励工业炉窑使用电、天然气等清洁能源或由周边热电厂供热。3.推进大宗货物运输由公路有序向铁路转移，大幅提升铁路货运比例，加快推进重点企业铁路专用线建设，逐步减少重载柴油货车在大宗散货长距离运输中的比重。4.物流行业严禁使用不达标车辆，推广新能源汽车；强化料堆场抑尘措施，对贮存的各类易产生扬尘的物料实行密闭、围挡或有效苫盖措施。5.持续推进工业污染源全面达标排放，未达标排放的企业一律依法限期整改；新、改、扩建项目按全省推进进度执行特别排放限值。6.深化工业挥发性有机物（VOCs）治理，采取源头削减、过程控制、末端治理的全过程防治措施，严控工业挥发性有机物排放。7.强化工业企业无组织排放管控，对物料（含废渣）运输、装卸、储存、转移和工艺过程等无组织排放实施深度治理。8.推进工业园区循环化改造，完善园区集中供热设施，积极推广集中供热，按计划逐步推进集中供热设施建设，园区供热设施须执行特别排放限值。9.开展生活垃圾收集站和城市污水处理厂恶臭治理。10.到2020年，除依据城市供热专项规划确需保留的供暖锅炉以外，城市建成区内原则上不在新建35蒸吨以内的燃煤锅炉；其他区域禁止新建10蒸吨以内的燃煤锅炉。11.推动集中供热覆盖范围内的燃煤锅炉淘汰和高效节能锅炉推广工作。12.严控高污染燃料使用，因地制宜扩大高污染燃料禁燃区面积，因地制宜选择禁止燃用燃料组合分类。13.施散煤替代，对暂不具备清洁能源替代条件的地区，积极推广洁净煤和节能环保炉具。14.加强油品质量管理，加油站不得销售和供应不符合国V标准的车用汽、不涉及符合柴油和普通柴油，严厉打击生产、销售、使用不合格车用尿素违法行为。15.推进国Ⅲ及以下排放标准营运柴油货车提前淘汰更新，加快淘汰使用稀薄燃烧技术和“油改气”的老旧燃气车辆，推广使用达到国六排放标准的燃气车辆。16.开展高排放车辆区域禁限行工作，划定禁止或限制行驶的区域、时段和车型。17.加强非道路移动机械污染防治，划定非道路移动机械低排放控制区，严格管控高排放非道路移动机械。推进排放不达标工程机械清洁化改造和淘汰。18.加强道路扬尘综合整治，城区内垃圾、渣土车密闭运输，大力推进道路清扫保洁机械化作业，提高道路机械化清扫率。2020年，城市建成区可机扫道路机械化清扫率不低于80%，县城可机扫道路机械化清扫率不低于60%。19.加强对城市公共区域、临时闲置土地、城区道路两侧和城区河道两侧的裸露土地硬化和绿化。20.严格施工扬尘监管，严格执行《施工及堆料场地扬尘排放标准》。21.城镇居民区、文化教育科学研究区等人口集中区域禁止畜禽养殖场、养殖小区等涉及氨排放的生产生活活动。22.加强餐饮油烟治理，重点整治油烟污染扰民的餐饮企业。23.禁止燃用高污染燃料，即，原煤、型煤、煤矸石、燃料油及其他生物质燃料等。24.深入推进农作物秸秆综合利用，进一步提高秸秆综合利用水平。环境风险管控1.制定完善重污染天气应急预案。提高应急预案中污染物减排比例，黄色、橙色、红色级别减排比例原则上分别不低于10%、20%、30%。细化应急减排措施，落实到企业各工艺环节，实施“一厂一策”清单化管理。2.严格控制高污染企业的大气、灌溉水、固废堆置造成的耕地土壤污染风险。3.划定农产品禁止生产区域，设立标识，明确禁产区边界、禁种农产品品种。4.禁止采用不符合农用标准的灌溉水灌溉农田。加强农业灌溉水的水质监测，尤其是受污染河流或灌区的水质和底泥监测，防止污染水体灌溉导致的耕地土壤污染。5.根据农用地土壤污染详查要求，对严格管控类农用地进行种植结构调整或退耕还林计划。6.严控涉镉或涉重金属行业企业的新增产能，采用排污许可证管理方式，对新建、改扩建项目实行新增重金属污染物排放的严格控制。7.对重点监管企业土壤进行定期监测，包括场地内土壤监测，和场地外或园区外土壤的定期监测。8.推动涉镉或涉重金属企业实施清洁生产和技术改造升级，减少烟气、废水中重金属污染物的排放总量。9.严格控制有色矿采资源开发污染，加大矿山开发的环境保护与复垦力度，加强尾矿库的安全管理，完善污染治理设施与应急装备、物资。不涉及符合资源开发效率要求1.新增取水项目万元国内生产总值用水量相比2015年降幅20%。2.能源利用效率方面，达到省级下达要求。不涉及符合放疗楼（地上办公区）放疗楼（地上办公区）污水处理站医疗垃圾站门急诊综合病房楼表2放射源/////////注：放射源包括放射性中子源，对其要说明是何种核素以及产生的中子流强度（n/s）。表3非密封放射性物质///////////注：日等效最大操作量和操作方式见《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）。表4射线装置///////////1电压电流//////////////表5废弃物（重点是放射性废弃物）////气///////注：1.常规废弃物排放浓度，对于液态单位为mg/L，固体为mg/kg，气态为mg/m3；年排放总量用kg。2.含有放射性的废物要注明，其排放浓度、年排放总量分别用比活度（Bq/L或Bq/kg或Bq/m3）和活度（Bq）。表6评价依据（1）《中华人民共和国环境保护法》(中华人民共和国主席令第9号，（3）《中华人民共和国放射性污染防治法》(中华人民共和国主席令6（4）《关于修改<建设项目环境保护管理条例>的决定》(中华人民共和依据《国务院关于修改部分行政法规的决定》国务院令第709号，2019）；（7）《放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法》(中华人民共和（8）关于发布《射线装置分类》的公告(中华人民共和国家环境保护部（9）《建设项目环境影响评价分类管理名录》(中华人民共和国生态环（10）《关于建立放射性同位素与射线装置辐射事故分级处理和报告制）；（12）《市场准入负面清单（2022年版）》（发改体改规〔2022〕397）；（13）《辽宁省人民政府关于实施“三线一单”生态环境分区管控的意）；（14）《本溪市人民政府关于实施“三线一单”生态环境分区管控的意）；（15）《建设项目环境影响报告书（表）编制监督管理办法》（生态环）；（17）《关于核技术利用辐射安全与防护培训和考核有关事项的公告》）；（18）《生态环境部关于进一步优化辐射安全考核的公告》（生态环境）；）；）；（2）《辐射环境保护管理导则核技术利用建设项目环境影响报告表的）；）；）；（8）《WS76—2020医用X射线诊断设备质量控制检测规范》（2021）；）；）；）；本溪地区室内的γ外照射空气吸收剂量率平均值为（60.8~253.8）本溪地区室外的γ外照射空气吸收剂量率平均值为（19.2~123.8））；表7保护目标与评价标准DSA手术室工作人员为放射性工作人群组，DSA手术室屏表7-1保护目标一览表保护目标场所/方位距离保护性质人员数量DSA手术室医护人员手术室内装置旁职业人员5护士手术室内装置旁9技师操作室5m3放疗楼医护人员放疗楼地上办公区/南侧32m职业人员1技师1物理师1护士等工作人员公众体检中心办公人员及体检人员医护人员采血室/西侧50m内公众2医生办公室/西侧3主任办公室/西侧2食品办证室/西侧1职业病办公室/西侧2驾驶员、检查人员驾驶员办公室/西侧公众1体检人员/西侧公众公众人员其他流动人员50m内公众若干本标准适用于实践和干预中人员所受电离辐4.3.2.1应对个人受到的正常照射加以限制，6.4.1.1注册者和许可证持有者应把需要和可措施的区域定为控制区，以便控制正常工作条件下的a）具有透视功能的X射线设备在透视条件对新建、改建和扩建项目和技术改造、技术引进项表7-2X射线设备机房（照射室）使用面积、单边长度的要求设备类型机房内最小有效使用面积d（m2）机房内最小单边长度c（m）203.5b单管头、双管头或多管头X射线设备的每个管球各安装在1个房间内。d机房内有效使用面积指机房内可划出的最大矩形的面积。c机房内单边长度指机房内有效使用面积的最小边长。表7-3不同类型X射线设备机房的屏蔽防护铅当量厚度要求机房类型有用线束方向铅当量非有用线束方向铅当量mmPbmmPb标称125V以上的摄影机房3.02.0标称125kV及以下的摄影机房2.0C形臂X射线设备机房2.02.06.4.1机房应设有观察窗或摄像监控装置，其6.4.4机房门外应有电离辐射警告标志；机房6.4.5平开机房门应有自动闭门装置；推拉式6.4.7受检者不应在机房内候诊；非特殊情况6.5.1每台X射线设备根据工作内容，现场应配备不少于下表7-4基本种当量应不小于0.5mmPb；移动铅防护表7-4个人防护用品和辅助防护设施配置要求放射检查类型工作人员受检者个人防护用品辅助防护设施个人防护用品辅助防护设施介入放射学操作铅橡胶围裙、铅橡胶颈套、铅防护眼镜、介入防护手套选配：铅橡胶帽子铅悬挂防护屏/铅防护吊帘、床侧防护帘/床侧防护屏选配：移动铅防护屏风铅橡胶性腺防护围裙（方形）或方巾、铅橡胶颈套选配：铅橡胶帽子-注1：“—”表示不做要求。注2：各类个人防护用品和辅助防护设施，指防电离辐射的用品和设施。鼓励使 用非铅材料防护用品，特别是非铅介入防护手套。a工作人员、受检者的个人防护用品和辅助防护设施任选其一即可。 b床旁摄影时的移动铅防护屏风主要用于保护周围病床不易移动的受检者。7.8.2介入放射学用X射线设备应具有记录受检者剂量的装置，并尽可能6.1.1应合理设置X射线设备、机房的门6.1.3每台固定使用的X射线设备应设有5.1.2职业健康检查包括上岗前、在岗期间5.1.3放射工作人员上岗前，应进行上岗前前职业健康检查或者不符合放射工作人员健5.1.4放射工作人员在岗期间职业健康检查5.2.6在预期外照射剂量有可能超过剂量限5.2.7剂量计应具有容易识别的标识和编码5.3.1对于比较均匀的辐射场，当辐射主要5.3.2对于如介入放射学、核医学放射药物污污处理站医疗垃圾站放疗楼（地上办公区）门急诊综合病房楼污水处理站0m40m.表8环境质量和辐射现状桓仁满族自治县人民医院位于桓仁满族自治县桓仁镇长江大街66号。本（3）监测单位：辽宁标普检测技术有限公司（CMA证书编号：表8-1监测方法及监测仪器监测项目监测方法仪器能量响应范围检测范围仪器名称及型号环境γ辐射剂量率环境γ辐射剂量率测量技术规范HJ1157-202120KeV~7MeV1nGy/h~100μGy/h环境X、γ剂量率仪MH1100-G式中：——测点处测点处环境γ辐射空气吸收剂量率值，nGy/h；算系数参照JJG393，使用137Cs作为检定参考辐射源时，换算系数为——测点处宇宙射线响应值，nGy/h；本设备宇宙射线响应值为表8-2辐射环境本底监测结果表序号测量位置γ剂量率（nGy/h）室内室外11#东北侧医生办公室（25m范围内）134±3.8/22#东北侧室外空地（50m范围内）/112±3.833#东北侧室内拟建操作间（25m范围内）187±2.6/44#东北侧室外空地（50m范围内）/94±5.355#东南侧室外空地（25m范围内）/99±3.266#东南侧室外空地（50m范围内）/94±6.177#东南侧室外空地（25m范围内）/99±5.688#东北侧室外露天停车场（50m范围内）/94±4.999#西南侧室外空地（25m范围内）/96±6.810#西南侧室外空地（50m范围内）/92±4.211#西南侧室内走廊（候诊区25m范围内）133±4.3/12#西南侧室外空地（50m范围内）/95±5.813#西北侧室内候诊区（25m范围内）177±3.8/14#西北侧室外空地（50m范围内）/95±6.815#西北侧室内谈话间（25m范围内）165±4.0/16#西北侧室内候诊区（50m范围内）175±3.0/17#DSA手术室内185±1.9/18#拟建DSA手术室对应楼上（备用房间）135±2.8/监测值范围本溪地区环境辐射剂量本底范围60.8~253.8注：1.监测结果已采用《环境γ辐射剂量率测量技术规范》（HJ1157-2021）及相应技术规范中的方法，扣除了监测仪器对宇宙射线的响应。2.本项目使用仪器的宇宙射线响应值测量环境条件为：监测地点：辽宁省沈阳市尚屯水库，水面处经纬度E123.360457°N42.400790°,水面处海拔70.0m，测量时天气情况：阴、5℃。本项目辐射环境质量现状测点处的经纬度及海拔高度为：E125.339474°N41.268064°,海拔241.8m，本项目测点处的海拔高度差别≤200m、经度差别≤5°、纬度差别≤2°,根据《辐射环境监测技术规范》（HJ61-2021），本次监测时监测仪器对宇宙射线响应值无需校正。表8-3现有DSA辐射监测结果表编号检测位置检测结果（单位：μSv/h）1操作位0.162操作室门（左）0.163操作室门（中）0.164操作室门（右）0.165观察窗0.166防护门10.167患者出入门（左）0.168患者出入门（中）0.169患者出入门（右）0.16防护门20.16北墙0.16西墙0.16南墙0.16东墙0.16楼上0.15测量范围：0.15μSv/h~0.16μSv/h检测方法：①距机房观察窗表面30cm处左中右缝隙巡测最大值。②距机房防护门中间表面30cm处左表8-4现有医用直线加速器辐射监测结果表编号检测位置检测结果（单位：μSv/h）1操作位0.162防护门（左）0.163防护门（中）0.164防护门（右）0.165东墙右侧0.166北墙左侧0.167北墙中部0.168北墙右侧0.16测量范围：0.16μSv/h~0.16μSv/h检测方法：①距机房观察窗表面30cm处左中右缝隙巡测最大值。②距机房防护门中间表面30cm处左①⑩④⑥⑩⑩®DSA手术室所在的一层及周围监测布点图表9项目工程分析与源项X射线是高速电子与靶物质相互作用产生的。医用X射线诊断设备是利用透射人体的X线使荧光屏、电子暗盒或感光胶片显成由小方格中的像素组成的视频图像，经对数增幅字信息相减，获得的不同数值的差值信号，再经对部位图像。具体方式是受检者位于检查床上剂和注入造影剂的受检部位进行拍片，得到的两况下不在机房停留，只有在临床不可接受的情况下，医生根据操作需求，踩动手术床下的脚踏开图9-1DSA装置结构示意图将外鞘保留于静脉内，经鞘插入导管，推送导管，在X上腔静脉，顺序取血测定静、动脉，并留X线片记录图9-2工作流程及产污环节根据《关于发布<射线装置分类>的公告》（生育委员会公告2017年第66号），DSA装置（血管造影用X射线装置）属于表9-1射线装置配置情况射线装置名称数量（台）类别最大管电压（kV）最大管电流（mA）用途污染因子DSA装置1X射线），线源组件在加载状态下的泄漏辐射，当其在相当于基准X射线装置主要的放射性污染是X射线，污染途径是X射线外线装置只有在开机并处于出束状态时才会发出X射线。在开机出束时，有用束和漏射、散射的X射线对周围环境造成辐射污染。在X射线装置使用过程中，介入手术需借助X射线影像检查系统引导操DSA装置只有在开机并处于出束状态时才会产生X射线③手术室电磁锁装置发生故障，人员误入DSADSA产生的污物通过普通平开门运至手术室内污物间，然后通过图9-3新建DSA手术室医患人员路径与污物清运路径图表10辐射安全与防护DSA项目选址：医院位于辽宁省本溪市本项目DSA手术室及附属用房均已建设完成，仅DSA设备未安装。DSA项目布局：DSA项目设有患者通道、医护人员通道和污物通道。DSA项目设有设备维修维护在无手术安排的时间进行，维修维护人员仅能从手术室进入设备动平开铅门，3mm铅当量门，且只能在污物间内才能开启。手术结束后，产生运送至医院内的医疗垃圾站。DSA手术室设有门禁，无关人员禁止进入。从环表10-1DSA手术室周边关系一览表序号射线装置名称东南西北楼上楼下1DSA装置处置室、操作间隔内部路放疗楼（地上办公区，直线加速器在地下构筑负二层）污物间和设备间（与手术室一同在屏蔽体内屏蔽体外为走廊，隔走廊为拟建CT和DR室缓冲间、走廊备用房间作库房）实体地面表10-2DSA手术室设备机房布局情况GBZ130-2020标准要求手术室建设情况是否满足应合理设置X射线设备、机房的门、窗和管线口位置，应尽量避免有用线束直接照射门、窗、管线口和工作人员操作位。手术室中DSA装置位于房屋南侧位置，进行摄影和透视操作时，有用线束朝向病人方向，有用线束不直接照射门、窗、管线口和工作人员操作位。是X射线设备机房（照射室）的设置应充分考虑邻室（含楼上和楼下）及周围场所的人员防护与安全。为充分考虑邻室及周围场所的人员防护与安全，手术室东侧和北侧为介入室辅助用房，南侧为内部路，西侧为污物间和设备间（与手术室一同在屏蔽体内屏蔽体外为走廊，隔走廊为拟建CT和DR室；手术室对应楼上为备用房间（拟作库房）；手术室对应楼下为实体地面。是每台固定使用的X射线设备应设有单独的机房，机房应满足使用设备的布局要求。DSA装置所在手术室为独立房间，且机房满足使用设备的布局要求。是机房最小有效使用面积不小于20m2，最小单边应不小于3.5m。DSA装置屏蔽体内含手术室、污物间和设备间，长12.15m×宽8.35m×高3.52m；其中手术室内有效使用面积64.8m2，内尺寸长9.6m×宽6.75m×高3.52m。是根据《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB1887把辐射工作场所分为控制区和监督区，以便于辐射防控制区：把需要或可能需要专门防护手段或安全措表10-3本项目两区划分情况分区措施控制区DSA装置屏蔽体内（含手术室、污物间和设备间）墙面应粘贴“控制区”警示标识监督区本层：缓冲间、DSA医护通道、处置室、操作间、患者走廊楼上：备用房间（拟作库房）定期监督监测，DSA手术室的各相邻房间应设置清晰可见的“监督区”标识，采用地面划线或文字说明标识。图10-1本项目一层“两区”划分示意图图10-2本项目对应二层“两区”划分示意图医院已建设完成的DSA手术室四面墙体、顶棚、地板、防护窗以及防护门表10-4DSA手术室建设的结构做法（屏蔽参数）情况一览表名称建设的结构做法描述东侧墙体400mm实体砖墙+30mm硫酸钡防护涂料西侧墙体400mm实体砖墙+30mm硫酸钡防护涂料南侧墙体400mm实体砖墙+30mm硫酸钡防护涂料北侧墙体400mm实体砖墙+30mm硫酸钡防护涂料地面200mm混凝土+30mm硫酸钡防护涂料顶棚150mm混凝土+30mm硫酸钡防护涂料，由于利用现有建筑改造，顶棚的硫酸钡防护做在二楼地面上，防护涂料做至走廊地面。DSA手术室患者门电动推拉门，1800mm×2100mm，3.0mm铅当量铅门，左、右、上搭接150mm，安装防夹装置处置室门手动单扇平开门，900mm×2100mm，3.0mm铅当量铅门操作间门电动推拉门，1200mm×2100mm，3.0mm铅当量铅门，左、右、上搭接150mm，安装防夹装置污物间门单向手动单扇平开门，800mm×2100mm，3.0mm铅当量铅门操作间观察窗900mm×1500mm，3.0mm铅当量铅玻璃，嵌入墙体内穿墙管道补偿措施手术室墙体防护层的内侧设置了一层空心墙板，顶层设置吊顶，手术室内的风道、电缆管道、气体管道均设置在屏蔽体内侧。穿墙通过手术室屏蔽体时，管壁外壁设置了铅板防护层，防护厚度为3mm，铅板防护层与同侧屏蔽体搭接长度为50mm，防护长度50mm。排风本项目DSA手术室设有独立的动力排风系统，设置两个250mm×250mm的排风口，每个排风口设置一台风量为450m3/h的风机，两根排风管在顶棚汇集后，与拟建的CT和DR室的排风管汇集，通过排风井于综合病房楼楼顶排放。表10-5宽束情况下各种材料的近似铅当量厚度材料密度（g/cm3）材料厚度（mm）50kV100kV/0.50.52.03.00.52.03.0砖20070260260340钡水泥3.231492473351图10-3新建DSA手术室防护示意图图10-4新建DSA手术室墙体防护示意图操作间电动推拉铅门及观察窗、处置室手动平开铅门手术室内设备间及污物间普通门排风口污物间门（单向铅门）门的搭接处置室操作间图10-5新建DSA手术室排风管路图图10-6新建DSA手术室风管、电缆穿墙防护示意图及照片表10-6DSA手术室各屏蔽方位的等效屏蔽效果和评价标准对照情况屏蔽方位屏蔽材料及屏蔽厚度等效屏蔽效果(GBZ130-2020)标准要求是否符合东侧墙体400mm实体砖墙+30mm硫酸钡防护涂料5.6mmpb有用线束方向铅当量不小于非有用线束方向铅当量不小于2mmPb是西侧墙体400mm实体砖墙+30mm硫酸钡防护涂料5.6mmpb是南侧墙体400mm实体砖墙+30mm硫酸钡防护涂料5.6mmpb是北侧墙体400mm实体砖墙+30mm硫酸钡防护涂料5.6mmpb是地面200mm混凝土+30mm硫酸钡防护涂料4.6mmpb是顶棚150mm混凝土+30mm硫酸钡防护涂料3.8mmpb是DSA手术室患者门3.0mm铅当量铅门3.0mmpb是处置室门3.0mm铅当量铅门3.0mmpb是操作间门3.0mm铅当量铅门3.0mmpb是污物间门3.0mm铅当量铅门3.0mmpb是操作间观察窗3.0mm铅当量铅玻璃3.0mmpb是排风本项目DSA手术室设有独立的动力排风系统，设置两个250mm×250mm的排风口，每个排风口设置一台风量为450m3/h的风机，两根排风管在顶棚汇集后，与拟建的CT和DR室的排风管汇集，通过排风井于综合病房楼楼顶排放。/机房设计了动力排风装置，并能保持良好的通风是护考核培训，经考核合格后取得“医用X射线诊断与介入放射学”培训类别证采用独立的动力排风装置可将手术室内有害气体排出保证医护人员手术期间的防护需求；医院拟为受检者配表10-7本项目与《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》符合性分析序号要求本项目情况和应完善内容符合情况1应当设有专门的辐射安全与环境保护管理机构，或者至少有1名具有本科以上学历的技术人员专职负责辐射安全与环境保护管理工作。医院已成立辐射防护领导小组，并在该机构设有本科学历的专职管理人员。符合2从事辐射工作的人员必须通过辐射安全和防护专业知识及相关法律法规的培训和考医院现有DSA工作人员17人，其中医生5人，护士9人，技师3人。本项目运行后，以上工作人员按工作需求分配在2间DSA手术室开展工作。医院现有DSA工作人员需通过国家核技术利用辐射安全与防护考核，方可持证上岗。医院目前部分DSA工作人员证书过期，待通过国家核技术利用辐射安全与防护考核后，方可持证上岗。建设单位应按要求落实3放射性同位素与射线装置使用场所有防止误操作，防止工作人员和公众受到意外照射要求的安全措施。医院现有DSA项目制定了《导管室放射卫生防护管理制度》及操作规程，本项目患者出入口处设置了工作状态指示灯，但尚未设置电离辐射警吿标志等。建设单位拟制定并完善相关制度，设置电离辐射警吿标志等。建设单位应按要求落实。4配备与辐射类型和辐射水平相适应的防护用品和监测仪器，包括个人剂量监测报警、辐射监测等仪器。目前医院共配备有X-γ辐射监测仪2台，本项目拟为放射性工作人员配备个人剂量报警仪和个人剂量计并开展了自行监测。建设单位应按要求落实。5有健全的操作规程、岗位职责、辐射防护和安全保卫制度，设备检修维护制度、放射性同位素使用登记制度、人员培训计划、监测方案等。拟完善相应的操作规程、岗位职责、辐射防护和安全保卫制度，设备检修维护制度、放射性同位素使用登记制度、人员培训计划、监测方案等。建设单位应按要求落实。6有完善的辐射事故应急措施。医院已制定相对完善的辐射事故应急预案。符合表10-8本项目与《放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法》符合性分析序号要求本项目情况和应完善符合情况1第五条生产、销售、使用、贮存放射性同位素与射线装置的场所，应当按照国家有关规定设置明显的放射性标志，其入口处应当按照国家有关安全和防护标准的要求，设置安全和防护设施以及必要的防护安全联锁、报警装置或者工作信号。手术室已安装有电磁锁及工作状态指示灯。建设单位拟设置醒目的电离辐射警告标志及配有“当心电离辐射”的中文警示说明。建设单位应按要求落实。2第九条生产、销售、使用放射性同位素与射线装置的单位，应当按照国家环境监测规范，对相关场所进行辐射监测，并对监测数据的真实性、可靠性负责；不具备自行监测能力的，可以委托经省级人民政府环境保护主管部门认定的环境监测机构进行监测。DSA手术室投入使用后，医院应严格落实委托有辐射水平监测资质单位每年对辐射工作场所及其周围环境进行1次监测。建设单位应按要求落实。3第十二条生产、销售、使用放射性同位素与射线装置的单位，应当对本单位的放射性同位素与射线装置的安全和防护状况进行机关提交上一年度的评估报告。态环境部门提交年度评估报吿。建设单位应按要求落实。4第十七条生产、销售、使用放射性同位素与射线装置的单位，应当按照环境保护部审定的辐射安全培训和考试大纲，对直接从事生产、销售、使用活动的操作人员以及辐射防护负责人进行辐射安全培训，并进行考核；考核不合格的，不得上岗。医院现有DSA工作人员17人，其中医生5人，护士9人，技师3人。本项目运行后，以上工作人员按工作需求分配在2间DSA手术室开展工作。医院现有DSA工作人员均需通过国家核技术利用辐射安全与防护考核，方可持证上岗。医院目前部分DSA工作人员证书过期，待通过国家核技术利用辐射安全与防护考核后，方可持证上岗。建设单位应按要求落实5第二十四条生产、销售、使用放射性同位素与射线装置的单位，不具备个人剂量监测能力的，应当委托具备下列条件的机构进行个人剂量监测。所有辐射工作人员均要求佩戴个人剂量计，医院委托有资质单位进行个人剂量监测。建设单位应按要求落实表10-9本项目与《放射诊断放射防护要求》（GBZ130-2020）符合性分析序号要求本项目情况和应完善内容符合情况16.1.1应合理设置X射线设备、机房的门、窗和管线口位置，应尽量避免有用线束直接照射门、窗、管线口和工作人员操作位。合理设置了DSA设备、手术室的门、窗和管线口位置，主束方向向上，避免了有用线束直接照射门、窗、管线符合口和工作人员操作位。建设单位应按要求落实监督区的划分符合符合符合符合建设单位应按要求落实。符合建设单位应按要求落实。符合建设单位应按要求落实。26.1.2X射线设备机房（照射室）的设置应充分考虑邻室（含楼上和楼下）及周围场所的人员防护与安全。DSA手术室与其他区域相对独立，无关人员无法进入DSA区域，墙体四周、顶棚及地面均已进行了屏蔽防护。拟将邻室（含楼上）及周围场所划为监督区，充分考虑了人员防护与安全。36.1.3每台固定使用的X射线设备应设有单独的机房，机房应满足使用设备的布局要求。DSA设有单独的机房，机房应满足使用设备布局要求。46.1.5除床旁摄影设备、便携式X射线设备和车载式诊断X射线设备外，对新建、改建和扩建项目和技术改造、技术引进项目的X射线设备机房，其最小有效使用面积、最小单边长度应符合表2的规定。（机房内最小有效使用面积20m2，机房内最小单边长度3.5m。）64.8m2，内尺寸长9.6m×宽6.75m×高3.52m，符合表2规定。56.2.1不同类型X射线设备（不含床旁摄影设备和便携式X射线设备）机房的屏蔽防护应不低于表3的规定。本项目属于C形臂X射线设备机房，有用线束方向铅当量和非有用线束方向铅当量均不得小于2mmpb，本项目DSA手术室有用线束方向铅当量和非有用线束方向铅当量最小为3.0mmpb，满足要求。66.2.3机房的门和窗关闭时应满足表3的要求。本项目属于C形臂X射线设备机房，有用线束方向铅当量和非有用线束方向铅当量均不得小于2mmpb，本项目机房的门和窗铅当量为均满足要求。76.3.1机房的辐射屏蔽防护，应满足下列要求：a)具有透视功能的X射线设备在透视条件下检测时，周围剂量当量率应不大于2.5μSv/h；测量时，X射线设备连续出束时间应大于仪器响应时间。本项目屏蔽体已建设完成，根据预测，周围剂量当量率不大于2.5μSv/h；应在投运后进行测量，测量时，X射线设备连续出束时间大于仪器响应时间。86.4.1机房应设有观察窗或摄像监控装置，其设置的位置应便于观察到受检者状态及防护门开闭情况。机房设有观察窗，其设置的位置便于观察到受检者状态及防护门开闭情况。96.4.2机房内不应堆放与该设备诊断工作无关的杂物。机房内不应堆放与该设备诊断工作无关的杂物。6.4.3机房应设置动力排风装置，并保持良好的排风。机房设置两台动力排风装置，每台排放量为450m3/h。6.4.4机房门外应有电离辐射警告标志；机房门上方应有醒目的工作状态指示 灯，灯箱上应设置如“射线有害、灯亮勿入”的可视警示语句；候诊区应设置机房门外拟设置电离辐射警告标志；机房门上方有醒目的工作状态指示灯，灯箱上设置有“射线有害、灯亮勿放射防护注意事项告知栏。入”的可视警示语句；候诊区拟设置放射防护注意事项告知栏。6.4.5平开机房门应有自动闭门装置；推拉式机房门应设有曝光时关闭机房门的管理措施；工作状态指示灯能与机房门有效关联。患者进出门为电动推拉门，安装可控制患者进出门开关门上方拟设置工作状态指示灯，灯箱上设置有“射线有害、灯亮勿入”的可视警示语句，工作状态指示灯能与患者进出门有效关联，门上悬挂“当心电离辐射”警示标志；医护进出门和污物门为手动平开门，安装自动闭门装置，门上拟悬挂“当心电离辐射”警示标志。建设单位应按要求落实。6.4.6电动推拉门宜设置防夹装置。患者进出门为电动推拉门，设置防夹装置。符合6.4.7受检者不应在机房内候诊；非特殊情况，检查过程中陪检者不应滞留在机房内。本项目缓冲间已建设完成，受检者在此候诊，非特殊情况，检查过程中陪检者不滞留在机房内。符合6.4.10机房出入门宜处于散射辐射相对低的位置。机房出入门处于散射辐射相对低的位置。符合6.5.1每台X射线设备根据工作内容，现场应配备不少于表4基本种类要求的工作人员、受检者防护用品与辅助防护设施，其数量应满足开展工作需要，对陪检者应至少配备铅橡胶防护衣。建设单位应按要求落实6.5.3除介入防护手套外，防护用品和辅助防护设施的铅当量应不小于0.25mmPb；介入防护手套铅当量应不小于0.025mmPb；甲状腺、性腺防护用品铅当量应不小于0.5mmPb；移动铅防护屏风铅当量应不小于2mmPb。本项目拟增加的防护用品和辅助防护设施的铅当量0.5mmPb；介入防护手套铅当量0.025mmPb；甲状腺、性腺防护用品铅当量0.5mmPb；移动铅防护屏风铅当量2mmPb。建设单位应按要求落实。6.5.4应为儿童的X射线检查配备保护相应组织和器官的防护用品，防护用品和辅助防护设施的铅当量应不小于0.5mmPb。医院现有为儿童的X射线检查配备了1件铅裙，铅当量为0.5mmPb。符合6.5.5个人防护用品不使用时，应妥善存放，不应折叠放置，以防止断裂。个人防护用品不使用时，应妥善存放，不得折叠放置，以防止断裂。建设单位应按要求落实。表10-10本项目与《放射诊断放射防护要求》（GBZ130-2020）中表4的符合性分析序号要求本项目情况符合情况1放射检查类型为介入放射学操作，工作人员个人防护用品要求铅橡介入防护手套，选配铅橡胶帽子。现有DSA工作人员个人防护用品包括5件铅橡胶围裙、5件铅橡胶颈套、2件铅防护眼镜、2件介入防护手套；本项目工作人员拟新增2件橡胶围裙、2件铅橡胶颈套、2件铅防护眼镜、2件介入防护手套。建设单位应按要求落实。2放射检查类型为介入放射学操作，工作人员辅助防护设施要求铅悬挂防护屏/铅防护吊帘、床侧防护帘/床侧防护屏，选配移动铅防护屏风拟新增0.5mmPb铅防护吊帘、0.5mmPb床侧防护帘、2mmPb移动铅防护屏风各1个。建设单位应按要求落实。3放射检查类型为介入放射学操作，受检者个人防护用品要求铅橡胶性腺防护围裙（方形）或方巾、铅橡胶颈套，选配铅橡胶帽子。受检者拟新增个人防护用品包括2件铅橡胶性腺防护围裙（方形）或方巾、2件橡胶颈套。建设单位应按要求落实。根据辐射污染防治措施的要求，桓仁满族自表10-11辐射项目环保投资主要内容项目数量单价（万）总价（万元）手术室防护70.770.7医患防护用品及辅助防护用品4套0.4排风设置0.540.54个人剂量报警器2台0.10.2合计（万元）73.04占投资金额比例（%）洁净手术部建筑技术规范》（GB50333-2013）中“每间表11环境影响分析DSA在运行过程中产生的影响为X射线，X射线是随机防护门的屏蔽达到《放射诊断放射防护要求》（GBZ1图11-1DSA手术室外的各关注点表11-1DSA手术室外各关注点距离关注点编号靶距防护墙或防护门外距离防护墙或防护门外关注点的距离（m）靶距防护墙或防护门外关注点的距离（m）污物间电动门外30cm处18.050.38.35设备间防护墙外30cm处27.680.37.98缓冲间电动门外30cm处33.440.33.74北侧防护墙外30cm处43.280.33.58操作间电动门外30cm处53.230.33.53操作间观察窗外30cm处62.860.33.16操作间防护墙外30cm处72.860.33.16处置室门外30cm处82.980.33.28南侧防护墙外30cm处93.460.33.76楼上距顶棚上100cm处3.214.20注：本项目机头高度1m，房间层高4.2m，因此靶（出束口）距离顶棚上方3.2m。透射因子按照《放射诊断放射防护要求》（表11-2铅对不同管电压X射线辐射衰减的有关的三个拟合参数模式管电压（kV）αβγ摄影903.0670.7726透视125（散射）2.2337.8880.7295125（主束）2.2197.9230.5386参照StructuralShieldingDesign线源组件在加载状态下的泄漏辐射，当其在相当于基准加载量率为1×103μSv/h。（对于本项目X射线，剂量当量与吸收剂量近R—焦点至关注点的距离，m；参照StructuralShieldingDesign），F一散射面积；依据厂家提供资料，本项目DSA装置探测器尺寸表11-3DSA摄影模式（90kV）关注点处辐射剂量率计算结果模式编号关注点屏蔽厚度（mmPb）αβγB距离泄露散射复合剂量率(μSv/h）H0,L(μSv/h）HL(μSv/h）H0(μSv/h）HS(μSv/h）DSA摄影模式(90kV)1污物间电动门外30cm处3.03.0670.77267.93E-068.351.00E+031.39E+082.35E-012.36E-012设备间防护墙外30cm处5.63.0670.77262.73E-097.981.00E+034.29E-081.39E+088.87E-058.87E-053缓冲间电动门外30cm处3.03.0670.77267.93E-063.741.00E+035.67E-041.39E+084北侧防护墙外30cm处5.63.0670.77262.73E-093.581.00E+032.13E-071.39E+084.40E-044.41E-045操作间电动门外30cm处3.03.0670.77267.93E-063.531.00E+036.37E-041.39E+081.32E+001.32E+006操作间观察窗外30cm处3.03.0670.77262.73E-093.161.00E+037.95E-041.39E+081.64E+001.64E+007操作间防护墙外30cm处5.63.0670.77262.73E-093.161.00E+032.73E-071.39E+085.65E-045.66E-048处置室门外30cm处3.03.0670.77267.93E-063.281.00E+037.38E-041.39E+081.53E+001.53E+009南侧防护墙外30cm处5.63.0670.77262.73E-093.761.00E+031.93E-071.39E+083.99E-044.00E-04楼上距顶棚上100cm处3.83.0670.77266.82E-074.201.00E+033.86E-051.39E+087.99E-028.00E-02表11-4DSA透视模式（125kV）关注点处泄露辐射剂量率计算结果模式编号关注点屏蔽厚度（mmPb）辐射方式αβγB距离H0,L(μSv/h）H0(μSv/h）HL(μSv/h）HS(μSv/h）复合剂量率(μSv/h）DSA透视模式(125kV)1污物间电动门外30cm处3.0泄露2.2197.9230.53867.97E-058.351.00E+034.59E-02散射2.2337.8880.72951.56E-048.351.21E+064.47E-022设备间防护墙外30cm处5.6泄露2.2197.9230.53862.39E-077.981.00E+033.76E-061.50E-04散射2.2337.8880.72954.67E-077.981.21E+061.46E-043缓冲间电动门外30cm处3.0泄露2.2197.9230.53867.97E-053.741.00E+035.69E-032.29E-01散射2.2337.8880.72951.56E-043.741.21E+062.23E-014北侧防护墙外30cm处5.6泄露2.2197.9230.53862.39E-073.581.00E+031.87E-057.45E-04散射2.2337.8880.72954.67E-073.581.21E+067.26E-045操作间电动门外30cm处3.0泄露2.2197.9230.53867.97E-053.531.00E+036.39E-032.57E-01散射2.2337.8880.72951.56E-043.531.21E+062.50E-016操作间观察窗外30cm处3.0泄露2.2197.9230.53862.39E-073.161.00E+037.98E-033.20E-01散射2.2337.8880.72954.67E-073.161.21E+063.12E-017操作间防护墙外30cm处5.6泄露2.2197.9230.53862.39E-073.161.00E+032.40E-059.56E-04散射2.2337.8880.72954.67E-073.161.21E+069.32E-048处置室门外30cm处3.0泄露2.2197.9230.53867.97E-053.281.00E+037.40E-032.97E-01散射2.2337.8880.72951.56E-043.281.21E+062.90E-019南侧防护墙外30cm处5.6泄露2.2197.9230.53862.39E-073.761.00E+031.69E-056.75E-04散射2.2337.8880.72954.67E-073.761.21E+066.59E-04楼上距顶棚上100cm处3.8泄露2.2197.9230.53861.32E-054.201.00E+037.46E-043.02E-02散射2.2337.8880.72952.61E-054.201.21E+062.94E-02四周各关注点处辐射剂量率水平最大值为操作间观视功能的X射线设备在透视条件下检测时DSA运行分为透视和摄影两种模式，项目建成后实2）护士9人，单台手术1人参加，按照9组进行剂量分担；三种情况取值1）全居留因子T=l2）部分居留T=1/43）偶然居留《医用X射线诊断设备质量控制检测规范》（WS76-2020）表B.1X射线周围剂量当量率均按400μSv/h进行保守估算表11-5DSA手术室手术位关注点剂量率计算结果工作模式防护厚度αβγB剂量率透视手术位0.5mmPb铅衣2.2337.8880.72957.37E-0229.48利情况只有一组DSA手术人员全年工作两表11-5各类人群组新建DSA年有效剂量估算结果类别受照人群模式间)居留因子附加剂量率(μSv/h)年有效剂量（mSv/a)合计年有效剂量（mSv/a）分担后年有效剂量(mSv/a)剂量约束值Sv/a)职业同室透视129.482.9482.975.94E-015隔室摄影10.022人群护士同室透视129.482.9482.973.30E-01隔室摄影10.022技师隔室透视10.320.0325.40E-021.80E-02隔室摄影0.022公众放疗楼医护工作人员透视13.02E-023.02E-034.08E-034.08E-030.1摄影8.00E-021.06E-03体检中心医护工作人员、驾驶员透视3.02E-027.55E-041.02E-031.02E-03摄影8.00E-022.65E-04体检人员透视3.02E-023.78E-040404摄影8.00E-021.33E-04其他流动人员透视63.02E-021.89E-042.55E-052.55E-05摄影8.00E-026.63E--05表11-6职业人群已建DSA所致年有效剂量保护目标全年总剂量（mSv/a）0.522护士0.45技师0.808表11-7职业人群现有直线加速器项目所致年有效剂量保护目标全年总剂量（mSv/a）0.272技师0.253物理师0.201表11-8各类人群组叠加年有效剂量估算结果（正常分组情况）类别受照人群原有DSA项目年有效剂量（mSv/a）新建DSA项目年有效剂量（mSv/a）现有直线加速器年有效叠加年有效剂量约束值（mSv/职业人群0.5225.94E-011.6E-045护士0.453.30E-011.6E-040.78技师0.8081.80E-021.6E-040.988职业人群（放疗楼办公区）1.6E-044.08E-030.2720.2765技师1.6E-044.08E-030.2530.257物理师1.6E-044.08E-030.2010.205公众放疗楼办公区非辐射医护工作人员1.6E-044.08E-031.6E-044.40E-030.1体检中心医护工作员1.6E-041.02E-031.6E-041.34E-03体