老年护理学(大纲 名解选择问答 试题)6

老年护理学（大纲名解选择问答试题）

第一章结论

第一节老化与人口老龄化

一、老化的概念及其特点

（一）老化的概念

是指随着年龄的增长而产生的一系列人体结构和功能上的退行性变化，引起机体内外

环境适应能力逐渐减退的表现。

（-）各年龄标准

<44岁青年人

45~59岁中年人

60~74岁年轻老人（theyoungold）

75〜89岁老老年人（theoldold）

>90岁长寿老年人（thelongevous）

中国是世界上人口数量最多的国家，是老年人口数最最多的国家

二、人口老龄化的概念

简称人口老化，是人口年龄结构的老龄化，指老年人口占总人口的比例不断上升的一种动态

过程。

1.我国人口老龄化特征

（1）老龄人口绝对值为世界之冠

（2）地区发展不平衡

（3）城乡倒置显著

（4）老龄化超前于现代化

（5）女性老年人口数量多于女性

2.老人医疗保健面临的挑战

（1）家庭作为基本照顾单位的能力可能因独生子女政策而降低

（2）农村老人提供照顾也面临挑战

（3）老年人照顾需要连续性（如医院外的预防性照顾、理疗、精神护理、家庭护理等），为

老年人提供居住选择的需求也不断增加（起居协助中心、日间照护中心、老人院、宁养院等）

第三章老年护理中的相关问题

第一节道德与法律

一、老年护理实践中的道德要求

（-）老年护理道德特点

I.福利性

2.艰巨性

3.科学性

（二）老年护理道德原则

1、关心

2、尊重

3、主动

4、平等

（三）老年护理的道德要求

1.护理及时

2.耐心冷静

3.鼓励安慰

4.虚心诚恳

二、老年护理中的法律

自学内容

第二节人际沟通技巧

一、概述

沟通的概念

二、衰老对沟通的影响

（-）生理特点的影响

I.认知障碍

2.听力障碍

3.视力障碍

（二）心理特点的影响

1、紧张

2、焦虑

3、自卑

4、孤独

三、老年人际沟通技巧

促进有效沟通的方法

I.精心设计和调整沟通语言

2.提高和增进沟通效果的技巧

3.努力引导和促进正向沟通

在与老年人进行非语言沟通时，最易被接受的部位是手，一般不宜触摸的部位是头部，护理

人员应慎重考虑。

第三节健康教育的技巧

一、老年人学习的特点

I.会自己确定学习的需要、方法

2.对学习新知识的态度更接接受过去经验的影响，既可成为学习的资源，促进学习，也可成

为学习的阻碍因素

3、学习的目的性较强，更希望学习实用性强的知识

4.更喜欢以解决问题为中心的学习

5.更愿意参与学习过程，喜欢讨论和相互交流

6.有较高的近期遗忘率，往往需重复学习

7、意义记忆能力较好，机械性记忆能力衰退

二、老年人健康教育的意义

I.能有效地降低老年人对卫生资源的消耗，减轻家庭、社会的经济负担

2.对促进家庭和谐生活，保持社会的稳定、活力起积极作用

3、可以使慢性病及老年性疾病的防治、康复过程取得最佳效果，使提高老年人生存质量最

有效的途径之一

三、健康教育的技巧

（一）知识灌输的技巧

1.讲授法

2.谈话法

3.演示法

4.咨询法

5.读书指导法

（-）行为训练技巧

第四章老年保健与老年自我保健

第一节老年保健

一、概念：即在平等享用卫生资源的基础上，充分利用现有的人力，物力，以促进和维持老年

人健康为目的，发展老年保健事业，使老年人得到基本的医疗、护理、康兔、保健等服务。

二、老年保健原则

1、保健的全面性原则

2、保健的区域化原则

3、保健的费用分担原则

4、保健的功能分化原则

5、联合国老年政策原则

第二节老年自我保健

一、臼我保健的概念：足指人们为保护自身健康所采取的一些综合性的保健措施。

二、老年人自我保健的原则：自我检测、自我诊断、自我康复、自我护理和自我预防。

第三节老年人的心理保健及护理

一、老年人的心理变化特点及影响因素

I.老年人的心理变化特点

（1）感知衰退包括视觉、听力、嗅觉、味觉、痛觉、触觉

（2）记忆衰退远事记忆良好，对近事记忆不良

（3）性格的改变自尊心强、固执、易激动

2.影响老年人心理变化的因素

（1）社会角色的变化离、退休焦虑、被社会抛弃感、价值观崩溃

（2）感觉功能变化衰老自卑、猜疑、不服老、唠叼、固执

（3）体力不支及疾病寻找养生保健之术、怕死、思考如何死

（4）经济收入减少

（5）营养缺乏

（6）生活方式变化交际活动减少，获取信息能力下降一一孤陋寡闻

（7）死亡临近对心理的影响

二、老年人常见心理问题及护理

（-）离退休综合症患者的护理

（1）概念

是指老人在离退休之后出现的适应性障碍，主要发生于平时工作繁忙，事业心强、争强好胜

的老人及亳无心理准备而突然离退休的老人。

（2）离退休综合征的心理状态

①有的领导离退休前受人尊重，离退休后，尊重随权利丧失而丧失

②交际圈迅速缩小，容易孤独。

③有的人以追求事业成功为乐趣，退休后活着的价值感丢失，迷茫痛苦。

④有的女性退休后被子女接去带孙子，而遗留男性老人在家里，既不会安排自己的生活，又

无所事事，仿佛被社会、家庭遗忘在角落，自卑。

（二）体内成分发生变化

1.脂肪组织

2.细胞量

3.体内水分

4.骨组织中的矿物质

（三）器官功能下降

1.消化系统

2.心脏功能降低

3.脑功能、肾功能随增龄而降低

二、老年人的营养需要特点

（-）热能：热能消耗和需要量减少

（-）蛋白质：质量高而数量少的蛋白质

（三）碳水化合物：果糖

（四）脂肪：一定量的脂彷，维持营养平衡

（五）无机盐：补钙、补维生素

（六）维生素：

（七）水分：每日2000ml

（一）热能（calorie）

控制饮食，限制热量1500-2000Kcal/d

热能均衡的衡量指标：

体重指数（bodymassindex,BMI）

BMI=体重（kg）/[身高（m）]2

BMI正常值:男20-25,女19-24

体重

标准体重：

男性老人（kg尸[身高（cm）-100]X0.9

女性老人（kg尸]身高（cm）-IO5]X0.95

理想体重：BMI;标准体重±10%

消瘦＜10%标准体重

严重消瘦〈20%标准体重

超重＞1（）%标准体重

肥胖＞20%标准体重

（二）蛋白质（protein）

因为老年人的蛋白质分解代谢增强，对蛋白质的利用能力降低。所以蛋白质供给不应低

于青壮年的供给量，要尽量供给生物利用率较高的蛋白质，优质蛋白质应占摄取蛋白质总量

的50%以上。

老年人蛋白质供应量每日按每公斤体重1克-1.5克（占食物总热能的10%-15%）为宜

（三）脂肪（fat）

脂肪摄入过多易产生高脂血症、高胆固醇血症，继之会引发高血压、冠心病等。但是，机

体的必需脂肪酸要从食物中获得，一些脂溶性维生素的吸收，也需要脂肪参与。

一般老年人脂肪摄入量占总热能的20%-25%（每日每公斤体重约I克脂肪）为宜。

（四）碳水化合物

老年人应控制糖类的摄入量，尤其应限制纯糖的摄入。因为糖在体内可转化为脂肪，使

人发胖。每日膳食纤维的适宜摄取量为30g。

（五）无机盐与微量元素

（1）钙:多到户外活动，多晒太阳，每日膳食供给钙（lOOOmg）。每餐有一点牛奶，虾皮、炸小

枯鱼、干果、芝麻及芝麻酱、海菜、发菜含钙较丰富。

（2）铁:动物肝脏、动物全血、瘦肉、鱼类

（3）锌:海产品（牡蛎、赤贝等）、肉蛋奶、香菇

微量元素作用

硒（每日需要量0.05-0.25亳克）是抗氧化剂，改善老年人体力衰退、视力下降、精神

抑郁、失眠健忘、老年斑等症状。

微量元素作用

锦（每口需要量4-10亳克）细胞线粒体和多种酶的组成成分，缺乏时易引起贫血、血

糖异常、骨骼病变。

铁（每日需要量15・2。亳克）红细胞中的主要成分，缺乏时导致贫血、抵抗力下降、细

胞及机体的寿命缩短。

钻（每日需要量0.3-0.5亳克）维生素B12的主要成分，缺乏时引起贫血。

微量元素作用

铜（每日需要量1-2毫克）机体多种蛋白和酶的组成成分，缺乏时引起贫血、血脂异常、

血管和骨骼脆性增加、记忆力减退、反应迟钝。

铭（每日需要量0.15-0.25里克）与胰岛素的活性有关；缺乏时引起血糖异常、血脂增

加、动脉硬化、神经系统症状。

碘（每日需要量0.1-0.3亳克）缺乏时引起甲状腺肿、甲状腺功能低下

（六）维生素

老年人往往有维生素块乏的现象。老年人应该注意摄取的维生素有A.B1.B2.C.E。这些

维生素主要存在于绿色或黄色蔬菜、各种水果、粗粮及植物油中。

三、老年人的饮食护理

（-）老年人的饮食原则

1.营养素比例要适当

2.食物品种要合理搭配

3.食物加工要细且多样化

4.食物的温度要适宜

5.节制饮食

6.科学地安排一天三餐。

7、注意饮食卫生

每日总热量分配

早餐:25%〜30%

中餐:40%

晚餐:3（）〜35%

（二）老年人的饮食管理

I.老年人的饮食评估

2.老年人的进食原则

进食宜早，进食宜缓，进食宜少，进食宜淡，进食宜暖，进食宜软，进食宜洁，进食宜全

3.老年人进餐的护理

餐前准备：询问饮食种类.督促或协助老人洗手及漱口

进餐：鼓励老人自己进餐；喂食；

餐后处理：漱口、洗脸、收拾碗筷

第五节老年人的活动与安全

一、老年人运动

1.一般老年人的运动功能（每天耗能＞4180kJ）

2、运动的作用：

（1）促进血液循环

（2）促进新陈代谢

（3）保持充沛精力

（4）增强防病抗病能力

3.适合老年人运动项目

健身步行：

适宜心率（次/分）=170—年龄，一天总量6000步，即每天步行1小时左右

健身跑30min速度120m—130m/min

游泳

跳舞

骑自行车

球类运动（门球、乒兵球、健身球）

医疗体育

太极拳气功

4.老年人运动应遵循的原则

（1）因人而异，选择适宜

（2）:最力而行、循序渐进

（3）贵在坚持，持之以恒

（4）运动时间恰当

（5）场地适宜

（6）体检和自我监护

运动后最适宜心率（次/分）=170—年龄

（7）家务劳动不能代替体育运动

（1）怎样确定老年人运动量是否合适？

（2）运动后的心率达到最宜心率；

（3）运动结束后在3min-5min之间心率恢及运动前水平，表明运动最适宜；

（4）3min内心率恢复运动前水平，表明运动量较小，应加大运动量；lOmin以上心率才恢

复者，表明运动量太大，应适当减少运动量；

（5）结合自我感觉综合判断

第六节老年人的日常生活保健

几个概念

（1）日常生活能力：是指满足个体自身每日的更衣、洗澡、入厕、行走、大小便控制等的

能力。

（2）工具使用的生活活动：是指进行正常的社会生活所必须具备的功能，包括做饭、做家

务等。

（3）高级日常生活活动：指与生活质量相关的一些活动如娱乐、职业工作、社会活动等。

一、生活节律的安排

1、注意用脑卫生，延缓大脑老化

2、保持良好的起居卫生

3、注意日常生活的安全

保持适当的性生活，注意性安全，防止性老化

二、清洁与衣着卫生

1.老年人皮肤特点p71

2.老年人皮肤瘙痒的最常见原因是皮肤干燥

4、3.老年人如何保持皮肤的清洁卫生p71

5、衣着卫生

棉织品为老年人布料的首选

四、老年人的排泄

1、排便失禁的防治措施p78

2、排尿失禁的防治措施p78

第七节老年人的用药护理

一、老年人生理改变对药物代谢的影响

（I）细胞数减少

（2）细胞内水分减少

（3）组织局部血流量减少

（4）血浆总蛋白减少

老年药动学改变的特点

药代动力学过程降低.绝大多数药物的被动转运吸收不变、主动转运吸收减少，药物代

谢能力减弱，药物排泄功能降低，药物消除半衰期延长，血药浓度增高。

二、老年人用药的基本原则

1.有针对性用药

2、选择合适的剂量与合理的疗程，使用最小的有效剂量，遵循“半量法规”

3.个体化用药

4.严密检测药物浓度及肝肾功能

5.验收医疗原则

6.选择最熟悉的药物品种，忌长期用一种药。

7、尽量减少药物的种类，忌乱用秘'方、偏方、验方

8、重视非药物治疗

注：中国药典规定老年人用药最为成人最的3/4

第五章老年临床护理

第一节概述

一、老年人患病的特点（了解）

二、来年病人的评估（了解）

三、老年病人的临床护理

老年病人护理实践中应遵循的原则（熟悉）p87

老年病人的护理目标（熟悉）p87

第二节老年病人常见症状及护理

一、睡眠障碍

（一）、概念是指睡眠的质量出现异常，如睡眠缺少或睡眠过多，有时出现某些如梦游、

夜惊等临床症状。

（二）老年人睡眠的护理措施

1.睡眠的一般护理

（1）创建良好的睡眠环境：整洁、舒适、安静、安全。

（2）养成良好的睡眠习惯

（3）诱导睡眠

（4）自我肌肉放松练习

（5）帮助老人排泄

（6）心理护理

支持性护理

改善人际关系

行为疗法：松弛疗法

（7）治疗原发病

（8）健康教育

2.服用安眠药老人的护理

（1）合理选择安眠药物：①不易入睡者选择作用快的速可眠、眠尔通：②多梦和易醒者

选用长效作用的安定、导眠能等；③神经性失眠者以精神疗法为主，辅以药物治疗；④少

用巴比妥类安眠药。

（2）品种要少，一种为宜，不宜同时使用多种。

（3）使用剂量要小，老年人年龄越大，药物敏感性越高。

（4）注意使用方法：长期使用者，应不断更换药物；服用时间为睡前15—30。

（5）夜间醒来需服用时，选用短效安眠药，早睡时不宜服用。

（6）监测药物副作用：长期应用安眠药时应定期检查肝、肾功能，智力下降者慎用。

（7）长期服用停药时应级慢减量，突然停药可出现谑妄性失眠、厌食、焦虑等症状。

（8）不可在服用安眠药时饮酒。

3.睡眠障碍老人的护理

诱导睡眠：睡前喝牛奶、放松和深呼吸、背部按摩、自我催眠、镇静药

睡眠过多：增加有趣活动，限制白天睡眠时间

发作性睡眠：遵医嘱选用药物治疗，学会自我保护

睡眠性呼吸暂停：采取正确睡姿

第六章各系统疾病老人的护理

一、慢性支气管炎

概念：是指气管、支气管及其周围组织的慢性非特异性炎症，简称慢支。（一）病因和发病

机制

I.外因：

吸烟：是非吸烟者的2〜8倍

感染：鼻病苒、肺炎链球画

理化因素:大气污染

气候：寒冷

过敏因素

2、内因

自主神经功能紊乱

呼吸道局部防御功能降低

遗传因素

营养不良

（二）老年期呼吸道的退行性变化

吞咽功能失调，易发生误明

2、腺体萎缩，黏膜干燥

3.肺泡残气量增加

4.呼吸道粘膜SIgA分泌减少

5.胸腔前后径增大

（三）临床表现

症状：寒咳、晨咳、夜咳；痰多为白色粘痰，细菌感染时为脓痰，剧咳时可为血痰。有时有

喘息或气促。

体征：早期多无异常体征，合并感染时两肺底闻及散在的干湿罗音；喘息型伴哮鸣音、呼气

延长。

（四）治疗原则

急性发作期和迁延期:以控制感染为主，辅以祛痰平喘。

临床缓解期:宜加强锻炼、增强体质，预防上感，减少并发症。

（五）护理问题

清理呼吸道低效

睡眠型态紊乱

体温过高：与感染有关

处理治疗计划不当/无效

体温过高：与感染有关

预期H标：高热期间病人舒适感增加

护理措施：

（1）卧床休息，限制活动量

（2）鼓励病人多饮水或选择喜欢的饮料

（3）给予清淡易消化的高热量、高蛋白流食或半流食

（4）出汗后要及时更换衣服，注意保暖

（5）协助口腔护理，鼓励多漱口

（6）体温超过38.5°C给予物理降温

（7）遵医嘱给抗生素、退热剂，并观察记录降温效果

清理呼吸道低效：

指导有效咳嗽、排痰

深呼吸和有效咳痰

湿化和雾化疗法（密切观察痰液膨胀阻塞呼吸道，应协助患者翻身、拍背，必要时吸痰。）

二、慢性阻塞性肺疾病

阻塞性肺气肿

1.概念：系指终末支气管远端［呼吸细支气管,

肺泡管，肺泡囊和肺泡】的气道弹性减退，过度

膨胀，充气和肺容量增大，并伴有气道壁的破

坏。

病因和发病机制：

2.最常见的病因是慢支

（1）支气管阻塞因素

（2）蛋白酶溶解因素

（3）肺泡壁毛细血管受压

3.病理：

小叶中央型

全小叶型

混合型

4.临床表现

（一）症状

咳、痰、喘、炎

逐渐加重的呼吸困难

全身症状：疲乏无力，食欲不振，体重减轻，重症有紫组、头痛及意识障碍。

（-）常见并发症：

自发性气胸

肺部急性感染

慢性肺原性心脏病

呼吸衰竭

5.护理诊断

清理呼吸道低效

气体交换受损/低效性呼吸型态

有感染的危险

营养失调：低于机体的需要量

睡眠型态紊乱

缺乏知识

气体交换受损（ImpairedGasExchange）

定义:个体处于肺泡和微血管之间氧气和一氧化碳交换减低的状态。

相关因素：1.肺组织弹性减弱2.肺膨胀不全3.残气量增加

预期目标：病人保持最佳气体交换功能

护理措施

1.促进有效的呼吸型态

端坐位或半坐位，使有利于呼吸

指导病人缩唇式呼吸，以促进呼出更多的气体

指导病人使用腹式呼吸和使用辅助呼吸肌

遵医嘱给予支气管扩张剂.缓解呼吸困难

2、给予低流量持续吸氧，1〜2L/分

保健指导

病情自我监测

家庭氧疗

锻炼（缩唇式呼吸、腹式呼吸、全身锻炼）

戒烟

三、原发性高血压

（一）概念

原发性高血压是指原因不明，以动脉收缩压和舒张压增高为特征，常伴有心、脑、肾等器官

病理性改变的全身性疾病。

（二）血压判别标准

成人高血压为静息时非药物状态下，收缩压2140mmHg（18.6kPa）,和（或）

舒张压290mmHg（12.0kPa）

（三）发病因素

心脑血管疾病的病因是随着生活水平提高，人们不合理的高脂肪、高热量饮食、嗜烟、酒，缺

少运动，工作节奏加快，心理失衡，生物钟紊乱造成。

（四）病因与发病机制

神经精神学说

遗传学说

肾素-血管紧张素系统

钠与高血压

血管内皮功能异常

胰岛素抵抗

其他:肥胖、吸烟、过量饮酒等也与高血压有关

（五）病理

全身细小动脉痉挛

（六）临床表现

1.一般表现

症状：头晕、头疼、心悸、眼花、耳鸣、失眠、乏力

体征：主动脉瓣区第二心音亢进

2.并发症

心：左心肥大，心绞痛、心力衰竭、心肌梗塞、猝死

脑：动脉粥样硬化、脑缺血发作、脑血栓、脑出血

眼底：动脉变细，动静脉交叉压迫、眼底出血渗出、视乳头神经水肿

肾：动脉粥样硬化、蛋白尿、肾功能衰竭

血管：土动脉夹层瘤

（七）高血压分期

临床类型

（1）缓进型高血压

（2）急进型高血压

（3）高血压脑病

（4）高血压危象

（5）老年人高血压

高血压危象

是指高血压患者在短期内、血压明显升高，并出现头疼、烦躁、心悸、多汗、恶心、呕吐、

面色苍白或潮红、视力模糊等征象。收缩压可高达33.8kPa,舒张压＞15.6kPa。

老年人高血压特点：

年龄超过60岁而达高血压诊断标准者即为老年人高血压。

半数以上以收缩压为主，即单纯性高血压；

部分是由中年原发性高血压延续而来，属混合性高血压；

老年人的高血压病人心、脑、肾靶器官并发症较为常见

易造成血压波动及体位性低血压

（A）治疗要点

1、非药物治疗

（1）合理膳食：限制钠盐＜6g/天，补蛋白质、维生素、矿物质（钾、镁、钙），低脂肪限

酒

（2）减轻体重

（3）适当运动

（4）保健心态、减少精神压力、戒烟

2.药物治疗

利尿剂

血管紧张素转换酶抑制剂

B受体阻滞剂：

钙拮抗剂：

血管紧张素受体阻滞剂：

受体阻滞剂。

降压目标：

治疗必需使血压降到V140/90mmHg

V60岁者，或合并糖尿病或肾脏疾病，治疗应使血压降至＜130/85mmHg

原则：小量、联合、长效、终身

（九）护理诊断

I.头痛:与血压升高有关

2.有受伤的危险:与头晕、急性低血压反应、视力模糊或意识改变有关

3.营养失调高于机体的需要量：与摄入热量、脂类过多有关

4、潜在并发症：高血压危重症

护理措施

1.减少压力，保持心理平衡

2、促进身心休息，提高机体活动能力

休息与睡眠

头疼、头晕护理

3.协助治疗及防止并发症

（1）降压治疗及护理

非药物治疗的护理

1）饮食护理低热量、高维生素、高蛋白质、低脂、低钠饮食，限烟酒

2）减肥、控制体重减少摄入量，增加活动量。

3）体育运动

4）心理训练、音乐治疗、松弛疗法。

5）监测血压

用药注意事项：

从小剂量开始，不可自行增减或突然撤换药物，多数病人需长期服用维持量；注意降压不宜

过快过低；预防低血压；沐浴时水温不宜过高。

另：高血压急症护理

（1）卧床休息，半卧位，戒少搬动病人。

（2）吸氧4-5L/分

（3）立即建立静脉通路

首选硝普钠，I5〃g-25ug/min,严密观察血压，如出现出汗、不安、心悸、胸骨后疼痛等血管

过度扩张现象，应立即停止滴注。

高血压急症护理

（4）制止抽搐用地西泮；

（5）降低颅内压、减轻脑水肿

速尿20-40mg/iv

或20%甘露醇250ml/ivd,快!

三、糖尿病的护理

糖尿病（diabetesmcllitus）

（一）概念

是一组以慢性血前萄糖水平增高为特征的内分泌代谢性疾病。

世界卫生组织将糖尿病列为三大疑难病之一，并把每年的11月14日定为“世界糖尿病日”。

（-）糖尿病分型

T1DM:B细胞破坏,引起胰岛素绝对不足（1）免疫介导型Q）特发性

T2DM:显著的胰岛素抵抗伴相对胰岛素不足;显著的胰岛素分泌不足伴胰岛素抵抗

其他特殊类型糖尿病

妊娠期糖尿病

（三）病理

糖尿病的主要病理改变为摸岛B细胞减少

70%糖尿病病人全身小血管和微血管发生病变

大、中动脉粥样硬化

（四）临床表现

1.症状：典型出现“三多一少”，即多尿、多饮、多食、消瘦

2.糖尿病急性并发症

（1）糖尿病酮症酸中毒

（2）高渗性昏迷

3.糖尿病慢性并发症

（1）糖尿病酮症酸中毒1DKA）

诱因：感染、胰岛素治疗中断或剂量不足、饮食不当、创伤、妊娠和分娩、手术、麻醉、精

神紧张。

临床表现：食欲减退，恶心，呕吐，极度口渴，尿量显著增多，常伴头疼、嗜睡或烦躁、呼吸

加深加快有酮味。后斯严重脱水、尿量减少、皮肤粘膜干燥，眼球下陷，脉细数，血压下

降，四肢厥冷，最终昏迷、死亡。

（2）高渗性昏迷

病人有严重高血糖、脱水及渗透压增高，血糖常＞33.3mmol/L,血钠＞l55mmol/L,血浆渗透压

达330〜460mOsm/kg.H2Oo多见于50〜70岁老人。临床上常出现神经、精神症状，表

现为嗜睡、幻觉、定向障碍，昏迷。

（3）感染（可作为糖尿病老人首发症状的并发症）

皮肤疳、痈等化脓感染

足癣、甲癣、体癣，真菌性阴道炎

肺结核

肾盂肾炎、膀胱炎、肾乳头坏死

（4）心血管病变：大、中动脉粥样硬化，引起糖尿病心脏病、缺血性或出血性脑血管病变等。

（5）糖尿病性肾病变：包括毛细血管间肾小球硬化症、肾动脉硬化和慢性肾盂肾炎。

（6）眼部病变：可出现视网膜出血、水肿、微血栓、渗出等病变，后期可因玻璃体出血和

视网膜剥离而失明。还可引起白内障。

（7）神经病变：以多发性周围神经病变最常见。

（8）糖尿病足等。

（五）实验室检杳

尿糖测定

血糖测定

口服葡萄糖耐量试验（OGTT）

糖化血红蛋白AI和糖化血浆清蛋白

胰岛素测定

（六）诊断要点

有糖尿病症状，一天中任何时间血糖Mll.lmmol/L和（或）空腹血糖27.0mmol/L可确诊为

糖尿病。

诊断要点

OGTT2hlfn,糖色诊为糖尿病，v7.0mmol/L排除糖尿病。血糖至7.0mmol/L至

vll.lmmol/L为糖耐量异常。

诊断要点

如无糖尿病症状，除上述两项标准外，尚须另加•项标准以确诊，即OGTTlh血糖也叁

ll.lmmol/L,或另一次OGTT2h血糖也工ll.lmmol/L,或另一次空腹血糖工7.0mmol/Lo

（七）治疗原则

坚持早期、长期、综合治疗及治疗方法个体化

（A）治疗要点

饮食治疗：重要的基础治疗措施

运动锻炼：促进糖的利用，减轻胰岛负担

药物治疗：磺脉类、双胭类,a箱萄糖昔酶抑制剂，胰岛素增敏剂。

胰岛素治疗

并发症治疗

（九）护理诊断

营养失调：低于机体需要量与胰岛细胞数量减少或功能低下，血糖水平升高、超过肾糖阈有

关

无能为力:与新发生疾病或并发症、慢性疾病有关

有感染的危险

有酮症酸中毒的可能

急性意识障碍

（十）护理措施

1.心理护理：糖尿病虽然不能根治，但是通过终生治疗，情绪稳定，生活有规律，适当体育锻

炼而避免并发症，就能和常人一样地生活和长寿。

2.营养失调护理措施

糖尿病饮食的计算方法

（1）计算标准体重:理想体重：（Kg尸身高（cm）-IO5

（2）计算每日所需总热量

（3）食物中碳水化合物、蛋白质、脂肪的分配（CH占总热量50%~60%、Pr成人0.8~l.2g/Kg,

Fat占总热量30%~35%〕

（4）热量分布

注意事项：定量、定时、限糖、规律活动。

3.休息与运动

做温和的有氧运动，以不感疲劳为度。

不宜随意中断运动，不宜突然增加运动量或延长运动时间。

如有低血糖反应（饥饿感、心慌、出冷汗、头晕、四肢无力）应停止运动，并进食

5.胰岛素用药护理

用法及剂量调节：普通胰岛素从4~6U开始，餐前半小时皮下注射，以后根据四段尿或血糖值

调整胰岛素用量

5.胰岛素副作用的预防

1）低血糖反应：口服糖水或进食高糖食物，重者50%GS40mliv；

2）过敏反应:更换注射部位

6.应用胰岛素注意事项

1）混合胰岛素配制方法：1ml注射器，先抽长效胰岛素，再抽普通胰岛素。洗净双手后用酒

精消毒胶盖，取消毒后注射器，抽适最空气，将针栓推至所欲取的胰岛素刻度，先招胰岛

素瓶口朝上，把注射器刺入瓶口，推入空气，然后再倒置胰岛素瓶口朝下，轻轻拉出针栓

至所需胰岛素剂量的准确刻度。如混合两种胰岛素时，一定先抽短效，后抽中、长效，否

则短效中混有中、长效胰岛素则会外观浑浊，药效不佳。

2）胰岛素保存（冰箱内约5℃）,若是因旅避特殊;伏*兄辗法冷藏，印J可放在B野京鹿，或避免

隔光直接照射，若室温在30度以下未冷藏可存放有效期限卷一值1月

3）胰岛素注射部位的选择与交替

7、低血糖反应处理：

轻度尽快进食或喝甜饮料

重者50%GS20-40ml/iv慢!

8、酮症酸中毒的预防及护理

1）绝对卧床休息，安排专人护理：积极寻找和避免诱因，观察病情变化，正确记录24小时

出入液量，及时抽取血糖、酮体标本测定

2）迅速建立静脉通路:0.9%NS1000mlivd2h内

3）按医嘱立即静脉滴注小剂量普通胰岛素：O.lU/Kg.h当血糖降到I3.9mmol/L时，可输入

5%GNS,同时按每3~4g糖输入1U普通胰岛素继续治疗，并在病人正常排尿后及时补钾

4）纠正酸中毒，并给予氧气吸入。

9、有感染的危险

皮肤护理

呼吸道、口鼻腔护理

泌尿道护理

足部护理

预防外伤

四、老年骨质疏松症的护理

（■）概念：骨质疏松症（osteoporosis）是•种渐进性的以骨组织退行性改变为主的全身代

谢性骨骼疾病，其表现为骨量减少，有机成分生成不足，继发钙盐沉着减少，致其负载能力

下降。

（二）临床表现腰背疼痛70-80%；关节疼痛。

身高缩短和驼背：缩短3-6cm

易骨折：5（）岁以上女性腰椎骨折患病率为15.0%,80岁以上为36.6%。男女的比例是1：2。

（三）骨质疏松症分型

I型：绝经后骨质疏松症

II型：老年性骨质疏松症

（四）发病机理是

（1）老年成骨细胞活性减低

（2）老年期肾功能减退，合成活性维生素D减少

（3）诱发老年退行性甲状旁腺功能亢进

（4）女性更年期雌激素骤减，破骨细胞活跃

（五）骨质疏松症治疗进展

1.心理重视

2.骨营养饮食（补钙补D）

3.晒太阳

4.运动治疗

5.雌激素替代疗法（HRT）:

6.骨吸收抑制剂

7、中药治疗

（六）绝经后骨质疏松症的预防措施

（1）摄取含钙丰富的食物:鸡、鱼、瘦肉、蛋、葛笋、西红柿、黄瓜、葱、大蒜、西芹、豆

制品、虾皮，骨头汤、牛奶等。

（2）摄取足够的维生素D:如蛋黄、动物肝脏等。

（3）体育运动：散步、慢跑，多增加户外活动。

（4）防止跌倒。

（6）必要时进行性激素替代。

五、老年人脑出血

多见于50岁以上的高血压病人，脑血管最常见的出血部位是基底节区。

六、老年人帕金森病

掌握临床表现特点P145

七、老年期痴呆的护理

（一）痴呆的概念P146

（二）分型

1.阿尔采末病（AD）/老年性痴呆：

一…多见70-80%

2.血管性痴呆（VD）/梗塞性痴呆

--多见于脑梗塞后

6、2.混合性痴呆（MD）

其他类型痴呆：外伤、颅内血肿引起

（三）老年性痴呆的病理特征：老年斑和神经元纤维缠结

（四）临床表现

记忆损害（近、远期记忆）Q早期出现6遗忘症

人格改变：早期出现，自私、孤僻

思维障碍：定向障碍、迷路、书写困难

情感障碍：童样欣快、表情迟钝

行为变异：二便失禁

睡眠失调

局灶症状：命名性失语、失认、失用、失算症、震颤、瘢痫）

进行性加重，多死于并发征

（五）护理要点

关爱、照护、尊重人格

松弛的环境--音乐

情感交流

家庭的支持功能

营养护理.：防止动脉硬化，戒烟酒：避免使用金属铝制品，补充微量元素

活动手指

安全-----防止走失、自伤、自杀、毁物

并发症护理：

——压疮、肺炎、骨折、衰竭

八、老年期抑郁症

了解其主要表现P147

九、老年性聋的护理

预防或延缓老年性聋的方法包括：

（1）注意饮食卫生：尽量少吃高脂肪食物，多吃含纤维素和蛋白质较多的蔬菜、水果、鱼

肉和牛羊肉。

（2）戒除不良嗜好：特另！是抽烟和饮酒的数量和频度要控制在最低程度。

（3）治疗和控制相应疾病：特别是心血管系统疾病。

（4）避免接触噪声：年龄越大越要避免到有明显噪声的环境中去。

（5）慎用耳毒药物：如必须使用，要随时监控用药时和用药后一段时间内听力的变化，同时

注意是否有耳鸣、口唇麻木、面部蚁行感等，一旦发生要立刻停药并采取相应的措施。

（6）避免精神紧张：保持健康平和的心态。

（7）适当体育活动：可选用与自己体力相适应的气功、太极拳、健身操等项目。

一名词解释

1健康期望寿命（activelifeexpeciancy）:是指去除残疾和残障后所得到的人类生存曲线，即

个人在良好状态下的平均生存年数。健康期望寿命的终点是日常生活自理能力的丧失，因此

平均期望寿命是健康预期寿命和寿终前依赖期的总和。

2人口老龄化简称人口老化，是人口年龄结构的老龄化。它是指老年人口占总人口的比例不

断上升的一种动态过程。发达国家65岁〉7%；发展中国家60岁）10%o

3.自我概念理论：强调一个人的自我包括思想情感和行为三个方面。自我概念是个人对自己

角色功能的认知与评价。

4.生活质量的概念：是在生物、心理、社会医学模式下产生的一种新的健康测量技术。世界

卫生组织对其定义：生活质量是指不同文化和价值体系中的个体对他们的生存目标、期望、

标准以及所关心的事情相关的生存状况的感受。

5老年期抑郁症：在老年期这一特定人群的抑郁症，包括原发性抑郁和各种继发性抑郁。它

以持久的抑郁心境为主要临床特征，其主要表现为情绪低落、焦虑、迟滞和躯体不适,具有缓

解和复发的倾向。

6老年期痴呆：是指发生在老年期由于大脑退行性病变、脑血管性病变、脑外伤、脑肿瘤、

颅脑感染、中毒或代谢障碍等各种病因所致的以痴呆为主要临床表现的一组疾病。

二选择

1中国人口老龄化特征：1老年人口规模巨大2老龄化发展迅速3地区发展不平衡4城乡倒置

显著5女性老年人口数多于男性6老龄化超前于现代化

2.老年人健康评估的内容主要包括躯体健康，心理健康，社会功能以及综合反映这三方面功

能的生活质量评估。

3老年人功能状态的评估：1日常生活能力（也是评估老年人是否需要补偿服务或评估老年人

死亡率的指标）2功能性口常生活能力（如购物做饭等，提示老年人是否能独立生活并具备

良好的日常生活功能）3高级日常生活能力（社交娱乐）

4老年人的心理变化特点：1智力变化2记忆变化（有意次记忆为主，无意识记忆为辅，记忆

力差）3思维变化4人格变化

5老年人心理健康评估：常从情绪和情感、认知能力、压力与应对等方面进行评估。

6汉密顿焦虑量表1959年编制，使使用较广泛的用「评定焦虑程度的评量表。结果解糕：总

分）29分提示可能为严重焦虑；〉21分明显焦虑〉7可能焦虑＜7分没有焦虑。

7流调中心用抑郁量表：为自评表，只需要发出收回表格即可。常用于流行病学筛查。

8简易智力状态检查：（受教育程度）结果解释：未受教育文盲组17分，教育年限小于等于

6年组20分，教育年限》6年组24分，低于分界值的认为有认知能力缺陷。

9老年人室温22〜24度为宜，湿度50%加减10%为宜，采光适当，不可过暗，开窗通风保持空

气新鲜，室内设施：床褥上面至地面为50cm为宜

10非语言沟通技巧：I触摸（社交会谈时约90〜120cm,最易被接受的部位是手，头部一般不

宜触摸）2身体姿势（口头表达时面对老年人利于读唇，肢体动作做有效辅助表达，鼓励老

年人用肢体语言来表达再给予反馈利于双向沟通。）3其他（耐心倾听）

11皮肤瘙痒常见原因：皮肤干燥是最常见的原因，占40%〜80%

12运动后最宜心率（次/分钟）=170.年龄。老年人运动后最宜心率=180-年龄。运动时间：傍

晚锻炼更有益健康。

13.老年人药物的吸收：1胃酸分泌减少导致胃液PH升高2胃排空速度缓慢3肠肌张力增加

和活动减少4胃肠道和肝血流减少

14老年退行性骨关节病好发于髅、膝、脊椎等负重关节以及肩、指间关节等。/身体评估：关

节疼痛、关节僵硬、关节内卡压现象、关节肿胀畸形、功能受限。/对患髅关节骨关节炎的

老年人来说，减轻关节的负重和适当休息是缓解疼痛的重要措施，可手扶手杖、拐、助行器

站立或行走。另外，局部理疗与按摩综合使用，对任何部位的骨关节炎都有一定的镇痛作用。

15老年人临终关怀的意义：I提高老年临终者生存质量，维护生命尊严2安抚家属子女，解

决老年人家庭照料困难3节省费用，减少医疗资源的浪费4转变观念，真正体现人道主义精

神

16临终老年人的心理特征：临终老年人大多要经历否认、愤怒、协议、忧郁、接受等复杂

的心理变化过程。疼痛是临终病人备受折磨的最严重的症状，控制疼痛应及时、有效，正确

使用“三阶梯法”。

17照顾者的压力与调适：1）减少老人的依赖性2）协调照顾者与家庭其他成员的分工3）休

息和短期离开4）自身心态调整5）提供情感支持

18衰老特征5个：累积性普遍性渐进性内生性危害性

三简答

1.人11老龄化的影响

1社会负担加重：老年人口负担系数二［老年人口数/劳动人口数（15~59岁）］X100%逐年

上升

2劳动力资源不足3家庭养老功能减弱4老年人对医疗保健生活服务的需求突出

2.老化的生物学理论

1基因程控理论2免疫理论3.神经内分泌理论（死亡激素：甲状腺素的激素）4.自由基理论

5.细胞损耗理论

3.老年人健康评估的注意事项

1提供适宜的环境2安排充分的时间3选择得当的方法4有效的沟通

4.生活质量的综合评估

I生活满意度的评价2主观幸福感的评估3生活质量的综合评估

5.老年保健的重点人群

1高龄老年人2独居老年人3丧偶老年人4患病老年人5新近出院的老年人6精神障碍的老

年人

6老年人常见药物不良反应

1精神症状2直立性低血压3耳毒性4尿潴留5药物中毒

7皮肤瘙痒护理：1）一般护理：停止过频的洗澡，忌用碱性肥皂，适当使用护肤用品，特别是

干燥季节可于浴后皮肤潮湿时涂擦护肤油，以使皮肤保留水分，防止机械性刺激，避免毛衣

类衣物直接接触皮肤2）根据原因逐个检查筛排，并作出对因治疗3）对症处理：使用低浓

度类固静霜剂擦皮肤，应用抗组胺类药物及温和的镇静剂可减轻瘙痒，防止皮肤继发性损害

4）心理护理

8老年期抑郁症常见护理诊断和问题

1个人应对无效2睡眠型态紊乱3有自杀的危险4社交隔国

9老年护理人员的素质要求:1）高度的责任心和奉献精神2）系统的知识与熟练的操作技术3）

敏锐的观察力4）良好的沟通技巧和协助精神

10离退休综合症：1）定义：离退休后出现的适应障碍，一年左右恢复2）主要表现：事业心

强争强好胜的老人易发3）相关因素：性格性别年龄社会支持4）对策：1培养广泛的兴

趣爱好2保持和社会密切接触3老有所为4坚持适量的脑力劳动5重新认识和调整家庭成

员关系，营造良好的社会支持系统

11空巢综合症：1）定义：无子女或子女成人后离开家庭，形成老人独守空巢的特点2）对策:

1建立新型的家庭关系，减轻老人对子女的心理依恋2充实生活内容，改变独居现状3子女

尽量•起生活或经常回家探视

12睡眠护理措施：1）正常生活节律的建立2）适量的活动3）避免精神刺激4）限制夜间饮

水量5）安静、舒适、安全、温暖的睡眠环境6）舒适的衣物7）合适的姿势

四问答

1老年人的用药原则

1受益原则：首先要求老年人用药要有明确的适应症。用药的收益、风险比值＞1。同时选择

疗效确切而毒副作用小的药物。考虑到既往疾病及各器官的功能情况。

2.五种药物原则：1）了解药物的局限性2）抓住主要矛盾，选主要药物治疗3）选用具有

兼顾治疗作用的药物4）重视非药物治疗5）减少和控制服用补药

3.小剂量原则：药量为成人量的3/4,一•般开始用成人量的1/4~1/3然后调节至满意疗效而

无ADRo

4择时原则：根据时间生物学和时间药理学的原则，选择最适合用药时间，提高疗效和减

少毒副作用。

5暂停用药原则：用药期间密切观察，一旦出现新症状应考虑为药物的不良反应或是病情进

展。前者应停药，后者则应加药。

2.跌倒对老年人的影响及护理诊断护理问题预防措施

跌倒被认为是最常见的意外事故。很多老人被迫长期卧床，发生压疮、肺炎、肌萎缩、下肢

静脉血栓等并发症，甚至因此死亡。跌倒对老年人的身体产生严重伤害的同时也给心理上带

来负面影响，并导致医疗费用大大增加，给家庭和社会带来很大的负担，所以应引起我们足

够的重视。

护理诊断问题：1外伤的危险与跌倒有关2恐惧与害怕再跌倒有关3疼痛与跌倒后的组

织损伤有关

预防措施：1跌倒内因引起2跌倒外因引起

跌倒一一针对内因的预防措施：1）控制血压、防止低血糖的发生2）改变体位速度要缓慢3）

调整药物剂量4）持之以恒健身运动。

针对外因的预防措施：1）帮助老人熟悉环境，加深对方位布局设施的记忆2）家庭布局减

少变动3）采光4）地面平整5）便利安全的布置6）使用辅助器械7）合适的衣物鞋袜

试卷

09/10学年第一学期08级〈老年护理学〉阶段考试

姓名班级学号

一.选择题（40X1分）

I,下列不属于老化特征的是：

A.渐进性B.普遍性C累积性D.规律性E.危害性

2,发达国家对老年人年龄划分的标准是：

A.55岁B,60岁C.65岁D.70岁E.75岁

A.3,李大爷,79岁，肝硬化晚期，因消化道大出血入院已3周，护理人员晨间护理时发现床单

上有柏油样污染物，便询问夜间情况，李大爷却大发雷霆。李大爷临终的心理变化属于：

B.否认期B.愤怒期C.忧郁期

D.协议期E.接受期

4,下列反映人口老龄化的主要指标是：

A.老年人口系数B.长寿水平C老年人口负担系数

D.老龄化指数E.平均期望寿命

5,下列不属于老年人患病的特点的是：

A.发病缓慢，临床表现不典型B.多种疾病同时存在

C并发症多D.病程长，恢复慢E.自觉症状明显

6,脑萎缩最显著的部位是：

A.蛛网膜B.硬脑膜C.大脑皮质

D.神经纤维E.运动神经元

7,老年护理作为一门学科最早出现于:

A.英国B.中国C.美国D.口本E.韩国

8,天津医学院率先在我国创办了临终关怀研究中心，时间是：

A.1987年B.1988年C.1997年

D.1998年E.2000年

9,护士张某,为糖尿病老年病人讲解控制血糖的重要性，张某的行为属于护理人员的:

A.执业者角色B.照顾者角色C.研究者角色

D.沟通者角色E.教育者角色

10,王太太,63岁，依照WHO关于人的年龄界限新的划分标准，王太太为:

A.中年人D.年径老年人C.老老年人

D.青年人E.非常老的老年人

11,世界上平均期望寿命最长的国家是：

A.英国B.日本C.挪威D.瑞典E.中国

⑵糖尿病病人控制饮食的主要目的是：

A.减少热量,防止肥胖B.降低血糖浓度C.防止水电解质紊乱

D.保持大便通畅E.预防各种并发症

13,我国笫一所老年大学成立于：

A.1986年B.1996年C.1983年D.1990年E.1985年

14,可引起听力障碍的药物是：

A.青霉素B.氯霉素C.红霉素

D.吉他霉素E.链霉素

15,自我保健的核心内容是：

A.定期体检B.自我观察C.自我治疗

D.自我预防E.自我护理

16,开展社区保健的意义不包括：

A.有利于卫生工作进一步适应社会主义市场经济体制改革

B.有利于人人享有卫生保谑目标的实现

C.有利于卫生资源的合理配置和利用

D.有利于基层卫生机构功能的准确定位

E.无益于控制医药费用的过快增长

17,便秘老年人应采取：

A.多饮水B,多饮咖啡及浓茶C.不固定时间排便

D.少食蔬菜和水果E.尽量减少户外活动

18,老年人自我保健的具体措施不包括：

A.自我预防B严重病的自我治疗C.自我观察

D.自我护理E.定期体格检查

助一位老年人,61岁，男性,突然出现智力明显减退，临床上最可能的原因是:

A.高血压脑病B.糖尿病酮症酸中毒C.脑卒中

D.痴呆症E.震颤麻痹

20,张大妈,67岁,经常到老年活动中心，参加琴棋书画体育文娱活动,并热心参与社会公益活动,

这主要体现了老年保健策略中的：

A.老有所养B.老有所乐C.老有所教

D.老有所学匕老有所为

21,对老人进行评估时，室内的温度最好保持在:

A.16~18℃B.18~2O℃C.2O~22℃D.22~24℃E.24~26℃

22,老年人毛发变白的一般顺序为：

A.头发鼻毛睫毛氏头发睫毛鼻毛C.鼻毛头发睫毛

D.鼻毛睫毛头发E.睫毛头发鼻毛

23,跌倒的预防措施不包指：

A.平衡功能差老年人应使用助步器B.转换体位的速度要放慢

C.居室地面应平整,光滑D.不过量饮酒E.合理用药

24,属于高级日常生活能力的是：

A.整理家务B.史理钱物C.吃饭穿衣

D.参加社交E.服用药物

25,老年人生命体征改变正确的是:

A.老年人基础体温较成人高B.老年人脉搏较成人快

C.老年人呼吸较成人慢D.老年人血压较成人低

E.老年人易出现直立性低血压

26,为预防不良反应,老年人用药剂量一般开始是成人剂量的:

A.3/4B.2/3C.1/2

D.1/3E.1/4

27,产生照顾者压力的主观因素是：

A.照顾者年龄大小B.照顾者的心理特征C.需照顾老年人的数量

D.照顾者的经济负担E照顾者可支配的时间的多少

28,简明易懂易记录易判断,且非专业人员也可使用的量表是：

A.Pfeffer功能活动问....B.Katz日常生活功能指数评价表

C.汉密顿抑郁展......D.BARTHEL指数评定....E.汉密顿焦虑量表

29,某老年人，女,67岁，经常出现无助和无望感，食欲明显减退，入睡困难，易早醒，认为自己

•生事业无成，多次抱有自杀企图，经多家医院检查，结果无明显异常.抑郁量表测量为中度

抑郁，其得分为:

A.0v10B.1「20C.21~30D.31~50E.大于51

30,某老年人，男，69岁，近一个月来感到不明原因紧张不安，心烦意乱，坐卧不安，失眠,

有时有不安的预感，注意力难以集中，生活中稍有不如意就心烦意乱，经常与他人发生冲

突等。评估时主要的工具是：

A.Pfeffer功能活动问……B.汉密顿抑郁量.....C.汉密顿焦虑量表

D.BARTHEL指数评定......E.Katz日常生活功能指数评价表

31,老年人常出现的安全问题是：

X跌倒B.坠床C.烫伤D.呛噎E.以上都可能发生

32,老年人皮肤的清洁护理,不恰当的是：

A.避免空腹或饱餐后洗澡B.老年人能自行洗澡者,洗澡时勿反锁浴室门

,由于老年人体质较年轻人差，故建议老年人用盆浴，以防意外

D.洗澡水温度控制在40c左右E.洗澡时宜用中性香皂或硼酸浴皂

33,有关老年人服饰的叙述,不正确的是：

A.服装的款式上要求宽松.穿脱方便B.衣服的料质应较为松软轻便以便全身气血流畅

C.内衣宜用柔软吸水性强透气性良好的棉织品

D.服装的设计上要注意适合老年人的特点,上衣统一用拉链

E.衣着色彩要注意选择柔和，不褪色,容易观察是否干净的色调

34,关于老年人的饮食，不宜的是：

A.少吃油炸油腻过粘的食品.每日午餐后半小时内食用新鲜的水果

C.每日摄入蛋白质为每千克体重ri.，优质蛋白质占50%以上

I）.总热量随年龄增加而适当减少E.老年人食盐摄入量应为6〜8g/d,冠心病病人应在

5g/d以下

35,有关消瘦的测量指标正确的是：

A.BMI在18.5~~20为轻度消瘦B.BMI在17~~18.4为轻度消瘦

C.BMI在16^16.9为轻度消瘦D.BMI在16^16.9为重度消瘦

E.BMI小于16为中度消瘦

36,老年人饮食原则正确的是：

八.摄入适量蛋白质，其中优质生白质占40%

B.食物的选择遵循“荤素搭配，以素为主,粗细搭配，多吃粗粮,干稀搭配，以稀为主,生熟搭

配,多进生食”原则

C.因老年人味,嗅觉敏感度低，烹调时可增加盐,糖等调味品的使用量

D.对吞咽功能障碍的老年人可选择粘稠度较高的食物以防误咽

E.为保证脂溶性维生素的吸收,老年人要多摄入含脂肪成分高的食物如动物油脂

37,有关老年人排泄的护理,正确的是：

A.为减少老年人夜尿的发生，白天尽可能少饮水

B.B.夜尿较多的老年人,夜间可采用床边排尿

（指导老年人按时排便，养成早晨排便的习惯

D.护理过程可暂不考虑老年人的隐私，以病情为重

E.有心脑血管疾病的老年人，排便后可服用硝酸甘油，以减少意外发生

38,下列关于提高老年人服药依从性的护理措施中不恰当的是：

A.定期清点其剩余药片B.通过鼻导管给药C.要求老年人记服药日记

D.向老年人宣讲疾病相关知识E.及时鼓励依从性强的老年人

39,促进老年人睡眠,措施不妥的一项是：

A.环境温度维持在20~30cB.睡前用热水泡脚C.晚餐不要过饱,睡前少加点心

D.睡前可短时间听音乐放松.每晚服地西泮,30分钟后上床休息

40,下列关于老年人临终关怀意义的描述不准确的是：

A.提高治疗效果,延长老年人生命B.维护尊严,提高临终老年人的生存质量

C.安抚家属,解决老年人家庭照顾困难D.节省费用,减少医疗资源的浪费

E.转变观念,真正体现人道主义精神

二.问答题（3X20分）

1,对于老年护理（饮食,清洁,运动等）过程中,运用你所掌握的知识,给予正确的医学指导.

2,根据你所了解的医学知识，谈谈对死亡的看法.

3,参照你所完成的三份调查表和参观敬老院的所见所闻，说说你对社区老年护理的建议.

老年护理试题B

（高职高专护理专业用）

单选题（每题1分，共20分）

1.下列哪项是反映人口老龄化的主要指标（）

A.老年人口系数B,年龄中位数C.老年人口负担系数D.

长寿水平

2.田太太，68岁，两年前丧偶，膝下有一女儿在国外定居。因无人

照顾入住养老院，目前田太太主要的心理需求是

A.苦闷与自卑B.渴望亲情C.自尊心强D.好胜

心强

3.下列哪一量表主要通过对14项日常生活状态来评定被试者的日

常生活能力

A.日常生活能力量表B.日常生活功能指数

C.Pfeffer功能活动调查表D.高级口常生活活动

4.下列哪个因素易导致老年人进食意外的发生

A.给卧床老人喂汤时，食勺要从口正中直入，以免呛咳

B.卧床老人进食时应使其头部转向一侧

C.给偏瘫老人进食时，食勺应从健侧放入，尽量送到舌根部

D.进食时注意力集中

5.下列哪项不符合老年人骨折特点

A.多次、多处骨折B.易发生畸形愈合

C.骨折愈合及功能恢复较慢D.骨折发生的机率较低，但发生后

死亡率较高

6.AD病是指

A.老年性痴呆B.血管性痴呆C.焦虑D.精神分

裂症

7.为提高老人服药依从性，下列哪项措施不妥当

A.帮助老人树立正确的健康观

B.为减少老人用药次数而加大用药剂量

C.对老人及其照顾者说明正确的用药方法

D.药物名称、用法和用量用醒目大字标出

8.健康老人每天食盐的摄入量应不超过

A.3gB.4gC.5gD.6g

9.下列哪项是关于老年人活动的正确叙述

A.每天的活动量在3180KJ以上，可以起到强身健体的作用

B.只要采取有规律，且适合自己的运动方式，无论从什么年龄开始

运动都对身体有益

C.计算运动时心率可用直接测量Imin的方法

D.老年人运动应每天1〜2次，每次lh以上

10.长期卧床病人足下使用足板托，使踝背曲90。，是为了防止

A.肌痉挛B.髅外翻C.足下垂D,膝屈曲

11.一位身体健壮的70岁老人，适宜的运动量应使运动后心率达到（）

A.90次/分B.100次/分