2026年导尿管相关尿路感染防控试卷（含答案）

2026年导尿管相关尿路感染防控试卷（含答案）一、单项选择题（每题2分，共30分）1.导尿管相关尿路感染（CAUTI）是指患者留置导尿管后，或者拔除导尿管（）内发生的泌尿系统感染。A.24小时B.48小时C.72小时D.7天2.下列人群中不属于CAUTI高危人群的是（）A.女性患者B.年龄≥60岁的老年患者C.血糖控制不佳的糖尿病患者D.青壮年腹部手术预计留置导尿管24小时的患者3.下列选项中不属于导尿管留置指征的是（）A.急性尿潴留、尿路梗阻患者B.重症患者需准确监测每小时尿量评估容量状态C.全麻手术时长1.5小时的择期手术患者常规留置D.压力性尿失禁保守治疗无效的临时辅助措施4.留置导尿管时对尿道口及会阴区域首选的消毒方式是（）A.0.5%碘伏棉球按规范顺序消毒B.75%酒精棉球擦拭消毒C.生理盐水冲洗消毒D.苯扎溴铵酊棉球消毒5.导尿管密闭引流系统不慎断开后，正确的处理方式是（）A.直接将接头重新连接B.立即更换整套导尿及引流装置C.对两个接头端充分消毒后再重新连接D.用生理盐水冲洗接头后再连接6.导尿管留置期间的日常护理措施正确的是（）A.每日常规使用抗菌药物冲洗膀胱B.每日使用抗菌软膏涂抹尿道口预防感染C.每日使用温水或中性清洁剂清洁尿道口周围及会阴区域D.每日更换一次性引流袋7.CAUTI最常见的致病菌是（）A.金黄色葡萄球菌B.大肠埃希菌C.铜绿假单胞菌D.白色念珠菌8.留置导尿管患者留取尿培养标本的正确操作是（）A.从引流袋底部放取尿液B.消毒导尿管专用采样端口后用无菌注射器抽取尿液C.断开导尿管与引流袋的连接处接取尿液D.直接留取晨尿即可，无需消毒操作9.下列预防CAUTI的措施中错误的是（）A.尽量缩短导尿管留置时间，尽早拔管B.首选超滑抗菌导尿管用于所有留置导尿管的患者C.持续保持引流系统的密闭性和通畅性D.引流袋始终放置在低于膀胱水平的位置10.下列选项中不属于导尿管拔管指征的是（）A.患者生命体征平稳，不需要监测尿量B.患者可自主排尿，残余尿量<100mlC.尿路梗阻因素未完全解除D.术后不需要通过导尿管进行膀胱冲洗治疗11.下列情形中可明确诊断为CAUTI的是（）A.留置导尿管3天，尿常规白细胞5个/HP，无发热及尿路刺激征B.拔除导尿管72小时后出现尿频尿急，尿培养菌落数10^3CFU/mlC.留置导尿管5天，体温38.2℃，无其他明确感染灶，尿培养大肠埃希菌10^5CFU/mlD.尿常规提示红细胞升高，无尿路刺激征及发热12.关于导尿管型号选择的说法正确的是（）A.尽量选择粗型号导尿管减少漏尿发生B.成人常规选择16-18Fr型号导尿管C.儿童根据年龄、体重选择合适型号，避免尿道黏膜损伤D.为了方便固定，常规选择三腔及以上导尿管13.关于导尿管固定的说法错误的是（）A.女性患者常规将导尿管固定于大腿内侧B.男性患者常规将导尿管固定于下腹部或大腿外侧C.固定时应留有足够活动度，避免牵拉尿道D.为防止导尿管滑脱，可将引流管缠绕固定于大腿上14.预防CAUTI的集束化措施不包括（）A.每日评估导尿管留置必要性，尽早拔管B.严格执行手卫生规范C.长期留置导尿管患者每月常规更换导尿管D.维持引流系统密闭性，避免非必要断开15.关于导尿管拔管的注意事项，说法正确的是（）A.所有患者拔管前必须常规夹闭尿管进行膀胱功能训练B.拔管后4-6小时评估患者排尿情况，必要时通过超声监测残余尿量C.拔管前常规使用3天抗菌药物预防感染D.长期留置导尿管患者拔管后无需随访排尿情况二、多项选择题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.导尿管相关尿路感染的危险因素包括（）A.导尿管留置时间过长B.手卫生执行不到位C.引流系统密闭性被破坏D.患者自身免疫力低下2.下列属于导尿管留置绝对指征的有（）A.急性尿路梗阻、急性尿潴留患者B.危重患者需要准确记录每小时尿量指导治疗C.尿失禁患者为了避免床单元污染常规留置D.尿道修补术中需要留置支撑引流3.下列情形中不需要常规留置导尿管的有（）A.普通妇科择期手术时长1.5小时B.择期剖宫产术后24小时患者C.意识障碍患者偶尔出现尿失禁D.重症急性胰腺炎患者需要准确监测出入量4.留置导尿管操作时的无菌操作要求包括（）A.操作前严格手卫生，戴无菌手套B.铺无菌洞巾，建立无菌区域C.消毒顺序由外向内、自上而下，避免污染D.消毒后的区域禁止接触非无菌物品5.关于引流袋更换的要求，说法正确的有（）A.普通一次性引流袋每周更换1-2次B.精密抗反流引流袋每周更换1次C.引流袋出现破损、污染、漏液时随时更换D.引流袋内尿液达到容量的2/3时及时排空6.下列措施可以有效降低CAUTI发生风险的有（）A.每日早交班时集中评估所有留置导尿管患者的留置必要性，尽早拔管B.留置导尿管超过7天的患者常规使用抗菌药物冲洗膀胱C.对患者及陪护人员开展CAUTI防控相关健康宣教D.保持引流管通畅，避免扭曲、受压、折叠7.导尿管相关尿路感染的诊断依据包括（）A.留置导尿管期间或拔管48小时内出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激征B.体温≥38℃，无其他明确的感染灶C.尿常规检查白细胞≥10个/HPD.导尿留取的尿标本培养菌落数≥10^5CFU/ml8.关于抗菌导尿管的使用，说法正确的有（）A.适用于预计留置时间超过3天的感染高危患者B.可以替代手卫生、无菌操作等常规感控措施C.不推荐常规用于所有留置导尿管的患者D.长期留置患者每2周必须更换1次抗菌导尿管9.导尿管留置期间对患者及家属的健康宣教内容包括（）A.避免牵拉、拽扯导尿管，防止滑脱B.出现尿液浑浊、发热、尿道不适等症状及时告知医护人员C.可自行调整导尿管位置减少不适感D.日常活动时避免引流袋抬高超过膀胱水平10.确诊CAUTI后的处理措施包括（）A.立即评估导尿管留置必要性，符合拔管指征的尽早拔管B.留取尿标本进行细菌培养及药敏试验C.根据药敏试验结果合理选择抗菌药物治疗D.常规更换整套导尿及引流装置三、判断题（每题2分，共20分）1.为了预防术中尿潴留，所有手术患者术前都应常规留置导尿管。（）2.留置导尿管的患者可以常规全身使用抗菌药物预防尿路感染。（）3.导尿管不慎滑脱后，应严格消毒尿道口后将原导尿管重新插入。（）4.留置导尿管患者的会阴护理每日至少1次，大便失禁患者清洁后还需进行尿道口消毒。（）5.患者出现尿路感染相关症状时，应首先留取尿培养标本再启动抗菌药物治疗。（）6.为避免尿液反流，引流袋应始终保持低于膀胱水平，转运、活动时也不可高于膀胱位置。（）7.长期留置导尿管的患者，应定期留取尿常规、尿培养筛查无症状菌尿，并常规给予抗菌药物治疗。（）8.密闭式引流系统是预防CAUTI的核心措施之一，应尽量避免非必要的接头断开操作。（）9.导尿管固定时应避免牵拉尿道，男性患者固定于大腿内侧可减少尿道损伤风险。（）10.导尿管留置时间越长，CAUTI发生风险越高，每日评估拔管指征是降低感染风险最有效的措施之一。（）四、简答题（每题5分，共10分）1.简述导尿管相关尿路感染的核心防控集束化措施。2.简述留置导尿管患者留取尿培养标本的正确操作流程。五、案例分析题（共10分）患者男性，68岁，因脑出血术后昏迷留置导尿管，留置第5天患者出现体温升高至38.7℃，无咳嗽咳痰、无手术切口红肿渗液、无腹痛腹泻等其他部位感染表现，尿常规检查提示白细胞22个/HP，尿培养结果回报大肠埃希菌10^6CFU/ml。请回答：（1）该患者是否可以诊断为导尿管相关尿路感染？请说明诊断依据。（4分）（2）针对该患者应采取哪些处理及防控措施？（6分）参考答案一、单项选择题1.B2.D3.C4.A5.C6.C7.B8.B9.B10.C11.C12.C13.D14.C15.B二、多项选择题1.ABCD2.ABD3.ABC4.ABD5.ABCD6.ACD7.ABCD8.AC9.ABD10.ABC三、判断题1.×2.×3.×4.√5.√6.√7.×8.√9.×10.√四、简答题1.核心防控集束化措施包括：①严格掌握导尿管留置指征，避免不必要的留置；②留置操作时严格执行无菌技术及手卫生规范；③保持引流系统密闭、通畅、完整，非必要不断开接头；④每日评估导尿管留置必要性，符合拔管指征者尽早拔除；⑤做好留置期间会阴护理，保持尿道口及周围皮肤清洁；⑥维持引流袋低于膀胱水平，避免尿液反流；⑦不常规使用抗菌药物冲洗膀胱或全身用药预防感染；⑧对患者及陪护人员开展针对性健康宣教。（答出任意5点即可得满分）2.正确操作流程：①操作前严格手卫生，戴清洁手套；②使用0.5%碘伏棉球充分消毒导尿管上的专用采样端口，待干；③使用无菌注射器刺入采样端口，抽取5-10ml尿液；④将抽取的尿液注入无菌尿培养容器中，密封后准确标注患者信息；⑤标本采集后30分钟内送检，无法及时送检时可4℃冷藏，冷藏时间不超过2小时；⑥禁止从引流袋底部放取尿液，禁止断开导尿管与引流袋连接处留取标本。（答出任意5点即可得满分）五、案例分析题（1）该患者可以诊断为导尿管相关尿路感染（1分）。诊断依据：①患者处于导尿管留置期间，出现发热（体温38.7℃），无其他明确感染灶（1分）；②尿常规检查白细胞≥10个/HP，符合尿路感染实验室指标（1分）；③尿培养菌落数≥10^5CFU/ml，致病菌为CAUTI最常见的大肠埃希菌（1分），符合CAUTI诊断标准。（2）处理及防控措施：①立即评估导尿管留置必要性，若患者意识有所恢复、可评估排尿功能，