2026年执业药师考试药学综合真题及答案

2026年执业药师考试药学综合真题及答案一、最佳选择题（共40题，每题1分。每题的备选项中，只有1个最符合题意）1.患者，男，65岁，诊断为高血压，既往有痛风病史。不宜选用的降压药物是：A.氯沙坦钾B.氢氯噻嗪C.氨氯地平D.比索洛尔E.依那普利答案：B2.药师在审核处方时，发现一张处方开具了左氧氟沙星片和碳酸铝镁片。从药物相互作用角度分析，最合理的用药建议是：A.可以同服，无相互作用B.左氧氟沙星应餐后服用，碳酸铝镁按需服用C.两种药物需间隔至少2小时服用D.建议换用其他抗菌药物E.建议换用其他抗酸药答案：C3.根据《中国药典临床用药须知》，使用华法林抗凝治疗时，国际标准化比值（INR）的安全有效范围通常为：A.1.0-1.5B.1.5-2.0C.2.0-3.0D.3.0-4.0E.2.5-3.5答案：C4.患者，女，28岁，因社区获得性肺炎入院，痰培养为肺炎链球菌，对青霉素敏感。宜选用的治疗药物是：A.头孢曲松B.阿奇霉素C.左氧氟沙星D.青霉素GE.阿莫西林/克拉维酸答案：D5.关于药品不良反应（ADR）报告原则，叙述错误的是：A.报告所有怀疑与药品有关的新的、严重的不良反应B.已知的、轻微的不良反应无需报告C.报告应体现“可疑即报”的原则D.对于上市5年内的药品，报告所有可疑不良反应E.报告内容应确保真实、完整、准确答案：B6.患者，男，70岁，因心房颤动长期服用华法林3mgqd，INR稳定在2.5左右。近日因关节痛自行加用布洛芬。药师应重点关注的风险是：A.肝功能损害B.肾功能损害C.出血风险增加D.华法林抗凝效果减弱E.胃肠道溃疡风险答案：C7.以下药物中，服用后可引起尿液变红，需提前告知患者以避免不必要的恐慌的是：A.硫酸亚铁B.维生素B2C.利福平D.盐酸小檗碱E.酚酞答案：C8.治疗绝经后骨质疏松症，抑制骨吸收的基础药物是：A.活性维生素DB.钙剂C.甲状旁腺激素类似物D.双膦酸盐类E.维生素K2答案：D9.患者，女，35岁，诊断为甲状腺功能亢进症，处方药物为甲巯咪唑。药师进行用药教育时，应特别提醒患者需立即报告的症状是：A.轻度皮疹B.关节痛C.咽痛、发热D.体重增加E.嗜睡答案：C10.根据《处方管理办法》，处方中“Sig.”的含义是：A.药品名称B.药品规格C.药品数量D.用法用量E.临床诊断答案：D11.患者，男，58岁，2型糖尿病病史10年，近期血糖控制不佳，空腹血糖9.8mmol/L，餐后2小时血糖15.2mmol/L，目前使用二甲双胍1gbid治疗。若患者肝肾功能正常，体重指数28kg/m²，宜加用的药物是：A.阿卡波糖B.格列美脲C.西格列汀D.吡格列酮E.达格列净答案：B12.需要进行治疗药物监测（TDM）的情况不包括：A.治疗窗窄的药物B.剂量与血药浓度相关性差的药物C.药物体内过程个体差异大D.患者存在肝、肾、心功能不全E.所有长期用药的慢性病患者答案：E13.患者，女，6岁，体重20kg，因发热、咽痛就诊，诊断为急性扁桃体炎，青霉素皮试阳性。宜选用的口服抗菌药物是：A.头孢克洛B.阿奇霉素C.左氧氟沙星D.克林霉素E.多西环素答案：B14.药师在指导患者使用沙丁胺醇气雾剂时，最关键的教育内容是：A.用药前摇匀B.深呼气后将喷嘴置于口中，深吸气同时按压喷药C.喷药后屏气10秒D.用后漱口E.告知可能引起心悸、手抖答案：B15.可导致耳毒性，儿童应慎用，且用药期间需监测听力或血药浓度的药物是：A.庆大霉素B.头孢呋辛C.克林霉素D.红霉素E.阿奇霉素答案：A16.患者，男，45岁，因反酸、烧心就诊，胃镜提示反流性食管炎（LA-B级）。首选的治疗药物是：A.铝碳酸镁咀嚼片B.雷尼替丁C.法莫替丁D.奥美拉唑E.多潘立酮答案：D17.关于高血压患者的健康教育，错误的是：A.提倡低盐、低脂、富含钾的饮食B.建议体重指数控制在24kg/m²以下C.提倡中等强度规律运动D.血压控制稳定后即可停药E.限制饮酒答案：D18.患者，女，30岁，计划妊娠，既往有癫痫病史，长期服用丙戊酸钠控制良好。关于其妊娠期用药，最恰当的建议是：A.立即停用所有抗癫痫药B.继续服用丙戊酸钠，并监测血药浓度C.在神经科医生指导下，尽可能转换为单药治疗，并选择风险较低的药物（如拉莫三嗪）D.妊娠期禁用所有抗癫痫药物E.将丙戊酸钠剂量减半答案：C19.药师在调配高警示药品时，必须采取的双人核对制度，主要目的是：A.提高工作效率B.降低调配成本C.防止用药错误，保障患者安全D.满足法规形式要求E.培训新员工答案：C20.患者，男，72岁，诊断为良性前列腺增生，表现为尿频、夜尿增多，排尿困难。不宜选用的药物是：A.坦索罗辛B.非那雄胺C.托特罗定D.多沙唑嗪E.赛洛多辛答案：C21.用于缓解普通感冒引起的打喷嚏、流鼻涕等症状，主要成分为抗组胺药的是：A.酚麻美敏片B.复方氨酚烷胺胶囊C.美扑伪麻片D.氨酚伪麻美芬片E.以上均含有答案：A22.关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期的药物治疗，叙述正确的是：A.所有患者均应长期使用口服糖皮质激素B.短效β2受体激动剂（SABA）应按需使用C.长效抗胆碱能药（LAMA）仅用于急性加重期D.茶碱类药物是一线首选药物E.祛痰药需长期规律使用答案：B23.患者，女，50岁，因失眠就诊，医生开具唑吡坦片。药师应告知患者正确的用法是：A.每日早晨服用B.睡前30分钟服用C.夜间醒来难以入睡时服用D.与晚餐同服E.每日两次，早晚服用答案：B24.下列药物中，属于肝药酶CYP3A4强抑制剂的是：A.利福平B.卡马西平C.苯巴比妥D.克拉霉素E.圣约翰草提取物答案：D25.根据《抗菌药物临床应用指导原则》，围手术期预防用药，通常应在皮肤、黏膜切开前多长时间内给药？A.0.5-1小时B.1-2小时C.2-3小时D.术前一天E.麻醉开始时答案：A26.患者，男，40岁，诊断为抑郁症，开始服用氟西汀20mgqd。关于其用药教育，错误的是：A.起效较慢，通常需要2-4周B.应避免突然停药C.服药初期可能出现焦虑、失眠，通常可耐受D.可与单胺氧化酶抑制剂（MAOI）联用以增强疗效E.避免饮酒答案：D27.可干扰肠道菌群，长期使用可能导致维生素K缺乏，增加出血风险的药物是：A.头孢哌酮B.克林霉素C.左氧氟沙星D.阿莫西林E.头孢曲松答案：B28.患者，女，60岁，因骨质疏松症服用阿仑膦酸钠。正确的用药指导是：A.餐后立即服用B.用一大杯白开水送服，服药后保持站立或坐位至少30分钟C.每日服用两次D.可与牛奶或果汁同服E.服药后立即卧床休息答案：B29.用于治疗支气管哮喘急性发作的首选药物剂型是：A.口服片剂B.静脉注射液C.吸入用气雾剂或溶液D.透皮贴剂E.直肠栓剂答案：C30.关于他汀类药物（如阿托伐他汀）的用药注意事项，正确的是：A.最好在清晨服用B.服药期间可大量饮用葡萄柚汁C.主要不良反应是胃肠道反应，无需监测肝功能D.若与贝特类药物联用，需密切监测肌痛和肌酸激酶水平E.肾功能不全者禁用答案：D31.患者，男，55岁，因急性心肌梗死行PCI术后，需长期服用的抗血小板药物组合是：A.阿司匹林+华法林B.氯吡格雷+华法林C.阿司匹林+替格瑞洛（或氯吡格雷）D.单用阿司匹林E.单用氯吡格雷答案：C32.以下药物中，外用主要用于治疗浅表真菌感染的是：A.克霉唑乳膏B.莫匹罗星软膏C.阿昔洛韦乳膏D.氢化可的松乳膏E.过氧苯甲酰凝胶答案：A33.药师在发药时，发现处方中药品的用法用量超出常规范围，正确的处理方式是：A.照方发药，相信医生判断B.直接拒绝调配C.联系处方医师进行确认，必要时请其修改并签字D.自行修改为常规剂量后发药E.告知患者剂量可能有问题，让患者自行决定答案：C34.患者，女，28岁，哺乳期，患乳腺炎伴发热，有青霉素过敏史。宜选用的抗菌药物是：A.头孢唑林B.左氧氟沙星C.克林霉素D.四环素E.庆大霉素答案：C35.关于消化性溃疡根除幽门螺杆菌（Hp）的四联疗法，通常不包括以下哪种药物？A.质子泵抑制剂B.铋剂C.两种抗菌药物D.H2受体拮抗剂E.阿莫西林和克拉霉素是常用组合答案：D36.用于治疗痛风急性发作的首选药物是：A.别嘌醇B.苯溴马隆C.秋水仙碱D.非布司他E.丙磺舒答案：C37.患者，男，8岁，误服家用清洁剂（强碱）后，正确的初步处理是：A.立即催吐B.口服大量牛奶或蛋清C.口服弱酸中和D.尽快洗胃E.无需处理，立即送医答案：B38.下列药物中，属于妊娠期用药危险性分级为X级（禁用）的是：A.青霉素B.胰岛素C.华法林D.异维A酸E.对乙酰氨基酚答案：D39.关于缓释、控释制剂的正确用法，叙述错误的是：A.一般应整片吞服，不可掰开、咀嚼或碾碎B.服药间隔通常为12或24小时C.个别有刻痕的缓释片可以掰开服用D.可以随意增加服药次数以加强疗效E.需阅读药品说明书的具体要求答案：D40.社区获得性肺炎（CAP）患者，门诊治疗，无基础疾病，过去3个月内未使用抗菌药物。宜选用的经验性治疗药物是：A.头孢曲松+阿奇霉素B.左氧氟沙星（或莫西沙星）C.阿莫西林D.头孢呋辛酯E.青霉素V钾答案：C二、配伍选择题（共50题，每题1分。题目分为若干组，每组题目对应同一组备选项，备选项可重复选用，也可不选用）[41-43]A.清晨B.餐前C.餐中D.餐后E.睡前41.糖皮质激素（如泼尼松）宜在（）服用，以符合人体分泌节律，减少不良反应。答案：A42.二甲双胍宜在（）服用，以减轻胃肠道反应。答案：C43.辛伐他汀宜在（）服用，因为胆固醇合成在夜间最为活跃。答案：E[44-46]A.阿司匹林B.对乙酰氨基酚C.布洛芬D.塞来昔布E.双氯芬酸44.儿童退热，首选（）。答案：B45.有胃肠道出血风险的患者需镇痛时，相对更安全的选择是（）。答案：D46.用于心血管事件一级和二级预防的是（）。答案：A[47-49]A.重复用药B.剂量不足C.禁忌证用药D.剂型不适宜E.无适应证用药47.患者，男，12岁，因感冒发热，处方中同时开具了布洛芬混悬液和对乙酰氨基酚混悬液。此处方问题属于（）。答案：A48.患者，女，80岁，肌酐清除率25ml/min，处方给予正常剂量的阿米卡星抗感染。此处方问题属于（）。答案：B49.患者，女，28岁，妊娠6周，处方给予利巴韦林治疗普通感冒。此处方问题属于（）。答案：C[50-52]A.头孢哌酮B.甲硝唑C.呋喃唑酮D.利福平E.维生素B250.服用期间及停药后5天内，应避免饮酒或使用含乙醇的药品/食品，否则可能引起“双硫仑样反应”的药物是（）。答案：A51.服用后可引起尿液呈橘红色，需提前告知患者的药物是（）。答案：D52.服用后可引起尿液呈深黄色，属于正常现象的药物是（）。答案：E[53-55]A.氟马西尼B.纳洛酮C.乙酰半胱氨酸D.维生素K1E.亚甲蓝53.用于对乙酰氨基酚过量中毒的特效解毒剂是（）。答案：C54.用于苯二氮䓬类药物中毒的特效解毒剂是（）。答案：A55.用于华法林过量所致严重出血的特效解毒剂是（）。答案：D[56-58]A.阿卡波糖B.格列齐特C.罗格列酮D.西格列汀E.达格列净56.属于α-葡萄糖苷酶抑制剂，主要降低餐后血糖，常见不良反应为腹胀、排气增多的药物是（）。答案：A57.属于磺酰脲类胰岛素促泌剂，使用不当易导致低血糖的药物是（）。答案：B58.属于钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂，通过促进尿糖排泄降糖的药物是（）。答案：E[59-61]A.1-3℃B.2-8℃C.不超过20℃D.不超过25℃E.不超过30℃59.普通胰岛素注射液未开启时，适宜的贮存温度是（）。答案：B60.药品说明书标明“阴凉处贮存”，是指温度不超过（）。答案：D61.药品说明书标明“常温贮存”，是指温度保持在（）。答案：C[62-64]A.地高辛B.氨茶碱C.万古霉素D.环孢素E.苯妥英钠62.治疗窗窄，需进行血药浓度监测，其有效浓度范围是0.8-2.0ng/ml的药物是（）。答案：A63.治疗窗窄，需进行血药浓度监测，其有效浓度范围是10-20μg/ml的药物是（）。答案：B64.治疗窗窄，需进行血药浓度监测，其有效浓度范围是5-12μg/ml的药物是（）。答案：C[65-67]A.肌酐清除率B.国际标准化比值C.糖化血红蛋白D.峰流速值E.血尿酸65.用于评价华法林抗凝治疗效果的主要指标是（）。答案：B66.用于评估糖尿病患者近期2-3个月平均血糖控制水平的主要指标是（）。答案：C67.用于评估肾小球滤过功能，指导经肾排泄药物剂量调整的指标是（）。答案：A[68-70]A.异烟肼B.利福平C.吡嗪酰胺D.乙胺丁醇E.链霉素68.抗结核治疗中，可引起球后视神经炎，需定期检查视力的药物是（）。答案：D69.抗结核治疗中，可导致尿酸升高，诱发痛风的药物是（）。答案：C70.抗结核治疗中，常见不良反应为周围神经炎，可用维生素B6预防的药物是（）。答案：A三、综合分析选择题（共20题，每题1分。题目分为若干组，每组题目基于同一个临床情景、病例或实例展开。每题的备选项中，只有1个最符合题意）（一）患者，女，72岁，因“反复胸闷、气短5年，加重伴双下肢水肿1周”入院。既往有高血压病史15年，2型糖尿病病史10年。查体：BP160/95mmHg，双肺底可闻及湿啰音，心率110次/分，律齐，双下肢中度凹陷性水肿。心电图示窦性心动过速。心脏超声：左室射血分数（LVEF）35%。诊断为：慢性心力衰竭急性加重（HFrEF），高血压病3级（很高危），2型糖尿病。71.该患者慢性心力衰竭的常规治疗中，不属于“金三角”方案的药物是：A.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）B.β受体阻断剂C.醛固酮受体拮抗剂D.利尿剂E.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）答案：D72.为控制该患者的心衰症状和液体潴留，应立即给予的药物是：A.依那普利B.美托洛尔C.螺内酯D.呋塞米E.地高辛答案：D73.待患者症状缓解、病情稳定后（通常出院前），应启动并长期服用的、可改善远期预后的药物组合是：A.呋塞米+地高辛B.依那普利+美托洛尔+螺内酯C.氨氯地平+氢氯噻嗪D.单硝酸异山梨酯+曲美他嗪E.缬沙坦+比索洛尔答案：B74.该患者同时患有2型糖尿病，在降糖药物选择上，除考虑降糖效果外，还应优先选择具有心血管获益证据的药物。下列药物中，不符合此要求的是：A.二甲双胍B.恩格列净C.达格列净D.格列美脲E.利拉鲁肽答案：D（二）患者，男，45岁，因“发热、咳嗽、咳黄痰3天”来社区卫生服务中心就诊。查体：T38.5℃，咽部充血，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音。血常规：WBC12.5×10^9/L，N85%。诊断为社区获得性肺炎（非重症），无基础疾病，无药物过敏史。75.根据我国《社区获得性肺炎诊断和治疗指南》，该患者门诊治疗的初始经验性抗感染治疗宜首选：A.青霉素类（如阿莫西林）B.第二代头孢菌素（如头孢呋辛）C.呼吸喹诺酮类（如左氧氟沙星）D.大环内酯类（如阿奇霉素）E.青霉素类/酶抑制剂复合物（如阿莫西林/克拉维酸）答案：A76.医生为患者开具了阿莫西林胶囊0.5gtidpo。药师进行用药教育时，以下说法错误的是：A.即使症状好转，也应完成整个疗程（通常5-7天）B.可与牛奶同服以减少胃肠道刺激C.用药前需详细询问青霉素过敏史D.可能出现腹泻、恶心等不良反应E.服药期间避免饮酒答案：B77.患者用药3天后复诊，体温已正常，咳嗽减轻。关于后续治疗，正确的是：A.立即停用抗菌药物B.继续完成原定疗程C.换用更强效的抗菌药物D.减少剂量继续服用E.改为每日一次给药答案：B（三）患者，女，58岁，因“多饮、多尿、体重减轻半年”就诊。查空腹血糖9.6mmol/L，餐后2小时血糖15.8mmol/L，糖化血红蛋白（HbA1c）8.5%。诊断为2型糖尿病。医生处方：二甲双胍片0.5gbidpo起始。78.关于二甲双胍的用药指导，正确的是：A.应于餐前30分钟服用B.为减轻胃肠道反应，建议随餐或餐后立即服用C.服药期间应大量饮酒以控制血糖D.若出现心慌、手抖，可能是疗效表现E.无需监测肾功能答案：B79.患者服用二甲双胍3个月后复查，HbA1c7.8%，空腹血糖7.5mmol/L，餐后血糖11.2mmol/L，体重指数26kg/m²，肝肾功能正常。为更好地控制血糖，尤其是餐后血糖，宜考虑加用的药物是：A.格列美脲B.阿卡波糖C.西格列汀D.吡格列酮E.达格列净答案：B80.药师对该患者进行生活方式教育，不包括：A.控制总热量摄入，均衡营养B.规律运动，每周至少150分钟中等强度运动C.限制饮酒D.建议空腹运动以更好降糖E.定期监测血糖和HbA1c答案：D四、多项选择题（共10题，每题1分。每题的备选项中，至少有2个正确答案。错选或少选均不得分）81.关于老年人用药原则，正确的有：A.受益原则：用药的受益/风险比>1B.5种药物原则：同时用药不超过5种C.小剂量原则：大多数药物从成人剂量的1/2或1/4开始D.择时原则：根据时间生物学和时间药理学原理择时用药E.暂停原则：当怀疑药品不良反应时，可先停药观察答案：A,B,C,D,E82.下列药物中，驾驶员、高空作业者、机械操作者工作期间应慎用的有：A.氯苯那敏B.苯海拉明C.地西泮D.咖啡因E.对乙酰氨基酚答案：A,B,C83.药品贮存条件中，“避光”是指避免日光直射，通常需要避光保存的药品剂型或药品有：A.硝酸甘油片B.维生素C片C.注射用硝普钠D.肾上腺注射液E.