成人高考《医学综合》试题及答案

成人高考《医学综合》试题及答案一、A型题：在每小题给出的A、B、C、D、E五个选项中，请选出一项最符合题目要求的。1.下列骨中，属于长骨的是A.肋骨B.胸骨C.跟骨D.指骨E.椎骨答案：D解析：长骨呈长管状，分布于四肢，如肱骨、股骨、指骨等。2.关节的基本结构不包括A.关节面B.关节囊C.关节腔D.关节盘E.关节软骨答案：D解析：关节的基本结构包括关节面、关节囊和关节腔。关节盘、关节唇等属于关节的辅助结构。3.关于膈的叙述，错误的是A.为主要的呼吸肌B.收缩时，膈穹窿下降，胸腔容积扩大C.中心部为肌性结构D.有三个裂孔E.食管裂孔平第10胸椎水平答案：C解析：膈的周围部为肌性结构，中心部为腱性结构，称中心腱。4.上消化道是指A.口腔至食管B.口腔至胃C.口腔至十二指肠D.口腔至空肠E.口腔至回肠答案：C解析：临床上通常把从口腔到十二指肠的消化管称为上消化道，空肠以下的部分称为下消化道。5.关于肝的叙述，正确的是A.全部被胸廓所掩盖B.主要位于左季肋区C.膈面借镰状韧带分为左、右两叶D.肝下面横沟的前方是方叶E.肝门静脉由肝门入肝答案：C解析：肝大部分位于右季肋区和腹上区，小部分位于左季肋区；膈面借镰状韧带分为左、右两叶；肝下面“H”形沟的横沟又称肝门，有肝固有动脉、肝门静脉、肝管、神经和淋巴管出入；横沟前方为方叶。6.喉腔最狭窄的部位是A.喉口B.前庭裂C.声门裂D.喉中间腔E.声门下腔答案：C解析：声门裂是位于两侧声襞及杓状软骨底和声带突之间的裂隙，是喉腔最狭窄的部位。7.输尿管的三处生理性狭窄不包括A.肾盂与输尿管移行处B.输尿管跨越髂血管处C.输尿管壁内部D.输尿管跨越子宫动脉处（女性）E.输尿管入膀胱处答案：D解析：输尿管全程有三处狭窄：①上狭窄，位于肾盂与输尿管移行处；②中狭窄，位于小骨盆上口，输尿管跨过髂血管处；③下狭窄，位于输尿管的壁内部。跨越子宫动脉处是输尿管在盆腔的行径特点，并非生理性狭窄。8.男性尿道最狭窄处是A.尿道内口B.尿道前列腺部C.尿道膜部D.尿道海绵体部E.尿道外口答案：E解析：男性尿道有三个狭窄，分别位于尿道内口、尿道膜部和尿道外口，其中以尿道外口最为狭窄。9.体循环起于A.左心房B.左心室C.右心房D.右心室E.主动脉根部答案：B解析：体循环（大循环）起自左心室，经主动脉及其分支到达全身毛细血管，再经各级静脉回流至右心房。10.心脏的正常起搏点是A.窦房结B.房室结C.房室束D.左、右束支E.浦肯野纤维网答案：A解析：窦房结是心脏正常的起搏点，位于上腔静脉与右心房交界处的心外膜深面。11.属于腹膜内位器官的是A.肝B.子宫C.肾D.胃E.膀胱答案：D解析：腹膜内位器官是指器官表面几乎全部被腹膜覆盖的器官，如胃、十二指肠上部、空肠、回肠、盲肠、阑尾、横结肠、乙状结肠、脾、卵巢和输卵管等。12.巩膜静脉窦位于A.角膜与巩膜交界处B.虹膜与睫状体交界处C.巩膜与脉络膜交界处D.睫状体与脉络膜交界处E.视网膜与脉络膜交界处答案：A解析：巩膜与角膜交界处深部有一环行小管，称巩膜静脉窦，是房水流出的通道。13.内耳中能感受旋转变速运动刺激的结构是A.椭圆囊斑B.球囊斑C.壶腹嵴D.螺旋器E.前庭阶答案：C解析：壶腹嵴是膜半规管壶腹壁上的隆起，是位觉感受器，能感受头部旋转变速运动的刺激。14.关于神经系统的叙述，错误的是A.神经系统分为中枢神经系统和周围神经系统B.中枢神经系统包括脑和脊髓C.周围神经系统包括脑神经和脊神经D.躯体神经分布于体表、骨、关节和骨骼肌E.内脏神经分布于内脏、心血管和骨骼肌答案：E解析：内脏神经分布于内脏、心血管、平滑肌和腺体。骨骼肌受躯体神经支配。15.支配肱二头肌的神经是A.肌皮神经B.正中神经C.尺神经D.桡神经E.腋神经答案：A解析：肌皮神经发自臂丛外侧束，肌支支配喙肱肌、肱二头肌和肱肌。16.生命中枢位于A.端脑B.间脑C.中脑D.脑桥E.延髓答案：E解析：延髓内有心血管运动中枢和呼吸中枢等生命中枢。17.脑脊液产生的主要部位是A.硬脑膜窦B.蛛网膜粒C.脉络丛D.软脑膜E.脑实质答案：C解析：脑脊液主要由各脑室的脉络丛产生，其中以侧脑室脉络丛为主。18.下列属于负反馈调节的是A.血液凝固过程B.排尿反射C.分娩过程D.降压反射E.动作电位去极化期钠离子内流答案：D解析：降压反射（颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射）是典型的负反馈调节，其意义在于维持动脉血压的相对稳定。血液凝固、排尿、分娩以及动作电位去极化期的钠离子内流属于正反馈。19.细胞膜内外正常的Na⁺和K⁺浓度差的形成和维持是由于A.膜在安静时对K⁺通透性大B.膜在兴奋时对Na⁺通透性增加C.Na⁺、K⁺易化扩散的结果D.膜上钠-钾泵的作用E.膜上ATP的作用答案：D解析：细胞膜上的钠-钾泵通过主动转运，逆浓度梯度将Na⁺泵出细胞，将K⁺泵入细胞，从而建立和维持细胞内外Na⁺和K⁺的浓度差。20.红细胞沉降率加快的主要原因是A.血浆球蛋白含量增多B.血浆白蛋白含量增多C.血浆纤维蛋白原减少D.红细胞比容增大E.红细胞脆性增大答案：A解析：红细胞叠连是影响红细胞沉降的主要因素。血浆中球蛋白、纤维蛋白原及胆固醇含量增多时，可加速红细胞叠连，使血沉加快。21.心室肌细胞动作电位的主要特征是A.0期除极速度快B.有平台期C.有超射D.静息电位负值大E.4期自动除极答案：B解析：心室肌细胞动作电位分为0、1、2、3、4共五个时期。其中2期（平台期）是心室肌细胞动作电位区别于神经和骨骼肌细胞动作电位的主要特征。22.在一个心动周期中，左心室压力升高最快的时期是A.等容收缩期B.快速射血期C.减慢射血期D.等容舒张期E.快速充盈期答案：A解析：在等容收缩期，心室肌强烈收缩，但房室瓣和动脉瓣均关闭，心室容积不变，室内压急剧升高，是压力上升最快的时期。23.肺泡表面活性物质减少将导致A.肺弹性阻力减小B.肺顺应性增大C.肺泡表面张力减小D.肺不易扩张E.小肺泡内压低于大肺泡答案：D解析：肺泡表面活性物质的主要作用是降低肺泡表面张力。当其减少时，肺泡表面张力增大，肺的弹性阻力增加，肺顺应性降低，导致肺不易扩张，甚至发生肺不张。24.决定肺部气体交换方向的主要因素是A.气体的分压差B.气体的分子量C.气体的溶解度D.呼吸膜的厚度E.通气/血流比值答案：A解析：气体分子总是从分压高处向分压低处扩散。因此，肺泡气与血液之间、血液与组织之间的气体分压差是气体交换的动力，并决定了气体交换的方向。25.促进胃排空的主要因素是A.胃内的氨基酸和肽浓度升高B.十二指肠内的酸度增加C.十二指肠内的脂肪浓度升高D.十二指肠内渗透压过高E.扩张十二指肠答案：A解析：食物对胃的扩张刺激和化学性刺激（主要是蛋白质消化产物）可通过迷走-迷走反射和壁内神经丛反射，引起胃运动加强，促进胃排空。26.人体最主要的散热部位是A.皮肤B.呼吸道C.消化道D.泌尿道E.肌肉答案：A解析：人体散热的主要途径包括皮肤、呼吸道、消化道和泌尿道，其中以皮肤散热最为重要。27.大量饮清水后，尿量增多的主要原因是A.肾小球滤过率增加B.血浆胶体渗透压降低C.抗利尿激素分泌减少D.醛固酮分泌减少E.肾小管液溶质浓度增高答案：C解析：大量饮清水后，血浆晶体渗透压降低，对下丘脑渗透压感受器的刺激减弱，引起抗利尿激素（ADH）分泌减少，远曲小管和集合管对水的重吸收减少，尿量增多，称为水利尿。28.视近物时，眼的调节不包括A.晶状体变凸B.瞳孔缩小C.双眼球会聚D.玻璃体变凸E.瞳孔近反射答案：D解析：视近物时，眼的调节包括晶状体变凸（以增加折光能力）、瞳孔缩小（减少球面像差和色像差，并减少入眼光线）和双眼球会聚（使物像落在两眼视网膜的对称点上）。玻璃体无此调节功能。29.维持躯体姿势最基本的反射是A.腱反射B.肌紧张C.屈肌反射D.对侧伸肌反射E.状态反射答案：B解析：肌紧张是指缓慢持续牵拉肌腱时发生的牵张反射，表现为受牵拉的肌肉发生紧张性收缩。肌紧张是维持躯体姿势最基本的反射活动，是姿势反射的基础。30.下列激素中，属于蛋白质类激素的是A.甲状腺激素B.胰岛素C.醛固酮D.睾酮E.维生素D₃答案：B解析：胰岛素是由胰岛B细胞分泌的蛋白质激素。甲状腺激素是胺类激素，醛固酮和睾酮是类固醇激素，维生素D₃属于固醇类激素。二、B型题：A、B、C、D、E是其下两道小题的备选项，请从中选择一项最符合题目要求的，每个选项可以被选择一次或两次。（31~32题共用备选答案）A.胸骨角B.肩胛下角C.髂嵴最高点D.第7颈椎棘突E.骶角31.平对第2肋的结构是32.计数椎骨序数的标志是答案：31.A32.D解析：胸骨角平对第2肋软骨，是计数肋序数的重要标志。第7颈椎棘突特长，末端不分叉，皮下易于触及，常作为计数胸椎棘突的标志。（33~34题共用备选答案）A.中性粒细胞B.嗜酸性粒细胞C.嗜碱性粒细胞D.淋巴细胞E.单核细胞33.具有抗寄生虫作用，参与过敏反应的细胞是34.能释放肝素和组织胺的细胞是答案：33.B34.C解析：嗜酸性粒细胞具有抗寄生虫作用，并参与过敏反应。嗜碱性粒细胞能释放肝素（抗凝血）、组胺（参与过敏反应）和过敏性慢反应物质。（35~36题共用备选答案）A.收缩压B.舒张压C.脉压D.平均动脉压E.中心静脉压35.心动周期中主动脉血压的最低值称为36.收缩压与舒张压的差值称为答案：35.B36.C解析：心室收缩射血时，主动脉压急剧升高，在收缩中期达到的最高值称为收缩压。心室舒张时，主动脉压下降，在心舒末期达到的最低值称为舒张压。收缩压与舒张压的差值称为脉搏压，简称脉压。三、X型题：在每小题给出的A、B、C、D、E五个选项中，至少有两项是符合题目要求的。请选出所有符合题目要求的答案，少选或多选均不得分。37.开口于中鼻道的鼻旁窦有A.额窦B.上颌窦C.筛窦前群D.筛窦中群E.蝶窦答案：A,B,C,D解析：额窦、上颌窦、筛窦前群和中群均开口于中鼻道。筛窦后群开口于上鼻道，蝶窦开口于蝶筛隐窝。38.关于胸导管的叙述，正确的有A.是全身最大的淋巴导管B.起于乳糜池C.注入左静脉角D.收集下半身和左侧上半身的淋巴E.收集下半身和右侧上半身的淋巴答案：A,B,C,D解析：胸导管是全身最粗大的淋巴导管，起于第1腰椎前方的乳糜池，向上穿膈的主动脉裂孔入胸腔，经胸廓上口至颈根部，注入左静脉角。它收集下半身和左侧上半身（全身3/4部位）的淋巴。39.小脑的功能包括A.维持身体平衡B.调节肌紧张C.协调随意运动D.管理骨骼肌运动E.发动随意运动答案：A,B,C解析：小脑的主要功能是维持身体平衡（古小脑）、调节肌紧张（旧小脑）和协调随意运动（新小脑）。管理骨骼肌运动和发动随意运动是大脑皮质的功能。40.影响肾小球滤过的因素有A.肾血浆流量B.肾小球毛细血管血压C.血浆胶体渗透压D.囊内压E.滤过膜的面积和通透性答案：A,B,C,D,E解析：凡能影响有效滤过压、滤过膜面积和通透性以及肾血浆流量的因素，均可影响肾小球滤过率。具体包括：肾小球毛细血管血压、血浆胶体渗透压、囊内压（三者构成有效滤过压）、滤过膜的面积和通透性、肾血浆流量。四、填空题：请将正确答案填入空格内。41.红骨髓具有__________功能，主要分布于__________和__________的松质内。答案：造血扁骨不规则骨解析：骨髓分为红骨髓和黄骨髓。红骨髓有造血功能，胎儿和幼儿的骨髓均为红骨髓。5岁以后，长骨骨干内的红骨髓逐渐被脂肪组织代替，成为黄骨髓。成人红骨髓主要分布于扁骨（如胸骨、髂骨）和不规则骨（如椎骨）的松质内。42.心传导系统由特殊分化的心肌细胞构成，包括窦房结、__________、__________及其分支。答案：房室结房室束解析：心传导系统包括窦房结、结间束、房室结、房室束、左右束支及浦肯野纤维网。43.神经-肌肉接头处兴奋传递的化学递质是__________，该递质与终板膜上的__________受体结合，引起终板电位。答案：乙酰胆碱（ACh）N₂型乙酰胆碱解析：运动神经纤维兴奋时，末梢释放乙酰胆碱（ACh），ACh与终板膜上的N₂型ACh受体阳离子通道结合，导致通道开放，引起Na⁺内流和K⁺外流（以Na⁺内流为主），产生终板电位。44.胃液的主要成分包括盐酸、__________、__________和黏液。答案：胃蛋白酶原内因子解析：胃液的主要成分有盐酸（由壁细胞分泌）、胃蛋白酶原（由主细胞分泌）、内因子（由壁细胞分泌）和黏液（由表面上皮细胞、黏液颈细胞等分泌）。45.醛固酮的主要作用是促进远曲小管和集合管对__________的重吸收和对__________的排出，即保__________排__________。答案：Na⁺（钠离子）K⁺（钾离子）钠钾解析：醛固酮由肾上腺皮质球状带分泌，主要作用是促进远曲小管和集合管对Na⁺的主动重吸收，同时促进K⁺的排出，即“保钠排钾”作用。伴随Na⁺的重吸收，Cl⁻和水的重吸收也增加。五、名词解释题46.解剖学姿势答案：身体直立，面向前，两眼平视正前方，两足并拢，足尖向前，双上肢下垂于躯干两侧，掌心向前。47.内环境答案：机体细胞直接生存的环境，即细胞外液。由组织液和血浆等组成。内环境的各项物理、化学因素（如温度、pH、渗透压、各种离子和营养成分浓度等）保持相对稳定的状态称为内环境稳态。48.肺活量答案：尽力吸气后，从肺内所能呼出的最大气体量。肺活量=潮气量+补吸气量+补呼气量。反映一次通气的最大能力，是肺静态功能测定的重要指标之一。49.肾小球滤过率答案：单位时间内（每分钟）两肾生成的超滤液（原尿）量。正常成人约为125ml/min。是衡量肾小球滤过功能的重要指标。50.牵涉痛答案：某些内脏疾病往往引起体表特定部位发生疼痛或痛觉过敏的现象。例如，心肌缺血时可发生心前区、左肩和左上臂的疼痛；胆囊病变时，右肩区会出现疼痛。六、简答题51.简述胆汁的产生部位及排出途径。答案：胆汁由肝细胞分泌产生。排出途径如下：肝细胞分泌的胆汁→胆小管→小叶间胆管→左、右肝管→肝总管→（与胆囊管汇合）→胆总管→十二指肠大乳头→十二指肠降部。在非消化期，肝总管→胆囊管→胆囊（贮存与浓缩）。在消化期，胆囊收缩，胆汁经胆囊管→胆总管排入十二指肠。52.简述动脉血压的形成条件。答案：①心血管系统内有足够的血液充盈：这是血压形成的前提。②心脏射血：心室收缩所释放的能量一部分转化为推动血液流动的动能，另一部分转化为对血管壁的侧压（压强能）。③外周阻力：主要指小动脉和微动脉对血流的阻力。外周阻力使心室每次收缩射出的血液只有大约1/3在收缩期流向外周，其余2/3暂时储存于大动脉中，形成对血管壁的侧压力。④大动脉的弹性贮器作用：将心脏间断的射血转变为血管内连续的血流，并缓冲血压的波动，使收缩压不致过高，舒张压不致过低。53.大量出汗后，尿量有何变化？为什么？答案：尿量减少。原因：①大量出汗导致机体水分丢失，血浆晶体渗透压升高，刺激下丘脑渗透压感受器，引起抗利尿激素（ADH）分泌增多，使远曲小管和集合管对水的重吸收增加，尿量减少。②大量出汗可能导致血容量减少，通过容量感受器反射也可引起ADH分泌增加，进一步减少尿量。③若出汗导致血容量显著减少，可激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统，醛固酮分泌增加，保钠保水排钾，亦有助于尿量减少。54.简述突触传递的特征。答案：①单向传递：兴奋只能从突触前神经元传向突触后神经元。②突触延搁：兴奋通过突触需要经历递质释放、扩散、与受体结合等过程，耗时较长（约0.3～0.5ms）。③总和：包括时间总和与空间总和。④兴奋节律的改变：突触后神经元的放电频率与突触前神经元不同。⑤后发放：刺激停止后，传出神经仍继续发放冲动。⑥对内环境变化敏感和易疲劳性：突触部位易受缺氧、pH、药物等因素影响，高频刺激下易发生疲劳。七、论述题55.试述胸膜腔负压的形成原理及其生理意义。答案：形成原理：胸膜腔负压是由肺的回缩力造成的。胸膜腔是一个密闭的潜在腔隙，其中仅有少量浆液。人出生后，胸廓的生长速度比肺快，使得胸廓的自然容积大于肺的自然容积。由于胸膜腔的密闭性和浆液的吸附作用，肺被牵拉而始终处于扩张状态。被扩张的肺组织产生的回缩力，方向与大气压通过肺作用于胸膜腔的力方向相反，因此抵消了一部分大气压。即：胸膜腔内压=大气压肺回缩力。若将大气压视为0，则胸膜腔内压=-肺回缩力。平静呼吸时，胸膜腔内压始终低于大气压，即为负压。生理意义：①维持肺的扩张状态，使肺能随胸廓运动而张缩，保证肺通气的正常进行。②促进静脉血和淋巴液的回流。胸膜腔负压可使胸腔内大静脉和心房扩张，降低中心静脉压，有利于静脉血和淋巴液回流至心脏。③在胸壁贯通伤时，胸膜腔负压消失，将导致肺萎陷（气胸），影响呼吸和循环功能。56.试述糖尿病患者出现“三多一少”（多饮、多食、多尿、体重减少）症状的生理学机制。答案：糖尿病是由于胰岛素绝对或相对缺乏，导致机体糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱的一种疾病。①多尿：胰岛素缺乏导致血糖浓度显著升高，超过肾糖阈（约180mg/100ml），肾小管液中的葡萄糖不能完全被重吸收，导致小管液溶质浓度升高，渗透压升高，阻碍了肾小管对水的重吸收，从而产生渗透性利尿，尿量增多。②多饮：由于多尿导致机体水分大量丢失，血浆晶体渗透压升高，刺激下丘脑渗透压感受器，引起口渴中枢兴奋，产生渴感，促使患者大量饮水。③多食：胰岛素缺乏，使组织细胞（特别是肌肉和脂肪组织）对葡萄糖的摄取和利用减少，同时肝糖原分解和