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接种安全注射培训试题及答案一、单项选择题(本大题共25小题,每小题1分,共25分。在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的,请将其代码填在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。)1.在安全注射的“三查七对”中,“七对”的内容不包括以下哪一项?()A.对床号、姓名B.对药名、剂量C.对浓度、时间D.对药品有效期、批号2.进行皮内注射时,注射针头与皮肤表面的角度应为()。A.5°~10°B.15°~30°C.30°~40°D.90°3.下列关于预防接种“三查七对一验证”的描述,准确的是()。A.三查是指操作前查、操作中查、操作后查B.七对是指对受种者姓名、对疫苗名称、对规格、对剂量、对接种部位、对接种途径、对生产日期C.一验证是指验证受种者是否空腹D.三查是指检查药品外观、检查药品有效期、检查药品批号4.肌内注射时,若选择臀大肌注射,应避免损伤的神经是()。A.坐骨神经B.股神经C.腓总神经D.正中神经5.接种活疫苗(如麻疹疫苗、麻腮风疫苗)时,使用的皮肤消毒剂应为()。A.2%碘酊B.0.5%碘伏C.75%乙醇D.0.1%新洁尔灭6.安全注射的核心原则是“一人一针一管一用一灭菌/一废弃”,其中“一废弃”主要针对的是()。A.一次性注射器B.玻璃注射器C.耐高温金属针头D.所有类型的医疗器械7.发生针刺伤后,应立即进行的紧急处理措施中,第一步是()。A.从近心端向远心端挤压伤口,挤出血液B.用肥皂水和流动水清洗伤口C.用75%乙醇或0.5%碘伏进行消毒D.报告科室负责人并填写报表8.婴儿进行大腿前外侧肌肉注射时,正确的注射部位定位方法是()。A.髂前上棘与尾骨连线的外上1/3处B.大腿中段外侧C.臀中肌、臀小肌D.三角肌下缘9.下列哪种情况不属于预防接种的禁忌证?()A.正在发热的患儿B.患有严重原发性免疫缺陷的儿童C.既往接种疫苗后出现过过敏性休克D.患有轻微的上呼吸道感染,不发热,精神食欲良好10.使用一次性注射器时,针头回套针帽(复帽)的做法是()。A.必须严格执行,以防针刺伤B.禁止双手回套,若必须回套应使用单手技术C.只要小心操作,双手回套是可以的D.使用止血钳辅助回套11.疫苗在开启后,减毒活疫苗如未用完,必须在多长时间内废弃?()A.30分钟B.1小时C.2小时D.4小时12.关于乙肝疫苗的接种程序,下列说法正确的是()。A.0、1、6个月程序B.0、1、3个月程序C.0、2、6个月程序D.0、3、6个月程序13.接种卡介苗时,正确的注射部位和途径是()。A.三角肌下缘,皮内注射B.三角肌,肌内注射C.大腿前外侧,皮下注射D.上臂外侧,皮下注射14.预防接种异常反应是指()。A.合格疫苗在实施规范接种过程中造成受种者机体组织器官、功能损害B.疫苗质量不合格造成的损害C.违反规范接种造成的损害D.心因性反应引起的晕厥15.在进行皮下注射时,进针角度一般为()。A.5°~10°B.30°~40°C.45°~60°D.90°16.下列关于皮肤消毒的操作,错误的是()。A.用无菌棉签蘸取适量消毒剂B.以注射部位为中心,由内向外螺旋式涂擦C.消涂直径应≥5cmD.消毒部位待干后即可进行注射,无需等待17.接种单位在接收疫苗时,必须查验并索取的文件是()。A.疫苗生产企业的营业执照B.疫苗销售人员的身份证复印件C.《生物制品批签发合格证》复印件D.疫苗运输车辆的行驶证18.2月龄婴儿接种脊髓灰质炎灭活疫苗(IPV)的推荐部位是()。A.上臂三角肌B.臀大肌C.大腿前外侧中部D.腹部19.下列哪项不是过敏性休克的典型临床表现?()A.胸闷、气促、呼吸困难B.面色苍白、出冷汗、脉搏细速D.局部红肿、硬结(直径>2.5cm)C.意识丧失、血压下降20.接种现场配备急救药品的主要目的是应对()。A.低血糖反应B.过敏性休克等严重异常反应C.晕针D.以上都是21.关于疫苗储存温度,下列说法正确的是()。A.所有疫苗均应冷冻保存B.所有疫苗均应冷藏保存(2℃~8℃)C.脊髓灰质炎减毒活疫苗(糖丸)需在-20℃以下保存D.乙肝疫苗可在室温下保存22.护士在为多名儿童进行集体接种时,为了防止交叉感染,最关键的操作是()。A.快速注射,缩短时间B.严格执行“一人一针一管一用一灭菌”C.每人间隔1米以上D.使用同一种消毒剂23.接种百白破疫苗(DPT)后,最常见的局部反应是()。A.无菌性脓肿B.局部红肿、疼痛、硬结C.皮疹D.淋巴结肿大24.下列关于安全防护的说法,错误的是()。A.接种操作时必须佩戴口罩、工作帽B.接种前必须使用速干手消毒剂进行手卫生消毒C.接种后脱下的手套可以随意丢弃在生活垃圾桶中D.接种服需每日更换或污染时及时更换25.对于疑似预防接种异常反应(AEFI)的调查诊断,负责的机构通常是()。A.疾病预防控制中心B.接种单位C.卫生监督所D.药品监督管理局二、多项选择题(本大题共15小题,每小题2分,共30分。在每小题列出的五个备选项中有两个或两个以上是符合题目要求的,请将其代码填在题后的括号内。错选、多选、少选或未选均无分。)1.安全注射的主要目的是为了阻断哪些感染的传播?()A.乙型肝炎病毒(HBV)B.丙型肝炎病毒(HCV)C.艾滋病病毒(HIV)D.梅毒螺旋体E.流行性感冒病毒2.下列哪些情况需要立即进行过敏性休克的急救处理?()A.血压下降,收缩压低于80mmHgB.出现荨麻疹,伴有瘙痒C.意识丧失或抽搐D.喉头水肿,伴有喘鸣音E.面色潮红,仅有轻微皮疹3.预防接种前,接种人员必须告知受种者或其监护人的内容包括()。A.疫苗的品种、作用B.禁忌、不良反应C.费用承担方式(免费或自费)D.接种后留观30分钟的重要性E.疫苗的生产工艺和细胞基质详情4.下列关于预防接种工作规范中“三查七对”的“七对”,正确的有()。A.对受种对象姓名B.对疫苗名称、规格C.对疫苗批号、有效期D.对接种部位和途径E.对接种剂量5.下列哪些物品属于感染性废物,应放入专用黄色垃圾袋?()A.使用过的一次性注射器(带针头)B.接触过血液的棉签、纱布C.剩余的废弃疫苗D.被患者体液污染的手套E.过期的普通药品(无血液污染)6.发生艾滋病病毒职业暴露后,预防性用药的最佳时间是()。A.暴露后1小时内B.暴露后2小时内C.暴露后4小时内D.暴露后24小时内E.越早越好,最好不超过24小时7.接种卡介苗后,正常反应包括()。A.接种后2周左右,局部可出现红肿浸润B.8~12周后形成化脓C.形成卡疤D.出现腋下淋巴结肿大E.全身出现高热8.下列哪些情况应暂缓接种疫苗?()A.正在发热,体温>37.5℃B.急性疾病发作期C.慢性疾病急性发作期D.每日腹泻次数超过4次E.既往有过敏史,但非对该疫苗成分过敏9.疫苗冷链管理中,温度监测的要求包括()。A.每天上、下午各记录一次温度B.使用自动温度记录仪C.温度记录应保存至超过疫苗有效期2年D.发现温度超出范围(2℃~8℃)时,应立即将疫苗转移E.冰箱门内不宜放置疫苗10.接种前进行健康状况询问时,应重点询问()。A.近期是否有发热、腹泻等症状B.以往是否有接种疫苗后出现过不良反应C.是否有癫痫、脑病等神经系统疾病史D.是否有过敏史(特别是对鸡蛋、青霉素等)E.家族是否有遗传病史11.下列关于注射部位选择的描述,正确的有()。A.2岁以下婴幼儿首选大腿前外侧肌内注射B.学龄前儿童和学龄儿童可首选上臂三角肌肌内注射C.臀中肌、臀小肌适用于婴幼儿注射D.避开瘢痕、炎症、硬结部位E.同一部位短时间内可重复注射以增强免疫效果12.预防接种异常反应的补偿费用应当由()。A.接种单位承担B.疫苗生产企业承担C.医疗保险基金支付D.省级财政部门安排E.一次性通过医保解决13.使用安瓿瓶装疫苗时,正确的操作是()。A.消毒安瓿颈部B.用砂轮划痕后折断C.折断时垫无菌纱布保护手指D.抽吸药液时针头斜面应朝下E.抽吸前应将药液摇匀14.群体性预防接种时,为维持现场秩序和安全,应采取的措施有()。A.设置候种区、预检区、登记区、接种区、留观区B.各区有明显标识C.留观区配备急救设备和药品D.允许家属进入接种区陪同操作E.保持通风良好15.下列关于锐器伤预防的标准预防措施,包括()。A.禁止用手直接去弄弯或弄直针头B.禁止将使用过的针头从注射器上取下C.使用后的锐器应立即放入防刺穿、防渗漏的锐器盒中D.锐器盒装满至3/4时应及时封口并更换E.传递锐器时无需抛掷,应通过容器传递三、判断题(本大题共20小题,每小题1分,共20分。请判断下列各题的正误,正确的打“√”,错误的打“×”。)1.安全注射不仅仅是指对接受注射者无害,还包括对医务人员无害以及对环境无害。()2.为了节约成本,如果注射器外观没有破损且是一次性的,可以经过严格消毒后再次使用。()3.接种麻疹减毒活疫苗时,可以使用碘伏进行皮肤消毒。()4.婴儿接种疫苗后,家长应立即带孩子离开医院,以免在医院发生交叉感染。()5.皮下注射的进针深度通常为针头的2/3或1/2。()6.预防接种证是儿童入托、入学的重要凭证,国家规定应当妥善保管。()7.所有的疫苗都可以在同一部位、同一时间进行联合接种,无需间隔。()8.发生过敏性休克时,首选的急救药物是肾上腺素,应立即肌肉注射。()9.接种单位在每次接种前,必须核对疫苗的名称、批号、效期和外观,确保无误后方可使用。()10.注射部位的红肿和硬结属于预防接种的一般反应,通常不需要特殊处理,可自行消退。()11.医务人员发生乙肝病毒职业暴露后,如果乙肝抗体滴度足够高,则不需要进行乙肝免疫球蛋白注射。()12.疫苗在运输过程中,可以脱离冷链环境一段时间,只要尽快放回冰箱即可。()13.接种百白破疫苗引起的腋下淋巴结肿大属于局部反应。()14.接种前询问受种者健康状况时,如果受种者处于感冒恢复期,可以直接接种。()15.2月龄婴儿口服脊髓灰质炎减毒活疫苗(OPV)时,可以用冷开水送服,严禁用热开水。()16.注射器使用后,针头和注射器应分离,分别放入不同的医疗废物桶中。()17.对免疫功能低下或缺陷的儿童,可以接种减毒活疫苗。()18.接种现场发现疫苗安瓿有裂纹、标签不清或液体浑浊时,应立即停止使用并上报。()19.留观30分钟是预防接种流程中必不可少的环节,目的是及时发现迟发性过敏反应。()20.两种减毒活疫苗如未同时接种,应间隔≥28天进行接种。()四、填空题(本大题共15小题,每小题1分,共15分。请将正确答案填在题中的横线上。)1.预防接种服务规范要求,接种前应查验受种者的预防接种证、__________,核对受种者信息。2.肌内注射时,若针头刺入坐骨神经,会导致受种者出现__________甚至瘫痪。3.乙肝疫苗、卡介苗、脊灰灭活疫苗等第一类疫苗,由政府__________提供。4.接种单位必须具备医疗机构执业许可证,并经过县级以上卫生行政部门__________后方可开展接种工作。5.皮肤消毒后,必须待__________后方可进行注射,否则会影响消毒效果或引起疼痛。6.皮下注射药量一般为__________ml以下。7.国家免疫规划疫苗儿童免疫程序表规定,出生时接种的疫苗是__________和__________。8.疑似预防接种异常反应分为不良反应、疫苗质量事故、__________、心因性反应和偶合症。9.在使用一次性注射器时,抽吸药液应使用__________方法。10.疫苗冷藏箱内的冰排融化后,应重新__________后方可使用。11.接种部位皮肤消毒直径应≥__________cm。12.对8月龄儿童接种麻风疫苗(或麻腮风疫苗)的部位通常是__________。13.医疗废物分为感染性废物、病理性废物、损伤性废物、__________和化学性废物。14.发生群体性疑似预防接种异常反应时,报告时限为__________小时内。15.接种工作人员在操作前应进行__________洗手或使用速干手消毒剂消毒双手。五、简答题(本大题共4小题,每小题5分,共20分。)1.简述安全注射的定义及其三个核心要素。2.简述发生针刺伤后的局部紧急处理流程。3.简述预防接种前“三查七对一验证”的具体内容。4.简述过敏性休克的临床表现及急救处理原则。六、案例分析题(本大题共3小题,每小题10分,共30分。)1.案例一:护士小李在社区卫生服务中心负责预防接种工作。某日上午,她在为一名2岁男童接种百白破疫苗时,因孩子哭闹挣扎,家长配合不当,小李在拔针时不慎被使用过的注射器针头刺伤左手食指,伤口有少量出血。小李感到非常恐慌,因为该孩子是流动儿童,既往免疫史不详。问题:(1)护士小李发生针刺伤后,应立即采取哪些局部处理措施?(4分)(2)随后应进行哪些报告和评估流程?(3分)(3)针对该患儿免疫史不详的情况,对护士小李的暴露后预防有什么建议?(3分)2.案例二:某乡镇卫生院接种门诊,在夏季高温天气进行疫苗接种。由于停电,疫苗储存冰箱在上午10:00至下午14:00期间(共4小时)断电。期间冰箱门未频繁打开。恢复供电后,值班人员测量冰箱温度为7℃。门诊负责人认为温度未超标,继续使用冰箱内的疫苗为下午的儿童接种。问题:(1)该负责人的做法是否正确?为什么?(4分)(2)正确的疫苗冷链管理在遇到停电时应采取哪些措施?(3分)(3)如果疫苗确实在高温下暴露了一段时间,应如何评估这些疫苗是否可以使用?(3分)3.案例三:3个月大的女婴在接种百白破疫苗和脊髓灰质炎疫苗后约10分钟,在留观室内突然出现面色苍白、出冷汗、呼吸急促、喉头喘鸣音,随后意识丧失。家长大声呼救。接种医生迅速赶到现场。问题:(1)该患儿最可能发生了什么情况?诊断依据是什么?(4分)(2)医生应立即采取哪些急救措施?(6分)参考答案与解析一、单项选择题1.D[解析]“七对”通常指对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。在接种中对应为受种者姓名、疫苗名称、规格、剂量、接种部位、接种途径、生产日期/批号等,但“药品有效期”属于查对内容,通常归类于“三查”中的查对药品质量环节,且选项D“有效期、批号”虽重要,但在传统“七对”口诀中不直接对应,且D项组合与其他选项相比,D项中“有效期”通常不作为“对”的即时操作项(操作前查),且标准七对不包含有效期。注:此处按常规护理学三查七对定义,七对为床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、用法。D选项不符合。]1.D[解析]“七对”通常指对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。在接种中对应为受种者姓名、疫苗名称、规格、剂量、接种部位、接种途径、生产日期/批号等,但“药品有效期”属于查对内容,通常归类于“三查”中的查对药品质量环节,且选项D“有效期、批号”虽重要,但在传统“七对”口诀中不直接对应,且D项组合与其他选项相比,D项中“有效期”通常不作为“对”的即时操作项(操作前查),且标准七对不包含有效期。注:此处按常规护理学三查七对定义,七对为床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、用法。D选项不符合。]2.A[解析]皮内注射(ID)角度为5°~10°,用于皮试。3.B[解析]接种规范中的“三查七对一验证”:三查指操作前、操作中、操作后查;七对指受种者姓名、疫苗名称、规格、剂量、接种部位、接种途径、生产日期和批号;一验证指验证受种者是否知情同意。4.A[解析]臀大肌注射部位定位不当易损伤坐骨神经。5.C[解析]活疫苗(如麻疹、卡介苗)遇碘伏或碘酊中的碘可被灭活,因此只能用75%乙醇消毒。6.A[解析]“一废弃”特指一次性使用的医疗器械使用后必须销毁,不得重复使用。7.B[解析]针刺伤紧急处理:立即从近心端向远心端挤压(最新指南建议轻轻挤压,禁止进行伤口的局部挤压),然后用流动水和肥皂液清洗,再用消毒液消毒。但第一步是“一挤二冲三消毒”,其中最首要的动作是处理伤口血液,防止感染加深。注:按标准流程,第一步是立即挤压出血并冲洗。选项B是包含冲洗的动作,选项A是挤压。通常合称为挤压冲洗,但若分步,先挤后冲。选项B描述了清洗动作。根据多数题库逻辑,B选项涵盖了冲洗这一关键步骤。]7.B[解析]针刺伤紧急处理:立即从近心端向远心端挤压(最新指南建议轻轻挤压,禁止进行伤口的局部挤压),然后用流动水和肥皂液清洗,再用消毒液消毒。但第一步是“一挤二冲三消毒”,其中最首要的动作是处理伤口血液,防止感染加深。注:按标准流程,第一步是立即挤压出血并冲洗。选项B是包含冲洗的动作,选项A是挤压。通常合称为挤压冲洗,但若分步,先挤后冲。选项B描述了清洗动作。根据多数题库逻辑,B选项涵盖了冲洗这一关键步骤。]8.B[解析]婴幼儿大腿前外侧肌肉丰富,且无大神经血管通过,是首选部位。9.D[解析]轻微上呼吸道感染不发热,不属于接种禁忌。10.B[解析]禁止双手回套针帽,若必须回套应使用单手技术或使用专用装置。11.B[解析]减毒活疫苗开启后,应在1小时内用完,废弃;灭活疫苗应在2小时内用完(部分地区或指南有差异,但通常活疫苗要求更严,多选1小时)。12.A[解析]乙肝疫苗标准免疫程序为0、1、6个月。13.A[解析]卡介苗必须皮内注射,部位为上臂三角肌下缘。14.A[解析]预防接种异常反应定义:合格疫苗在规范接种后造成的机体组织器官、功能损害。B、C、D均不属于此定义。15.B[解析]皮下注射(SC)角度为30°~40°。16.D[解析]消毒部位必须待干后方可注射,否则酒精未挥发进入皮下会引起剧痛或影响消毒效果。17.C[解析]接收疫苗时必须索取《生物制品批签发合格证》复印件。18.C[解析]2月龄以下婴儿大腿肌肉较发达,首选大腿前外侧中部。19.D[解析]局部红肿硬结是局部一般反应,非过敏性休克(全身性反应)的典型表现。20.D[解析]急救药品用于应对各类突发状况,包括低血糖、过敏、晕针等。21.C[解析]OPV(糖丸)需-20℃保存,其他大部分疫苗(乙肝、百白破等)需2-8℃冷藏。22.B[解析]阻断医源性感染的核心是“一人一针一管”。23.B[解析]百白破疫苗含有吸附剂,易引起局部红肿、硬结。24.C[解析]手套属于医疗废物,应放入黄色垃圾袋,严禁丢入生活垃圾桶。25.A[解析]AEFI的调查诊断由疾控部门组织专家组进行。二、多项选择题1.ABCD[解析]安全注射主要阻断血源性病原体,流感主要通过飞沫传播,非安全注射主要阻断对象。2.ACD[解析]B和E症状较轻,一般观察处理;A、C、D为休克或危及生命的征兆,需急救。3.ABCD[解析]疫苗生产工艺细节无需常规告知。4.ABCDE[解析]均属于“七对”范畴。5.ABCD[解析]E为普通药物垃圾,若无污染按生活垃圾或药物垃圾处理,非感染性废物。6.E[解析]职业暴露预防用药越早越好,最好不超过4小时,最迟不超过24小时。7.ABC[解析]A、B、C为卡介苗的正常反应过程;D若出现脓肿需谨慎处理;E为异常反应。8.ABCD[解析]均为暂缓接种的指征。9.ABCDE[解析]均为冷链监测和管理的正确要求。10.ABCDE[解析]均为接种前重点询问的内容。11.ABCD[解析]同一部位短时间重复注射会增加局部反应风险,应错开部位。12.BD[解析]一类疫苗异常反应补偿通常由财政支付;二类疫苗由企业支付。具体视各地条例,但题目未区分一二类,一般原则是“企业买单,政府兜底”。13.ABCE[解析]抽吸药液时针头斜面应朝上,便于抽吸。14.ABCE[解析]接种室应无菌操作,家属通常不得进入接种区(除特殊情况)。15.ABCDE[解析]均为标准预防措施。三、判断题1.√[解析]安全注射定义包括对接受者、医护人员及环境的三重保护。2.×[解析]一次性注射器严禁重复使用,即使消毒也不行。3.×[解析]活疫苗禁用含碘消毒剂,只能用75%乙醇。4.×[解析]接种后必须留观30分钟,无异常方可离开。5.√[解析]皮下注射不宜过深,通常刺入针头长度的1/2~2/3。6.√[解析]预防接种证是入学入托的必备证件。7.×[解析]两种疫苗可同时接种,但需在不同部位;同一部位需间隔一定时间。8.√[解析]肾上腺素是过敏性休克的首选急救药。9.√[解析]接种前的核心核对步骤。10.√[解析]一般反应通常轻微且自限。11.√[解析]乙肝抗体阳性具有免疫力。12.×[解析]疫苗必须严格冷链管理,脱离环境需评估,严禁随意脱离。13.√[解析]百白破疫苗可引起淋巴结肿大。14.×[解析]感冒恢复期虽热退,但体质可能较弱,应视具体情况,一般建议痊愈后一周再接种,或暂缓。15.√[解析]热开水会杀死活疫苗病毒。16.×[解析]注射器使用后不应人工分离针头,应直接整体放入锐器盒,以防针刺伤。17.×[解析]免疫缺陷者禁用减毒活疫苗。18.√[解析]疫苗外观异常必须停止使用。19.√[解析]留观是为了应对迟发性过敏反应。20.√[解析]两种减毒活疫苗未同时接种需间隔28天。四、填空题1.预防接种卡2.剧烈疼痛3.免费4.认证/验收5.干燥/自然干燥6.17.乙肝疫苗;卡介苗8.接种事故9.无菌10.冷冻/充分冷冻11.512.上臂外侧三角肌下缘附着处(或上臂外侧)13.药物性废物14.215.卫生/规范五、简答题1.简述安全注射的定义及其三个核心要素。答:安全注射是指对接受注射者无害、对实施注射操作的医护人员无害、以及使用过的注射废弃物不对公众和环境造成危害的注射操作。三个核心要素包括:(1)对接受注射者无害:使用合格的注射器材和药品,进行无菌操作。(2)对医务人员无害:防止针刺伤等职业暴露,保护医护人员安全。(3)对环境无害:正确处置医疗废物,避免污染环境。2.简述发生针刺伤后的局部紧急处理流程。答:(1)立即用手从伤口的近心端向远心端轻轻挤压(禁止进行伤口的局部挤压),尽可能挤出损伤处的血液。(2)用肥皂水和流动水清洗伤口,反复冲洗。(3)用75%乙醇或0.5%碘伏对伤口进行消毒,并包扎。(4)报告科室负责人,并填写职业暴露登记表,进行评估和预防性用药。3.简述预防接种前“三查七对一验证”的具体内容。答:三查:操作前查、操作中查、操作后查。七对:对受种者姓名、对疫苗名称、对疫苗规格、对疫苗剂量、对接种部位、对接种途径、对生产日期和有效期(及批号)。一验证:验证受种者是否知情同意。4.简述过敏性休克的临床表现及急救处理原则。答:临床表现:胸闷、气促、喉头水肿、呼吸困难、面色苍白、出冷汗、脉搏细速、血压下降、意识丧失等。急救处理原则:(1)立即停止接种,让患者平卧,保持呼吸道通畅,吸氧。(2)立即皮下或肌肉注射1:1000肾上腺素0.3~0.5ml(儿童酌减),必要时重复使用。(3)建立静脉通道,应用糖皮质激素和抗组胺药物。(4)密切观察生命体征,必
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