2026年医院心理核心测试题附答案

2026年医院心理核心测试题附答案一、单项选择题（每题1分，共20题）1.根据ICD-11精神与行为障碍分类，创伤后应激障碍归属于下列哪一个大类A.焦虑及恐惧相关障碍B.强迫及相关障碍C.创伤、威胁或应激相关障碍D.分离转换障碍E.心境障碍2.按照2025年国家卫健委新修订的《二级以上医院心理科服务管理规范》，针对首次门诊就诊的普通来访者，要求完成全面心理状态核心评估并记录的时限是A.首次就诊后2小时内B.首次就诊后24小时内C.首次就诊结束后3个工作日内D.下次复诊前E.就诊后一周内3.针对65岁以上门诊来访者，临床快速筛查轻度认知功能损害，首选的评估工具是A.简易精神状态检查（MMSE）B.蒙特利尔认知评估（MoCA）C.焦虑自评量表（SAS）D.汉密尔顿抑郁量表（HAMD）E.抑郁自评量表（SDS）4.来访者女性，28岁，顺产第一胎后3个月，主诉情绪低落、频繁哭泣，对原本喜爱的花艺、烘焙完全失去兴趣，夜间入睡困难，早醒，多次产生“我不是合格的妈妈，对不起孩子”的想法，无幻觉妄想，各项躯体检查无异常，该来访者最符合ICD-11的诊断是A.产褥期抑郁障碍B.适应性障碍C.持续性抑郁障碍D.心境恶劣E.分离焦虑障碍5.精神动力学心理治疗过程中，来访者将早年对自己父亲的愤怒、依赖等情感转移到男性治疗师身上，这种现象被称为A.反移情B.移情C.阻抗D.投射E.否认6.根据2024年修正版《中华人民共和国精神卫生法》，关于严重精神障碍患者住院治疗，下列哪项表述正确A.只要患者本人不同意住院，一律不得实施住院治疗B.已经发生伤害自身行为的严重精神障碍患者，监护人同意住院治疗的，医疗机构应当准予住院C.若监护人不同意患者住院，医疗机构必须立即安排患者出院，不得滞留D.住院治疗知情同意书必须由患者本人签署E.医疗机构可以直接对不同意住院的有伤害自身风险的患者实施强制住院7.认知行为疗法（CBT）中，帮助来访者识别自动负性思维的第一步核心工作是A.梳理来访者童年创伤经历对当前功能的影响B.定位引发来访者负性情绪的具体触发情境C.直接重构来访者的功能不良核心信念D.训练来访者的渐进式肌肉放松技能E.和来访者建立治疗同盟8.根据2025版《中国青少年抑郁障碍防治指南》，针对12-18岁轻度至中度抑郁障碍患者，首选的干预方案是A.单纯精神动力学长程治疗B.认知行为治疗联合家庭干预C.单纯抗抑郁药物治疗D.单纯人际治疗E.电抽搐治疗9.心理测量学中，关于信度和效度的关系，下列哪项表述正确A.信度是效度的必要不充分条件B.效度是信度的必要不充分条件C.信度高的测量工具，效度一定高D.效度低的测量工具，信度一定低E.信度和效度没有必然联系10.来访者男性，42岁，公司职员，主诉反复洗手、检查门锁2年，明知没有必要但无法控制，总担心手上沾染致病菌会生病，出门后总怀疑没有锁好门，往返检查多次，每天花在重复动作上的时间超过2小时，该来访者最核心的临床症状是A.广泛性焦虑B.强迫思维C.强迫行为D.社交恐惧E.被害妄想11.临床实践中，下列哪项是自杀风险最高的人群A.有自杀计划，已经准备好自杀工具的来访者B.只有模糊自杀想法，没有具体计划的来访者C.曾经有过自杀未遂但目前稳定的来访者D.抑郁症缓解期的来访者E.刚出院的抑郁障碍来访者12.存在主义心理治疗的核心议题不包括下列哪一项A.自由与责任B.死亡焦虑C.存在性孤独D.童年俄狄浦斯情结E.生命意义13.按照中国心理学会临床与咨询心理学工作伦理守则，心理治疗师在结束专业关系后，至少多久不能和来访者发生亲密关系或商业关系A.1年B.2年C.3年D.5年E.永远不可以14.来访者女性，32岁，和同事发生争吵后出现不能站立行走，各项神经系统检查、影像学检查均无异常，提示没有器质性病变，该症状最可能是A.分离运动障碍B.重症肌无力C.短暂性脑缺血发作D.恐怖性焦虑障碍E.抑郁性木僵15.下列哪一种睡眠障碍是抑郁障碍患者最常见的睡眠紊乱表现A.早醒B.入睡困难C.睡眠呼吸暂停D.嗜睡E.梦魇16.针对广场恐怖症患者，认知行为治疗中最常用的行为技术是A.系统脱敏暴露B.自由联想C.解释移情D.放松训练E.情绪宣泄17.心理测验韦氏成人智力量表测得智商分数为85，该来访者的智力水平属于A.极重度智力缺陷B.边界智力C.轻度智力缺陷D.正常智力范围E.中度智力缺陷18.根据2025年我国成瘾性疾病临床指南，针对阿片类物质使用障碍患者，首选的维持治疗药物是A.美沙酮B.吗啡C.安定D.利他林E.氟西汀19.家庭治疗中，“家庭三角关系”指的是A.三个人组成的核心家庭结构B.两个人的关系出现冲突时，其中一方或双方引入第三个人来平衡关系，缓解张力C.三代人组成的大家庭关系模式D.夫妻、孩子、老人构成的三角结构E.家庭中三个成员之间的冲突关系20.下列哪项属于急性应激障碍的核心特点A.症状出现在创伤事件发生后1个月内，病程不超过1个月B.症状出现在创伤事件发生后3个月内，病程持续超过1个月C.症状出现在创伤事件发生后6个月内，病程持续超过3个月D.症状持续超过1年不能缓解E.症状以闪回为主，不会出现意识改变二、多项选择题（每题2分，共15题）21.根据2025版《中国抑郁障碍防治指南》，下列属于抑郁障碍核心症状的是A.情绪低落B.兴趣与愉快感减退C.精力不足或过度疲劳D.入睡困难E.食欲体重改变22.心理危机干预的核心原则包括A.保障来访者生命安全放在首位B.提供稳定的情绪支持，避免二次伤害C.承诺短时间内解决所有心理问题D.尊重来访者的自主选择权与文化背景E.衔接后续长期的支持与治疗服务23.ICD-11分类体系中，抑郁障碍包含下列哪些亚型A.单次发作抑郁障碍B.复发性抑郁障碍C.持续性抑郁障碍D.破坏性心境失调障碍E.双相I型障碍24.根据2025年新版《医师伦理准则》，心理临床工作者应当遵守的伦理要求包括A.严格保护来访者隐私，仅在来访者存在自伤、伤人风险或法律要求报告的情况下突破保密原则B.不得与来访者发生任何形式的双重关系，包括亲密关系、商业合作关系等C.为了提高来访者的治疗依从性，可以适当夸大治疗效果D.将来访者案例用于临床教学、学术研究时，必须完全隐去所有可以识别出个人身份的信息E.发现来访者存在虐待儿童、老人等弱势群体的情况，必须按照法律要求及时向相关部门报告25.评估来访者自杀风险时，需要重点询问排查的内容包括A.是否存在自杀的想法B.是否已经制定了具体的自杀计划C.是否有过自杀未遂的既往史D.是否已经准备了自杀工具E.近期是否经历了重大丧失、重大负性生活事件26.支持性心理治疗的基本技术包括A.倾听B.共情C.解释与鼓励D.稳定化技术E.自由联想27.儿童注意缺陷多动障碍（ADHD）的核心症状包括A.注意力不集中B.活动过度C.冲动行为D.学习困难E.智力发育低下28.关于认知行为疗法中的核心信念，下列说法正确的是A.核心信念是个体在早年成长过程中形成的，关于自我、他人、世界的整体核心看法B.多数功能不良的核心信念是处于个体无意识层面的C.来访者的自动负性思维往往源于功能不良的核心信念D.核心信念是早年形成的，无法通过干预发生改变E.认知行为治疗的最终目标是修正来访者的功能不良核心信念，建立适应性核心信念29.在面对面心理访谈过程中，治疗师需要重点关注来访者的非言语沟通信息，包括A.来访者说话时的语音、语速变化B.来访者的坐姿、肢体动作变化C.来访者的面部表情变化D.来访者与治疗师的眼神接触情况E.来访者陈述的个人成长史内容30.关于家庭治疗，下列说法正确的是A.家庭治疗认为个体的心理问题往往是整个家庭系统互动模式出问题的体现B.青少年抑郁障碍往往和家庭互动模式相关，适合结合家庭治疗C.家庭治疗要求所有家庭成员都必须全程参与每一次访谈D.家庭治疗的目标是调整家庭的互动模式，提升家庭系统的功能E.结构式家庭治疗是家庭治疗的主流流派之一31.下列属于双相情感障碍抑郁发作特点的是A.抑郁发作往往起病较快，病程较短B.抑郁发作往往伴随睡眠增多、体重增加C.有躁狂或轻躁狂发作病史D.家族中往往有双相情感障碍家族史E.使用抗抑郁药物治疗容易诱发转躁32.创伤后应激障碍（PTSD）的核心症状包括A.侵入性症状B.持续性的回避C.负性的认知和心境改变D.警觉性增高E.强迫性重复行为33.在综合医院心理科会诊中，常见的心理问题包括A.癌症患者的抑郁焦虑情绪障碍B.术后患者的创伤后应激反应C.不明原因的躯体化症状D.危重患者的谵妄状态评估干预E.高血压、糖尿病等慢性疾病的情绪调适34.下列关于森田疗法的说法正确的是A.森田疗法的核心原则是“顺其自然，为所当为”B.森田疗法适合针对神经质特质的来访者，比如强迫症、疑病症等C.森田疗法要求来访者努力对抗自己的负性想法，消除症状D.森田疗法鼓励来访者带着症状去做当下应该做的事情E.森田疗法强调行动的重要性，而不是仅仅消除情绪35.儿童分离焦虑障碍的主要临床表现包括A.和依恋对象分离前过分担心分离，分离后过分的痛苦情绪B.不愿意离开依恋对象，不愿意单独出门或上学C.反复做和分离相关的噩梦D.分离后出现头痛、恶心、呕吐等躯体症状，没有器质性病变E.害怕陌生人，不敢和陌生人说话三、案例分析题（每题3分，共10题）案例一：来访者女性，35岁，中学语文老师，因“反复心慌、紧张、担心半年，加重1个月伴无法正常上班”就诊。半年前来访者在上课时突发心慌、手抖、胸闷，自觉喘不上气，觉得自己马上就要猝死，同事紧急送其到急诊，检查心电图、血糖、心肌酶、甲状腺功能均无异常，休息半小时后症状自行缓解。此后来访者开始反复担心再次出现类似发作，逐渐不敢一个人出门，不敢去人多的商场、教室，每次出门必须要求家人陪同，近1个月因为不敢去学校上课，被迫在家休息，夜间入睡困难，容易惊醒，总觉得有坏事要发生，经常莫名出汗、胸闷，食欲下降，3个月体重下降3公斤，既往无慢性躯体疾病史，家族无精神疾病史，体格检查各项指标无异常，精神检查：意识清晰，定向准确，情绪焦虑，过分关注自身身体感受，自知力完整，主动求治。36.该来访者最可能的诊断是A.广泛性焦虑障碍B.惊恐障碍伴广场恐怖症C.抑郁障碍D.原发性高血压E.社交焦虑障碍37.针对该来访者，可以选用的评估工具包括A.惊恐障碍严重度量表B.焦虑自评量表C.汉密尔顿焦虑量表D.康奈尔医学指数E.蒙特利尔认知评估38.针对该来访者的临床情况，首选的治疗方案是A.单纯心理治疗，不需要使用药物B.抗焦虑药物联合认知行为治疗C.单纯苯二氮䓬类镇静药物长期治疗D.长程精神分析治疗，不结合药物E.电抽搐治疗39.对该来访者开展认知行为治疗，需要重点修正的不合理信念是A.“我身体随时会出问题，会突然猝死”B.“我一个人出门的时候如果发病，没人救我，肯定会死”C.“我这辈子都不能当老师了”D.“我对不起我的父母”E.“所有人都看不起我不能上班”40.如果来访者在治疗进行到第2次的时候，告诉治疗师“我每天太痛苦了，不如死了算了，我已经买了安眠药”，此时治疗师首先应当做的是A.立即转介精神科住院治疗，不需要做其他处理B.评估自杀风险等级，立即通知来访者的监护人，做好安全防护C.继续按照原治疗计划完成本次访谈，不要打乱节奏D.加大抗焦虑药物剂量，不用通知家属E.劝来访者不要想不开，结束访谈案例二：来访者男性，17岁，高二学生，因“情绪低落、烦躁、学习成绩下降2年，休学半年”由母亲陪同就诊。来访者自幼性格内向，父母都是公务员，对其要求非常严格，从小到大要求考试必须排在班级前五名，来访者一直成绩优异，顺利考入重点高中，上高二后课程难度加大，一次期中考试成绩下滑到班级第21名，被父亲严厉批评后，开始逐渐出现情绪低落，觉得自己很笨，比不上别人，上课注意力无法集中，晚上躺在床上翻来覆去睡不着，总觉得烦躁，坐不住，不愿意和原来的好朋友来往，逐渐不愿意去学校，半年前办理休学，休学后大部分时间关在自己的房间里，要么玩手机，要么对着墙壁发呆，不愿意出门见亲戚朋友，近1个月来访者多次和母亲说“活着没什么意思，我就是家里的累赘，要不是为了你们，我早就不想活了”，既往无躁狂发作病史，无重大躯体疾病史，体格检查无异常，精神检查：意识清，接触被动，对答切题，情绪低落，意志活动减退，自知力存在。41.该来访者初诊时，首先需要排查排除的躯体疾病是A.甲状腺功能减退症B.原发性高血压C.2型糖尿病D.颅内肿瘤E.冠心病42.针对该来访者的情况，下列评估判断正确的是A.符合中度抑郁发作的诊断标准B.存在高自杀风险，需要优先干预自杀风险C.来访者的发病和家庭教养模式、学习压力密切相关，适合纳入家庭干预D.因为来访者是未成年人，所以绝对不能使用抗抑郁药物治疗E.可以使用抑郁自评量表、汉密尔顿抑郁量表评估抑郁严重程度43.针对该来访者的自杀风险，下列处理方式正确的是A.和监护人签署自杀风险知情同意书，告知监护人风险B.要求监护人24小时陪同，移除家中可以用于自杀的工具C.如果自杀风险极高，建议转诊精神科住院治疗D.对自杀想法进行接纳，不和来访者讨论自杀，避免诱发E.定期评估自杀风险，根据风险调整治疗方案44.针对该来访者的干预，合适的方案包括A.轻度抑郁，所以只需要观察，不需要干预B.认知行为治疗调整来访者的不合理信念，比如“我必须考第一名才是有价值的”C.结合家庭治疗调整家庭互动模式，降低父母给来访者的压力D.评估后如果是中度抑郁，可以在监测下使用适合青少年的抗抑郁药物E.鼓励来访者逐步恢复社交活动和学习，逐步建立自信心45.在给该来访者做认知行为治疗的过程中，来访者透露自己曾经割过手腕，只是伤口不深，没有告诉任何人，对此治疗师的正确处理是A.批评来访者不该伤害自己，要求来访者保证再也不做B.接纳来访者的痛苦情绪，评估再次自伤的风险C.告知来访者的监护人，共同做好安全防护D.探索自伤行为发生的原因，找到替代的情绪调节方式E.隐瞒这个信息，不告诉监护人，避免破坏治疗关系参考答案及解析：一、单项选择题1.C解析：ICD-11将与创伤相关的精神障碍单独分类为“创伤、威胁或应激相关障碍”，创伤后应激障碍属于该大类。2.B解析：2025年新修订的《二级以上医院心理科服务管理规范》明确要求，普通首次就诊来访者需在24小时内完成全面心理状态评估并记录，有自杀风险的来访者需在2小时内完成危机评估。3.B解析：蒙特利尔认知评估（MoCA）对轻度认知功能损害的筛查敏感度显著高于MMSE，是目前65岁以上老年人群轻度认知损害筛查的首选工具。4.A解析：ICD-11明确将产褥期起病的抑郁障碍归为产褥期抑郁障碍，指发生于分娩后4周内的抑郁发作，符合该来访者临床表现。5.B解析：移情是精神动力学中的核心概念，指来访者将早年对重要他人的情感转移到治疗师身上，反移情是治疗师对来访者的情感转移。6.B解析：2024修正版精神卫生法规定，已经发生伤害自身行为或有伤害自身危险的严重精神障碍患者，监护人同意住院的，医疗机构应当准予住院；已经发生危害他人安全行为的，无论患者是否同意，都应当住院。7.B解析：识别自动思维的第一步是找到引发来访者负性情绪的具体情境，再从来访者在该情境下的想法中提取自动负性思维。8.B解析：2025版中国青少年抑郁障碍防治指南明确指出，12-18岁轻中度抑郁障碍首选认知行为治疗联合家庭干预，可有效降低症状复发率，提升长期预后。9.A解析：信度是效度的必要不充分条件，可信的测量工具不一定有效，但是有效的测量工具一定可信。10.C解析：该来访者的核心临床表现是反复的重复动作，即强迫行为，强迫思维是头脑中反复出现的想法，该来访者核心症状为强迫行为。11.A解析：已经制定具体自杀计划并准备好工具的来访者，自杀即刻风险最高，属于极高风险人群，需要立即干预。12.D解析：俄狄浦斯情结是精神动力学理论的核心议题，不属于存在主义心理治疗的核心议题，存在主义核心议题包括自由、责任、死亡、孤独、生命意义。13.C解析：中国心理学会伦理守则规定，结束专业关系后至少三年内不得与来访者发生亲密或商业关系，终身不得发生违反伦理的亲密关系。14.A解析：该来访者症状符合ICD-11中分离运动障碍的诊断，属于分离障碍的一种，没有器质性病变，多由心理社会因素诱发。15.A解析：抑郁障碍最具特征性的睡眠紊乱是早醒，即比平时早醒2小时以上，是抑郁障碍的典型症状。16.A解析：暴露疗法是广场恐怖症认知行为治疗中最核心的行为技术，通过系统脱敏逐步降低来访者对广场场景的焦虑反应。17.B解析：韦氏智力量表中，智商分数70-85属于边界智力，50-70属于轻度智力缺陷，85以上属于正常范围。18.A解析：阿片类物质使用障碍的维持治疗首选美沙酮，是目前国内指南推荐的一线药物。19.B解析：家庭三角关系的核心定义是，当两人关系出现冲突张力时，引入第三方来分散张力，平衡关系，是家庭系统中常见的互动模式。20.A解析：急性应激障碍的核心特点是症状出现在创伤后1个月内，病程持续不超过1个月，病程超过1个月符合PTSD的诊断。二、多项选择题21.ABC解析：抑郁障碍的核心症状为情绪低落、兴趣愉快感减退、精力下降，睡眠和食欲改变属于附加症状。22.ABDE解析：心理危机干预不可能在短时间内解决所有心理问题，核心目标是稳定情绪，保障安全，衔接后续服务，C错误。23.ABCD解析：双相I型障碍属于双相及相关障碍大类，不属于抑郁障碍，E错误，其余选项均属于ICD-11中抑郁障碍亚型。24.ABDE解析：心理工作者不得夸大治疗效果误导来访者，C错误，其余选项均符合伦理要求。25.ABCDE解析：所有选项均为自杀风险评估需要重点排查的内容，评估自杀风险不要回避询问自杀相关的具体问题。26.ABCD解析：自由联想是精神动力学治疗的技术，不属于支持性心理治疗的基本技术，E错误，其余选项均正确。27.ABC解析：学习困难是ADHD的伴随症状，智力多数正常，DE错误，核心症状为注意力不集中、活动过度、冲动，ABC正确。28.ABCE解析：核心信念可以通过认知行为干预进行修正，D错误，其余选项表述均正确。29.ABCD解析：来访者陈述的内容属于言语沟通信息，E错误，其余选项均属于非言语沟通信息，需要治疗师重点关注。30.ABDE解析：家庭治疗并不要求所有家庭成员必须参与每一次访谈，根据治疗目标调整参与人员即可，C错误，其余选项表述正确。31.ABCDE解析：所有选项均为双相情感障碍抑郁发作的特点，有躁狂发作史是核心诊断依据，其余均为临床特点。32.ABCD