2026年急诊急救服务提升实施方案

2026年急诊急救服务提升实施方案为深入贯彻落实《“健康中国2030”规划纲要》《国务院办公厅关于推动公立医院高质量发展的意见》（国办发〔2021〕18号）及国家卫生健康委《“十四五”优质高效医疗卫生服务体系建设实施方案》（国卫规划发〔2021〕34号）要求，聚焦解决急诊急救服务中的“反应慢、衔接弱、能力不均衡”等突出问题，全面提升急诊急救服务的效率、质量和可及性，切实保障人民群众生命健康权益，结合当前急诊急救服务现状及未来发展需求，制定本实施方案。一、现状分析与提升必要性近年来，我国急诊急救服务体系建设取得显著进展。据国家卫生健康委2023年统计数据显示，全国已建成316个地市级急救中心、2855个县级急救站，救护车总量达3.8万辆（每10万人3.8辆），较2020年增长21%；城市地区急救电话平均接听时间缩短至15秒，较2020年提升40%；急诊抢救室平均抢救成功率达92.3%，较2020年提高1.8个百分点。但仍存在以下突出问题：一是资源分布不均衡，农村地区每10万人救护车配置仅2.1辆（城市为5.2辆），部分偏远乡镇急救反应时间超过30分钟；二是服务衔接不顺畅，院前急救与院内急诊信息共享率不足40%，患者转运途中关键信息缺失导致二次评估率达28%；三是能力建设待加强，急救人员中高级急救员持证率仅65%（目标90%），基层急救人员培训覆盖率不足70%；四是信息化水平滞后，全国仅38%的急救调度系统实现与医院HIS系统实时对接，多部门协同调度（如公安、交通）联动率不足50%。随着我国老龄化进程加快（2023年60岁以上人口占比19.8%）、心脑血管疾病等急危重症发病率持续上升（年均增长3.2%），以及公众对急救服务的需求从“有”向“快、准、优”升级，迫切需要通过系统性、针对性的措施，补短板、强弱项，构建“覆盖全域、反应迅速、衔接紧密、能力过硬”的急诊急救服务体系。二、总体要求（一）指导思想以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，坚持以人民健康为中心，以问题为导向，以“缩短反应时间、提升救治效率、强化区域协同”为主线，统筹推进院前急救网络扩容、院内急诊能力提升、信息系统互联、人才队伍建设等重点任务，全面打造“上车即入院”的急救新模式，为人民群众提供更有温度、更有效率的急诊急救服务。（二）基本原则1.问题导向，精准施策：针对资源分布、服务衔接、能力水平等短板，制定差异化提升措施，重点向农村、薄弱区域倾斜。2.系统协同，上下联动：强化院前急救、院内急诊、基层医疗机构及多部门（公安、交通、消防）协同，形成“全链条、一体化”急救网络。3.科技赋能，智慧升级：依托5G、大数据、人工智能等技术，推动急救信息实时共享、调度决策智能优化、资源配置动态调整。4.质量优先，安全可控：严格规范急救服务标准，强化全流程质量监管，确保服务安全、有效、可追溯。（三）主要目标到2026年底，实现以下目标：覆盖广度：全国所有乡镇（街道）急救站点覆盖率达100%，农村地区每10万人救护车配置提升至3辆，城市地区急救反应时间≤8分钟（95%事件），农村地区≤15分钟（95%事件）。服务效率：院前与院内信息实时共享率达100%，患者“上车即入院”模式覆盖率达90%，急诊抢救室平均抢救时间缩短至30分钟以内（较2023年缩短20%）。能力水平：急救人员中高级急救员持证率达100%，基层急救人员年度培训覆盖率达100%，二级以上医院急诊专业医师占比≥8%（较2023年提升2个百分点）。协同联动：省、市、县三级急救调度系统互联互通率达100%，多部门（公安、交通）协同调度响应时间≤2分钟，区域间急救转诊标准统一率达100%。三、主要任务及具体措施（一）资源扩容提质，构建全域覆盖的急救网络1.优化急救站点布局：以“服务半径≤5公里（城市）、≤15公里（农村）”“30分钟覆盖所有行政村”为标准，2026年6月底前完成全国急救站点标准化建设。其中，城市地区按每10万人口1个站点配置，新增站点优先覆盖城乡结合部、产业园区等人口密集区域；农村地区以县域急救中心为核心，依托乡镇卫生院建设急救分站，配备至少1辆救护车及5名持证急救人员。2.强化急救车辆装备：2026年12月底前，全国救护车总量提升至4.5万辆（每10万人4.2辆），其中农村地区占比不低于40%。所有救护车需配备符合《救护车生产标准》（GB/T17899-2020）的车载设备，包括心电监护仪、除颤仪、呼吸机、负压担架等，危重症转运车辆配备率（含ECMO、血液净化设备）达30%（较2023年提升15个百分点）。3.推进急救站点标准化：制定《急诊急救站点建设标准》，明确场地面积（≥200㎡）、功能分区（调度室、装备室、培训室）、信息化设备（5G通信终端、视频监控）等要求，2026年9月底前完成全国现有站点达标改造。（二）流程优化再造，打造“上车即入院”急救模式1.建立院前院内信息共享机制：2026年3月底前，完成国家、省、市三级急救信息平台建设，实现急救调度系统与医院HIS、电子病历、影像系统实时对接。患者呼救时，调度系统自动抓取身份信息、既往病史等数据；急救途中，随车人员通过移动终端实时上传生命体征、现场处置等信息至接诊医院，接诊科室提前启动多学科会诊（MDT），确保患者到达后直接进入抢救室。2.推行“急救优先”绿色通道：二级以上医院设立独立的急诊抢救单元（面积≥500㎡），配备专用检查设备（如床旁超声、快速检验仪），2026年6月底前实现“急救车-抢救室-手术室/ICU”无缝衔接。对于心脑血管疾病、严重创伤等6类急危重症，实行“先救治、后付费”，取消入院押金，简化登记手续。3.规范急救处置标准：制定《院前急救操作规范》《常见急危重症救治指南》，明确20类常见急症的现场处置流程（如心肺复苏、止血包扎）、转运指征及院内交接内容（生命体征、用药情况等），2026年4月底前组织全国急救人员培训考核，确保标准执行率100%。（三）能力建设强化，锻造高素质急救人才队伍1.完善分层分类培训体系：基础培训：所有急救人员（包括驾驶员、担架员）须完成40学时基础培训（含急救理论、操作技能），经考核合格后持证上岗（2026年6月底前完成存量人员补训）。进阶培训：急救医师、护士每年参加80学时进阶培训（聚焦危重症救治、多学科协作），培训内容纳入继续医学教育学分管理。基层培训：依托县域医共体，每季度组织基层医务人员（村医、乡镇卫生院人员）开展急救技能培训（如气管插管、除颤操作），2026年12月底前实现基层培训覆盖率100%。2.建立能力考核机制：制定《急救人员能力考核标准》，从反应速度、操作准确性、病例处置效果等维度开展季度考核，考核结果与绩效工资、职称晋升挂钩。对连续2次考核不合格人员，暂停执业资格并重新培训。3.加强学科与团队建设：三级医院急诊医学科须达到国家临床重点专科建设标准（设置急诊重症监护室、创伤救治单元），二级医院急诊医学科须配备至少5名急诊专业医师（其中副高以上职称≥2名）。2026年12月底前，全国三级医院急诊医学科与院前急救机构联合组建“急救MDT团队”覆盖率达100%。（四）信息化智慧升级，提升调度决策科学性1.建设智能调度系统：2026年6月底前，全国所有急救中心（站）升级为第五代（5G）智能调度系统，具备“一键定位（误差≤5米）、智能派车（基于实时路况、车辆位置、患者病情自动匹配最优车辆）、视频指导（远程指导现场自救）”功能。系统需接入公安天网、交通路况等数据，动态优化救护车行驶路线（预计可缩短反应时间15%-20%）。2.开发急救预警平台：依托区域健康大数据，分析心脑血管疾病、中暑、中毒等急症的高发时段、区域及人群特征，提前部署急救资源。例如，夏季高温期在户外活动密集区增设临时急救点，冬季心脑血管疾病高发期增加夜间急救车辆备勤。3.推广急救APP应用：2026年9月底前，上线全国统一的“急救服务”APP，提供“一键呼救”“附近急救站点查询”“急救知识学习”等功能。鼓励公众通过APP上报突发公共事件（如车祸、火灾），调度系统收到信息后5分钟内响应并启动多部门联动。（五）区域协同强化，完善分级诊疗急救网络1.构建“1+N”急救协作圈：以省级急救中心为核心，联合区域内3-5家高水平医院（含创伤、胸痛、卒中中心），组建省级急救协作联盟；以地市级急救中心为核心，联动县级急救站和基层医疗机构，形成市级急救网络。2026年12月底前，所有省份完成协作圈建设，明确转诊标准（如基层医院无法处置的危重症须在30分钟内转至上级医院）。2.建立跨区域急救联动机制：相邻省份、地市签订《跨区域急救协作协议》，明确信息共享、车辆支援、患者转运等流程。例如，突发群体性事件（≥10人）时，受援地可请求周边地区调派救护车、医护人员支援，支援响应时间≤1小时。3.强化基层急救“前哨”作用：村卫生室、社区卫生服务站配备急救箱（含止血带、急救包、自动体外除颤仪（AED）），2026年6月底前实现覆盖率100%；村医、社区护士须掌握基础急救技能（如心肺复苏、外伤处理），每半年由乡镇卫生院进行技能复训。（六）科普宣传深化，提升公众急救意识与能力1.实施“急救技能进万家”工程：2026年全年开展“急救科普月”“急救开放日”等活动，覆盖社区、学校、企业、公共场所（机场、车站）。重点培训心肺复苏（CPR）、AED使用、气道异物梗阻处理等技能，目标完成1000万人次培训（较2023年增长50%）。2.开发标准化科普资源：组织专家编写《公众急救手册》（图文版、视频版），通过“健康中国”“急救中心”等官方平台免费发布。联合主流媒体（电视台、网络平台）制作急救科普节目（如《急救课堂》），每周至少播出1期。3.培育急救志愿者队伍：鼓励红十字会、公益组织等招募急救志愿者，2026年12月底前全国注册急救志愿者达500万人。志愿者需完成40学时培训并考核合格，参与社区急救科普、活动保障等工作（如大型赛事、集会现场支援）。四、保障措施（一）组织保障成立国家急诊急救服务提升工作领导小组（由国家卫生健康委分管领导任组长，发展改革委、财政部、公安部、交通运输部等部门参与），统筹协调政策制定、资源配置、督导评估等工作。各省级卫生健康行政部门需成立相应工作专班，明确责任分工，2026年3月底前出台省级实施方案。（二）资金保障中央财政通过基本公共卫生服务、医疗服务与保障能力提升等项目，对农村地区、薄弱区域的急救站点建设、车辆购置、人员培训给予补助（2026年预算安排不低于50亿元）。地方财政需将急诊急救服务提升纳入年度预算，确保配套资金到位（省级财政补助比例不低于30%）。鼓励社会资本通过公益捐赠等方式支持急救设备购置、科普宣传。（三）人才保障完善急救人员薪酬激励机制，急救岗位人员绩效工资水平较同级别岗位提高20%-30%；在职称评审中，对长期从事院前急救的医务人员予以倾斜（如降低论文要求，重点考核临床能力）。建立急救人员职业发展通道，优秀急救医师可优先推荐到上级医院进修，表现突出的急救护士可定向培养为急诊专科护士。（四）监督评估国家卫生健康委制定《急诊急救服务提升考核指标体系》，从资源配置（站点数、车辆数）、服务效率（反应时间、信息共享率）、能力水平（持证率、抢救成功率）等维度开展年度评估。评