老年医学(医学高级)：老年医学总论考试资料五

老年医学(医学高级)：老年医学总论考试资料五

1、单选老年人肝脏对药物进行生物转化的能力降低，主要的原因不包括()

A.肝血流量减少

B.功能性肝细胞减少

C.肝微粒体酶活性降低

D.肝体积缩小

E.肝功能减退

正确答案：D

2、单选《中国药典》规定60岁以上老人用药剂量为成人的()

A.1/4

B.2/3

C.3/4

D.1/3

E.1/2

正确答案：C

3、单选高血压亚急症的治疗药物不包括()

A.双氢克尿塞

B.硝普钠

C.氨氯地平

D.贝那普利

E.美托洛尔

正确答案：B

4、单选关于老年多器宜功能障碍综合征(MODSE),叙述错误的是()

A.常见于因各器官系统衰老导致器官功能储备减低和功能低下的老年人

B.与老年人基础病变密切相关

C.病情凶险，病死率高

D.经治疗缓解后慢性疾病可以治愈，器官损害可能完全逆转

E.诱发MODSE的致病菌多为革兰阴性菌或混合感染

正确答案：D

5、多选根据伴随症状诊断晕厥，下列叙述正确的是()

A.伴有心率和心律明显改变，见于心源性晕厥

B.伴有面色苍白，发绢，呼吸困难，见于急性左心衰竭

C.伴有面色苍白，出冷汗，恶心，无力等，多见于血管抑制性晕厥

D.伴有头痛、呕吐、视听障碍者提示脑源性晕厥

E.伴有呼吸深而快、手足发麻、抽搐者见于疮症

正确答案：A,B,C,D

6、单选、根加后界%生组织的规定，老年前期是指()

A.44岁以下

B.45~59岁

C.60~74岁

D.75岁以上

E.90岁以上

正确答案：C

7、多选在影响药物分布的因素中，最重要的因素是()

A.组织器官的血液循环

B.机体的组成成分

C.体液pH值

D.血浆蛋白结合率

E.血浆蛋白浓度

正确答案：B,D

8、单选有的人85岁还有很好的生理和认知功能，但有人在65岁就会出现广

泛的认知功能障碍或生理功能失调，说明衰老的最主要特征是()

A.生理功能随时间的退化性

B.普遍性

C.渐进性

D.生理功能随龄退化的个体差异性

E.内生性

正确答案：0

9、多选与年轻人相比，药物在老年人体内的代谢特点包括()

A.代谢减慢

B.半衰期延长

C.药物浓度升高

D.不良反应增加

E.药物浓度降低

正确答案：A,B,C,D

10、单选患者男，86岁，因“头晕、头痛1周”入院。既往有糖尿病、慢性

阻塞性肺疾病、高血压、冠心病、前列腺增生症史。查体：BP175/100imnHg,意

识清醒，口唇无发绢，两肺呼吸音粗，未闻及干、湿性啰音，HR82次/min,律

齐，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音,双卜肢无水肿。随机血糖IL9mmol/L。

该患者的既往疾病史中，老年人特有的疾病是()

A.糖尿病

B.里性阻塞性肺疾病

c.fWj血压

D.冠心病

E.前列腺增生症

正确答案：E

11、多选2011年5月美国第4版《健康生活方式指南》指出，与慢性病密切

相关的生活方式包括()

A.缺乏体力活动

B.吸烟或暴露于烟草烟雾

C.不合理营养

D.危险及有害的饮酒

E.不进行正面思考

正确答案：A,B,C,D,E

12、单选?不属于老年人药物分布特点的是()

A.水溶性药物分布容积减小

B.血浆蛋白结合率低的药物分布容积小

C.血浆蛋白结合率高的药物游离药物浓度升高

D.脂溶性药物分布容积增大

E.血浆蛋白结合率高的药物游离药物分布容积增大

正确答案：B

13、单选患者男，86岁，因“头晕、头痛1周”入院。既往有糖尿病、慢性

阻塞性肺疾病、高血压、冠心病、前列腺增生症史。查体：BP175/100mmllg,意

识清醒，口唇无发绢，两肺呼吸音粗，未闻及干、湿性啰音，HR82次/min,律

齐，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，双下肢无水肿。随机血糖11.9nmiol/L。

诊断该患者，不应推荐的康复方案是()

A.饮食控制

B.散步

C.慢跑

D.登山

E.太极拳

正确答案：D

14、单选患者男，86岁，因“头晕、头痛1周”入院。既往有糖尿病、慢性

阻塞性肺疾病、高血压、冠心病、前列腺增生症史。查体：BP175/100imnHg,意

识清醒，口唇无发绢，两肺呼吸音粗，未闻及干、湿性啰音，HR82次/min,律

齐，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音,双卜肢无水肿。随机血糖IL9mmol/L。

该患者进行康复运动时，心率控制范围最好是()

A.<100次/min

B.110次/min左右

C.130次/min左右

D.150次/min左右

E.170次/min左右

正确答案：C

65岁及以上城市居民罹患慢性病中第1位的疾病为()

A.脑血管病

B.巨吸系统疾病

C.高血压

D.糖尿病

E.恶性肿瘤

正确答案：C

21、多选哀老的“丘比特标准”包括()

A.普遍性

B.累积性

C.渐进性

D.内生性

E.有害性

正确答案：A,B,C,D,E

22、多选衰老机制中有代表性的学说理论包括()

A.程序衰老学说

B.体细胞突变学说

C.自由基学说

D.免疫衰老学说

E.神经内分泌学说

正确答案：A,B,C,D,E

23、多选老年人合理用药的基本原则有()

A.选择合适的药物

B.小剂量个体化用药

C.合适的给药方法及最佳的给药时间

D.密切观察和预防药物的不良反应

E,减少用药种类

正确答案：A,B,C,D,E

24、多选关于咯血与呕血的鉴别，下列叙述错误的是()

A.出血前症状：喉痒、咳嗽、胸闷为咯血；上腹不适、恶心、呕吐等为呕血

B.出血方式：咳嗽出者为咯血；喷射状呕出者为呕血

C.酸碱反应：酸性为咯血；碱性为呕血

D.出血的血色：棕色为咯血；暗红色为呕血

E.黑粪：多数无黑粪为咯血；有黑粪且可持续数日为呕血

正确答案：C,D

25、单选老年疾病的特点不包括()

A.起病隐匿，病情变化快

B.常多种疾病并存

C.易发生医源性损伤

D.临床表现典型

E.易发生多器官功能衰竭

正确答案：D

26、多选康复医学的主要原则是()

A.功能锻炼

B.医学康复

C.全面康复

D.重返社会

E.康复护理

正确答案：A,C,D

27、单选老年人循环系统的随龄改变除外()

A.心肌细胞体积增大

B.心肌细胞数目增多

C.心肌间质结缔组织增生

D.主动脉硬度增加

E.窦房结P细胞减少

正确答案：B

28、单选老年人发生药物中毒最重要的原因是()

A.脂肪分布的改变

B.肝功能降低

C.肾功能减退

D.组织血流量的改变

E.消化功能减退

正确答案：C

29、多选心脏多层螺旋CT(MSCT)成像的适应证包括()

A.原因不明的急性胸痛

B.不稳定型心绞痛但动态心电图正常的患者

C.明确的急性心肌梗死

D.心肌梗死后ECG持续ST段抬高

E.核素负荷心肌显像提示心肌重度缺血

正确答案：A,B,D

30、多选老年人望色中，面色青多属()

A.寒证

B.热证

C.瘀血

D.痛证

E.湿证

正确答案：A,C,D

31、单选患者男，67岁，因“急性心肌梗死”入院。患者既往吸烟40余年，

20支/山酗酒史30余年，每天饮白酒200ml；40年前因急性阑尾炎行阑尾切除

术；高血压病史15年，血压最高值为190/100mmHg,一直未规律服药治疗；胃

癌病史10年，已行胃大部切除术；2型糖尿病病史5年，未规律治疗。在患者

既往病史中，与患者急性心肌梗死发病密切相关的因素不包括()

A.吸烟史

B.酗酒史

C.叩尾切除术

D.国血压

E.糖尿病

正确答案：C

32、多选老年患者常见的康复风险有()

A.老年人功能衰老与退化的风险

B.物理因子治疗风险

C.运动疗法风险

D.牵引技术的风险

E.针灸、推拿按摩及穴位注射的治疗风险

正确答案：A,B,C,D,E

33、多选老年人药物不良反应发生率高的原因包括()

A.老年人多病共存，多种治疗药物产生相互作用

B.老年人药代动力学的改变

C.老年人机体各器官生理功能减退

D.老年人饮食习惯的影响

E.老年人滋补药品、抗衰老药物的滥用

正确答案：A,B,C,D,E

34、单选属于心源性胸痛的是()

A.急性肺栓塞

B.主动脉夹层

C.不稳定型心绞痛

D.自发性气胸

E.急性胸膜炎

正确答案：C

35、多选老年人药代动力学特点包括()

A.药物吸收减少

B.药物的半衰期延长

C.生物利用度增加

D.药物代谢能力减弱

E.药物排泄功能降低

正确答案：B,D,E

36、单选老年人常见并发症除外()

A.感染

B.水、电解质素乱

C.多器官衰竭

D.骨折

E.神经及精神症状

正确答案：D

37、多选心脏MRI检查的适应证包括()

A.心脏占位性病变

B.非缺血性心肌病

C.玦血性心肌病

D.心包疾病

E.冠状动脉旁路移植(CABG)及冠状动脉介入(PCI)术后复查

正确答案：A,B,C,D

38、多选小肠CT成像的适应证包括()

A.Crohn病

B.小肠肿瘤

C.缺血性肠病

D.小肠憩室

E.小肠梗阻的部位及病因评估

正确答案：A,B,C,D,E

39、多选老年人药效学改变的特点包括()

A.对少数药物的敏感性降低

B.药物耐受性下降

C.对大多数药物的敏感性增高

D.药物作用增强

E.药物耐受性增加

正确答案：A,B,C,D

40、单选当老年人病情危重需要使用多种药物时，叙述错误的是()

A.病情稳定后应逐渐减药

B.应针对主要疾病，尽量减少用药品种

C.避免使用老年人禁忌或慎用的药物

D.可随时使用滋补药物和其他药物

E.同一种药物有效时，不必用两种药物

正确答案：D

41、单选患者男，86岁，因“头晕、头痛1周”入院。既往有糖尿病、慢性

阻塞性肺疾病、高血压、冠心病、前列腺增生症史。查体：BP175/100mmllg,意

识清醒，口唇无发组，两肺呼吸音粗，未闻及干、湿性啰音，HR82次/min,律

齐，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，双下肢无水肿。随机血糖

根据阳0的年龄划分，该患者应属于()

A.年轻老年人

B.中老年人

C.老年人

D.老老年人

E.长寿老人

正确答案：C

42、多选血管衰老的生物学标志物包括()

A.IMT

B.CK-MB

C.PWV

D脉压

E.肌酎

正确答案：A,C,D

43、单选不属于老年人特有的疾病是()

A.帕金森病

B.原发性高血压病

C.老年性痴呆

D.前列腺增生症

E.老年白内障

正确答案：B

44、单选药物在体内的吸收、分布和排泄称为()

A.药物在体内的转运

B.药物在体内的转化

C.药物在体内的代谢

D.药物在体内的转归

E.药物在体内的再分布

正确答案：A

45、单选老年人的生理特点归纳为()

A.脏腑痿瘁

B.容易发病

C.微弱风烛

D.虚实夹杂

E.不易速愈

正确答案：A

46、多选胸部高分辨率CT(HRCT)检查的适应证包括()

A.胸部原发或继发恶性病变的分期及随访

B.肺弥漫性病变评估

C.小气道病变评估

D.支气管扩张评估

E.胸部外伤的评估

正确答案：B,C,D

47、多选？肾脏生理性老化包括()

A.肾血流量进行性下降

B.肾小球硬化或玻璃样变

C.肾小球滤过率上升

D.远端小管扩张并且部分形成憩室或囊肿

E.肾小管分泌NH4+的能力增强

正确答案：A,B,D

48、单选患者男，68岁，因“运动时心前区疼痛”入院。既往有高血压、糖

尿病病史。查体未见明确阳性体征。心率68次/min,律齐。为了明确该患者

是否为冠心病，应首选的影像学检查是()

A.X线平片

B.超声心动图

C.冠状动脉CTA

D.有创冠状动脉造影

E.冠状动脉MRA

正确答案：C

49、单选研究数据表明，不存在可识别的危险因素的人口所占比例约为()

A.5%

B.15%

C.30%

D.45%

E.50%

正确答案：A

50、多选美国衰老研究联盟2005年对衰老标志物的判定标准包括()

A.能预测衰老程度，与年龄有定量关系，相关性愈密切，敏感性愈高

B.可以由多个基因、蛋白、代谢产物组成，或它们之间再组合

C.能监测衰老过程，不因疾病而改变

D.能够无创性或微创性的反复检测，例如血液检验或影像技术

E.同时适用于人和动物

正确答案：A,C,D,E

51、单选患者男，67岁，因“急性心肌梗死”入院。患者既往吸烟40余年，

20支/d；酗酒史30余年，每天饮白酒200ml；40年前因急性阑尾炎行阑尾切除

术；高血压病史15年，血压最高值为190/100mniHg,一直未规律服药治疗；胃

癌病史10年，已行胃大部切除术；2型糖尿病病史5年，未规律治疗。如果患

者戒烟后，根据相关文献，预计全因死亡率可以降低()

A.5%"10%

B.12%"35%

C.40%~50%

D.50%"60%

E.60%"70%

正确答案：B

52、单选老年人患病后容易漏诊或误诊，其原因是()

A.老年人疾病的症状和体征不典型

B.老年人患病后并发症多

C.老年人患病病程长，恢复慢

D.精神心理因素的影响明显

E.老年人患病致残率高

正确答案：A

53、单选各系统器官功能老化不包括()

A.心脏顺应性增加

B.肺活量降低，残气量增多，气流阻力增加

C.尿液浓缩与稀释能力降低

D.胃酸分泌减少

E.甲状腺功能降低

正确答案：A

54、单选主要经肝代谢的药物是()

A.洋地黄毒昔

B.去乙酰毛花甘丙

C.地高辛

D.毛花首C

E.毒毛花甘K

正确答案：A

55、单选不属于健康管理特点的是()

A.标准化

B.社会化

C.量化

D.个体化

E.系统化

正确答案：B

56、多选健康管理的服务内容主要包括（）

A.对健康人群的预防性健康管理服务

B.对普通患者的常规就医需求管理

C.对急性期患者的疾病管理

D.对高服务需求人群的特殊就医协调管理

E.对残疾的预防和康复管理

正确答案：A,B,D,E

57、单选急性肺栓塞首选的影像学检查方法是（）

A.肺动脉造影

B.CTPA

C.MR肺动脉成像

D.X线平片

E.核素通气灌注扫描

正确答案：B

58、多选MR胸部检查适应证包括（）

A.纵隔内占位性病变

B.肺门占位病变及淋巴结肿大

C.胸壁占位病变

D.肺内占位病变

E.胸膜占位病变

正确答案：A,B,C,E

59、多选肾功能不全患者影像检查不推荐使用的对比剂包括（）

A.硫酸钢

B.注射用含碘非离子型对比剂

C.聚乙二醇溶液

D.含轧对比剂

E.口服含碘非离子型对比剂

正确答案：B,D

60、多选首过效应是指口服药物在进入体循环之前首先被灭活代谢一部分,

导致进入体循环的实际药量减少，火活部位主要有（）

A.口腔黏膜

B.胃肠道

C.肾

D.肝

E.食管

正确答案：B,D

61、多选在健康老龄人群，主动脉PWV与心血管发病率和病死率直接相关。

PWV的增加反映出的潜在的风险因素包括()

A.收缩压升高

B.E/A

C.脉压增宽

D.左心室射血分数

E.血管壁性质的改变

正确答案：A,C,E

62、单选有效辐射剂量最低的检查是()

A.有创诊断性冠状动脉造影

B.回顾性心电门控CT心脏成像

C.核素心肌灌注显像

D.射频消融术

E.前心电门控触发CT心脏成像

正确答案：E

63、单选患者男，68岁，因“运动时心前区疼痛”入院。既往有高血压、糖

尿病病史。查体未见明确阳性体征。心率68次/min,律齐。若患者心电图提

示下壁缺血可能，为了解心肌活力，下一步应进行的检查是()

A.负荷核素心肌显像

B.超声心动图

C.\IR心肌灌注成像

D.左心室造影

E.CT心脏成像

正确答案：A

64、多选药物在体内发生的化学改变，称为()

A.药物的转化

B.药物的代谢

C.药物的吸收

D.药物的分布

E.药物的排泄

正确答案：A,B

65、单选2011年5月美国第4