2025年寨卡病毒诊疗试题及答案

2025年寨卡病毒诊疗试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.寨卡病毒属于哪一病毒科？A.黄病毒科B.布尼亚病毒科C.丝状病毒科D.正黏病毒科答案A解析寨卡病毒为单股正链RNA病毒，属黄病毒科黄病毒属，与登革病毒、黄热病毒等同科。2.寨卡病毒的主要传播媒介是：A.按蚊B.伊蚊C.库蚊D.白蛉答案B解析寨卡病毒主要通过埃及伊蚊和白纹伊蚊叮咬传播，与登革热传播媒介相同。3.寨卡病毒病的平均潜伏期一般为：A.1～3天B.3～12天C.2～4周D.1～2个月答案B解析寨卡病毒病潜伏期一般为3～12天，多为3～7天，与登革热相近。4.下列哪项不是寨卡病毒病的常见临床表现？A.发热B.斑丘疹C.关节痛D.肾功能衰竭答案D解析寨卡病毒病常见表现为低热、斑丘疹、关节痛、结膜炎等，肾功能衰竭不是典型表现。5.孕妇感染寨卡病毒后，最需警惕的严重后果是：A.流产B.新生儿先天性寨卡综合征C.妊娠期高血压D.产后大出血答案B解析孕妇感染寨卡病毒可导致胎儿小头畸形、脑发育异常等先天性寨卡综合征，是当前防控关注的核心问题。6.确诊寨卡病毒病最常用的实验室检测方法是：A.血常规B.病毒核酸检测（RT-PCR）C.肝功能检查D.血培养答案B解析RT-PCR检测血液、尿液等标本中的寨卡病毒RNA是确诊的主要方法，急性期检出率较高。7.寨卡病毒病目前最主要的治疗措施是：A.抗病毒治疗B.对症支持治疗C.糖皮质激素治疗D.免疫球蛋白治疗答案B解析寨卡病毒病目前尚无特效抗病毒药物，治疗以休息、补液、退热、镇痛等对症支持治疗为主。8.下列哪项是寨卡病毒病与登革热鉴别诊断的重要线索？A.发热程度B.皮疹特点C.结膜炎（非化脓性）D.血小板计数答案C解析非化脓性结膜炎是寨卡病毒病特征性表现之一，在登革热中相对少见，有助于鉴别。9.关于寨卡病毒病的性传播，下列说法正确的是：A.不存在性传播B.仅女性可传播给男性C.男性感染者可通过性接触传播给性伴侣D.仅在急性期具有传染性答案C解析寨卡病毒可经性接触传播，男性感染者精液中病毒存留时间较长，可传播给性伴侣。10.目前预防寨卡病毒感染最有效的措施是：A.接种疫苗B.服用预防药物C.防蚊灭蚊D.定期筛查答案C解析寨卡病毒疫苗尚未广泛上市，也无特效预防药物，防蚊灭蚊及个人防护是目前最有效的预防措施。二、多项选择题（每题3分，共15分）1.寨卡病毒病的传播途径包括：A.伊蚊叮咬B.性接触传播C.输血传播D.母婴垂直传播答案ABCD解析寨卡病毒主要通过伊蚊叮咬传播，也可经性接触、输血和母婴垂直途径传播。2.寨卡病毒病的典型临床表现包括：A.低热B.斑丘疹C.关节痛D.非化脓性结膜炎答案ABCD解析上述四项均为寨卡病毒病的常见临床表现，皮疹多于发热后出现，可伴瘙痒。3.关于先天性寨卡综合征，下列说法正确的有：A.主要表现为小头畸形B.可伴脑钙化、脑室增大C.多在新生儿期出现明显表现D.仅感染发生在孕晚期才会导致答案ABC解析先天性寨卡综合征以胎儿或新生儿小头畸形及脑发育异常为特征，孕期各阶段感染均可能影响胎儿，孕早期感染风险更高，D项错误。4.寨卡病毒病的实验室诊断方法包括：A.病毒核酸检测（RT-PCR）B.血清特异性IgM抗体检测C.中和抗体检测D.病毒分离培养答案ABCD解析上述方法均可用于寨卡病毒感染的实验室诊断，临床应根据病程阶段合理选择。5.关于寨卡病毒病的治疗，正确的有：A.目前无特效抗病毒药物B.以对症支持治疗为主C.发热可用对乙酰氨基酚D.应避免使用阿司匹林等非甾体抗炎药答案ABCD解析寨卡病毒病尚无特效抗病毒药物，以对症支持为主；需注意与登革热鉴别，避免使用阿司匹林等非甾体抗炎药以防出血风险。三、判断题（每题2分，共20分）1.寨卡病毒病属于我国法定的甲类传染病。答案错误解析寨卡病毒病在我国按乙类传染病管理，不属于甲类传染病。2.寨卡病毒病患者是主要传染源。答案错误解析寨卡病毒病的主要传染源是感染寨卡病毒的猴子和伊蚊，隐性感染者也是重要传染源之一。3.寨卡病毒病的皮疹多为瘙痒性斑丘疹，可自面部向躯干、四肢蔓延。答案正确4.感染寨卡病毒的孕妇所生新生儿均应进行小头畸形及相关神经系统评估。答案正确5.寨卡病毒病患者在发病后1周内应避免蚊虫叮咬，以防传播给他人。答案正确6.寨卡病毒病与登革热在临床表现上完全一致，无法鉴别。答案错误解析两者临床表现相似但各有特点，寨卡病毒病发热较轻、皮疹更常见、非化脓性结膜炎为其特征性表现。7.目前已有安全有效的寨卡病毒疫苗可供大规模人群接种。答案错误解析寨卡病毒疫苗仍处于研发或临床试验阶段，尚未大规模上市应用。8.寨卡病毒可存在于患者精液中，且持续时间可超过血液中检出时间。答案正确9.对寨卡病毒病疑似病例，应尽早采集血清或尿液标本送检RT-PCR。答案正确10.寨卡病毒病患者的血小板计数通常显著下降，与登革热难以区分。答案错误解析寨卡病毒病较少引起血小板显著下降，而登革热常见血小板减少，这是两者鉴别的重要实验室特征。四、简答题（每题15分，共45分）1.简述寨卡病毒病的诊断依据。答案（1）流行病学史：发病前14天内曾在寨卡病毒流行区旅居或生活，或有与寨卡病毒感染者、隐性感染者的接触史，或有蚊虫叮咬史、输血史、性接触史等。（2）临床表现：出现发热（多为低热）、斑丘疹、关节痛、非化脓性结膜炎等典型症状。（3）实验室检查：急性期（发病7天内）血液或尿液标本RT-PCR检测寨卡病毒核酸阳性；或血清特异性IgM抗体阳性且中和抗体阳性；或恢复期血清抗体滴度较急性期4倍及以上升高；或病毒分离培养阳性。解析确诊需结合流行病学史、临床表现和实验室检查综合判断，核酸检测阳性为确诊金标准。诊断时还应与登革热、基孔肯雅热、风疹等疾病鉴别。2.简述孕妇感染寨卡病毒的处置原则。答案（1）疑似或确诊感染的孕妇应尽快进行RT-PCR和血清学检测以明确诊断。（2）确诊或疑似感染者应加强产科超声监测，动态评估胎儿颅脑及生长发育情况，重点关注小头畸形、脑钙化、脑室增宽等异常。（3）建议转诊至有产前诊断和新生儿评估能力的专科医疗机构进行多学科管理。（4）妊娠期间无特效抗病毒治疗，以对症支持及密切监测为主，注意休息、补液、退热等。（5）产后应对新生儿进行全面的神经系统评估和听力筛查，并纳入长期随访管理。解析孕妇感染寨卡病毒的核心风险是胎儿先天性感染及神经系统发育异常，处置重点在于早期诊断、动态监测和多学科协作管理。3.简述寨卡病毒病的防控措施。答案（1）传染源管理：对确诊患者实行防蚊隔离，急性期避免蚊虫叮咬；加强疫情监测和报告。（2）切断传播途径：开展爱国卫生运动，清除伊蚊孳生地；对疫点实施灭蚊和环境整治；加强血液制品筛查和安全管理。（3）保护易感人群：做好个人防蚊，使用蚊帐、纱窗、驱避剂，穿长袖