2026年妇科常见疾病护理试卷(附答案)

2026年妇科常见疾病护理试卷(附答案)一、单项选择题（每题1分，共20分）1.女性生殖道防御功能中，维持阴道自净作用的关键因素是（）。A.阴道黏膜的完整性B.雌激素水平C.阴道内乳酸杆菌使糖原分解为乳酸，维持pH值在3.8~4.4D.宫颈黏液的抗菌作用答案C解析正常阴道内以乳酸杆菌占优势，其分解糖原产生乳酸，维持酸性环境（pH3.8~4.4），抑制其他病原体生长，称为阴道自净作用。2.滴虫阴道炎的典型临床表现是（）。A.外阴瘙痒，阴道分泌物呈白色凝乳状B.阴道分泌物呈灰黄色、稀薄泡沫状，伴腥臭味C.阴道分泌物呈脓性，宫颈口见红色颗粒状增生D.阴道分泌物增多，伴腰骶部疼痛答案B解析滴虫阴道炎的典型症状为阴道分泌物增多，呈灰黄色或黄白色、稀薄泡沫状，伴腥臭味，外阴瘙痒。凝乳状白带见于外阴阴道假丝酵母菌病。3.外阴阴道假丝酵母菌病最常见的易感因素是（）。A.长期使用抗生素B.性生活传播C.经期卫生不良D.使用公共浴池答案A解析长期应用广谱抗生素可抑制乳酸杆菌生长，使阴道内菌群失调，假丝酵母菌大量繁殖而致病。该病不属于典型的性传播疾病。4.细菌性阴道病的特征性表现是（）。A.外阴剧烈瘙痒B.阴道分泌物增多伴鱼腥臭味，胺试验阳性C.阴道黏膜充血水肿，有散在出血点D.白带呈脓性，量多答案B解析细菌性阴道病是由阴道内乳酸杆菌减少、加德纳菌等厌氧菌大量繁殖引起的综合征，典型表现为匀质、稀薄的阴道分泌物增多，有鱼腥臭味，胺试验（加10%氢氧化钾）阳性。5.慢性宫颈炎最常见的病理改变是（）。A.宫颈息肉B.宫颈腺囊肿C.宫颈黏膜炎D.宫颈糜烂样改变答案D解析宫颈糜烂样改变（宫颈柱状上皮异位）是慢性宫颈炎最常见的病理表现，是宫颈管内的柱状上皮向外延伸至宫颈阴道部所致。6.急性盆腔炎患者取半卧位的目的是（）。A.减轻腹痛B.有利于分泌物的引流C.促进炎症局限，防止扩散D.方便静脉输液答案C解析半卧位可使腹腔内脏器下移，盆腔腹膜反折以上形成相对空虚区域，有利于炎症渗出物局限于盆腔最低处（子宫直肠陷凹），减少炎症向上腹部扩散。7.子宫肌瘤最常见的类型是（）。A.浆膜下肌瘤B.黏膜下肌瘤C.肌壁间肌瘤D.宫颈肌瘤答案C解析肌壁间肌瘤最常见，占60%~70%，位于子宫肌层内，周围被肌层包绕。8.黏膜下肌瘤患者最典型的临床症状是（）。A.腹部包块B.白带增多C.月经量增多、经期延长D.腰酸腹坠答案C解析黏膜下肌瘤向宫腔方向生长，使子宫内膜面积增大，并影响子宫收缩，最易引起月经量增多、经期延长，是肌瘤患者就诊最常见的原因。9.子宫内膜癌最典型的早期症状是（）。A.绝经后阴道流血B.阴道排液C.下腹疼痛D.腹部包块答案A解析绝经后阴道流血为子宫内膜癌最常见的典型症状，约90%的患者表现为阴道不规则流血，绝经后妇女出现该症状应高度警惕。10.卵巢肿瘤最常见的并发症是（）。A.恶变B.破裂C.感染D.蒂扭转答案D解析蒂扭转是卵巢肿瘤最常见的并发症，多见于瘤蒂较长、中等大小、活动度好、重心偏于一侧的肿瘤（如畸胎瘤），典型症状为突发一侧下腹剧痛，伴恶心呕吐。11.卵巢肿瘤蒂扭转的处理原则是（）。A.立即手法复位B.先抗感染再手术C.一经确诊，立即手术切除D.观察24小时，疼痛缓解后无需处理答案C解析蒂扭转一经确诊，应尽快手术。术时应在蒂根部下方钳夹后再将肿瘤和扭转的瘤蒂一并切除，钳夹前不可回复扭转，以防栓塞脱落。12.子宫内膜异位症最典型的临床症状是（）。A.月经失调B.不孕C.继发性、进行性加重的痛经D.性交痛答案C解析继发性痛经是内异症的典型症状，多随局部病变加重而逐渐加剧，疼痛多位于下腹部、腰骶部，可放射至会阴、肛门。13.子宫内膜异位症患者术后药物治疗，常用达那唑，其作用机制是（）。A.促进雌激素分泌B.抑制FSH、LH峰，使子宫内膜萎缩C.促进排卵D.增强孕激素活性答案B解析达那唑为合成雄激素衍生物，能抑制垂体促性腺激素的分泌（FSH、LH峰），直接抑制卵巢甾体激素的生成，使子宫内膜萎缩，出现闭经，称假绝经疗法。14.子宫脱垂最主要的病因是（）。A.长期慢性咳嗽B.分娩损伤C.盆底组织萎缩D.长期便秘答案B解析分娩损伤是子宫脱垂最主要的病因，尤其是阴道助产或第二产程延长，可导致盆底肌、筋膜及子宫韧带过度伸展、撕裂，产后过早参加重体力劳动更易发生。15.Ⅰ度子宫脱垂轻型是指宫颈外口距处女膜缘（）。A.小于4cmB.小于2cmC.处女膜缘内，距处女膜缘小于4cmD.处女膜缘内，距处女膜缘小于2cm答案C解析Ⅰ度轻型为宫颈外口距处女膜缘小于4cm，未达处女膜缘；Ⅰ度重型为宫颈外口已达处女膜缘，但未超出该缘。16.异位妊娠最常见的着床部位是（）。A.卵巢B.腹腔C.输卵管D.宫颈答案C解析输卵管妊娠占异位妊娠的95%左右，其中以壶腹部最常见，其次为峡部、伞部、间质部。17.输卵管妊娠流产或破裂前，诊断价值最大的辅助检查是（）。A.盆腔B超B.血β-hCGC.阴道后穹隆穿刺D.腹腔镜检查答案D解析腹腔镜检查是诊断异位妊娠的金标准，适用于早期未破裂或流产病例，镜下可见一侧输卵管肿大，呈紫蓝色，腹腔内无血液或少量血液。18.葡萄胎患者随访期间，应严格避孕的时间是（）。A.3个月B.6个月C.1年D.2年答案C解析葡萄胎患者随访期间必须严格避孕1年，避孕方法首选避孕套，不宜使用宫内节育器及口服避孕药。19.功能失调性子宫出血最常见的类型是（）。A.黄体功能不足B.无排卵性功血C.排卵性月经过多D.子宫内膜不规则脱落答案B解析无排卵性功血约占功血的85%，多见于青春期及绝经过渡期妇女，其发生机制为单一雌激素刺激而无孕激素对抗，导致子宫内膜持续增生、不规则脱落。20.为功血患者进行护理评估时，最重要的内容是（）。A.既往用药史B.月经史与出血情况C.营养状况D.心理状态答案B解析详细询问月经史（初潮年龄、周期、经期、经量）及本次出血情况（持续时间、出血量、有无血块、是否伴贫血）是功血患者护理评估的核心内容，直接关系到诊断与治疗方案。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.滴虫阴道炎的正确护理措施包括（）。A.治疗期间避免性生活B.内裤、浴巾煮沸消毒5~10分钟C.甲硝唑用药期间禁酒D.配偶无需同时治疗E.月经期暂停阴道用药答案ABCE解析滴虫阴道炎主要由性行为传播，治疗期间应避免性生活，且性伴侣应同时治疗（D错误），故D不选。甲硝唑与酒精合用可出现双硫仑样反应，须禁酒。2.外阴阴道假丝酵母菌病的易感因素包括（）。A.妊娠B.糖尿病C.长期应用广谱抗生素D.长期使用免疫抑制剂E.大量应用雌激素答案ABCDE解析妊娠期、糖尿病时阴道内糖原增多、酸度增加；广谱抗生素抑制乳酸杆菌；免疫抑制剂及大量雌激素均可使机体抵抗力下降或阴道菌群失调，均为假丝酵母菌病的易感因素。3.慢性宫颈炎的病理类型包括（）。A.宫颈糜烂样改变B.宫颈息肉C.宫颈黏膜炎D.宫颈腺囊肿E.宫颈肥大答案ABCDE解析慢性宫颈炎的病理改变包括宫颈糜烂样改变、宫颈息肉、宫颈黏膜炎、宫颈腺囊肿（纳博特囊肿）及宫颈肥大五种类型。4.急性盆腔炎的临床表现包括（）。A.下腹疼痛伴发热B.阴道分泌物增多，呈脓性C.宫颈举痛、宫体压痛D.可伴有恶心、呕吐等消化道症状E.严重者可有感染性休克表现答案ABCDE解析急性盆腔炎起病时下腹疼痛伴发热，严重者高热、寒战；阴道分泌物增多呈脓性；妇科检查宫颈举痛、宫体压痛或附件区压痛；炎症刺激腹膜可出现消化道症状，严重者可发生感染性休克、败血症。5.子宫肌瘤患者出现月经改变的相关因素包括（）。A.肌瘤生长部位B.肌瘤大小C.肌瘤数目D.患者年龄E.肌瘤有无变性答案ABC解析子宫肌瘤患者月经改变与肌瘤的部位、大小、数目密切相关，其中以黏膜下肌瘤最明显。患者年龄和肌瘤变性主要影响恶变风险评估，与月经量改变无直接关系。6.子宫内膜癌的高危因素包括（）。A.肥胖B.高血压C.糖尿病D.长期无孕激素拮抗的雌激素刺激E.未婚、未育答案ABCDE解析子宫内膜癌与雌激素长期持续刺激有关，肥胖、高血压、糖尿病（子宫内膜癌三联征）、不孕不育、绝经延迟、长期应用无拮抗的雌激素等均为高危因素。7.卵巢肿瘤的并发症包括（）。A.蒂扭转B.破裂C.感染D.恶变E.腹水答案ABCD解析卵巢肿瘤的并发症包括蒂扭转、破裂、感染和恶变。腹水为卵巢恶性肿瘤的常见伴随表现，不属于并发症范畴。8.子宫内膜异位症的临床表现包括（）。A.继发性进行性痛经B.不孕C.月经失调D.性交痛E.急腹症答案ABCD解析内异症的典型临床表现为继发性进行性痛经、不孕（发生率高达40%）、月经失调、性交痛及急腹症（卵巢子宫内膜囊肿破裂时出现）。急腹症为并发症表现而非常规临床表现，E不选。9.子宫脱垂的非手术治疗措施包括（）。A.盆底肌肉锻炼（Kegel训练）B.使用子宫托C.补充雌激素D.积极治疗慢性咳嗽、便秘E.加强营养，避免重体力劳动答案ABCDE解析非手术治疗适用于Ⅰ度、Ⅱ度轻型及不能耐受手术者，包括盆底肌锻炼、子宫托、绝经后补充雌激素、治疗原发病（慢性咳嗽、便秘）、加强营养、避免重体力劳动等。10.关于葡萄胎的临床表现，正确的有（）。A.停经后阴道流血是最常见的症状B.子宫大于停经月份C.可伴有妊娠剧吐D.血β-hCG水平高于正常妊娠E.双侧卵巢可形成黄素化囊肿答案ABCDE解析葡萄胎患者停经后阴道流血最常见（约97%），子宫异常增大、大于停经月份，因hCG水平异常升高，妊娠剧吐发生早且重，常伴双侧卵巢黄素化囊肿，B超显示落雪状回声。三、名词解释（每题4分，共20分）1.阴道自净作用答案生理情况下，雌激素使阴道上皮增生变厚并增加细胞内糖原含量，阴道上皮细胞分解糖原为单糖，阴道内乳酸杆菌将单糖转化为乳酸，使阴道维持在酸性环境（pH3.8~4.4），抑制其他病原体生长的作用，称为阴道自净作用。2.宫颈糜烂样改变（宫颈柱状上皮异位）答案由于宫颈管内的柱状上皮在雌激素作用下向外侧延伸至宫颈阴道部，因柱状上皮较薄，其下间质透出红色，肉眼看似糜烂，实则并非真性糜烂，故称为宫颈糜烂样改变或宫颈柱状上皮异位，是慢性宫颈炎最常见的病理表现。3.子宫腺肌病答案具有生长功能的子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层时，称为子宫腺肌病。多发生于30~50岁经产妇，临床表现为经量增多、经期延长以及逐渐加重的进行性痛经。4.库肯勃瘤（Krukenberg瘤）答案一种特殊的卵巢转移性肿瘤，原发灶多位于胃肠道（尤其胃癌），肿瘤为双侧性、中等大小、肾形或椭圆形，镜下见典型的印戒细胞，预后极差。5.无排卵性功血答案由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血，其发生与下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调有关，而非全身及生殖器官器质性病变所致。无排卵性功血多见于青春期和绝经过渡期妇女，临床特点为月经周期紊乱、经期长短不一、经量不定。四、简答题（每题5分，共20分）1.简述滴虫阴道炎的传播途径及治愈标准。答案（1）传播途径：①经性交直接传播（主要方式）；②间接传播，经公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐式便器、衣物等传播；③医源性传播，通过污染的器械及敷料传播。（2）治愈标准：滴虫阴道炎常在月经后复发，治疗后检查滴虫阴性时，应于每次月经干净后复查白带，连续3次均为阴性，方可称为治愈。2.简述子宫肌瘤的变性类型。答案子宫肌瘤的变性包括：（1）玻璃样变（透明变性）：最常见，肌瘤组织水肿变软，剖面呈漩涡状结构消失，代之以均匀透明样物质。（2）囊性变：常继发于玻璃样变，组织坏死液化形成多个囊腔，囊内含清亮液体。（3）红色样变：多见于妊娠期或产褥期，肌瘤剖面呈暗红色、腥臭、质软，患者表现为剧烈腹痛伴发热、恶心呕吐。（4）脂肪变性：较少见，肌瘤剖面呈黄色。（5）钙化：多见于蒂部细小、血供不足的浆膜下肌瘤及绝经后妇女，X线片可见钙化阴影。（6）肉瘤样变：即恶变，发生率约0.4%~0.8%，多见于年龄较大、肌瘤生长迅速伴阴道流血者。3.简述子宫内膜异位症患者的健康教育内容。答案（1）向患者讲解内异症是一种良性病变，但具有浸润、复发等恶性行为，需长期管理，指导规律复查。（2）药物治疗期间，告知达那唑等药物的不良反应（如体重增加、痤疮、肝功能损害），嘱定期监测肝功能。（3）指导患者经期注意休息、保暖，避免剧烈运动及过度劳累，可适当热敷下腹部缓解痛经。（4）鼓励适龄妇女婚后尽早生育，妊娠可延缓本病进展；有家族史者应定期妇科检查。（5）对无生育要求者，指导术后坚持用药，避免复发；对有生育要求者，告知术后最佳妊娠时机。4.简述子宫脱垂患者使用子宫托的护理要点。答案（1）选择合适型号的子宫托，以放置后不脱出且无不适感为宜。（2）指导患者每日晨起放入，睡前取出，放入前将子宫托清洗干净。（3）保持子宫托清洁，用清水洗净后浸泡于消毒液中，用前以温开水冲洗。（4）嘱患者定期复查，每3~4个月随访一次，评估盆底支持情况。（5）告知患者子宫托可能引起的并发症（如阴道黏膜压迫溃烂、瘘管形成），出现异常及时就诊；绝经后妇女可配合局部使用雌激素软膏以增加阴道黏膜弹性。五、病例分析题（每题10分，共20分）病例1患者，女，32岁，已婚。因"停经52天，下腹剧痛3小时"急诊入院。患者停经后无明显恶心、呕吐等早孕反应，3小时前无明显诱因突发右下腹撕裂样疼痛，伴肛门坠胀感、头晕、乏力，无阴道流血。查体：T36.8℃，P112次/分，R22次/分，BP85/55mmHg，面色苍白，表情痛苦，腹部稍膨隆，全腹压痛、反跳痛，以右下腹为著，移动性浊音阳性。妇科检查：宫颈举痛明显，后穹隆饱满，子宫稍大、质软，右侧附件区可触及不规则包块，压痛明显。辅助检查：血β-hCG3850U/L。请回答：（1）该患者最可能的医疗诊断是什么？（2分）（2）为明确诊断，急诊最有价值的辅助检查是什么？（2分）（3）列出该患者当前最主要的2个护理诊断/问题。（2分）（4）简述该患者术前护理要点。（4分）答案：（1）异位妊娠（输卵管妊娠破裂）。解析：患者有停经史，突发下腹撕裂样疼痛伴肛门坠胀感、休克征象（BP85/55mmHg、心率增快、面色苍白），宫颈举痛、后穹隆饱满、移动性浊音阳性，血β-hCG升高，符合输卵管妊娠破裂伴腹腔内出血的典型表现。（2）阴道后穹隆穿刺。解析：后穹隆穿刺抽出不凝血，即可明确腹腔内出血的诊断，是急诊最简便、最有价值的辅助检查。B超可作为常规辅助检查，但紧急情况下后穹隆穿刺更具决定性。（3）①体液不足：与腹腔内大量出血有关；②恐惧/焦虑：与突发剧烈腹痛及担心生命安危有关。（4）术前护理要点：①体位与吸氧：绝对卧床休息，取平卧位，给予中流量吸氧，减少搬动。②严密观察病情：监测生命体征（P、R、BP）每15~30分钟一次，观察面色、神志、腹痛性质及有无阴道流血。③积极抗休克：迅速建立静脉通路（至少两条），按医嘱输液、输血，补充血容量，纠正休克。④术前准备：立即备皮、留置尿管、配血，做好急诊手术准备；禁食禁饮。⑤心理护理：向患者及家属简要说明病情及手术必要性，稳定情绪，取得配合。病例2患者，女，48岁，G₃P₁。因"月经量增多2年，加重伴经期延长半