医院妇产科感染职业防护试题及答案

医院妇产科感染职业防护试题及答案一、单项选择题（共30题，每题1.5分）1.标准预防是认定所有病人的血液、体液、分泌物、排泄物（不含汗液）以及破损的皮肤和黏膜均可能含有可被传播的感染源，接触时必须采取相应的防护措施。其主要特点不包括以下哪项？A.双向防护B.既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播C.根据疾病的主要传播途径采取相应的隔离措施D.仅针对确诊传染病患者采取防护措施2.在妇产科护理操作中，预计可能接触血液、体液或污染物品时，应佩戴何种个人防护用品？A.口罩B.护目镜C.手套D.鞋套3.医务人员手部皮肤发生破损时，在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时，必须采取的防护措施是？A.仅戴手套B.戴双层手套C.戴手套后在进行操作前涂抹消毒剂D.暂停进行此类操作4.产科病房中，关于乙肝病毒（HBV）职业暴露后的预防措施，下列说法正确的是？A.只需立即清洗消毒伤口，无需注射疫苗B.如果医务人员HBsAb阳性且滴度足够高，则无需进行特殊处理C.无论抗体滴度如何，暴露后都必须立即注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）D.暴露后只需定期随访，无需立即干预5.关于艾滋病病毒（HIV）职业暴露后的应急处理，最佳开始用药时间是？A.暴露后2小时内B.暴露后4小时内C.暴露后24小时内D.暴露后48小时内6.妇科检查或接生过程中，若发生血液或体液飞溅到医务人员的眼部，应立即采取的处理措施是？A.用生理盐水反复冲洗B.用75%乙醇擦拭C.用0.5%碘伏消毒D.用清水冲洗即可7.下列哪种情况不属于妇产科常见的职业暴露风险？A.缝合会阴时被针刺伤B.徒手剥离胎盘时接触血液C.更换被服时接触患者汗液D.处理流产标本时接触组织8.关于医疗废物的分类，使用过的一次性注射器、输液器属于？A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.药物性废物9.在进行阴道镜检查或LEEP刀手术时，为防止烟雾吸入，医务人员应佩戴？A.普通医用口罩B.外科口罩C.医用防护口罩（N95及以上）D.纱布口罩10.妊娠合并梅毒的患者分娩时，医务人员接触新生儿皮肤及黏膜时，重点防护的是？A.消化道传播B.呼吸道传播C.直接接触传播D.虫媒传播11.锐器伤的预防措施中，下列哪项是错误的？A.禁止双手回套针帽B.使用后的锐器应当立即放入锐器盒C.锐器盒装满3/4时应及时封口运送D.手持锐器时无需在意周围环境12.丙肝病毒（HCV）职业暴露后，目前推荐的预防措施是？A.立即注射丙种球蛋白B.立即服用抗病毒药物C.尚无有效的预防性疫苗和药物，主要是暴露后监测D.立即注射干扰素13.妇产科手术室中，使用的电刀或激光手术产生的烟雾中可能含有？A.活性病毒细胞B.有害化学物质C.致癌物质D.以上都是14.关于洗手与卫生手消毒应遵循的原则，下列说法错误的是？A.当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂（皂液）和流动水洗手B.手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手C.接触患者黏膜后必须洗手，不能仅用手消毒剂D.接触传染病患者后必须洗手15.孕妇确诊为COVID-19感染，在进行剖宫产手术时，手术间负压应维持在多少Pa？A.-5Pa至-10PaB.-10Pa至-20PaC.-20Pa至-30PaD.-50Pa以下16.医务人员发生职业暴露后，报告流程的首选对象是？A.科室主任B.医院感染管理科C.护理部D.直接上级护士长或科室负责人17.下列关于防护用品脱卸顺序的描述，正确的是？A.手套→护目镜/防护面屏→隔离衣或防护服→口罩→手卫生B.隔离衣→手套→护目镜→口罩→手卫生C.口罩→手套→隔离衣→护目镜→手卫生D.手套→隔离衣→口罩→护目镜→手卫生18.在新生儿复苏过程中，如果需要使用气囊面罩，属于下列哪种类型的接触？A.完整皮肤接触B.黏膜接触C.间接接触D.飞沫接触19.医务人员因职业暴露感染HIV的概率，经黏膜接触暴露约为？A.0.1%B.0.3%C.0.5%D.1.0%20.下列哪种化学消毒剂对皮肤和黏膜有较强的刺激性，且长时间接触可导致色素沉着？A.75%乙醇B.0.5%碘伏C.含氯消毒剂D.过氧化氢21.妇科肿瘤患者化疗时，护士在配置化疗药物时应穿什么类型的防护服？A.普通隔离衣B.一次性防渗透隔离衣C.无菌手术衣D.普通工作服22.破伤风梭菌主要通过何种途径传播？A.呼吸道传播B.消化道传播C.皮肤黏膜破损（接触土壤或被污染物品）D.垂直传播23.关于狂犬病暴露，如果妇产科医护人员被狂犬病患者咬伤或抓伤，应如何处理？A.仅冲洗伤口B.冲洗伤口并立即接种狂犬病疫苗C.注射破伤风针即可D.无需处理，因为狂犬病不会人传人24.下列哪项指标是评价手卫生依从性的核心指标？A.洗手液消耗量B.手卫生正确率C.手卫生依从率D.快速手消液领取量25.产房环境中，关于紫外线灯的使用，下列说法正确的是？A.紫外线灯消毒时人员无需离开B.紫外线灯管强度应每半年监测一次C.紫外线灯消毒时间应不少于30分钟D.紫外线灯管表面灰尘不影响消毒效果26.巨细胞病毒（CMV）感染孕妇，其排泄物和分泌物中均含有病毒。对于未感染过CMV的孕妇医护人员，下列哪项防护最重要？A.接触患者尿液、唾液时严格洗手并戴手套B.佩戴N95口罩C.穿铅衣防护D.服用抗病毒药物预防27.医疗废物在暂存间存放的时间不得超过？A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时28.在给淋病患者取宫颈分泌物时，若操作不慎导致分泌物溅入眼睛，除冲洗外，还应推荐使用？A.红霉素眼膏B.阿昔洛韦滴眼液C.氯霉素滴眼液D.无需特殊用药29.关于导尿管的护理，为预防导管相关性尿路感染（CAUTI），下列做法错误的是？A.保持集尿袋低于膀胱水平B.每天更换导尿管C.维持密闭引流系统D.每日清洁尿道口30.医务人员接种流感疫苗的主要目的是？A.治疗流感B.保护医务人员自身及孕产妇等易感人群C.减少流感症状D.避免服用抗病毒药物二、多项选择题（共15题，每题3分）31.标准预防的具体措施包括哪些？A.手卫生B.使用个人防护用品（PPE）C.呼吸卫生/咳嗽礼仪D.器械的清洁、消毒与灭菌E.环境清洁与管理32.妇产科常见的经血液传播的病原体包括？A.乙型肝炎病毒（HBV）B.丙型肝炎病毒（HCV）C.艾滋病病毒（HIV）D.巨细胞病毒（CMV）E.人乳头瘤病毒（HPV）33.发生锐器伤后的局部紧急处理步骤正确的是？A.应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液B.应当在伤口处用力挤压，直至出血停止C.用流动水和肥皂液进行冲洗D.用75%乙醇或0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口E.立即用创可贴贴住，避免接触空气34.下列哪些情况下，医务人员应穿戴护目镜或防护面屏？A.进行可能发生血液、体液飞溅的诊疗操作时（如刮宫、引产）B.接触疑似或确诊经空气传播的传染病患者时C.对患者进行气管插管或吸痰时D.为正常分娩产妇进行会阴缝合时E.配置化疗药物时35.关于职业暴露后的随访监测，下列说法正确的是？A.HBV暴露后应随访HBsAg、HBsAb等指标B.HCV暴露后应随访HCV抗体和HCV-RNAC.HIV暴露后应随访HIV抗体，时间为暴露后4周、8周、12周、6个月D.梅毒暴露后应随访非特异性抗体（RPR/TRUST）E.所有随访只需在暴露后1个月进行一次即可36.妇产科医务人员在进行阴道检查或产科手术时，预防锐器伤的措施包括？A.建立安全操作规范B.使用具有安全防护装置的器械（如无针连接系统）C.传递锐器时使用传递容器（弯盘），避免手对手直接传递D.及时清理操作台面的锐器E.在忙碌时可以将锐器暂时放在治疗巾上37.孕妇感染人乳头瘤病毒（HPV）对医护人员及新生儿的影响，下列描述正确的是？A.医护人员接触患者病变部位皮肤或黏膜需戴手套B.分娩时若选择剖宫产可完全阻断母婴传播C.新生儿经产道分娩可能发生喉乳头状瘤C.医护人员无需特殊防护，因为HPV只通过性传播E.激光治疗尖锐湿疣产生的烟雾具有传染性38.关于医疗废物的管理，下列说法正确的是？A.医疗废物必须与生活垃圾分类收集B.废弃的病原体培养基、标本、菌种等属于高感染性废物，应压力蒸汽灭菌后按感染性废物处理C.医疗废物包装袋或容器应符合标准，有警示标识D.医疗废物可以交由有资质的第三方机构处置E.隔离的传染病患者产生的医疗废物应使用双层包装袋39.在处理疑似新型冠状病毒感染孕产妇的分娩过程中，关于“三级防护”的描述，正确的是？A.穿戴工作服、隔离衣B.佩戴医用防护口罩（N95）C.佩戴护目镜/防护面屏D.穿鞋套、戴手套E.穿一次性防护服40.妇产科病房环境清洁与消毒的要求包括？A.普通病房每天湿式清扫2次B.一床一巾一消毒C.有血液、体液污染时立即使用含氯消毒剂擦拭D.治疗室、换药室等高风险区域应每日进行空气消毒E.拖布、抹布应分区使用，标记清楚41.医务人员暴露于HIV后，预防性用药的指征包括？A.暴露源为HIV抗体阳性B.暴露类型为针刺伤且深度较深C.暴露源血液病毒载量高D.暴露源为HIV抗体阴性E.仅仅是皮肤完整接触了HIV阳性患者的血液42.关于乙型肝炎疫苗的接种，下列说法正确的是？A.新入职医务人员若HBsAb阴性，应立即接种乙肝疫苗B.乙肝疫苗需按0、1、6个月程序接种C.接种后无需检测抗体滴度D.抗体滴度<10E.全程接种后抗体保护效果一般可持续12年以上43.下列哪些情况属于妇产科职业暴露中的“黏膜暴露”？A.羊水溅入眼结膜B.患者血液喷溅到口腔黏膜C.被污染的手术刀片划伤手指D.手套破损接触完整皮肤E.吸入含病毒的气溶胶44.预防导尿管相关性尿路感染（CAUTI）的集束化护理策略包括？A.严格掌握留置指征，尽早拔除B.每日评估留置导尿管的必要性C.采用密闭引流系统D.保持尿液引流袋低于膀胱水平E.常规进行膀胱冲洗45.妇产科医务人员在使用含氯消毒剂进行环境喷洒消毒时，应注意？A.做好个人防护，戴手套、口罩B.现场人员应撤离C.消毒后需通风一段时间D.可以与洁厕灵混合使用以增强效果E.配制时应先加水再加消毒剂三、判断题（共15题，每题1.5分）46.标准预防只适用于隔离病房，普通病房不需要严格执行。47.只要戴了手套，就可以不需要进行手卫生。48.医务人员手部皮肤破损时，接触患者血液体液必须戴双层手套。49.HIV职业暴露后，只要在24小时内开始服用阻断药，就能100%阻断感染。50.产妇为乙肝病毒携带者，新生儿出生后必须在24小时内（最好是12小时内）注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。51.医疗废物可以混入生活垃圾中丢弃，只要量不大。52.使用紫外线灯进行空气消毒时，为了确保效果，人员可以在室内佩戴防护眼镜。53.碘伏对细菌、病毒、真菌等均有杀灭作用，且刺激性小，可用于黏膜消毒。54.发生职业暴露后，应立即向医院感染管理科报告，并填写职业暴露登记表。55.妇科手术中，电刀产生的烟雾对人体无害，无需特殊抽吸装置。56.丙肝病毒（HCV）暴露后，虽然没有疫苗，但可以通过注射丙种球蛋白进行预防。57.为预防感染，给破伤风患者换药时，医务人员必须穿隔离衣、戴手套。58.快速手消毒剂（酒精类）可以杀灭包括细菌芽孢在内的所有微生物。59.医务人员在诊疗操作中，若必须回套针帽，应使用单手技术或借助装置。60.孕妇感染风疹病毒，对未孕的医护人员无特殊威胁，因为风疹在成人中症状轻微。四、填空题（共20空，每空1分）61.标准预防是基于患者的________、体液、分泌物（不含汗液）、排泄物、破损皮肤和黏膜均可能含有感染性因子的原则。62.手卫生包括洗手、卫生手消毒和________。63.医务人员在接触每个患者前后、接触患者黏膜后、接触患者体液后，均应进行________。64.发生锐器伤后，应立即从近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用________和肥皂液冲洗。65.乙肝病毒职业暴露后，若暴露者HBsAb阴性且未接种疫苗，应立即注射________并全程接种乙肝疫苗。66.HIV职业暴露后预防性用药的疗程一般为________天。67.医疗废物分五类：感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物和________。68.妇产科手术室中，气溶胶主要来源于电外科手术、激光手术及________的使用。69.诊断新型冠状病毒感染的金标准是________检测。70.医务人员暴露于梅毒螺旋体后，推荐进行预防性治疗的药物通常是________。71.0.5%碘伏用于皮肤、黏膜消毒时，作用时间应不少于________分钟。72.压力蒸汽灭菌是医疗器械灭菌的首选方法，其生物指示菌为________。73.医院环境分为Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类、Ⅳ类环境，产房属于________类环境。74.导尿管相关性尿路感染（CAUTI）的预防措施中，应维持________引流系统，防止打破密闭性。75.接触隔离适用于诊断或怀疑为经________传播的感染（如多重耐药菌感染）。76.医务人员暴露源为HIV抗体阳性，且暴露级别为一级暴露，若病毒载量轻度，则评估结果为________，是否用药由暴露者本人决定。77.妇科检查中使用的窥阴器，若为重复使用，必须达到________水平的处理。78.新生儿脐带护理中，预防感染的关键措施是保持脐部________。79.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生________例以上同种同源感染病例的现象。80.呼吸道卫生/咳嗽礼仪要求：当咳嗽或打喷嚏时，使用纸巾遮住口鼻，然后将纸巾丢入垃圾桶，并立即进行________。五、名词解释（共5题，每题4分）81.职业暴露82.标准预防83.医院感染84.锐器伤85.导管相关性血流感染（CRBSI）六、简答题（共6题，每题6分）86.简述医务人员手卫生的五个重要时刻（“两前三后”）。87.简述发生HIV职业暴露后的局部处理流程及报告流程。88.简述妇产科病房预防导尿管相关性尿路感染（CAUTI）的关键护理措施。89.简述医疗废物分类中，“损伤性废物”主要包括哪些物品？90.简述在处理疑似或确诊呼吸道传染病（如COVID-19、流感）孕产妇时，医务人员应采取哪些呼吸道防护措施？91.简述乙肝病毒（HBV）职业暴露后的预防处理原则。七、案例分析题（共3题，每题10分）92.案例一：张护士是产房的一名助产士，在为一名乙肝表面抗原（HBsAg）阳性的产妇进行会阴侧切缝合术时，由于产妇宫缩过强配合不佳，张护士不慎被持针器上的缝合针刺伤左手食指，刺伤较深，有出血。张护士立即挤压出血并冲洗。已知张护士入职体检时HBsAb阳性（滴度>100问题：(1)张护士的职业暴露类型是什么？暴露级别如何判定？(2)针对此次HBV职业暴露，张护士还需要进一步采取哪些医学处理措施？(3)如果张护士HBsAb阴性，应如何处理？93.案例二：李医生在妇科门诊为一名确诊为HIV感染的阴道炎患者进行阴道窥器检查。在取出窥阴器时，患者突然咳嗽，导致阴道内的少量分泌物飞溅到李医生的未佩戴护目镜的面部及眼结膜。李医生立即用生理盐水冲洗眼睛。问题：(1)李医生发生了哪种类型的职业暴露？(2)针对此次HIV暴露，应如何进行风险评估？(3)如果评估结果显示需要预防性用药，用药原则是什么？需要注意哪些副作用？94.案例三：某妇产科病房在一个月内相继发生3例剖宫产术后切口感染病例，经病原学检测，均为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染。医院感染管理科进行调查，发现手术室及病房环境清洁消毒记录不规范，部分医务人员手卫生依从性低，且该病房近期收治过多名MRSA定植患者。问题：(1)该情况是否属于医院感染暴发？依据是什么？(2)针对MRSA这种多重耐药菌，应采取哪些隔离防护措施？(3)作为妇产科医护人员，在手术及护理操作中，应如何加强职业防护以避免MRSA定植或感染？参考答案与解析一、单项选择题1.D解析：标准预防的核心在于认定所有患者的血液、体液等都具有潜在传染性，而不仅仅是确诊患者。它强调双向防护。2.C解析：接触血液、体液或污染物品时，手套是防止病原体通过皮肤黏膜进入人体的最基本屏障。3.B解析：皮肤破损时增加了感染风险，戴双层手套可以提供额外的保护层，减少病原体进入破损处的几率。4.B解析：如果医务人员体内已有足量的乙肝表面抗体（HBsAb），说明对乙肝具有免疫力，一般不需要特殊处理，只需定期随访。5.B解析：HIV暴露后预防（PEP）应尽快开始，最佳时机是暴露后2-4小时内，最迟不超过24小时，超过24小时效果显著降低但仍建议评估。6.A解析：眼部溅入血液体液后，应使用生理盐水（或洗眼液）反复冲洗，避免使用刺激性强的化学消毒剂损伤角膜。7.C解析：汗液被标准预防明确排除在必须防护的体液之外（除非汗液中含有血液），因此接触单纯汗液不属于常见高风险暴露。8.C解析：一次性注射器、输液器针头部分属于锐器，能刺伤皮肤，归类为损伤性废物；若无针头部分则属于感染性废物。但题目指“注射器、输液器”通常指整套，且针头风险最高，但在严格分类中，针头是损伤性，其他是感染性。若题目选项单选，通常指其锐器属性最危险。但在标准题库中，使用后的注射器（带针头）常被统称为损伤性废物或按针头归类。此处最符合“损伤性”定义的是针头部分。注：若选项中有感染性废物，根据《医疗废物分类目录》，被病人血液、体液污染的物品属于感染性废物，但针头属于损伤性。通常考试中，带针头的注射器若问针头部分选损伤性，问整体常选损伤性（因针头是核心风险）。9.C解析：LEEP刀等手术会产生含有HPV、HIV等病毒颗粒的烟雾，普通口罩无法过滤，需佩戴N95及以上级别的医用防护口罩。10.C解析：梅毒主要通过直接接触传播，接触新生儿皮肤黏膜（特别是接触皮损或分泌物）存在风险。11.D解析：手持锐器时应始终将锐器尖端朝向远离自己和他人的方向，并时刻警惕周围环境，防止误伤他人。12.C解析：目前尚无HCV疫苗，也没有暴露后推荐的特异性免疫球蛋白或药物预防方案，主要是定期监测。13.D解析：手术烟雾中含有活性病毒、有害化学物质（如苯、丙烯醛）以及具有致癌潜能的颗粒物。14.C解析：接触黏膜后可以使用速干手消毒剂进行手卫生，不一定必须用流动水洗手（除非手部有可见污染）。15.A解析：负压手术室应保持相对室外压力为-5Pa至-10Pa，以防止气流外溢。16.D解析：发生职业暴露后，首先应报告科室负责人（护士长或主任），由科室协助上报感控科。17.A解析：脱卸PPE应遵循由污染最重到最轻的原则，手套最脏，先脱；口罩最后脱（保护面部）；脱卸过程中每一步均需手卫生。18.B解析：面罩紧贴口鼻，属于黏膜接触。19.B解析：HIV经黏膜暴露的感染风险约为0.09%，经针刺伤暴露风险约为0.3%。20.C解析：含氯消毒剂具有强氧化性，对皮肤有刺激，长时间接触可导致皮肤色素沉着。21.B解析：化疗药物具有细胞毒性，配置时应穿一次性防渗透隔离衣，防止药液渗漏污染皮肤或工作服。22.C解析：破伤风梭菌是厌氧菌，通过皮肤黏膜深部创口（如深刺伤）传播。23.B解析：狂犬病致死率极高，暴露后必须立即冲洗伤口并接种狂犬病疫苗，严重者需注射狂犬病免疫球蛋白。24.C解析：手卫生依从率是衡量医务人员执行手卫生频率的最核心指标。25.C解析：紫外线灯消毒时人员必须离开；灯管强度应每3-6个月监测一次；紫外线穿透力弱，灰尘会阻挡紫外线，需定期擦拭。26.A解析：CMV主要通过接触传播（尿液、唾液、宫颈分泌物），对于未免疫的孕妇，接触防护重点是洗手和手套。27.C解析：医疗废物在暂存间存放时间不得超过48小时（夏季等特殊情况可能要求更短，如24小时，但标准规定通常为48小时）。28.A解析：淋球菌眼炎预防，推荐使用红霉素眼膏或1%硝酸银滴眼液。29.B解析：频繁更换导尿管会增加感染风险，常规无需每天更换，应根据产品说明书或临床指征更换。30.B解析：医务人员接种疫苗主要是为了建立免疫屏障，保护自己不成为传染源，同时也保护脆弱患者（如孕产妇、新生儿）。二、多项选择题31.ABCDE解析：标准预防涵盖了手卫生、PPE使用、呼吸卫生、器械处理、环境清洁等全方位措施。32.ABCDE解析：虽然HPV和CMV主要经其他途径传播，但它们也可存在于血液或体液中，且妇产科常接触，广义上常被纳入防护重点。特别是HBV、HCV、HIV是经典的血源性病原体。33.ACD解析：严禁在伤口处用力挤压，以免将污血挤入深层组织；创可贴应消毒后使用，不能立即贴住未消毒的伤口。34.ABCE解析：正常分娩会阴缝合通常不会有大量血液飞溅到面部，除非突发情况，一般不强制要求护目镜，但建议佩戴防护面屏以防喷溅。其他选项均为必须佩戴的情况。35.ABCD解析：随访时间因病原体而异，不是一次性的。HIV需随访至6个月。36.ABCD解析：严禁将锐器放在治疗巾上，应随时放入锐器盒。37.ACE解析：剖宫产不能完全阻断HPV母婴传播（宫内感染可能）；HPV不仅通过性传播，医源性接触（尤其是含病毒烟雾）也是传播途径。38.ABCDE解析：医疗废物管理严格，包括分类、包装、标识、暂存时间和交接流程。39.BCDE解析：三级防护通常指接触烈性传染病或进行产生气溶胶的操作时，需穿防护服（C），而不是仅穿隔离衣（A）。40.ABCDE解析：环境清洁是切断接触传播的重要环节，包括分区、物表消毒、空气消毒等。41.ABC解析：暴露源阴性或仅接触完整皮肤通常不需要用药。42.ABDE解析：接种后应检测抗体滴度以确认免疫应答。43.AB解析：C是锐器伤，D是皮肤接触，E是呼吸道吸入。44.ABCD解析：常规膀胱冲洗不能预防感染，反而增加感染风险，应避免。45.ABCE解析：含氯消毒剂严禁与酸性清洁剂（如洁厕灵）混合，会产生剧毒氯气。三、判断题46.错误。标准预防适用于所有医疗机构的所有患者。47.错误。戴手套不能替代手卫生，脱手套后仍需洗手。48.正确。破损皮肤增加了感染风险，需加强防护。49.错误。PEP能显著降低风险但不能100%阻断。50.正确。这是阻断乙肝母婴传播的关键措施。51.错误。医疗废物严禁混入生活垃圾。52.错误。紫外线对皮肤和眼睛有伤害，人员必须离开。53.正确。碘伏杀菌谱广，刺激性小，适合黏膜消毒。54.正确。报告和登记是职业暴露管理的重要环节。55.错误。手术烟雾有害，需使用排烟系统。56.错误。目前无针对HCV的免疫球蛋白用于预防。57.正确。破伤风通过接触传播，且患者伤口常有分泌物，需接触隔离。58.错误。酒精类手消毒剂不能杀灭细菌芽孢。59.正确。单手回套是预防针刺伤的重要技术。60.错误。风疹病毒对孕妇危害极大，未孕的医护人员若怀孕并感染风疹，会导致胎儿先天性风疹综合征（CRS），因此育龄期医护人员应注意防护。四、填空题61.血液62.外科手消毒63.手卫生64.流动水65.乙肝免疫球蛋白（HBIG）66.28（或4周）67.化学性废物68.超声刀（或能量平台、高频电刀）69.新型冠状病毒核酸70.苄星青霉素（或长效青霉素）71.1（或1-5分钟均可，通常1分钟）72.嗜热脂肪杆菌芽孢73.Ⅱ74.密闭75.接触76.低风险77.灭菌78.干燥清洁79.380.手卫生五、名词解释81.职业暴露：指医务人员在从事诊疗、护理、医疗废物处理等工作过程中，接触有毒、有害物质或传染病病原体，从而损害健康或危及生命的一类职业暴露。82.标准预防：是指医院所有患者和医务人员在诊疗过程中，必须采取的一整套预防感染措施。包括手卫生、根据预期可能的暴露选用个人防护用品、安全注射、呼吸卫生/咳嗽礼仪、诊疗器械清洁消毒灭菌、环境清洁管理等，其核心是认定所有血液、体液、分泌物、排泄物（不含汗液）以及破损的皮肤和黏膜均可能含有可被传播的感染源。83.医院感染：指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。84.锐器伤：指由医疗锐器（如注射器针头、缝合针、手术刀片、安瓿等）造成的皮肤损伤，是导致医务人员发生血源性病原体职业暴露的最主要类型。85.导管相关性血流感染（CRBSI）：是指带有血管内导管或者拔除血管内导管48小时内的患者出现菌血症或真菌血症，伴有发热、寒颤、低血压等感染表现，除血管导管外没有其他明确的感染源，实验室微生物学检查显示外周静脉血培养细菌或真菌阳性，或者从导管尖端和外周血培养出相同种类、相同药敏结果的致病菌。六、简答题86.简述医务人员手卫生的五个重要时刻（“两前三后”）。答：1.接触患者前。2.清洁/无菌操作前（如接触伤口、插管、配药）。3.接触患者后。4.接触患者周围环境后（如接触床栏、床头柜）。5.接触血液、体液后（暴露于体液风险后）。87.简述发生HIV职业暴露后的局部处理流程及报告流程。答：局部处理：1.用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗黏膜。2.如有伤口，应在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗。3.伤口冲洗后，用75%乙醇或0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口。报告流程：1.立即报告科室负责人（护士长或主任）。2.填写《职业暴露登记表》，报告医院感染管理科。3.暴露者配合感控科进行风险评估、标本采集及预防性用药。88.简述妇产科病房预防导尿管相关性尿路感染（CAUTI）的关键护理措施。答：1.严格掌握留置指征，尽早拔除导管，每日评估留置必要性。2.置管时严格遵守无菌操作规程，手卫生，使用无菌器材。3.选择合适的导尿管，妥善固定，防止滑脱和牵拉。4.维持密闭引流系统，严禁随意打开；集尿袋始终低于膀胱水平，防止返流。5.保持会阴部清洁，每日尿道口消毒。6.避免常规进行膀胱冲洗，除非有阻塞等指征。7.接收患者或更换集尿袋前后严格洗手。89.简述医疗废物分类中，“损伤性废物”主要包括哪些物品？答：1.医用针头、缝合针。2.各类医用锐器（如手术刀片、备皮刀、解剖刀等）。3.载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。90.简述在处理疑似或确诊呼吸道传染病（如COVID-19、流感）孕产妇时，医务人员应采取哪些呼吸道防护措施？答：1.佩戴医用防护口罩（N95/KN95及以上级别），并进行密合性测试。2.佩戴护目镜或防护面屏，防止口鼻黏膜及眼部接触飞沫。3.穿戴隔离衣或防护服，防止体液喷溅污染工作服。4.在负压隔离病房或专用区域进行操作，保持空气流通。5.严格执行手卫生，接触患者后立即洗手消