2026年中级主管护师考试真题及答案

2026年中级主管护师考试真题及答案1.【单选】患者，男，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院。血气分析示：pH7.28，PaCO₂70mmHg，PaO₂50mmHg，HCO₃⁻32mmol/L。护士判断其酸碱失衡类型为A.呼吸性酸中毒失代偿B.呼吸性酸中毒代偿C.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒D.代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒答案：A2.【单选】下列关于中心静脉置管护理的叙述，正确的是A.透明敷料每3天更换一次，纱布敷料每7天更换一次B.冲管时采用“推-停-推”技术，形成湍流减少导管内壁药物残留C.若导管相关血流感染已控制，可暂不拔管，继续观察48hD.肝素帽每周更换一次，输注血液制品后立即更换E.置管侧肢体可测量血压，但禁止抽血答案：B3.【单选】患者术后第2天，T38.9℃，P110次/分，R26次/分，BP135/85mmHg，伤口敷料干燥，无红肿。护士首先应A.立即通知医生给予退热药B.协助患者多饮水，观察体温曲线C.打开敷料检查伤口深部情况D.急查血常规、降钙素原E.给予酒精擦浴物理降温答案：B4.【单选】关于新生儿蓝光治疗的护理，错误的是A.光疗前清洁皮肤，禁止涂爽身粉B.每小时翻身一次，使全身皮肤均匀受光C.光疗期间暂停母乳喂养，防止母乳性黄疸加重D.用黑色眼罩保护双眼，用尿布遮盖会阴E.每4h测体温，维持箱温30～32℃答案：C5.【单选】患者，女，56岁，糖尿病肾病Ⅳ期，医嘱给予赖脯胰岛素三餐前皮下注射。护士指导患者，注射后需在多长时间内进食A.5min内B.10～15minC.30minD.45minE.60min答案：B6.【单选】下列哪项不是急性肺血栓栓塞症的高危临床表现A.不明原因呼吸困难加重B.晕厥C.血压下降，收缩压<90mmHgD.单侧下肢肿胀>3cmE.咯血伴胸痛答案：D7.【单选】患者，男，45岁，因“急性重症胰腺炎”入院，RASS评分+3，给予丙泊酚镇静。护士评估镇静效果的最佳工具是A.Ramsay评分B.RASS评分C.GCS评分D.CPOT评分E.SAS评分答案：B8.【单选】下列关于压疮分期的描述，正确的是A.Ⅰ期为部分皮层缺损，呈表浅开放性溃疡B.Ⅱ期可见皮下脂肪，但未达筋膜C.Ⅲ期全层皮肤缺损，可见肌腱外露D.不可分期压疮基底被腐肉/焦痂100%覆盖E.深部组织损伤局部呈紫红色，可出现血疱答案：E9.【单选】患者，女，32岁，产后第3天，乳房胀痛，硬结明显，体温38.2℃。护士指导其首要措施为A.立即回奶，减少汤水摄入B.应用抗生素控制感染C.增加哺乳次数，先喂患侧D.局部热敷后手法挤奶E.给予镇痛药布洛芬口服答案：C10.【单选】下列哪项属于Ⅰ类切口手术A.胆囊切除术B.经尿道前列腺电切术C.甲状腺腺瘤切除术D.肺叶切除术E.胃大部切除术答案：C11.【单选】患者，男，70岁，长期卧床，医嘱给予低分子肝素预防VTE。护士注射部位应选择A.上臂三角肌下缘B.腹壁前外侧，左右交替C.臀大肌外上象限D.股外侧肌E.前臂掌侧答案：B12.【单选】下列关于鼻胃管喂养的叙述，正确的是A.每次喂养前需用20mL温开水冲管B.喂养时患者取平卧位，防止误吸C.喂养后保持半卧位30～60minD.营养液开启后可在冰箱保存72hE.连续喂养每6h检查胃残留，>200mL暂停答案：C13.【单选】患者，男，55岁，因“肝硬化失代偿期”入院，医嘱给予普萘洛尔降低门脉压。护士用药后重点观察A.血糖B.心率不低于60次/分C.呼吸频率D.血氨E.腹围变化答案：B14.【单选】下列哪项不是急性呼吸窘迫综合征（ARDS）柏林诊断标准A.急性起病，1周内出现呼吸困难B.双肺斑片状渗出影，不能完全用心力衰竭解释C.氧合指数≤300mmHg，PEEP≥5cmH₂OD.肺动脉楔压>18mmHgE.需行机械通气答案：D15.【单选】患者，女，28岁，系统性红斑狼疮，医嘱给予环磷酰胺静脉冲击。护士应告知患者常见不良反应为A.出血性膀胱炎B.高血压危象C.低血糖D.高钾血症E.急性肝衰竭答案：A16.【单选】下列关于疼痛评估工具的说法，正确的是A.VAS适用于3岁以上儿童B.NRS0～10分，7～10分为重度疼痛C.FLACC用于认知障碍成人D.CPOT用于ICU机械通气患者E.Wong-BakerFACES适用于文盲老年人答案：D17.【单选】患者，男，60岁，因“急性前壁心肌梗死”行PCI术后第1天，心电监护示频发室性期前收缩呈二联律。护士应立即A.立即静推利多卡因50mgB.报告医生并准备胺碘酮C.给予高流量吸氧D.协助患者咳嗽排痰E.记录继续观察答案：B18.【单选】下列哪项不是预防导尿管相关尿路感染的核心措施A.每日评估拔管指征B.保持引流袋低于耻骨联合C.常规膀胱冲洗预防堵管D.集尿袋出口避免接触地面E.采用无菌技术留取尿标本答案：C19.【单选】患者，男，38岁，因“车祸致脾破裂”急诊手术，术后返回ICU，CVP3mmHg，BP85/50mmHg，尿量15mL/h。护士判断最可能为A.心源性休克B.分布性休克C.低血容量性休克D.阻塞性休克E.神经源性休克答案：C20.【单选】下列关于胰岛素笔使用的步骤，排序正确的是①安装针头②排气③调节剂量④选择注射部位⑤拔针按压A.①②③④⑤B.①④②③⑤C.④①②③⑤D.①③②④⑤E.④①③②⑤答案：A21.【单选】患者，女，50岁，因“宫颈癌”行根治性子宫切除+盆腔淋巴结清扫，术后第3天，左下肢肿胀明显，皮温升高。护士应警惕A.淋巴水肿B.急性动脉栓塞C.深静脉血栓形成D.蜂窝织炎E.低蛋白血症答案：C22.【单选】下列哪项不是临终患者“五全照护”内容A.全人B.全程C.全家D.全队E.全社会答案：E23.【单选】患者，男，65岁，慢性阻塞性肺疾病，长期家庭氧疗。护士指导其每日吸氧时间应不少于A.6hB.8hC.10hD.12hE.15h答案：E24.【单选】下列关于婴儿抚触的说法，正确的是A.喂奶后立即抚触，促进睡眠B.每次抚触时间30minC.室温维持28～30℃D.抚触油首选矿物油E.脐带未脱落前禁止抚触腹部答案：C25.【单选】患者，男，30岁，因“电击伤”心跳呼吸骤停，现场CPR10min后恢复自主循环。护士评估其脑复苏预后，首选的监测指标是A.瞳孔对光反射B.动脉血乳酸C.神经元特异性烯醇化酶D.脑电图E.格拉斯哥评分答案：D26.【单选】下列哪项属于护理不良事件Ⅲ级A.用药错误，未造成患者伤害B.跌倒致患者骨折C.手术器械遗留体腔D.输血血型错误，及时发现未输注E.住院患者走失，24h内找回答案：B27.【单选】患者，女，29岁，初产妇，产后30min阴道流血500mL，子宫软，轮廓不清。护士首要处理为A.立即徒手按摩子宫B.快速静推缩宫素10UC.建立双静脉通道补液D.通知医生备血E.检查软产道裂伤答案：A28.【单选】下列关于化疗药物外渗的处理，错误的是A.立即停止输液并回抽药液B.局部环形封闭用1%普鲁卡因+地塞米松C.外渗24h内冷敷减少扩散D.长春新碱外渗可热敷促进吸收E.抬高患肢48h答案：D29.【单选】患者，男，75岁，阿尔茨海默病晚期，吞咽困难，反复误吸。护士行鼻胃管置入时，确认在位最可靠的方法是A.听气过水声B.回抽胃液测pH<5C.观察气泡溢出D.床旁X线胸片E.注气20mL听诊左上腹答案：D30.【单选】下列哪项不是护理科研伦理原则A.尊重人的尊严B.公正C.有益D.优先发表E.知情同意答案：D31.【多选】患者，男，48岁，因“急性重症胰腺炎”给予CRRT治疗。护士观察滤器凝血征象包括A.滤器颜色发黑B.跨膜压>300mmHgC.滤器压下降D.废液量减少E.动脉压负值增大答案：ABD32.【多选】下列属于医院获得性肺炎核心预防措施的有A.抬高床头30～45°B.每日口腔护理用氯己定C.持续声门下分泌物吸引D.常规预防性应用抗生素E.尽早拔除人工气道答案：ABCE33.【多选】患者，女，26岁，产后出血致席汉综合征，需长期激素替代。护士应告知其A.不可随意停药B.随身携带激素急救卡C.出现感染时及时加量D.定期监测电解质E.妊娠需调整剂量答案：ABCE34.【多选】下列关于输血不良反应的叙述，正确的有A.急性溶血反应最常见于ABO血型不合B.过敏反应常表现为荨麻疹、支气管痉挛C.循环超负荷应减慢输血，给予利尿剂D.输血相关急性肺损伤常在输后6h内出现低氧血症E.细菌污染反应以革兰阳性菌为主答案：ABCD35.【多选】患者，男，55岁，因“肝硬化”行TIPS术后，护士观察肝性脑病先兆包括A.睡眠倒错B.定向力减退C.扑翼样震颤D.血压升高E.构音障碍答案：ABCE36.【多选】下列属于护士在灾害救援中“检伤分类”红色标志的有A.张力性气胸B.严重颅脑伤GCS3分C.开放性股骨骨折伴休克D.轻度烧伤面积<10%E.颈椎骨折伴四肢瘫答案：ACE37.【多选】患者，男，40岁，因“急性肾损伤”行血液透析，首次透析2h后出现头痛、恶心、血压升高，考虑失衡综合征。护士可采取A.减慢血流速度B.降低透析液钠浓度C.静推50%葡萄糖40mLD.缩短透析时间E.给予镇静药答案：ACDE38.【多选】下列关于新生儿复苏的叙述，正确的有A.足月儿生后30s内完成快速评估B.正压通气频率40～60次/分C.胸外按压深度为胸廓前后径1/3D.按压通气比3:1E.肾上腺素首选静脉剂量0.1mg/kg答案：ABCD39.【多选】患者，女，34岁，因“系统性红斑狼疮”长期服用泼尼松。护士应告知其A.晨起顿服减少抑制HPA轴B.出现发热应自行加倍剂量C.补充钙剂和维生素DD.监测血糖、血压E.不可突然停药答案：ACDE40.【多选】下列属于护士职业暴露后处理流程的有A.一挤二冲三消毒四报告B.HIV暴露后72h内启动PEPC.乙肝抗体阴性者注射HBIGD.随访6个月E.建立职业暴露档案答案：ACDE41.填空成人胸外按压深度为________cm，频率________次/分，按压放松比________。答案：5～6；100～120；1:142.填空WHO推荐洗手“5时刻”包括接触患者前、________、________、________、________。答案：无菌操作前；接触患者后；接触患者周围环境后；接触体液后43.填空胰岛素保存：未开启应________℃冷藏，开启后可在室温________℃保存________天。答案：2～8；15～30；2844.填空急性肺水肿患者给予乙醇湿化，乙醇浓度为________%，目的是________。答案：20～30；降低泡沫表面张力，改善通气45.填空新生儿Apgar评分内容包括心率、________、________、________、________。答案：呼吸；肌张力；反射；皮肤颜色46.填空根据《医疗事故分级标准》，造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的属于________级医疗事故。答案：二47.填空静脉补钾浓度不超过________mmol/L，速度不超过________mmol/h。答案：40；1048.填空医院感染管理要求，ICU物体表面菌落数≤________cfu/cm²，手卫生依从率≥________%。答案：5；7049.填空成人鼻饲营养时，胃残留量>________mL应暂停喂养，并通知医生。答案：50050.填空糖尿病足Wagner分级，________级为深部溃疡伴骨髓炎，________级为局限性坏疽。答案：四；五51.简答（封闭型）简述急性心肌梗死患者溶栓治疗的绝对禁忌证（答出5项即可）。答案：1.既往脑出血史；2.颅内肿瘤；3.活动性内脏出血；4.主动脉夹层；5.3个月内缺血性脑卒中；6.24h内大手术或严重创伤。52.简答（封闭型）列出预防住院患者跌倒的5项护理措施。答案：1.评估风险使用Morse量表；2.悬挂跌倒警示标识；3.保持地面干燥无障碍；4.将呼叫铃放于易取处；5.指导患者穿防滑鞋；6.夜间开启小夜灯。53.简答（开放型）患者，男，66岁，因“晚期肺癌”疼痛剧烈，VAS9分，医嘱给予吗啡静脉自控镇痛。请阐述护士在镇痛管理中的角色与措施（≥100字）。答案：护士是疼痛管理的核心执行者。首先进行全面疼痛评估，包括部位、性质、VAS评分、既往用药史；向患者及家属解释PCA原理，教会正确使用按钮；每2h巡视记录镇痛效果与副作用，警惕呼吸抑制、镇静评分≥3分立即停用并通知医生；监测SpO₂、瞳孔、肠蠕动，预防便秘给予缓泻剂；心理支持，鼓励表达疼痛感受；每日与医生共同调整剂量，实现个体化镇痛；出院前指导口服缓释吗啡转换及不良反应处理，确保延续护理。54.简答（封闭型）简述中心静脉导管相关血流感染（CRBSI）的诊断标准。答案：1.导管半定量培养≥15cfu或定量培养≥100cfu，同时外周血培养阳性且为同一菌种；2.导管血培养阳性时间比外周血早≥2h；3.导管与外周血培养均阳性，且导管血菌落数≥外周血3倍。55.简答（开放型）患者，女，32岁，因“急性淋巴细胞白血病”行PICC置管化疗。请阐述护士如何开展导管相关健康教育（≥100字）。答案：置管前向患者解释PICC优点、费用、留置时间，签署知情同意；置管后24h内减少屈肘，教会“三行五不准”：可行洗漱、写字、吃饭，不准提>5kg物品、不测血压、不抽血、不静脉推注高浓度钾或造影剂、不擅自撕贴膜；每周门诊维护，记录臂围变化，出现红、肿、热、痛或条索状硬结立即返院；居家使用网套保护，沐浴前用保鲜膜封管上下10cm；睡眠避免长时间压迫置管侧；化疗间歇期可带管工作，但避免游泳、打球；建立微信群推送提醒视频，提高依从性。56.应用（计算）患者，男，70kg，因“急性呼吸衰竭”行机械通气，医嘱给予咪达唑仑镇静，负荷量0.1mg/kg，维持0.05mg/kg/h。药液规格为50mg/10mL，生理盐水稀释至50mL。请计算：(1)负荷量需多少mg？(2)维持量每小时多少mg？(3)若用微量泵输注，泵速应设为多少mL/h？答案：(1)7mg；(2)3.5mg/h；(3)3.5mL/h（因稀释后浓度1mg/1mL）。57.应用（分析）患者，女，58岁，因“糖尿病高渗高血糖状态”入院，血糖46mmol/L，血钠150mmol/L，血钾3.2mmol/L，尿酮体阴性。医嘱给予胰岛素0.1U/kg·h静滴，补液。请分析：(1)首选补液种类及速度？(2)何时补钾？(3)血糖下降速度目标？答案：(1)0.9%氯化钠，第1小时1000mL，后500mL/h，根据血流动力学调整；(2)尿量>30mL/h且血钾<5.5mmol/L时，于第2瓶液体中加入钾，浓度20～40mmol/L；(3)每小时下降3.9～5.5mmol/L，24h降至11.1～13.9mmol/L。58.应用（综合）患者，男，45岁，因“车祸多发伤”入住ICU，诊断：1.重型颅脑损伤（GCS6分）；2.脾破裂术后；3.ARDS；4.休克已纠正。现镇静镇痛机械通气，FiO₂60%，PEEP10cmH₂O，PaO₂78mmHg，SpO₂92%，T38.5℃，WBC15×10⁹/L，痰培养鲍曼不动杆菌阳性。请回答：(1)目前氧合指数多少？是否诊断中重度ARDS？(2)护士实施俯卧位通气的绝对禁忌证（答3项）？(3)针对鲍曼不动杆菌，护士落实何种隔离措施？(4)写出预防VAP的3项护理要点。答案：(1)78/0.6=130mmHg，符合中度ARDS（100<OI≤200）；(2)脊柱不稳定、颅内压增高、严重面部创伤/出血；(3)接触隔离：单间或同种病原同室隔离，手卫生、手套+隔离衣、专用听诊器、血