护士护理三基考试题库及答案(九)2026年三基三严考试训练合集

护士护理三基考试题库及答案(九)2026年三基三严考试训练合集一、单项选择题（每题1分，共50分）1.下列哪项不是护理程序的步骤？A.评估B.诊断C.计划D.实施E.评价F.预后2.护士在执行无菌操作时，无菌区域打开的有效期为：A.4小时B.12小时C.24小时D.7天E.48小时3.成人男性正常的血红蛋白参考值范围为：A.100~120g/LB.110~130g/LC.120~160g/LD.170~200g/LE.90~110g/L4.采集血培养标本时，最佳的采血时间是：A.发热高峰时B.发热前C.体温正常后D.任意时间E.抗生素使用后5.下列哪种药物属于速效胰岛素？A.普通胰岛素（RI）B.低精蛋白锌胰岛素C.精蛋白锌胰岛素D.门冬胰岛素E.地特胰岛素6.休克患者补液时，反映血容量补足的简便、可靠的指标是：A.血压回升B.尿量>30ml/hC.中心静脉压回升D.脉搏变慢E.神志清楚7.关于压疮的预防措施，下列哪项是错误的？A.鼓励患者经常翻身B.骨隆突处垫软枕C.保持皮肤清洁干燥D.使用约束带限制患者活动E.改善全身营养状况8.静脉输液发生空气栓塞时，应让患者采取的体位是：A.左侧卧位和头低足高位B.右侧卧位和头低足高位C.左侧卧位和头高足低位D.端坐位E.半坐卧位9.两人进行心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例为：A.15:2B.30:2C.5:1D.15:1E.30:110.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者吸氧时，氧流量应控制在：A.1~2L/minB.2~4L/minC.4~6L/minD.6~8L/minE.8~10L/min11.洗胃过程中，如患者出现腹痛、流出血性液体，应立即采取的措施是：A.减慢洗胃速度B.更换洗胃液C.立即停止洗胃D.灌入止血药E.继续洗胃直至液体清亮12.测量血压时，袖带下缘距离肘窝的距离应为：A.1~2cmB.2~3cmC.3~4cmD.4~5cmE.5~6cm13.乙型肝炎的主要传播途径是：A.消化道传播B.呼吸道传播C.血液传播D.接触传播E.虫媒传播14.下列哪种体位适用于颅脑手术后患者？A.仰卧位B.侧卧位C.头高足低位D.头低足高位E.截石位15.青霉素过敏性休克首选的急救药物是：A.肾上腺素B.地塞米松C.异丙嗪D.多巴胺E.阿托品16.下列哪项是洋地黄中毒最常见的心律失常表现？A.窦性心动过缓B.房室传导阻滞C.室性早搏（二联律）D.心房颤动E.窦性心动过速17.留取24小时尿标本做肌酐定量测定时，应加入的防腐剂是：A.浓盐酸B.甲苯C.甲醛D.乙醇E.碳酸氢钠18.关于鼻饲法的护理，下列哪项是正确的？A.鼻饲管插入长度相当于前额发际至剑突的距离B.鼻饲前应检查胃管是否在胃内C.鼻饲液的温度应控制在50~60℃D.长期鼻饲者应每周拔管一次E.鼻饲后立即协助患者翻身19.甲状腺功能亢进症患者最具有特征性的临床表现是：A.突眼B.甲状腺肿大C.基础代谢率增高D.多食消瘦E.心悸气短20.大面积烧伤患者补液时，调节补液量及速度的最简单、可靠的指标是：A.尿量B.血压C.脉搏D.中心静脉压E.精神状态21.下列哪种药物禁用于心源性哮喘？A.吗啡B.氨茶碱C.肾上腺素D.呋塞米E.硝酸甘油22.临床上最常见的脱水类型是：A.高渗性脱水B.低渗性脱水C.等渗性脱水D.水中毒E.盐中毒23.术前准备中，常规禁食的时间是：A.禁食4小时，禁饮2小时B.禁食6小时，禁饮4小时C.禁食8小时，禁饮4小时D.禁食12小时，禁饮4小时E.禁食12小时，禁饮8小时24.下列哪项是骨折特有的体征？A.疼痛B.肿胀C.瘀斑D.异常活动E.功能障碍25.区分血尿与血红蛋白尿的主要方法是：A.尿颜色B.尿比重C.尿沉渣镜检D.尿蛋白定性E.尿胆红素26.对急性肺水肿患者，下列哪项护理措施是错误的？A.停止输液B.高流量吸氧C.20%~30%乙醇湿化D.端坐位，双腿下垂E.遵医嘱给予强心、利尿、扩血管药物27.肝性脑病患者禁用的灌肠液是：A.生理盐水B.肥皂水C.弱酸性溶液D.乳果糖溶液E.温开水28.下列哪项不符合早产儿的护理特点？A.注意保暖B.合理喂养C.预防感染D.尽早进行疫苗接种E.密切观察病情29.产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过：A.200mlB.300mlC.400mlD.500mlE.1000ml30.关于T管引流的护理，下列哪项是错误的？A.妥善固定，防止滑脱B.保持引流管通畅C.观察并记录引流液的颜色、性质和量D.通常在术后10~14天拔管E.拔管前不必夹管试验31.服用铁剂治疗缺铁性贫血时，下列哪项注意事项是错误的？A.饭后服用以减轻胃肠道反应B.避免与牛奶、茶、咖啡同服C.可同服维生素C以促进吸收D.服用黑便时不必紧张E.需要热开水送服32.下列哪项是判断有机磷农药中毒程度的依据？A.瞳孔大小B.肺部湿啰音C.肌肉震颤D.全身毒蕈碱样症状E.胆碱酯酶活力测定33.采集咽拭子标本时，擦拭咽部及扁桃体分泌物的动作应迅速且准确，目的是：A.防止患者恶心B.防止标本挥发C.防止污染D.防止标本干燥E.防止交叉感染34.下列哪种体位适用于膀胱镜检查？A.截石位B.膝胸位C.俯卧位D.侧卧位E.去枕仰卧位35.关于无菌持物钳的使用，下列哪项是正确的？A.可以夹取任何物品B.钳端向下使用C.远处取物应连同容器一起搬移D.浸泡消毒液面应浸没钳轴上2~3cmE.使用后立即放回容器中36.下列哪项是判断呼吸衰竭的主要依据？A.呼吸困难B.发绀C.意识障碍D.PaO2<60mmHg和（或）PaCO2>50mmHgE.呼吸频率>24次/分37.风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是：A.房性早搏B.室性早搏C.心房颤动D.房室传导阻滞E.阵发性室上性心动过速38.肾病综合征患者最突出的临床特征是：A.高血压B.血尿C.大量蛋白尿D.尿频尿急E.肾区叩击痛39.下列哪种检查是诊断冠心病最常用的无创性检查方法？A.冠状动脉造影B.心电图C.超声心动图D.放射性核素检查E.心脏CT40.下列哪种情况禁忌行腰椎穿刺？A.颅内压增高B.脑膜炎C.蛛网膜下腔出血D.脑炎E.脊髓病变41.护理查体时，触诊腹部发现反跳痛，提示：A.腹壁紧张度增加B.腹膜壁层受炎症刺激C.腹内脏器肿大D.腹腔内有肿物E.腹腔内有积液42.下列哪种引流管拔管前不需要试行夹管？A.T管B.胸腔闭式引流管C.脑室引流管D.腹腔引流管E.胆道引流管43.胎膜早破患者为预防脐带脱垂，应采取的卧位是：A.仰卧位B.左侧卧位C.右侧卧位D.头低足高位E.半坐卧位44.下列哪项不符合新生儿黄疸的护理措施？A.尽早开奶B.观察皮肤颜色变化C.遵医嘱进行蓝光照射D.保暖E.严格隔离45.关于破伤风患者的护理，下列哪项是错误的？A.保持病室安静，光线柔和B.各种护理操作应在应用镇静剂后集中进行C.严密观察病情，防止窒息D.伤口敷料应紧塞伤口E.使用破伤风抗毒素46.下列哪种食物是低嘌呤饮食，适合痛风患者食用？A.动物内脏B.海鲜C.鸡蛋D.浓肉汤E.啤酒47.静脉推注高浓度的钾离子最严重的后果是：A.局部疼痛B.静脉炎C.心跳骤停D.药液外渗E.过敏反应48.下列哪项是脑出血患者最常见的死亡原因？A.脑疝B.消化道出血C.肺部感染D.压疮E.深静脉血栓49.输血前后及两袋血液之间应输入的溶液是：A.5%葡萄糖溶液B.10%葡萄糖溶液C.0.9%氯化钠溶液D.复方氯化钠溶液E.碳酸氢钠溶液50.护士在工作中发生锐器伤，首先应采取的措施是：A.立即上报B.立即从近心端向远心端挤压伤口C.立即从伤口近心端向远心端轻轻挤压，尽量挤出血液D.立即用流动水和肥皂液清洗伤口E.立即消毒伤口【参考答案】1.F2.C3.C4.A5.A6.B7.D8.A9.B10.A11.C12.B13.C14.C15.A16.C17.A18.B19.A20.A21.C22.C23.D24.D25.C26.B27.B28.D29.D30.E31.E31.E32.E33.A34.A35.E36.D37.C38.C39.B40.A41.B42.D43.D44.E45.D46.C47.C48.A49.C50.C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题备选答案中有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.护理程序中的评估阶段包括哪些内容？A.收集患者的生理资料B.收集患者的心理资料C.收集患者的社会文化资料D.分析整理资料E.列出护理诊断2.下列哪些情况需要执行无菌技术操作？A.注射B.导尿C.静脉输液D.更换伤口敷料E.测量血压3.青霉素过敏性休克的典型临床表现包括：A.胸闷、气促B.面色苍白、冷汗C.脉搏细速、血压下降D.意识丧失E.全身荨麻疹4.下列哪些措施属于预防医院感染的具体措施？A.严格执行手卫生B.合理使用抗生素C.严格无菌操作D.加强环境清洁消毒E.隔离传染患者5.长期卧床患者常见的并发症包括：A.坠积性肺炎B.压疮C.下肢深静脉血栓D.泌尿系感染E.肌肉萎缩6.关于输血的注意事项，下列哪些是正确的？A.输血前必须做血型鉴定和交叉配血试验B.输血前后及两袋血液之间应输入少量生理盐水C.血液内不得随意加入其他药物D.输血过程中应加强巡视，观察有无输血反应E.输血开始的前15分钟速度宜慢7.下列哪些症状属于洋地黄中毒的表现？A.恶心、呕吐B.黄视、绿视C.室性早搏D.窦性心动过缓E.尿量增多8.急性左心衰竭的护理措施包括：A.取坐位或半卧位，双腿下垂B.高流量吸氧，乙醇湿化C.遵医嘱给予镇静剂D.遵医嘱给予快速利尿剂E.控制输液速度和量9.下列哪些是脑疝的先兆症状？A.剧烈头痛B.频繁呕吐C.意识障碍逐渐加重D.一侧瞳孔散大，对光反射消失E.呼吸深慢10.关于新生儿脐部的护理，下列哪些是正确的？A.保持脐部清洁干燥B.每日用75%酒精擦拭脐部C.观察脐部有无红肿、渗血、渗液D.脐带脱落前应避免盆浴E.如有脓性分泌物，应及时就医【参考答案】1.ABCD2.ABCD3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE6.ABCDE7.ABCD8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE三、判断题（每题1分，共20分。正确的打“√”，错误的打“×”）1.护士在执行口头医嘱时，必须复述一遍，经医生确认无误后方可执行，事后需及时补写医嘱。()2.无菌持物钳及其容器应每周消毒灭菌一次，使用频率高时应增加消毒次数。()3.测量腋温时，若患者刚刚洗完澡，应立即测量以获取准确数据。()4.对氧气湿化瓶应定期消毒，干燥保存，防止细菌滋生。()5.急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内应加入20%~30%的乙醇，以降低肺泡内泡沫的表面张力。()6.为伤寒患者灌肠时，灌肠液量不得超过500ml，压力要低，液面距肛门高度不得超过30cm。()7.心肺复苏时，成人按压部位为胸骨中下1/3交界处，儿童为胸骨下半段。()8.输血时发生溶血反应，典型的临床表现是腰背部剧烈疼痛，尿液呈酱油色。()9.糖尿病患者饮食控制中，碳水化合物应占总热量的50%~60%。()10.肝性脑病患者应限制蛋白质摄入，以减少氨的产生。()11.气管切开患者吸痰时，每次吸痰时间不应超过15秒，以免引起缺氧。()12.留置导尿管患者，为防止尿路感染，鼓励其多饮水，达到冲洗尿路的目的。()13.骨折患者固定时，应先固定骨折的近心端，再固定远心端。()14.确诊葡萄胎后，应立即进行清宫术，术后无需随访。()15.休克患者的主要死因是多器官功能衰竭。()16.破伤风患者发作时，主要表现为肌肉强直性痉挛和阵发性抽搐。()17.静脉炎发生后，应立即停止在此部位输液，并将患肢抬高并制动。()18.给昏迷患者鼻饲时，应抬高床头，防止误吸。()19.阿托品化表现为瞳孔扩大、颜面潮红、心率加快、口干、肺部啰音消失。()20.临产后产妇应鼓励其少量多次进食，以补充体力，防止体力衰竭。()【参考答案】1.√2.√3.×4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√11.√12.√13.×14.×15.√16.√17.√18.√19.√20.√四、填空题（每空1分，共20分）1.护理程序包括评估、________、计划、实施和________五个步骤。2.无菌物品存放于无菌包或无菌容器内，有效期一般为________天，开启后有效期一般为________小时。3.成人正常血压的收缩压范围是________mmHg，舒张压范围是________mmHg。4.给予氧气吸入时，根据病情调节氧流量，一般轻度缺氧患者氧流量为________L/min，重度缺氧患者氧流量为________L/min。5.胸外心脏按压的深度成人为至少________cm，频率为________次/分。6.青霉素皮试液的标准浓度为每ml含青霉素________U。7.留取24小时尿标本时，应从早晨________点开始，至次日早晨________点结束。8.大面积烧伤患者补液计算公式中，第一个24小时补液量中，胶体液和电解质液的比例一般为________和________。9.胎头拨露是指宫缩时胎头露于阴道口，间歇时又缩回；胎头着冠是指宫缩时胎头露于阴道口，间歇时________。10.新生儿出生后应立即进行________评分，以判断有无窒息及窒息程度。11.临床上最常见的酸碱平衡失调类型是________。12.服用磺胺类药物时，应嘱患者多饮水，防止________结晶析出，导致尿路损伤。13.静脉输液发生空气栓塞时，空气栓子随血流进入右心房，随后阻塞________口，导致血液循环障碍。14.胰岛素最常见的副作用是________。【参考答案】1.诊断、评价2.7、243.90~139、60~894.1~2、4~65.5、100~1206.200~5007.7、78.1:19.不再回缩10.Apgar11.代谢性酸中毒12.磺胺13.肺动脉14.低血糖五、名词解释（每题3分，共15分）1.无菌技术2.压疮3.脑疝4.休克5.肝性脑病【参考答案】1.无菌技术：指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术和管理方法。2.压疮：是由于身体局部组织长期受压，血液循环障碍，组织营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起的局限性组织破损和坏死。3.脑疝：由于颅内压增高，脑组织从压力高处向压力低处移位，导致脑组织、血管及神经等重要结构受压和移位，从而出现一系列严重临床症状和体征。4.休克：是机体在强烈的致病因子作用下，发生有效循环血量急剧减少，组织微循环灌注严重不足，导致重要生命器官缺血、缺氧、代谢障碍和细胞受损的全身性病理生理过程。5.肝性脑病：是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。六、简答题（每题5分，共25分）1.简述静脉输液发生空气栓塞时的紧急处理措施。2.简述青霉素过敏性休克的急救护理措施。3.简述预防压疮发生的护理措施。4.简述对高热患者采取的护理措施。5.简述收集尿常规标本时的注意事项。【参考答案】1.简述静脉输液发生空气栓塞时的紧急处理措施：(1)立即停止输液，通知医生进行抢救。(2)立即将患者置于左侧卧位和头低足高位，使空气浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口。(3)给予高流量氧气吸入，提高患者的血氧浓度，纠正严重缺氧状态。(4)密切观察病情变化，监测生命体征，如有异常及时配合医生处理。(5)必要时行中心静脉导管抽气，或行右心室穿刺抽气。2.简述青霉素过敏性休克的急救护理措施：(1)立即停药，就地抢救，使患者平卧，注意保暖。(2)立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5~1ml，小儿酌减。如症状不缓解，可每隔30分钟皮下或静脉注射0.5ml，直至脱离危险期。(3)维持呼吸通畅，给予氧气吸入。如呼吸停止，立即行人工呼吸，并配合气管插管或切开，使用呼吸机。(4)立即建立静脉通道，遵医嘱给予地塞米松5~10mg静脉推注，或氢化可的松200~400mg加入5%~10%葡萄糖溶液500ml内静脉滴注。(5)根据医嘱给予血管活性药物、纠正酸中毒和抗组胺类药物。(6)密切观察患者生命体征、尿量及其他临床变化，注意保暖，记录患者尿量。(7)如发生心跳骤停，立即行胸外心脏按压等心肺复苏术。3.简述预防压疮发生的护理措施：(1)避免局部组织长期受压：鼓励和协助患者经常更换卧位，一般每2小时翻身一次；使用气垫床、软枕等减压装置；保护骨隆突处。(2)避免摩擦力和剪切力：保持床单位清洁、平整、无碎屑；翻身时抬起患者，避免拖、拉、推；患者取半坐卧位时，注意防止身体下滑。(3)保护患者皮肤：保持皮肤清洁干燥，避免潮湿、摩擦、排泄物等刺激；根据需要使用润肤剂或皮肤保护膜。(4)增进患者营养：给予高蛋白、高维生素、高热量饮食，纠正负氮平衡，增强机体抵抗力。(5)促进皮肤血液循环：定期为患者进行温水擦浴或按摩受压部位，改善局部血液循环。4.简述对高热患者采取的护理措施：(1)病情观察：监测体温变化，高热时每4小时测体温一次，体温恢复正常3天后改为每日2次；观察伴随症状及生命体征。(2)降温措施：体温超过39.0℃时，给予物理降温（如冷敷、温水擦浴、乙醇擦浴）；体温超过39.5℃时，遵医嘱给予药物降温。降温后30分钟复测体温。(3)休息与生活护理：卧床休息，减少能量消耗；保持病室空气流通，温湿度适宜；做好口腔护理，保持皮肤清洁。(4)饮食护理：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，鼓励患者多饮水，每日3000ml以上，以补充水分和促进毒素排出。(5)安全护理：高热伴惊厥者，应加床档，防止坠床，必要时使用约束带，遵医嘱给予镇静药物。5.简述收集尿常规标本时的注意事项：(1)嘱患者将晨起第一次尿留于标本容器内，因晨尿浓度较高，且未受饮食影响，检验结果准确。(2)留取尿量一般为5~10ml。(3)留取尿液时，应避开月经期，防止阴道分泌物混入尿液。(4)男性患者应避免混入前列腺液或精液；女性患者应清洗外阴，防止混入白带。(5)标本容器应清洁、干燥，最好使用一次性专用容器。(6)标本留取后应立即送检，以免因久置导致细菌繁殖或细胞分解，影响检验结果。(7)若做尿培养，应严格执行无菌操作，使用无菌容器留取中段尿。七、案例分析题（每题10分，共30分）1.案例一：患者李某，男，45岁，因“突发剧烈头痛、呕吐3小时”入院。查体：体温37.0℃，脉搏60次/分，呼吸16次/分，血压180/110mmHg。神志清楚，但精神萎靡，颈项强直（+），凯尔尼格征（+）。头颅CT显示：蛛网膜下腔出血。问题：(1)该患者目前最主要的护理诊断是什么？(2)针对该患者，应采取哪些护理措施？2.案例二：患者王某，女，28岁，因“停经50天，突发下腹撕裂样疼痛伴肛门坠胀感2小时”急诊入院。查体：面色苍白，脉搏110次/分，血压80/50mmHg。下腹有压痛、反跳痛及肌紧张，移动性浊音阳性。妇科检查：宫颈举痛（+），后穹隆饱满触痛。尿HCG阳性。问题：(1)该患者最可能的医疗诊断是什么？(2)针对该患者的休克症状，应立即采取哪些急救护理措施？3.案例三：患者张某，男，68岁，有慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史10年。因受凉后咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困难、发绀2天入院。查体：体温38.5℃，脉搏120次/分，呼吸28次/分，血压130/80mmHg。意识模糊，球结膜水肿，口唇发绀。桶状胸，两肺叩诊过清音，听诊可闻及哮鸣音及湿啰音。动脉血气分析：PaO250mmHg，PaCO270mmHg，pH7.30。问题：(1)该患者发生了什么类型的呼吸衰竭？(2)应如何进行氧疗护理？为什么？(3)列出该患者目前的主要护理诊断（至少3个）。【参考答案】1.案例一：(1)护理诊断：疼痛：头痛，与脑水肿、颅内压增高及血液刺激脑膜有关；潜在并发症：再出血