2026年护士节知识竞赛题目(含答案)

2026年护士节知识竞赛题目(含答案)一、单项选择题（共60题，每题1分，共60分）1.国际护士节是每年的哪一天？A.5月10日B.5月12日C.6月1日D.12月1日2.现代护理学的奠基人是？A.南丁格尔B.弗洛伦斯C.巴甫洛夫D.奥斯勒3.护理程序的第一步是？A.诊断B.计划C.评估D.实施4.在测量血压时，袖带下缘距肘窝的距离应为？A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm5.成人正常腋温的范围是？A.36.0～37.0℃B.36.3～37.2℃C.36.5～37.5℃D.37.0～38.0℃6.无菌操作中，无菌物品取出后，如未使用，必须？A.放回无菌包内B.放入治疗盘内C.重新灭菌D.放入垃圾桶7.下列哪种药物禁止做过敏试验？A.青霉素B.链霉素C.破伤风抗毒素D.细胞色素C8.输液过程中，患者出现发冷、寒战、高热，应首先考虑？A.发热反应B.过敏反应C.急性肺水肿D.空气栓塞9.临时备用医嘱（sos）的有效期为？A.12hB.24hC.48hD.医生注明的停止时间10.大面积烧伤患者补液时，计算晶体液首选？A.0.9%氯化钠溶液B.5%葡萄糖溶液C.平衡盐溶液D.5%碳酸氢钠溶液11.仰卧位中，中凹卧位适用于？A.休克患者B.腹部检查C.脊柱手术D.胸腔积液12.阻塞性肺气肿患者最常见的呼吸困难类型是？A.吸气性呼吸困难B.呼气性呼吸困难C.混合性呼吸困难D.端坐呼吸13.成人心肺复苏时，胸外按压的深度至少为？A.2cmB.3cmC.5cmD.6cm14.成人心肺复苏时，按压与人工呼吸的比例为？A.15:2B.30:2C.5:1D.10:115.洗胃溶液的温度应控制在？A.25～30℃B.30～35℃C.35～38℃D.40～45℃16.鼻饲操作时，胃管插入的长度相当于？A.前额发际至剑突B.鼻尖至剑突C.耳垂至剑突D.眉心至剑突17.护理记录中，PIO格式中的“O”代表？A.评估B.问题C.措施D.结果18.临床上最常见的医院内感染类型是？A.呼吸道感染B.泌尿道感染C.手术切口感染D.血液感染19.采集血培养标本的最佳时间是？A.发热高峰时B.发热前C.抗生素使用前D.抗生素使用后20.乙醇擦浴时，禁擦的部位是？A.头部B.胸部C.腹部D.足底21.留取24小时尿标本时，常用的防腐剂是？A.甲醛B.浓盐酸C.甲苯D.稀盐酸22.关于压疮的预防，下列哪项是错误的？A.避免局部组织长期受压B.避免潮湿摩擦C.促进局部血液循环D.经常按摩发红部位以促进回流23.临床上判断死亡的标准是？A.呼吸停止B.心跳停止C.脑死亡D.瞳孔散大24.临终患者最后消失的感觉通常是？A.视觉B.听觉C.嗅觉D.味觉25.护理工作中，“慎独”精神主要体现了哪项护理道德规范？A.尊重患者B.遵守纪律C.高度责任心D.团结协作26.静脉输液发生空气栓塞时，应让患者采取的体位是？A.左侧卧位和头低足高位B.右侧卧位和头低足高位C.左侧卧位和头高足低位D.端坐位27.抢救青霉素过敏性休克的首选药物是？A.异丙嗪B.地塞米松C.肾上腺素D.多巴胺28.下列哪种情况禁忌行直肠指检？A.内痔B.肛裂C.直肠息肉D.直肠脱垂29.对急性有机磷农药中毒患者，清除皮肤毒物时，除用肥皂水外，禁用？A.温水B.乙醇C.生理盐水D.碳酸氢钠溶液30.成人正常脉率的范围是？A.40～60次/分B.60～100次/分C.100～120次/分D.120～140次/分31.关于医嘱的分类，下列哪项属于临时医嘱？A.地西泮5mgpoqnB.二级护理C.普食D.血常规32.为昏迷患者进行口腔护理时，禁忌使用的物品是？A.开口器B.血管钳C.棉球D.张口器33.紫外线灯管空气消毒时，有效距离为？A.≤0.5mB.≤1mC.≤2mD.≤2.5m34.铺无菌盘时，无菌巾的有效期不得超过？A.2hB.4hC.6hD.24h35.大量不保留灌肠时，肛管插入直肠的深度为？A.5～7cmB.7～10cmC.10～15cmD.15～18cm36.临床上最常见的酸碱平衡紊乱类型是？A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒37.甲状腺功能亢进症患者最突出的临床表现是？A.突眼B.甲状腺肿大C.心率增快D.消瘦38.糖尿病酮症酸中毒患者呼出的气味特点是？A.烂苹果味B.大蒜味C.尿味D.肝臭味39.消化道溃疡患者最常见的并发症是？A.穿孔B.出血C.幽门梗阻D.癌变40.肝性脑病患者禁用的灌肠液是？A.0.9%氯化钠溶液B.0.1%肥皂水C.生理盐水D.弱酸性溶液41.肾病综合征患者最突出的临床表现是？A.高血压B.水肿C.蛋白尿D.血尿42.慢性肾小球肾炎患者必有的临床表现是？A.蛋白尿B.血尿C.管型尿D.高血压43.缺铁性贫血最常见的病因是？A.需要量增加B.铁摄入不足C.铁吸收不良D.慢性失血44.服用铁剂时，为促进吸收，可同服？A.浓茶B.咖啡C.维生素CD.牛奶45.急性白血病患者最主要的临床表现是？A.贫血B.发热C.出血D.器官浸润46.治疗系统性红斑狼疮的首选药物是？A.阿司匹林B.环磷酰胺C.糖皮质激素D.青霉素47.类风湿关节炎关节病变的特点是？A.游走性B.对称性C.多发性D.腕关节单一性48.脑出血最常见的部位是？A.脑桥B.小脑C.基底核区D.脑叶49.蛛网膜下腔出血最具有特征性的体征是？A.脑膜刺激征B.意识障碍C.偏瘫D.呕吐50.癫痫强直-阵挛发作的首选药物是？A.卡马西平B.苯妥英钠C.丙戊酸钠D.地西泮51.判断有机磷农药中毒程度的严重指标是？A.全血胆碱酯酶活力B.血氧分压C.血红蛋白量D.白细胞计数52.CO中毒时，典型的血液生化改变是？A.碳氧血红蛋白增加B.高铁血红蛋白增加C.硫血红蛋白增加D.还原血红蛋白增加53.胆石症患者出现夏洛特三联征，是指？A.腹痛、寒战高热、黄疸B.腹痛、黄疸、休克C.寒战高热、黄疸、休克D.腹痛、寒战高热、休克54.绞窄性肠梗阻最常见的腹痛特点是？A.持续性胀痛B.阵发性绞痛C.持续性剧痛D.钻顶样剧痛55.斜疝修补术后，预防阴囊血肿的措施是？A.平卧位B.沙袋压迫伤口C.托起阴囊D.应用止血药56.乳腺癌根治术后，患侧上肢功能锻炼的时间是？A.术后24小时B.术后3天C.术后5天D.术后1周57.原发性肝癌最常见的首发症状是？A.肝区疼痛B.肝大C.黄疸D.腹水58.门静脉高压症患者的手术前准备，下列哪项是错误的？A.保肝治疗B.补充维生素KC.术前晚清洁灌肠D.术前放置胃管59.术前常规禁食的时间是？A.禁食4小时，禁饮2小时B.禁食6小时，禁饮2小时C.禁食8小时，禁饮4小时D.禁食12小时，禁饮6小时60.术后切口裂开，其处理原则是？A.立即用蝶形胶布固定B.立即重新缝合C.立即用无菌纱布覆盖D.立即应用抗生素二、多项选择题（共20题，每题2分，共40分。多选、少选、错选均不得分）1.护理程序的步骤包括？A.评估B.诊断C.计划D.实施E.评价2.下列哪些属于护理诊断中的P（问题）公式？A.潜在并发症B.气体交换受损C.清理呼吸道无效D.有感染的危险E.疼痛3.压疮的好发部位包括？A.骶尾部B.肩胛部C.肘部D.足跟E.枕部4.输液过程中发生急性肺水肿，处理措施包括？A.立即停止输液B.端坐位，双腿下垂C.高流量吸氧D.20%～30%乙醇湿化E.遵医嘱给予强心、利尿剂5.采集血标本的注意事项包括？A.严禁在输液、输血的针头处抽取B.同时抽取多项血标本时，注入顺序为血培养→抗凝管→普通管C.采集后立即送检D.采集前应核对患者信息E.止血带使用时间不宜过长6.属于热疗适应证的是？A.急性炎症早期B.晚期癌症C.肌肉痉挛D.关节疼痛E.局部血液循环不良7.下列哪些情况需进行特殊口腔护理？A.高热B.昏迷C.禁食D.口腔手术E.大手术后8.关于无菌技术的操作原则，正确的是？A.操作环境要清洁、宽敞B.无菌物品必须放在无菌容器内C.无菌操作前半小时应停止清扫D.无菌物品取出后不可放回E.一套无菌物品只供一位患者使用9.临终患者的生理变化包括？A.循环功能减退B.呼吸功能减退C.肌张力丧失D.感知觉改变E.意识障碍10.下列哪些是引起心源性呼吸困难的常见原因？A.左心衰竭B.右心衰竭C.心包炎D.心肌梗死E.心肌病11.消化性溃疡的并发症包括？A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变E.感染12.肝性脑病的诱发因素包括？A.上消化道出血B.高蛋白饮食C.感染D.大量利尿E.便秘13.肾小球肾炎患者常见的护理诊断包括？A.体液过多B.活动无耐力C.有感染的危险D.潜在并发症：急性肾衰竭E.营养失调14.缺铁性贫血的典型临床表现包括？A.皮肤黏膜苍白B.异食癖C.反甲D.头晕、乏力E.黄疸15.甲状腺危象的诱因包括？A.感染B.精神刺激C.术前准备不充分D.放射性131I治疗E.手术创伤16.急性胰腺炎的临床表现包括？A.急性腹痛B.恶心、呕吐C.发热D.低血压E.腹胀17.急性阑尾炎的典型体征包括？A.麦氏点压痛B.反跳痛C.肌紧张D.结肠充气试验阳性E.腰大肌试验阳性18.颅脑损伤患者的急救处理原则包括？A.保持呼吸道通畅B.妥善处理伤口C.防治休克D.禁用吗啡止痛E.记录意识、瞳孔变化19.基础代谢率测定常用的计算公式是？A.BMR=脉率+脉压-111B.BMR=脉率+脉压-110C.BMR=(脉率+脉压)-111D.正常值为±10%E.正常值为±20%20.护理工作中，预防针刺伤的措施包括？A.禁止双手回套针帽B.使用安全型留置针C.及时将锐器放入锐器盒D.处理污物时戴手套E.定期进行职业暴露防护培训三、判断题（共20题，每题1分，共20分。对的打“√”，错的打“×”）1.护士在执行口头医嘱时，必须复述一遍，确认无误后方可执行。（）2.冷疗用于减轻疼痛和肿胀，适用于急性损伤初期。（）3.为男患者导尿时，提起阴茎与腹壁成60°角，使耻骨前弯消失。（）4.静脉输血前，必须由两名护士共同进行“三查八对”。（）5.对精神病患者，护士应如实告知其病情诊断，以维护知情同意权。（）6.传染病患者死后，尸体应用消毒液擦洗，并塞孔道。（）7.紫外线灯管强度监测应每半年进行一次。（）8.氧气吸入时，应先调节流量再插管，停用时先拔管再关开关。（）9.胸腔闭式引流瓶应低于胸腔切口60cm。（）10.膀胱冲洗时，滴速通常为60～80滴/分。（）11.甲状腺手术后，患者出现高热、脉快、烦躁，应立即给予物理降温。（）12.糖尿病患者运动时应随身携带糖果，以防低血糖反应。（）13.肝硬化患者出现肝掌和蜘蛛痣是由于雌激素灭活功能减退所致。（）14.消化道溃疡患者饮食原则为少量多餐，定时进餐。（）15.急性左心衰竭患者应立即取平卧位，吸氧。（）16.风湿性心脏病患者最常见的瓣膜病变是二尖瓣狭窄。（）17.脑血栓形成患者发病后应尽早进行溶栓治疗。（）18.癫痫患者发作时，应立即用力按压肢体，以防抽搐。（）19.烧伤患者补液时，晶胶体比例一般为2:1。（）20.术后患者出现腹胀，应立即给予新斯的明肌注。（）四、填空题（共30空，每空1分，共30分）1.护理工作中，“三查七对”中的“三查”是指操作前查、__________、操作后查。2.测量脉搏时，成人正常脉率为__________次/分。3.无菌物品在未被污染的情况下，有效期通常为__________天。4.乙醇擦浴时，头部置冰袋是为了__________，足部置热水袋是为了__________。5.青霉素皮试液的标准剂量为每0.1ml含青霉素__________U。6.大量不保留灌肠时，1%肥皂水溶液的用量一般为__________ml。7.胸外心脏按压时，按压部位在胸骨__________。8.临床上最常见的心律失常是__________。9.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者给予低流量、__________吸氧。10.上消化道出血的特征性表现是__________和黑便。11.肝硬化腹水患者，每日钠盐摄入量应限制在__________g以内。12.尿路刺激征包括尿频、__________、尿急。13.急性肾小球肾炎患者卧床休息至__________消失。14.缺铁性贫血患者补充铁剂治疗后，网织红细胞开始升高的时间是服药后__________周左右。15.甲状腺功能亢进症患者突眼护理时，外出应戴__________。16.胰岛素治疗糖尿病时，最常见的副作用是__________。17.急性胰腺炎患者血清淀粉酶一般在发病后__________小时开始升高。18.胃溃疡的疼痛节律是疼痛-进食-__________。19.结肠手术前肠道准备，术前晚及术晨各清洁灌肠__________次。20.颅底骨折患者出现脑脊液漏时，严禁__________。21.骨折患者现场急救时，应先固定，再__________。22.关节脱位的特征性表现是畸形、__________、弹性固定。23.前列腺增生患者最主要的症状是__________。24.儿科护理中，新生儿上腭中线和齿龈切缘上有黄白色斑点，俗称__________，俗称“马牙”。25.预防接种“三查七对”中，七对包括床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、__________。26.护士的权利包括获得物质报酬、__________、获得表彰等。27.医院感染的传播过程包括感染源、__________、易感人群。28.压疮分期中，炎症浸润期表现为受压部位呈__________色。29.护士执业注册有效期为__________年。30.医疗废物分为感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物和__________。五、简答题（共10题，每题5分，共50分）1.简述静脉输液的注意事项。2.简述青霉素过敏性休克的急救措施。3.简述压疮的预防措施。4.简述意识障碍的分类。5.简述采集动脉血气分析的注意事项。6.简述急性左心衰竭患者的护理措施。7.简述肝硬化并上消化道出血患者的饮食护理。8.简述糖尿病患者的运动疗法注意事项。9.简述脑疝患者的急救护理要点。10.简述手术后患者切口裂开的紧急处理。六、综合应用题（共5题，每题10分，共50分）1.患者男，45岁，因“高热、咳嗽、胸痛3天”入院。查体：T39.5℃，P110次/分，R28次/分，BP120/80mmHg，右下肺闻及湿啰音。血常规：WBC15×10^9/L，N0.85。诊断为右下肺炎。问题：(1)列出该患者主要的护理诊断（至少3个）。(2)针对高热，应采取哪些护理措施？2.患者女，68岁，因“突发右侧肢体无力伴言语不清2小时”入院。既往有高血压病史10年。查体：BP160/100mmHg，神志清楚，运动性失语，右侧鼻唇沟变浅，右侧肢体肌力2级。问题：(1)该患者最可能的诊断是什么？(2)列出急性期的护理要点。3.患者男，35岁，因“车祸致头部外伤，昏迷1小时”入院。查体：深昏迷，双侧瞳孔不等大，左侧瞳孔散大，对光反射消失，右侧肢体瘫痪，BP150/90mmHg，P60次/分，R14次/分。CT示左侧硬膜外血肿。问题：(1)该患者目前处于什么状态？(2)应立即采取哪些急救措施？4.患者女，25岁，因“转移性右下腹痛6小时”入院。查体：T37.8℃，右下腹麦氏点压痛、反跳痛明显，肌紧张。诊断为急性阑尾炎，拟行急诊手术治疗。问题：(1)术前应做哪些准备？(2)术后常见的并发症有哪些？5.患者男，60岁，因“反复水肿、蛋白尿10年，加重伴恶心呕吐1周”入院。查体：重度贫血貌，双下肢水肿，BP180/100mmHg。实验室检查：Hb60g/L，Scr800μmol/L，BUN25mmol/L，K+6.5mmol/L。问题：(1)该患者最可能的医疗诊断是什么？(2)针对高钾血症，应如何进行饮食护理和急救处理？参考答案与解析一、单项选择题1.B2.A3.C4.B5.A6.C7.B8.A9.B10.C11.A12.B13.C14.B15.C16.A17.D18.A19.C20.D21.C22.D23.C24.B25.C26.A27.C28.B29.B30.B31.D32.C33.C34.B35.B36.C37.C38.A39.B40.B41.B42.A43.D44.C45.A46.C47.B48.C49.A50.C51.A52.A53.A54.C55.C56.A57.A58.D59.C60.B二、多项选择题1.ABCDE2.BCDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE6.BCDE7.ABCDE8.ABCDE9.ABCDE10.ACDE11.ABCD12.ABCDE13.ABCD14.ABCD15.ABCDE16.ABCDE17.ABCDE18.ABCDE19.AC20.ABCDE三、判断题1.√2.√3.×（应为60度）4.√5.×（视具体情况，有时需保护性医疗）6.√7.×（应为每3-6个月或按厂家规定，通常半年或一季度）8.√9.×（应为60-100cm）10.√11.×（首选抗甲状腺药物、降温等综合措施，物理降温是其中之一，但描述不全）12.√13.√14.√15.×（应为半卧位或端坐位）16.√17.√18.×（严禁按压）19.√20.×（首选非手术措施，如肛管排气等）四、填空题1.操作中查2.60～1003.74.减轻头部充血出血；减轻足部不适5.206.500～10007.中下1/3交界处8.期前收缩（早搏）9.低浓度持续10.呕血11.1.5～2.012.尿痛13.水肿14.1～215.墨镜16.低血糖17.6～1218.缓解19.120.堵塞或冲洗21.搬运22.关节盂空虚23.尿频24.上皮珠25.方法26.安全防护27.传播途径28.紫红29.530.化学性废物五、简答题1.简述静脉输液的注意事项。答：(1)严格执行无菌操作及查对制度。(2)根据病情、药物性质及治疗原则安排输液顺序，注意配伍禁忌。(3)对长期输液者，应注意保护和合理使用静脉，一般由远心端到近心端。(4)输液前应排尽输液管内的空气，输液过程中需及时更换输液瓶，输液完毕后及时拔针。(5)输液过程中加强巡视，密切观察患者情况，如有无输液反应、滴速是否通畅等。(6)需24小时连续输液者，应每日更换输液器。2.简述青霉素过敏性休克的急救措施。答：(1)立即停药，就地抢救，使患者平卧，注意保暖。(2)立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5～1ml，小儿酌减。如症状不缓解，可每隔半小时皮下或静脉注射0.5ml，直至脱离危险期。(3)给予氧气吸入，改善缺氧症状。呼吸受抑制时，应立即进行人工呼吸，并肌内注射尼可刹米、洛贝林等呼吸兴奋剂。喉头水肿导致窒息时，应尽快施行气管切开。(4)根据医嘱给予糖皮质激素和抗组胺类药物。(5)遵医嘱应用血管活性药物。(6)密切观察患者生命体征、尿量及其他临床变化。(7)患者未脱离危险期前，不宜搬动。3.简述压疮的预防措施。答：(1)避免局部组织长期受压：定时翻身，一般每2小时翻身一次；保护骨隆突处；使用减压用具。(2)避免摩擦力和剪切力的作用：患者体位正确，半卧位时床头抬高不超过30度，必要时使用防压疮用具；翻身或移动患者时避免拖、拉、推等动作。(3)保护患者皮肤：保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激；增进营养摄入；不可按摩或用力擦洗发红部位。(4)促进皮肤血液循环：定期为患者进行温水擦浴、局部按摩等（注意发红部位禁止按摩）。(5)增进患者营养：给予高蛋白、高维生素、高热量饮食。4.简述意识障碍的分类。答：意识障碍可分为嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷。其中昏迷又分为轻度昏迷、中度昏迷和深度昏迷。5.简述采集动脉血气分析的注意事项。答：(1)严格无菌操作，预防感染。(2)穿刺部位应压迫止血至不出血为止，防止血肿形成。(3)若患者饮热水、洗澡、运动，需休息30分钟后再取血，以免影响结果。(4)采集标本后应立即送检，或置于冰水中送检，以免细胞代谢耗氧影响结果。(5)注射器内勿有空气，若有空气应排出。(6)做好患者心理护理，取得配合。6.简述急性左心衰竭患者的护理措施。答：(1)体位：立即协助患者取端坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，减轻心脏负荷。(2)吸氧：给予高流量鼻导管或面罩吸氧，并用20%～30%乙醇湿化，以降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂，改善肺通气。(3)镇静：遵医嘱给予吗啡或哌替啶，以减轻焦虑和扩张外周血管。(4)利尿：遵医嘱给予快速利尿剂，如呋塞米。(5)扩血管：遵医嘱给予血管扩张剂，如硝普钠、硝酸甘油。(6)强心：遵医嘱给予强心药，如洋地黄类药物。(7)密切观察病情变化：监测生命体征、尿量、神志等。7.简述肝硬化并上消化道出血患者的饮食护理。答：(1)活动性出血时应禁食。(2)出血停止后24～48小时，可给予少量温凉流质饮食。(3)以后逐渐过渡到半流质、软食，最后恢复正常饮食。(4)饮食应营养丰富、易消化，避免粗糙、坚硬、辛辣刺激性食物，以免损伤食管胃底曲张静脉，再次引起出血。(5)限制钠和水的摄入，避免腹水加重。(6)肝性脑病倾向者，应限制蛋白质摄入。8.简述糖尿病患者的运动疗法注意事项。答：(1)运动原则：适量、经常、个体化。(2)运动时间：宜在餐后1小时进行，每次30分钟左右，每周至少3～5次。(3)运动强度：以心率（170-年龄）为宜，运动后微汗、轻松愉快为宜。(4)运动禁忌：空腹时不宜运动，以免发生低血糖；注射胰岛素后1小时内不宜运动。(5)随身携带糖果、饼干等，以备发生低血糖时食用。(6)运动时随身携带糖尿病卡，写明姓名、诊断、用药等。(7)运动前做好热身，运动后做好整理活动。(8)若出现胸闷、心悸、视力模糊等情况，应立即停止运动。9.简述脑疝患者的急救护理要点。答：(1)立即通知医生。(2)快速静脉滴注20%甘露醇等脱水剂，降低颅内压。(3)保持呼吸道通畅，给予氧气吸入。(4)密切观察生命体征、瞳孔及意识变化。(5)准备好气管插管及气管切开用物、呼吸机等抢救物品。(6)若发生呼吸骤停，立即进行心肺复苏。10.简述手术后患者切口裂开的紧急处理。答：(1)立即用无菌生理盐水纱布覆盖切口，并用腹带包扎。(2)若有内脏脱出，切勿将其直接回纳腹腔，以免引起腹腔感染，可用无菌碗或盆覆盖保护。(3)立即通知医生，并协助送手术室，在良好的麻醉下进行重新缝合。(4)安慰患者，减轻紧张情绪。六、综合应用题1.患者男，45岁，因“高热、咳嗽、胸痛3天”入院。查体：T39.5℃，P110次/分，R28次/分，BP120/80mmHg，右下肺闻及湿啰音。血常规：WBC15×10^9/L，N0.85。诊断为右下肺炎。问题：(1)列出该患者主要的护理诊断（至少3个）。答：①体温升高：与肺部感染有关。②清理呼吸道无效：与痰液粘稠、无力咳嗽有关。③疼痛：胸痛，与肺部炎症累及胸膜有关。④潜在并发症：感染性休克。(2)针对高热，应采取哪些护理措施？答：①卧床休息，减少机体消耗。②给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化流质或半流质饮食，鼓励多饮水。③物理降温：如温水擦浴、冰袋冷敷大血管处等。④遵医嘱给予解热镇痛药。⑤密切监测体温变化，每4小时测体温一次，退热后改为每日4次。⑥保持口腔清洁，做好口腔护理。⑦注意保暖，出汗后及时更换衣物，避免受凉。2.患者女，68岁，因“突发右侧肢体无力伴言语不清2小时”入院。既往有高血压病史10年。查体：BP160/100mmHg，神志清楚，运动性失语，右侧鼻唇沟变浅，右侧肢体肌力2级。问题：(1)该患者最可能的诊断是什么？答：脑梗死（缺血性脑卒中）。(2)列出急性期的护理要点。答：①急性期卧床休息，头部不宜过高。②观察神志、瞳孔及生命体征变化，注意有无脑疝先兆。③遵医嘱用药，控制血压，改善脑循环