10月住院医师规范化培训《口腔正畸科》习题（含答案）

10月住院医师规范化培训《口腔正畸科》习题（含答案）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.全冠粘固较长时间后出现过敏性疼痛，导致其发生的原因中最不可能的是A、粘固剂溶解B、牙龈退缩C、楔状缺损D、继发龋E、粘固剂刺激正确答案：E答案解析：粘固剂刺激产生的过敏性疼痛，应是在全冠粘固时出现的，而不是在粘固后较长时间之后才发生。2.患者，女性，50岁，单侧腮腺无痛性翅行性肿大6年，有类风湿性关节炎史，γ球蛋白增高，活检有大量淋巴细胞。最可能的诊断是A、慢性化脓性腮腺炎B、舍格伦综合征C、腮腺多形性腺瘤D、腮腺淋巴结核E、腮腺放线菌病正确答案：B答案解析：舍格伦综合征多见于中年以上女性，主要症状有眼干、口干、唾液腺及泪腺肿大、类风湿性关节炎等结缔组织疾病。唾液腺肿大以腮腺最常见，可无痛。实验室检查可有血沉加快，血浆球蛋白主要是γ-球蛋白增高，血清IgG明显增高，自身抗体可呈阳性。其组织病理学表现有三个特点：腺实质萎缩，淋巴细胞浸润，肌上皮岛形成。3.干槽症的特征性表现是A、开口受限B、冷热痛C、术后1～3天放射性疼痛D、术后3～5天肿痛未开始消退E、拔牙创内无血凝块正确答案：E答案解析：干槽症的特点是拔牙后2～3天才出现持续性疼痛，拔牙窝内空虚、骨面暴露、牙槽壁触痛、对冷热敏感，拔牙创内无血凝块，虽有时拔牙窝内有腐败变性血块，但非正常血凝块，故E正确。开口受限、冷热痛、术后1～3天放射性疼痛、术后3～5天肿痛未开始消退都不是干槽症的特征性表现，故A、B、C、D错误。所以本题应选E。4.某患者局麻下拔除右下5残根，拔牙过程顺序。但4天后出现发热，右咽侧肿痛，随后出现张口受限，白细9胞计数11.0×10/L，最可能的原因是A、拔牙创感染B、咀嚼肌痉挛C、翼下颌间隙感染D、咬肌间隙感染E、颊间隙感染正确答案：C答案解析：下颌磨牙、前磨牙拔除时，多行下牙槽神经阻滞麻醉，若注射针被污染，局部或麻药消毒不严，或注射针穿过感染灶，均可将感染带入深层组织，引起翼下颌间隙感染，可导致张口受限，引起全身症状。故此题选择C。5.甲硝唑溶液的主要抗菌谱为A、抗放线菌B、抗厌氧菌C、抗真菌D、抗需氧菌E、广谱抗菌正确答案：B答案解析：该药对牙周兼性氧菌和微需氧菌感染无效。6.牙面清洁后到新的牙菌斑成熟，可被菌斑显示剂着色大约的时间A、12小时B、9小时C、2小时D、2天E、12天正确答案：A7.患者女，30岁。因幼儿时经常服用四环素而致全口四环素牙，影响美观要求脱色。行脱色治疗时，选用最适宜的药物是A、30%氢氧化钙B、30%次氯酸钠C、30%过氧化氢D、30%磷酸E、30%EDTA正确答案：C答案解析：牙漂白治疗中脱色剂一般为氧化剂，包括各种浓度过氧化氢、过硼酸钠、尿素一过氧化物，其中过氧化氢最常用浓度为30%～35%，故选C；氢氧化钙用于根管消毒，排除A;次氯酸钠、EDTA用于根管冲洗，排除B、E。所以此题选C。8.处理晕厥需要静脉推注的药物是（）A、安定B、止血敏C、抗生素D、高渗葡萄糖E、扑尔敏正确答案：D9.下列哪项不是非解剖式人工牙的特点A、咀嚼效率低B、可减缓牙槽嵴吸收C、无牙尖，无外展隙D、可减少义齿的不稳定E、（牙合）力以垂直方向传递正确答案：E答案解析：非解剖式牙（牙合）面形态与天然牙有别，或者为无尖牙（0°牙），或者为舌尖咬合类型等。无尖牙无高出（牙合）面的牙尖，（牙合）面仅有沟窝、排溢沟等，上下后牙（牙合）面间是平面接触。舌尖咬合类型指上颌后牙舌尖突出，与下颌后牙宽的中央窝在正中（牙合）时有广泛接触，侧向（牙合）干扰少。10.一患者缺失，制作义齿时将模型向后倾斜，可使左颊侧形成A、Ⅰ型观测线，卡环尖应向近中B、Ⅰ型观测线，卡环尖应向远中C、Ⅱ型观测线，卡环尖应向近中D、Ⅱ型观测线，卡环尖应向远中E、Ⅲ型观测线，卡环尖应向近中正确答案：B答案解析：患者左上颌缺1268。8一般情况下不予恢复，前后牙均有缺失，制作义齿时将模型向后倾斜，就位道为由前向后，此时，为基牙向缺隙相反方向倾斜时所画出的导线，基牙上主要倒凹区远离缺隙侧，排除C、D、E。卡环为正型卡环，卡环臂在倒凹区，卡环体在非倒凹区，卡环尖应向远中。故选B。11.矫治力去除后，吸收牙根的修复由下列哪种细胞完成A、成牙骨质细胞B、成骨细胞C、破牙骨质细胞D、成纤维细胞E、破骨细胞正确答案：A12.在以下关于全冠咬合面的描述中不准确的是A、无早接触B、必须恢复原有的（牙合）面大小与形态C、（牙合）力方向接近牙齿长轴D、应与邻牙（牙合）面形态相协调E、应与对颌牙（牙合）面形态相协调正确答案：B答案解析：全冠轴面、（牙合）外形、牙尖斜度、磨耗度等应与整个牙列协调，不要刻意追求标准解剖形态。全冠修复后前伸（牙合）、侧方（牙合）无干扰，应修平过大牙尖斜面，以减小侧向力。13.间接固位体不具备的作用是A、防止义齿侧向移位B、防止义齿翘动C、防止食物嵌塞D、分散（牙合）力E、保护基牙正确答案：C答案解析：间接固位体的作用为：①防止游离端依次（牙合）向脱位，减少因义齿转动而造成对基牙的损害；②对抗侧向力，防止义齿旋转和摆动；③分散（牙合）力，减轻基牙及基托下组织承受的（牙合）力。故选C。14.不宜使用扭转力量拔除的患牙是A、上颌侧切牙B、上颌第一前磨牙C、下颌中切牙D、上颌中切牙E、下颌尖牙正确答案：B答案解析：上颌第一前磨牙一般有颊舌两个根，且牙根尖细，使用扭转力容易折断牙根。15.四岁儿童，因发现龋齿就诊。检查发现右下第二乳磨牙近中邻面深龋，去腐过程露髓，疼痛应考虑以下处理方法A、干髓术B、间接盖髓C、根管治疗D、银汞充填E、活髓切断正确答案：C16.颞下颌关节双重造影是指，用A、生理盐水和碘化油作为造影剂B、碘化油和泛影葡胺作为造影剂C、无菌空气和20%泛影葡胺作为造影剂D、生理盐水和60%泛影葡胺作为造影剂E、利多卡因和60%泛影葡胺作为造影剂正确答案：D答案解析：颞下颌关节诊断方法中对上下腔都做造影即双重造影能勾画出上腔下腔的轮廓，这三种造影方法使用的造影剂都是生理盐水和60%泛影葡胺作为造影剂，即有机碘水造影剂，所以D正确，故此题选D。17.嵌体蜡型的制备要求A、与洞型密合B、恢复与邻牙邻接关系C、恢复与对（牙合）牙的咬合关系D、表面光滑，无结节E、以上都对正确答案：E18.手术后应加压包扎的是A、游离皮瓣移植术B、中厚断层皮片移植术C、皮管形成术后D、旋转推进皮瓣术后E、隧道式皮瓣转移术正确答案：B答案解析：皮片由于本身没有血供，移植成功的基本条件是受区毛细血管生长进入移植皮片，因此，需加压包扎，使皮片和受区紧密接触，防止两者之间出现积血或积液，故B正确。19.上颌骨骨折诊断中最有决定意义的症状是A、上颌骨出现动度和错（牙合）B、脑震荡C、面部肿胀D、数个牙齿折断或错位E、鼻腔出血正确答案：A20.某医师在做桩冠根管预备出现侧穿，这时应在侧处如何处理A、放置麻黄素小球B、放置氢氧化钙糊剂C、不正确D、放置抗生素糊剂E、放置酒精棉球正确答案：A21.下颌横断合片主要用于A、检查颌下腺导管前部结石、多生牙定位、外伤骨折错位、颌骨肿瘤膨胀情况以及异物定位等。B、检查腮腺导管前部结石、多生牙定位、外伤骨折错位、颌骨肿瘤膨胀情况以及异物定位等。C、检查颌下腺导管前部结石、多生牙定位、外伤骨折后髁突移位情况、颌骨肿瘤膨胀情况以及异物定位等。D、检查颌下腺导管结石、多生牙定位、外伤骨折错位、颌骨肿瘤骨破坏范围以及异物定位等。正确答案：A22.患者，男，60岁。上颌总义齿纵折，主诉修复2年来，纵折3次。检查：患者牙槽嵴尚可。下颌弓后部明显大于上颌弓，旧义齿为正常（牙合）排列，义齿固位良好，边缘伸展适宜。分析原因A、上颌人工牙排列过于偏颊侧B、咬合不平衡C、基托过薄D、人工牙为瓷牙E、基托为塑料基托正确答案：A23.以下关于口腔颌面部损伤伤员急救的叙述中，哪项是错误的A、有条件时应尽早进行清创缝合术，无条件时应尽早包扎创口，防止外界细菌继续侵入B、伴发颅脑损伤的病员应卧床休息，严密观察，暂不作不急需的检查和手术C、病员如有脑脊液鼻漏或耳漏，应及时作鼻腔或耳道填塞与冲洗，以免引起颅内感染D、对于昏迷伤员，应特别注意呼吸道通畅，防止发生误吸和窒息E、对于烦躁不安的伤员，可给予适量镇静剂，但禁用吗啡正确答案：C答案解析：颌面部损伤伴有脑脊液鼻漏或耳漏的伤员，不能行鼻腔或耳道填塞与冲洗，应听任自流，并用抗生素预防感染。多在3～7天内逐渐减少或停止，如长期漏液不止，应请神经外科会诊，作硬脑膜裂口修补术。故此题选择C。24.牙体缺损修复时，修复体与牙龈组织健康有关的是A、修复体龈边缘的位置B、修复体龈边缘的外形C、修复体龈边缘的密合性D、修复体龈边缘处的牙体预备形式E、以上都有正确答案：E25.整个包埋过程完成时间为A、5～6分钟B、3～4分钟C、2～3分钟D、1～2分钟E、4～5分钟正确答案：C26.应暂缓拔牙的情况是A、妊娠4、5、6月B、糖尿病的血糖150mg/dl，尿糖(+)，无酸中毒C、急性智齿冠周炎伴咬肌间隙感染D、甲状腺机能亢进治疗后心率低于100次/minE、高血压患者血压控制在160/100mmHg正确答案：C答案解析：妊娠中期是相对安全的时间段，对引起较大痛苦、必须拔除的牙齿，可以考虑在此期间手术。糖尿病患者空腹血糖值控制在8.88mmol(160mg/dl)以下，甲亢患者治疗后心律低于100次／min，以及高血压患者血压低于180/100mmHg，都属于较为安全的范围，可以拔牙。急性炎症期并且出现间隙感染，为拔牙禁忌症，应暂缓拔牙。【考点提示】拔牙禁忌症及其重要的指标界值27.厚中厚皮片的厚度约为A、0.55～0.6mmB、0.6～0.75mmC、0.7～0.8mmD、0.4～0.55mmE、0.4～0.5mm正确答案：B28.不属于颞下颌关节紊乱病诱发因素的是A、一口啃半个苹果B、长时间磨牙的根管治疗C、伸长的上颌第三磨牙D、化脓性中耳炎E、长时间嗑瓜子正确答案：D29.舌下腺囊肿的穿刺液常为A、草黄色液体B、不凝的血性液体C、褐色液体D、淡黄色E、清亮的黏液正确答案：E答案解析：牙源性囊肿的穿刺液常为淡黄色、褐色，肿瘤中心液化出血的穿刺液常为不凝固的血性液体，只有黏液腺囊肿的穿刺液为清亮的黏液。30.造成垂直型食物嵌塞的主要原因是A、接触点消失或异常B、不良修复体C、牙齿松动D、过度磨损E、牙周萎缩正确答案：A31.一青年患者经去骨、劈开拔除右下近中阻生智牙。4天后出现持续性剧痛，并向耳颞部放散，检查见拔牙窝空虚，牙槽骨壁表面有灰白色假膜覆盖。最可能的诊断是A、牙槽突骨折B、拔牙后正常反应C、干槽症D、邻牙在拔牙时受到损伤E、邻牙急性根尖炎正确答案：C答案解析：干槽症的诊断标准为：拔牙2～3天后有剧烈持续性疼痛，并可向耳颞部、下颌区或头顶部放射，一般镇痛药物不能止痛；拔牙窝内可空虚，或有腐败变性的血凝块，腐臭味强烈，此为腐败型干槽症。部分病人有剧烈疼痛和拔牙创空虚，没有明显腐败物存在，按干槽症处理后可以止痛，此情况归为非腐败型干槽症。故此题选C。32.四环素牙四环素主要沉积在A、牙本质B、牙髓C、釉质D、牙骨质E、釉质牙本质界正确答案：A33.恒牙下牙列典型的萌出顺序是A、第一磨牙、中切牙、侧切牙、第一前磨牙、尖牙、第二前磨牙、第二磨牙、第三磨牙B、中切牙、第一磨牙、侧切牙、第一前磨牙、尖牙、第二前磨牙、第二磨牙、第三磨牙C、中切牙、第一磨牙、侧切牙、尖牙、第一前磨牙、第二磨牙、第二前磨牙、第三磨牙D、中切牙、第一磨牙、侧切牙、尖牙、第一前磨牙、第二前磨牙、第二磨牙、第三磨牙E、第一磨牙、中切牙、侧切牙、尖牙、第一前磨牙、第二前磨牙、第二磨牙、第三磨牙正确答案：E答案解析：牙齿萌出有一定的顺序。下颌恒牙的典型的萌出顺序是第一磨牙、中切牙、侧切牙、尖牙、第一前磨牙、第二前磨牙、第二磨焉、第三蘑牙。34.龋病也可称为牙齿硬组织的（）A、免疫反应性疾病B、变态反应性疾病C、病毒感染性疾病D、细菌感染性疾病E、化学刺激性疾病正确答案：D35.肯氏一类牙列缺损设计中，不能减小牙槽嵴（牙合）力负担的措施是A、排列瓷牙B、减小人工牙颊舌径C、扩大基托面积D、减少人工牙数目，通常可少排第一前磨牙E、加深（牙合）面窝沟形态正确答案：A答案解析：肯氏一类牙列缺损为牙弓两侧后部牙缺失，远中为游离端，无天然牙存在。B、C、D、E均可以减小牙槽嵴（牙合）力的负担。排列瓷牙由于瓷牙硬度大，将增加牙槽嵴的负担，故选A。36.下颌骨骨折的好发部位中不包括A、下颌角区B、髁状突颈部C、颏孔区D、下颌正中联合部E、喙突正确答案：E37.固定义齿修复后固定桥松动，以下哪项需拆除，然后分析原因，制定再修复方案A、基牙负荷过大B、固位体固位力不够C、基牙固位形差D、继发龋E、以上均需拆除正确答案：E38.当牙列缺失患者张口至正常开口度时，舌前部边缘的正常位置是A、牙槽嵴顶以外B、牙槽嵴顶内部C、牙槽嵴顶D、口腔底前部E、口腔底后部正确答案：C答案解析：由于患者牙列缺失，舌部会向前伸展，所以舌前部边缘的正常位置是牙槽嵴顶。39.前牙选择时，下列那一项是错误的A、颜色最好要白些B、颜色与肤色一致C、形态与面型一致D、形态与颌弓一致E、上中切牙的2/3与上唇线等高正确答案：A40.颌下间隙感染多由于A、颌下淋巴结炎B、化脓性颌下腺炎C、淋巴结核D、血源性感染E、颏下间隙感染所波及正确答案：A41.最易患龋的乳牙是A、上颌乳前牙B、上颌尖牙C、下颌乳前牙D、下颌乳磨牙E、上颌乳磨牙正确答案：D42.根管机械预备的目的如下，除外A、清除主根管内感染B、清除根管壁的感染C、扩大根尖孔以利引流D、减少弯曲根管的弯曲度E、预备根管形态以利充填正确答案：C答案解析：根管机械预备的目的，完善清洁根管系统的所有部分（清除主根管内感染，清除根管壁的感染），形成根尖孔至根管口的连续锥形的管形结构（减少弯曲根管的弯曲度，预备根管形态以利充填），预备后保持根管的原始形态，形成根充挡，适应根管自然弯曲，避免过度预备，由此可见A、B、D、E不选。为了防止细菌和根管内容物推出根尖孔外，要在根尖孔形成根充挡，不可扩大根尖孔，所以此题选C。43.患者男，50岁。行6断根拔除术，术中断根突然消失，此时首先应做的是A、冲水吸根B、开窗取根C、拍X线片D、服抗生素E、扩大牙槽窝掏根正确答案：C答案解析：牙根折断是拔牙术最常见的并发症，原则上各种断根都应在进行拔牙术时一次取出。上颌第一、第二磨牙拔除时出现的牙根折断的断根，可能进入上颌窦，也有可能是牙根嵌入牙槽骨当中，此时需立即拍X线片以明确牙根位置，然后行进一步处理。故选C。44.急性化脓性根尖周炎时下列哪种排脓方式对根尖周组织破坏最小A、通过牙周膜从龈沟或者牙周袋排脓B、突破鼻底黏膜向鼻腔排脓C、通过根尖孔经根管从冠部缺损处排脓D、通过骨髓腔突破骨膜、黏膜向外排脓E、通过骨髓腔突破骨膜、皮肤向外排脓正确答案：C45.关于牙龈出血错误的是A、探诊出血可作为牙龈有无炎症的重要指标B、牙周病患者牙龈出血多在刷牙和咬硬物时发生C、常为牙周病患者的主诉症状D、探诊出血对诊断和判断牙周炎的活动性有重要意义E、牙龈探诊出血与牙龈颜色改变同时出现正确答案：E答案解析：牙龈探诊出血一般早于牙龈色、形、质的改变。46.判断开（牙合）时，下颌应处于A、下颌后退接触位B、姿势位C、下颌前伸接触位D、肌位E、牙尖交错位正确答案：E47.患者，男，23岁，因左上第二磨牙龋洞，一次性充填后出现冷热痛，无迟缓性痛，无自发痛。以下哪项不是造成患牙冷热痛的原因A、充填材料选择不当B、牙髓状态判断不正确C、操作不当D、充填未垫底E、充填体悬突正确答案：E答案解析：充填后出现冷热刺激痛一般为牙髓性疼痛，而充填体悬突则会引起牙龈炎而引起咬合不适，一般与温度无关。48.固定桥的全冠固位体与全冠修复体有何差异A、有共同就位道B、边缘密合C、恢复解剖外形D、保护牙体组织E、恢复生理功能正确答案：A49.可复性牙髓炎临床上常用的盖髓剂是A、氧化锌丁香油糊剂B、抗生素+激素C、氢氧化钙D、聚羧酸锌粘固剂E、玻璃离子粘固粉正确答案：C50.患者男性，50岁，因右侧后牙夜间痛3天，冷热加重就诊。检查：右上第一磨牙无龋，松Ⅱ度，颊侧牙龈红肿，牙周溢脓，牙周袋深及根尖，冷热诊激发痛。该主诉牙应诊断为A、急性根尖周炎B、慢性牙髓炎C、逆行性牙髓炎D、慢性根尖周炎E、残髓炎正确答案：C51.牙周组织和牙髓组织的交通途径不包括A、侧支根管B、副根管C、牙本质小管D、根尖孔E、牙周膜正确答案：E52.唇裂患者上唇的解剖形态是A、上唇下1/3部微向上翘B、红唇中部稍厚且正中部呈珠状而向前下突出C、上下唇宽度比例和谐D、鼻小柱及鼻尖居中，鼻孔对称等大E、以上都不是正确答案：E答案解析：本试题是解剖知识题，考核"唇裂患者上唇的解剖形态"。唇裂无论程度如何都失去了上唇的正常解剖形态，并可累及鼻的形态，出现鼻小柱歪斜、鼻孔不对称等改变。本试题难度中等。正常上唇形态左右对称，唇的下1/3略向上翘，红唇中部有突向前下的唇珠。53.全冠修复中，活髓牙牙体预备后，用以下哪种粘固剂粘固临时冠最好A、丁香油氧化锌糊剂B、Ca(OH)2糊剂C、磷酸锌水门汀D、聚羧酸水门汀E、玻璃离子水门汀正确答案：A54.男，49岁，因左上颌骨肿瘤行左上颌骨部分切除术，外科手术后要求修复，修复医生在修