10月住院医师规范化培训《放射肿瘤科》模拟考试题与答案（附解析）

10月住院医师规范化培训《放射肿瘤科》模拟考试题与答案（附解析）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.乳头深部癌块侵及乳管A、乳房皮肤凹陷B、乳房皮肤杏皮样改变C、乳头内陷D、乳房皮肤出现坚硬小结E、乳房皮肤外翻似菜花状正确答案：C答案解析：如癌块侵及cooper韧带，可导致癌块表面的皮肤凹陷，若癌块侵及乳头深部的的导管导致乳头内陷.这些都是乳癌的重要体征;乳房皮肤呈橘皮样改变则多为癌细胞侵入乳房表浅淋巴管引起堵塞。2.有关肝癌的分型的描述，哪项不正确A、结节型常伴肝硬化B、肝细胞型最多见C、弥漫型最少见D、小型癌直径小于3cmE、块状型指直径5cm以上的单发癌肿正确答案：E3.男性，15岁，发热伴恶心、呕吐、腹痛，3天后感心悸、胸闷、呼吸困难，临床怀疑病毒性心肌炎，以下哪项检查有助于诊断，除了A、CPK、LDH、ASTB、血沉C、C反应蛋白D、血清病毒中和抗体、补体结合反应E、结核菌素试验正确答案：E4.患者，女，40岁，大量胸腔积液行胸腔穿刺抽液，抽液1200ml，病人气急症状减轻。抽液15分钟后，病人突感胸闷，咳白色泡沫痰。查体：双肺闻及湿啰音，心率120次／分，血压94/50mmHg。此刻处理中哪项是错误的A、静脉注射氨茶碱B、皮下注射肾上腺素C、静脉推注糖皮质激素D、酒精吸氧E、静脉用利尿剂正确答案：B5.目前，椎动脉相关疾病诊断的金标准为A、CTB、超声C、CTAD、MRAE、DSA正确答案：E答案解析：DSA是目前椎动脉测量和相关疾病诊断的金标准，主要用于术前造影和介入治疗。6.下列不属于左心功能不全的临床表现的是A、肺部湿性啰音B、劳力性呼吸困难C、颈静脉怒张D、夜间阵发性呼吸困难E、咳嗽、咳痰、咯血正确答案：C7.治疗大肠癌最有效的方案是A、草酸铂+四氢叶酸钙+5-氟尿嘧啶B、环磷酰胺+阿霉素+顺铂C、环磷酰胺+阿霉素+长春新碱+泼尼松D、丝裂霉素+顺铂E、顺铂+足叶乙苷正确答案：A答案解析：该方案作为一线治疗方案之一，疗效突出，耐受良好8.有关结核性腹膜炎的抗结核治疗，下列哪项提法不恰当A、要注意规则，全程用药B、要注意加强营养和休息C、采用联合适量用药D、为及时控制病情，宜用大剂量疗法E、进行早期给药正确答案：D9.心肌炎急性期一般为A、一年B、一周C、三个月D、以上都不是E、一个月正确答案：C10.男性，40岁，多年咳嗽、咳脓痰史，5小时前突然大咯血，考虑病因可能为A、肺炎B、肺癌C、支气管扩张症D、胸腔积液E、胸膜增厚正确答案：C11.男性，58岁，因肺心病呼吸衰竭入院。入院查体神志清晰，血气分析：PaO230mmHg，PaCO260mmHg。吸氧后神志不清，血气分析：PaO270mmHg，PaCO280mmHg。该患者病情恶化的原因最可能的是A、感染加重B、气道阻力增加C、氧疗不当D、心力衰竭加重E、周围循环衰竭正确答案：C答案解析：慢性呼吸衰竭(Ⅱ型)有明显二氧化碳潴留时，呼吸中枢对二氧化碳的刺激已不敏感，主要依靠缺氧刺激颈动脉体和颈动脉窦的化学感受器，通过反射维持呼吸，因此慢性Ⅱ型呼吸衰竭患者，氧疗原则为低浓度持续给氧。若高浓度给氧，血氧分压迅速上升，使感受器失去低氧刺激，患者呼吸变浅慢，使肺泡通气量下降，从而加重二氧化碳潴留。12.男性，60岁，上腹痛2年，胃镜检查提示幽门螺杆菌(Hp)相关胃炎。此患者最好的治疗方法是A、解痉止痛药B、抗酸剂C、根除幽门螺杆菌D、定期复查胃镜E、粘膜保护剂正确答案：C13.脑干的放射耐受量是（）。A、3000～4000cGyB、500～1000cGyC、2000～3000cGyD、1000～2000cGyE、5000～6000cGy正确答案：E答案解析：脑干的放射耐受量与其所照射的体积有关，1/3的脑干最小耐受量为6000cGy，2/3的脑干最小耐受量为5300cGy，3/3的脑干最小耐受量为5000cGy。14.对曾使用过抗生素，疑为伤寒患者，最有价值的检查是A、血培养B、血嗜酸性粒细胞计数C、肥达反应D、粪培养E、骨髓培养正确答案：E答案解析：伤寒杆菌培养阳性可确诊，应根据病程的不同阶段选择相应的培养方法。①血培养在病程1～2周阳性率最高（80%以上）；②骨髓培养较血培养阳性率高（90%以上），阳性持续时间较长，适用于已采用抗菌治疗或血培养阴性者；③粪便培养在第3～4周阳性率高，约70%；④尿培养阳性率低。15.小肝血管瘤与小肝癌的主要鉴别点是A、平扫时血管瘤多呈等密度B、增强后动脉期小肝癌整个病灶强化C、小血管瘤没有假包膜D、延迟扫描血管瘤缩小或等密度充填E、以上都不是正确答案：D答案解析：以下三点可作为海绵状血管瘤CT诊断标准：①平扫表现境界清楚的低密度区；②增强扫描从周边部开始强化，并不断向中央扩大，强化密度接近同层大血管的密度；③长时间持续强化，最后与周围正常肝实质形成等密度。16.关于肺心病的描述，下列哪项不正确？（）A、慢性肺心病多中年以后发病B、肺心病的并发症中死亡率最高的是肺性脑病C、伴左心衰时，诊断应先排除影响左心室的疾病D、肺动脉高压早期，右心功能尚能代偿E、血容量增多及血黏度升高是引起肺动脉高压的主要因素正确答案：E答案解析：缺氧是引起肺动脉高压的主要因素。因此答案选E。17.某起医疗事故中的患者向法院提起民事赔偿诉讼，依据《医疗事故处理条例》赔偿费用办法的规定。不应由医方赔偿的是（）。A、营养费B、治疗费C、住院费D、检查费E、护理费正确答案：A答案解析：《医疗事故处理条例》规定，由医方赔偿的项目有：医疗费、误工费、住院伙食补助费、陪护费、残疾生活补助费、残疾用具费、丧葬费、被扶养人生活费、交通费、住宿费、精神损害抚慰金。18.结肠Crohn病的首选治疗药物A、甲硝唑B、柳氮磺吡啶C、阿莫西林D、泼尼松E、硫唑嘌呤正确答案：B19.下列乳腺病变中属于癌前期病变的有A、纤维腺瘤B、小叶增生伴有上皮不典型增生C、乳腺腺病D、乳腺腺瘤E、导管内乳头状瘤正确答案：B答案解析：癌前期病变包括导管上皮内瘤（平坦型上皮非典型、非典型性导管增生、导管原位癌）、小叶原位癌、非典型乳头状瘤与导管内乳头状癌；良性病变包括乳腺腺病、乳腺腺瘤、导管内乳头状瘤、纤维腺瘤与囊肿病等20.十二指肠球部溃疡好发部位是（）A、基底部B、后壁C、前壁D、大弯侧E、小弯侧正确答案：B21.造成流脑大流行的主要因素是（）A、菌群毒力增加B、气候周期性变化C、流行菌群的变迁D、细菌产生耐药性E、人群免疫力下降，新的易感者增加正确答案：E22.对于研究罕见病病因，为节省人力和物力应选以下哪一种研究方法？（）。A、实验研究B、现况调查C、病例对照研究D、暴发调查E、队列研究正确答案：C23.利多卡因血内浓度多少时对室性心律失常有治疗作用（）A、12～15pg/mlB、10～11pg/mlC、1～5pg/mlD、8～9pg/mlE、2～7pg/ml正确答案：C24.关于磷脂的说法正确的是A、血浆磷脂的半衰期约为9小时B、磷脂对糖的吸收起决定的作用C、磷脂是恒定的供给能量来源D、磷脂是生物膜的重要组成成分E、磷脂随所构成的脂蛋白解体而直接排出体外正确答案：D25.关于结肠和直肠术前准备，叙述错误的是A、术前1天服用泻药、灌肠B、术前3天用抗生素C、术前2日进全流食D、术晨灌肠E、手术前5～7日进低渣饮食正确答案：B答案解析：结肠和直肠手术前5～7日进低渣饮食，术前2日进全流食，并服用缓泻剂和肠道杀菌剂，可选用链霉素、新霉素、甲硝唑，以减少肠道内细菌。手术前晚结肠清洗灌肠，手术日晨再结肠灌洗一次。26.风湿性心脏病二尖瓣狭窄最具诊断价值的检查是（）。A、心脏听诊B、胸部X线摄片C、抗O检查D、心电图检查E、冠脉造影正确答案：A答案解析：诊断瓣膜病最好的方法是超声心动图，如果没有超声心动图则选择心脏听诊，可通过心尖区域典型舒张期隆隆样杂音辅助诊断二尖瓣狭窄。27.乳腺USG检查的特点是（）。A、能清晰显示乳房各层软组织B、极易受乳腺生理状态如病变伴随乳腺炎症或乳腺腺体增生等的影响C、结合临床检查，超声显像对乳腺癌诊断的符合率可达80%～85%D、显示微小钙化效果良好E、A＋B＋C正确答案：E答案解析：乳腺USG检查特点包括：①该检查没有损伤性，根据病情需要可以反复使用；②按解剖层次识别乳房、乳腺各层组织结构；③超声难以发现钼靶X线摄影容易发现的微小钙化灶及毛刺样改变；④可用于鉴别肿块为囊性或是实性，其诊断的正确率可以达到80%～85%；⑤由于腺体结构的不均质性和乳房受检面积相对较大，容易漏诊较小病变，易受乳腺生理状态等的影响。28.恶性肿瘤患者，伴有大量胸腔积液，在考虑全身化疗方案时，哪种药物原则上不应使用A、CisplatinB、HD-MTX（highdoseMTX）C、VCRD、BLME、ADM正确答案：B29.对肿瘤体积改变的评价，可采用RECIST标准和WHO标准，以下说法正确的是（）。A、按照WHO标准，PD指一个或多个病变增大≥25%B、RECIST标准采用双径测量，每个器官最多计5个病灶C、按照RECIST标准，PR指靶病变缩小≥50%D、WHO标准采用单径测量，未定义测量病灶的数目E、CR是指病灶完全消失，但两者对持续时间的定义不同正确答案：A答案解析：A项，按照WHO标准，PD指一个或多个病变增大≥25%。B项，RECIST标准采用一维测量法。C项，按照RECIST标准，PR指靶病变缩小≥30%或以上，维持4周。D项，WHO标准采用二维测量法。E项，CR是指病灶完全消失，但两者对持续时间的定义相同，均维持4周。30.急性心力衰竭的常见原因不包括A、瓣膜性心脏病B、心肌疾病C、动脉闭塞性疾病D、缺血性心脏病E、循环衰竭正确答案：C31.房室交界组织节律点每分钟发出的冲动为（）A、60～80次/分B、80～100次/分C、40～50次/分D、120～160次/分E、100～120次/分正确答案：C32.诊断十二指肠球溃疡较可靠的X线征象是A、局部有压迹B、黏膜皱襞不清C、有激惹征象D、球充盈不佳E、呈三叶瓣形变形正确答案：E答案解析：三叶瓣形变形是十二指肠球溃疡较可靠的征象。33.ⅡA期睾丸典型精原细胞瘤治疗原则为A、手术切除患侧睾丸B、放射治疗C、化学治疗D、手术切除患侧睾丸+腹膜后淋巴结清扫术E、手术切除患侧睾丸+术后放疗正确答案：E答案解析：Ⅱ期：睾丸切除术后应行膈以下包括主动脉旁和同侧髂血管旁淋巴结区放射治疗34.患者，60岁，冠心病，突然心悸、气促、大汗。查体：BP80/60mmHg。心率180次/min，节律轻度不规则，心电图示：室性心动过速。该患者的治疗应首选（）。A、普萘洛尔B、普罗帕酮C、胺碘酮D、非同步直流电复律E、同步直流电复律正确答案：E答案解析：E项，患者有冠心病史，突然出现心悸、气促，心率明显增快，心电图为室性心动过速，且低血压、大汗等休克表现，表明血流动力学不稳，紧急抢救需使用同步直流电复律。除颤器设有同步和非同步装置，非同步直流电复律主要用于室颤，同步直流电复律主要用于除室颤以外的快速型心律失常。35.对收受药品生产经营企业或其他代理人财物且情节严重的医师，卫生计生行政部门应当作的处理是（）。A、注销执业证书B、记过C、吊销执业证书D、暂停职业活动E、警告正确答案：C答案解析：《药品管理法》规定，医疗机构的负责人、药品采购人员、医师、药师等有关人员收受药品上市许可持有人、药品生产企业、药品经营企业或者代理人给予的财物或者其他不正当利益的，由卫生健康主管部门或者本单位给予处分，没收违法所得；情节严重的，还应当吊销其执业证书。36.上颌窦鳞状细胞癌的综合治疗应选择A、术后热疗B、术前放疗C、术中放疗D、术后化疗E、术前化疗正确答案：B答案解析：放疗结束后4～6周行手术治疗。优点是肿瘤组织未经手术干扰，保持其固有的放疗敏感性，而术前经过足量放疗后瘤体缩小或消失，癌细胞蜕变、活性降低，为手术创造有利条件37.根据《医疗事故处理条例》的规定，以下关于医疗事故鉴定程序启动的说法，正确的是（）。A、只有医疗机构同意方可申请进行医疗事故鉴定B、只有患者、医疗机构、卫生行政部门都同意时，才能进行医疗事故技术鉴定C、经医患双方协商，需要进行医疗事故技术鉴定的，可共同委托医学会组织鉴定D、只要患者一方提出申请，就能进行医疗事故技术鉴定E、只有经卫生行政部门同意才能进行医疗事故技术鉴定正确答案：C答案解析：《医疗事故处理条例》规定，卫生行政部门接到医疗机构关于重大医疗过失行为的报告或者医疗事故争议当事人要求处理医疗事故争议的申请后，对需要进行医疗事故技术鉴定的，应当交由负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定；医患双方协商解决医疗事故争议，需要进行医疗事故技术鉴定的，由双方当事人共同委托负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定。38.关于前列腺癌的说法，不正确的是A、CT表现为前列腺内密度低的结节影B、前列腺外形出现轻度隆起C、早期出现尿频、尿痛及尿潴留D、多起源于后叶周边带E、膀胱精囊角的消失是肿瘤外侵的征象正确答案：C答案解析：前列腺癌早期症状和体征多不明显。39.关于大肠腺瘤的叙述正确的是A、直径多大于1cmB、当伴发上皮内瘤变时有可能恶变C、恶变率与肿瘤大小无关D、重度异型增生腺瘤相当于早期癌E、结节状腺瘤最多见正确答案：B答案解析：大肠腺瘤直径多小于1cm，可以单发，也可以多发；根据腺瘤形态特点分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤和管状绒毛状腺瘤。重度异型增生腺瘤相当于原位癌。腺瘤越大恶变率越高，绒毛状腺瘤恶变率最高。腺瘤恶变的病理诊断依据是腺瘤伴发上皮内瘤变、黏膜内瘤变或浸润性腺癌40.食管胸中段距门齿的距离A、20～25cmB、30～32cmC、35～40cmD、38～42cmE、40～43cm正确答案：B答案解析：气管分叉水平到食管胃交界处全长分为二等段的上半段(下界距上门齿约32cm)。41.左右侧肾脏大小差别不应超过A、1～2cmB、3cmC、2cmD、1cmE、2～3cm正确答案：D答案解析：左右侧肾脏大小差别不应超过1cm。42.下列不属于窦性心律失常的是A、窦性心动过速B、窦性心律不齐C、房性逸搏心律D、窦性停搏E、窦性心动过缓正确答案：C答案解析：窦性心律失常主要包括窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性停搏、窦性心律不齐、窦房折返性心动过速、窦房阻滞等；房性逸搏心律属于房性心律失常。43.下述“家族性结肠息肉病”临床特点，哪项正确（）A、青年发病B、常因腹部绞痛就诊C、常染色体隐性遗传D、好发于直肠E、罕有恶变正确答案：A44.下列方法不属于肺癌定性诊断方法的是（）。A、肺癌的内镜检查B、痰细胞学检查C、经皮细针肺穿刺细胞学检查D、胸腔积液癌细胞学检查E、PET检查正确答案：E答案解析：肺癌的定性检查方法包括细胞学检查(痰细胞学、胸腔积液细胞学、经皮细针肺穿刺细胞学、淋巴结穿刺细胞学、皮下结节细胞学)和内镜检查(纤维支气管镜、纵隔镜、胸腔镜)。45.下列属于鼻咽癌最常见首发体征的是（）。A、眼球活动障碍B、霍纳氏征C、颈部肿块D、鼻咽肿物E、鼻唇沟变浅正确答案：C答案解析：鼻咽癌颈部包块为最常见首发症状，约占40%，回吸性血涕占18.7%，耳部症状占17%。46.有关放射增敏剂与剂量效应曲线的描述正确的是（）。A、放射增敏剂使肿瘤组织的量效曲线左移B、放射增敏剂使正常组织的量效曲线右移C、放射增敏剂使肿瘤组织的量效曲线上移D、放射增敏剂使正常组织的量效曲线下移E、以上说法都不对正确答案：A答案解析：放射增敏剂可以提高肿瘤组织的放射敏感性，使较低的剂量可以达到相同的肿瘤控制概率，因此肿瘤组织的量效曲线左移，而正常组织的量效曲线不变。47.实验流行病学研究的单盲法是指（）。A、研究对象、实施干预的研究人员和负责资料收集和分析的研究人员均不了解试验分组情况B、研究设计者和研究对象均不清楚试验分组情况C、研究设计者不了解试验分组情况D、实施干预的研究人员不了解试验分组情况E、研究对象不清楚试验分组情况正确答案：E48.以下是扩张型心肌病超声心动图的特点，除了A、左室运动减弱B、室间隔肥厚C、左室流出道扩大D、左室扩张E、心室射血分数低下正确答案：B49.女性，12岁，3天前游泳，当晚出现发热，伴咽痛。查体：咽及结膜明显充血，最可能的诊断是A、肺炎B、普通感冒C、咽结膜热D、支气管炎正确答案：C50.治疗气胸的主要方法是A、治疗并发症B、排气、减压C、吸氧、止痛剂D、向患侧卧位，减轻疼痛E、镇咳正确答案：B51.下列叙述与胺碘酮不相符的是A、结构中含有苯并呋喃环B、为钾通道阻滞剂C、临床上可以作为抗心律失常药D、体内代谢为N．脱乙基胺碘酮失去活性E、结构中含有碘原子正确答案：D52.与胆管癌发生有关的因素为A、HBVB、HCVC、黄曲霉素D、血吸虫E、酒精性肝硬化正确答案：D答案解析：溃疡性结肠炎、胆结石、中华分支睾吸虫感染、胆总管囊肿等因素都能增加胆管癌发病的危险性。53.关于急性胰腺炎，下列说法正确的是A、胆汁在胰管内激活酶原B、胰腺外伤后并发胰腺分裂症，导致急性胰腺炎C、中国以胆道疾病为急性胰腺炎的主要病因，欧美国家则以乙醇为主要原因D、Ⅱ型高脂蛋白血症为复发性胰腺炎的病因之一E、全球多数地区以胆道疾病为急性胰腺炎的主要病因正确答案：E54.下列各项，不属于流行性出血热发热期治疗原则的是A、控制感染B