2025年12月住院医师规范化培训《口腔颌面外科》练习题+答案（附解析）

2025年12月住院医师规范化培训《口腔颌面外科》练习题+答案（附解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.构成牙齿主体的是：A、牙骨质B、釉质C、牙髓D、牙本质E、牙周膜正确答案：D2.上颌基托的哪个部分适宜做薄，以减少发音影响A、前腭2/3部分B、前腭1/2部分C、前腭1/3部分D、后腭2/3部分E、后腭1/3部分正确答案：C答案解析：基托应有一定厚度以保持其抗挠曲强度，塑料基托一般不少于1.5～2mm，上颌基托的前腭1/3区做得薄一些，将基托表面做成腭皱形。3.关于瓷粉与烤瓷合金匹配问题，叙述正确的是A、瓷粉与合金的熔点应一致B、瓷粉比合金的熔点低170～2700℃C、瓷粉比合金的熔点高70～170℃D、瓷粉比合金的熔点低70～170℃E、瓷粉比合金的熔点高170～270℃正确答案：B4.牙髓电活力测验可以判断牙髓的A、活力情况B、病变性质C、炎症程度D、病变范围E、病变预后正确答案：A答案解析：试题难度：中，该题考查的知识点是牙髓疾病的检查方法。电活力测验只可判断牙髓活力，不能辨别牙髓病变性质、炎症程度、病变范和病变预后。因此标准答案为A。5.患者女，35岁。左下颌下腺炎长期反复发作，双合诊左口底区可触及一硬结，为明确是否有结石，最正确的检查是A、拍牙片B、B超检查C、CT检查D、MRI检查E、拍下颌咬合片正确答案：E答案解析：涎石病是指在腺体或导管内发生钙化性团块沉积而引起的一种疾病，90%发生于下颌下腺。根据进食时下颌下腺肿胀及伴发疼痛的特点，导管口溢脓以及双手触诊可扪及导管内结石等，临床可诊断为下颌下腺涎石并发下颌下腺炎。轻者应作X线片检查。下颌下腺涎石应先拍摄下颌横断牙片及下颌下腺侧位片，在急性炎症消退后，可作唾液腺造影检查，涎石所在处表现为圆形、卵圆形或梭形充盈缺损。所以此题选E。6.对于病理已明确诊断为嗜伊红淋巴肉芽肿的单发病变，最佳的治疗方案是（）。A、尽快手术切除病变B、大剂量激素C、小剂量放疗（10～20Gy）D、化疗加激素E、大剂量放疗（40～60Gy）正确答案：C答案解析：嗜伊红淋巴肉芽肿对放射治疗敏感，每个照射野总量给10～20Gy即可使其消退。部分病例可能复发，若再照射，反映仍然良好。肿大的淋巴结对放射线反应亦佳，但不如淋巴结以外的病变。7.唾液腺炎症最常见于（）。A、腭腺B、腮腺C、唇腺D、颌下腺E、舌下腺正确答案：B答案解析：唾液腺炎症最常见于腮腺，其次为下颌下腺，舌下腺和小唾液腺极少见。8.女，58岁。左耳前核桃大小肿物一年，渐进性长大，时有疼痛，且向耳颞部放散。触肿物质硬，与周围组织似有粘连，界限不清。左侧闭眼明显较对侧迟钝如行手术治疗，宜选择A、腮腺及肿物＋面神经局部扩大切除术＋同期面神经移植术B、腮腺肿物剜除术＋面神经解剖术C、腮腺及肿物＋面神经局部扩大切除术D、腮腺浅叶及肿物切除术＋面神经解剖术E、腮腺及肿物＋面神经局部扩大切除术＋患侧根治性颈清扫术正确答案：C答案解析：根据病史，肿瘤已侵犯面神经，并与周围组织粘连，为恶性肿瘤，手术中面神经不宜保留。9.《医疗事故处理条例》规定，残疾生活补助费应根据等级来确定，但自定残之月起最长赔偿（）。A、6年B、30年C、15年D、3年E、10年正确答案：B答案解析：《医疗事故处理条例》规定，残疾生活补助费根据伤残等级，按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算，自定残之月起最长赔偿30年；但是，60周岁以上的，不超过15年；70周岁以上的，不超过5年。10.以下哪一项不是腭裂手术后的常规处理方法A、鼓励患儿多饮水，严禁将玩具和手指放入口腔B、常规应用抗生素2～3日C、术后唾液内有少量血水而未见明显渗血或出血点时，局部无需特殊处理D、术后5～7日拆除腭部缝线E、术后禁食4～6小时，手术当日可喂食温冷的流质正确答案：D11.控制下颌运动的因素中应除外（）。A、左侧颞下颌关节B、右侧颞下颌关节C、(牙合)D、神经肌肉E、咀嚼习惯正确答案：E答案解析：控制下颌运动的因素：颞下颌关节，肌肉，神经，(牙合)。控制下颌运动的主要因素，可分为两类，即解剖性控制因素和生理性控制因素。解剖性控制因素，即双侧颞下颌关节及牙齿的咬合接触关系。生理性控制因素，即神经肌肉结构。在控制因素中，双侧颞下颌关节是相对固定的，无法改变，而咬合接触，能够修改，甚至重建。通过修改(牙合)面，可以改变加在牙周韧带的应力分布，从而改变本体感受的传入信号，间接地调节神经肌肉的反应。12.有关腮腺咬肌区的描述中，错误的是A、前界为咬肌前缘B、内容包括腮腺及咬肌C、上为颧弓及外耳道D、下为下颌骨下缘E、后界为下颌骨后缘正确答案：E13.不属于拔牙适应证的情况是A、恶性肿瘤放射治疗前口内的残根B、腭侧错位牙，食物嵌塞，形成深龋C、上前牙冠折1/3合并根折D、下磨牙远中、（牙合）面、颊面大面积龋坏达龈下2mmE、滞留乳牙，无松动，恒牙无先天缺失正确答案：A14.能引起四环素牙的药物有A、先锋霉素和米诺环素B、先锋霉素和四环素C、土霉素和地美环素D、链霉素和氯霉素E、林可霉素和庆大霉素正确答案：C答案解析：四环素类药物有：四环素、土霉素、金霉素、地美环素、米诺环素等。15.患儿7岁，上颌乳中切牙脱落2个月，恒中切牙一直未萌出。患儿发育正常，颌面部对称。处牙床饱满，牙龈颜色正常，X线片见有恒牙胚。临床处理宜选择A、修复治疗B、增加营养C、观察D、切开导萌E、局部用药正确答案：D16.患者男性36岁，死髓劈裂牙，牙根与牙槽骨发生骨性粘连，近远中颊根根尖病变，低位上颌窦，拔除过程中近远中颊根折断于根尖1/3处，此时最佳治疗方法是（）。A、牙挺取根B、不予拔除服抗生素C、根钳拔除D、延期拔除E、翻瓣去骨法拔除正确答案：E答案解析：对于断根，特别是根周组织有各种病变者，原则上都应拔出。遗留牙根可能妨碍拔牙创的愈合，引起炎症和疼痛，或可成为慢性病灶，造成局部感染，引起疼痛，溢脓、瘘管等症状。该患者的的近远中颊根都有炎症，应及时拔出，又因其上颌窦位置低，为避免取根时将断根推至上颌窦内，可采取翻瓣去骨法拔除。17.下颌骨体部的骨化中心位于A、切牙神经的末端附近B、颏神经的末端附近C、下牙槽神经与舌神经所形成的夹角下方D、切牙神经和颏神经所形成的夹角下方E、下颌神经出颅处正确答案：D18.以下关于牙龈癌的叙述哪项错误？（）A、上牙龈癌比下牙龈癌转移早B、男性多于女性，以溃疡型最多见C、早期向牙槽突及颌骨浸润D、多为鳞癌E、下牙龈发病率高于上牙龈正确答案：A答案解析：牙龈癌在口腔鳞癌构成比中居第二或第三位。如将上牙龈与下牙龈分开计算，则下牙龈癌居第三位，上牙龈癌居第五位。下牙龈癌较上牙龈癌为多见，上牙龈癌比下牙龈癌转移晚，男性多于女性。19.有中间基牙的多单位固定桥，近中末端无基牙的是A、应力中断式固定桥B、单端固定桥C、复合固定桥D、双端固定桥正确答案：C20.患者，女，67岁。戴上颌义齿1天就出现义齿摘戴困难。查：18、17、16、15、12、11、21、22、25、26、27、28缺失。黏膜支持式可摘局部义齿。唇、颊侧基托边缘伸展至黏膜转折，前牙区牙槽骨较突。引起摘戴困难的原因是A、基托进入倒凹区B、义齿支持不足，压迫黏膜C、基托伸展过长，刺激黏膜转折处D、（牙合）力大，义齿下沉E、基托不密合，翘动引起正确答案：A21.牙种植术的适应证不包括A、严重习惯性夜磨牙B、颌骨缺损植骨重建后C、活动义齿固位差、无功能、黏膜不能耐受者D、患者有骨硬化症E、全口缺牙，传统义齿固位不良正确答案：D22.颏部软组织损伤时还应注意的骨折部位是（）。A、下颌骨颏部B、上颌骨牙槽突C、下颌骨升支部D、下颌骨髁突E、下颌骨体部正确答案：D答案解析：颏部受力外伤常常引起下颌骨髁突的间接骨折，临床上容易漏诊，所以在颏部软组织损伤时还应特别注意。23.患者女，42岁。左下牙床肿，牙松动半年。检查：见牙龈肿胀，溢脓，探近中牙周袋深，松动Ⅱ度，叩痛(+)，龋深，牙髓无活力，X线片示根端骨吸收区与近中侧牙槽骨吸收相通，远中侧牙槽骨无吸收。该病应诊断为A、牙周-牙髓联合病变B、成人牙周炎C、根分叉区病变D、牙周脓肿E、青少年牙周炎正确答案：A答案解析：牙龈肿胀，探近中袋深，牙松动，X线片示根端骨吸收区与近中侧牙槽骨吸收相通，远中侧牙槽骨无吸收，提示牙周炎，龋深，牙髓无活力提示牙髓病变，所以诊断为牙周-牙髓联合病变，所以A正确。成人牙周炎、根分叉区病变、牙周脓肿、青少年牙周炎只有牙周炎的表现，所以B、C、D、E错误。故此题选A。24.牙拔除术手术区域的处理，哪项是错误的？（）A、术前应尽量减少口腔内细菌数量B、所用器械因需反复使用，应严格消毒C、口腔为有菌环境但不能忽视无菌技术D、拔牙操作中，应注意预防交叉感染E、所用敷料应为清洁敷料，但无须严格消毒处理正确答案：E答案解析：牙拔除术手术区域的处理有，口腔内很难达到无菌程度，但不能因此而忽视无菌操作的重要性，更不能把外界污物带入口腔内。所有应用的器械和敷料均需经严格的消毒处理；口腔内亦应进行必要的消毒。25.患者主诉近3个月来左上后牙咬物痛。一天来，热水引起剧痛，并牵涉到左侧头颞部，带冷水瓶来就诊。检查：见左上6有深龋洞，无探痛，叩痛(+)，牙龈未见异常A、可复性牙髓炎B、急性上颌窦炎C、急性化脓性根尖炎D、慢性闭锁性牙髓炎E、急性化脓性牙髓炎正确答案：C答案解析：急性化脓性根尖周炎根尖周脓肿阶段的特点：患牙有自发性、持续性、定位性剧烈跳痛，患牙浮起，咬合痛；检查患牙叩痛、松动明显，根尖部牙龈潮红，但无明显肿胀，有轻度扪痛，牙髓无活力。该患者表现与此符合，故选C。26.患者，男，69岁，诉左上后牙冷热刺激酸痛1个月，检查：14、15未见龋，牙槽骨吸收至根中1/3，根分叉暴露，探诊牙龈出血，叩(+)，松动Ⅱ度，冷刺激与对照牙比酸痛较持续。最可能的诊断是A、逆行性牙髓炎B、慢性根尖周炎C、急性牙髓炎D、慢性牙髓炎E、急性根尖周炎正确答案：A答案解析：逆行性牙髓炎的特点：患牙可表现为急性牙髓炎或慢性牙髓炎的症状，但均有长时间的牙周炎病史，有深牙周袋或较严重的根分叉病变，但无其他牙体硬组织疾病。27.患者女，21岁。刷牙时牙龈出血1年余。检查：牙石(+).牙龈边缘红，水肿，探诊深度小于3mm，X线片上未见牙槽骨吸收，最可能的诊断是A、边缘性龈炎B、妊娠期龈炎C、坏死性龈炎D、青少年牙周炎E、慢性成人牙周炎正确答案：A答案解析：牙龈边缘红，水肿，刷牙时牙龈出血，X线片上未见牙槽骨吸收，所以最有可能诊断为边缘性龈炎，A正确。妊娠期龈炎与妊娠有关，题目没有提到，所以错误。坏死性龈炎有自发出血，口臭明显，所以C错误。探诊深度小于3mm，X线片上未见牙槽骨吸收，排除牙周炎，所以D、E错误。故此题选A。28.女性，40岁。近1周来左上后牙持续钝痛，近半年有食物嵌塞。检查上间邻面均有中深龋洞，有嵌塞食物；温度测验同对照牙，叩痛(+)，龈乳头红肿扪痛，探出血。患者主诉疾病的诊断应是A、深龋B、慢性牙髓炎C、急性牙髓炎D、急性龈乳头炎E、可复性牙髓炎正确答案：D答案解析：试题难度：中，该题考查的知识点是急性牙髓炎的鉴别诊断。患者主诉疾病是间急性龈乳头炎。监有龋中深，温度测验同对照牙说明龋病尚未涉及牙髓；急性龈乳头炎时，嵌塞的两邻牙均可有轻度叩痛。因此标准答案为D，其他均为干扰答案。29.下列哪项是错（牙合）畸形的病因A、氟斑牙B、四环素牙C、牙列缺失D、楔状缺损E、遗传因素正确答案：E30.舍格伦(Siǒgren)综合征恶变成恶性淋巴瘤是由于A、腺体组织玻璃样变，浸润性生长B、腺泡细胞增生C、淋巴细胞、组织细胞异常增生D、上皮异常增生E、上皮组织和间叶组织恶变正确答案：C31.女性，70岁，无牙颌。全口义齿试排牙时发现，微笑时可见上前牙龈缘，口微闭时上前牙切缘位于唇下lmm，上颌尖牙远中面位于口角。此时应该A、换大号上前牙B、换小号上前牙C、抬高上前牙龈缘位置D、抬高上前牙E、不必修改正确答案：C答案解析：试题难度：中，根据全口义齿排牙要求，微笑时上前牙应露出2／3，而不应露出龈缘。此患者前牙宽度合适，切端位置正常，不能再换大或小牙，也不能将整个前牙抬高，而应将龈缘位置抬高。故正确答案应选C。32.固定义齿的组成不包括（）。A、固定连接体B、连接体C、固位体D、桥体E、卡环正确答案：E答案解析：固定义齿是利用缺牙区一侧或两侧的天然牙作为基牙，在基牙上做各种类型的固位体，缺牙区做桥体，通过连接体连接成一整体，形成固定连接体或可活动的连接体，最后用粘固剂固定在基牙上，患者不能自行取戴的一种修复体。由于其结构与桥梁相似，故又称固定桥。33.银汞合金的最佳塑型时间为（）。A、5～15分钟B、20～25分钟C、15～20分钟D、20分钟以后E、1～15分钟正确答案：C答案解析：调和后的银汞合金为膏状物，表面银灰色，在调和后的15～20分钟内可塑性好，可塑制成任何形状。20分钟后可塑性减少，不易填满窝洞各部位，因此，调和后应立即进行充填。34.X线片上，牙槽嵴高度应在（）。A、牙颈缩窄处B、牙颈缩窄处下1mmC、釉牙骨质界处D、釉牙骨质界下1mmE、冠根交界部正确答案：D答案解析：X线片上正常牙槽嵴高度为牙颈下1mm（釉牙骨质界下1mm）。35.儿童时期的对牙颌畸形的预防包括A、合理的饮食习惯B、尽早治疗鼻炎、鼻窦炎C、防龋D、心理维护E、以上都包括正确答案：E36.下列何种现象不是智齿冠周炎局部检查的常见表现？（）A、局部糜烂颗粒状增生似菜花状B、低位阻生齿常被肿胀的龈瓣覆盖C、龈瓣边缘糜烂挤压龈袋可有脓液溢出D、病情严重者炎症可波及舌腭弓和咽侧壁E、化脓性炎症局限后，可形成冠周脓肿正确答案：A答案解析：智齿冠周炎口腔局部检查，多数患者可见第三磨牙萌出不全，如为低位阻生或牙冠被肿胀的龈瓣全部覆盖时，必须用探针探查，方可在龈瓣下查出未全萌出的第三磨牙或阻生牙。第三磨牙周围的软组织及牙龈发红，伴不同程度的肿胀。龈瓣边缘糜烂，有明显触痛，或可由龈袋内压出脓液。病情严重者，炎性肿胀可波及舌腭弓和咽侧壁，伴有明显的开口困难。当化脓性炎症局限后，可形成冠周脓肿，有时可自行溃破。37.在全冠修复时，不可能对牙龈造成危害的因素是A、食物嵌塞B、对颌牙充填式牙尖C、牙体预备D、轴面凸度E、取印模正确答案：E38.患者女，30岁。左上颈部肿物1年，有反复消长史，感冒时易增大，触诊囊性感明显，穿刺液为透明、淡黄色水样清亮液体。该患者最有可能的诊断为A、舌下腺囊肿口外型B、甲状舌管囊肿C、下颌下腺囊肿D、第二鳃裂囊肿E、囊性水瘤正确答案：E答案解析：舌下腺囊肿口外型发生于颏底部，甲状舌管囊肿发生于颈中线，下颌下腺囊肿多发于下颌下区，与该病患者的发病部位都不同，故排除A、B。第二鳃裂囊肿的穿刺物为黄色和棕色、清亮的、含或不含胆固醇的液体，与本病的穿刺物性状不同，故排除D。囊性水瘤属于淋巴管畸形中的大囊型，主要发生在颈部锁骨上区，内容物多为透明、淡黄色水样清亮液体。有反复消长史。故选E。39.患者，男，56岁。因左小腿丹毒复发到某医院就诊，医生给他开了价格较昂贵的新抗生素，患者自费而要求改用上次发病时有效且便宜的青霉素。但是，医生却不耐烦地说：“是你说了算，还是我说了算？难道我会害你？”患者无奈，只好离开而到另一家医院。从医学伦理的角度分析，医生的行为违背了下列原则中的（）。A、公益原则B、不伤害原则C、公正原则D、有利原则E、尊重原则正确答案：E答案解析：医学伦理学的基本原则包括：尊重原则、不伤害原则、有利原则、公正原则。其中，尊重原则是指在医疗实践中，医务人员对患者的人格尊严和自主性的尊重。患者享有人格权。所谓人格权，是一个人生下来即享有并应该得到肯定和保护的权利，如人的生命权、健康权、身体权、姓名权、肖像权、名誉权、隐私权、遗体权等。患者的自主性是指患者对与自己有关的医护问题，经过深思熟虑后，所做出的合乎理性的决定并据此采取行动，如知情同意、知情选择、要求保守秘密、隐私等。40.以下哪些与人造冠的固位有关A、约束和约束反力B、摩擦力C、粘结力D、固位形E、以上都有正确答案：E41.关于根尖片所示正常影像，不正确的是（）。A、牙骨质与牙本质有明显区别B、年轻人牙髓腔宽大C、髓腔为低密度影像D、密度最高的组织是牙釉质E、牙槽突高度应达到牙颈部正确答案：A答案解析：A项，牙骨质覆盖于牙本质上，很薄，在X线片上不易与牙本质相区别。BC两项，牙髓腔具有年轻人宽大，老年人变窄小的增龄性变化特点，而且呈低密度影像。D项，釉质为人体钙化程度最高者，在牙体线片上影像密度为最高。E项，牙槽突高度若低于牙颈部，提示牙周病存在。42.LeFortⅡ型骨折是指（）。A、颧弓上骨折B、锥形骨折C、水平骨折D、纵形骨折E、矢状骨折正确答案：B答案解析：LeFortⅡ型又称上颌骨中位骨折或锥形骨折。骨折线从鼻骨通过眶内下、眶底，经眶下缘、颧骨下方向后达翼突。43.牙列缺损Kennedy分类第一类A、前牙缺失B、双侧游离端缺失C、单侧非游离端缺失D、双侧非游离端缺失E、单侧游离端缺失正确答案：B44.患者女，26岁。因牙源性感染导致颊间隙脓肿形成，拟进行切开引流，方法是A、颊部下颌前庭沟之上水平切口B、腮腺导管口下垂直切口C、颊部上颌前庭沟之下水平切口D、下颌前庭沟之上垂直切口E、上颌前庭沟之下垂直切口正确答案：A答案解析：脓肿形成后，按脓肿的部位决定由口内或口外切开引流。口内切口应该在脓肿低位，即口腔前庭，下颌龈颊沟之上切开，颊部皮下脓肿可在脓肿浅表皮肤皱褶线切开，广泛间隙感染可在下颌