2025年6月住院医师规范化培训《口腔颌面外科》考试题与参考答案解析

2025年6月住院医师规范化培训《口腔颌面外科》考试题与参考答案解析一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.患者男，42岁，缺失，固定义齿修复最佳设计方案为双端固定桥修复左上5为基牙的复合固定桥为基牙的复合固定桥为基牙复合固定桥A、左上1、左上3双端固定桥修复左上2，B、左上1单端桥修复左上2，左上6单端桥修复左上5正确答案：2.2%氯胺-T溶液主要用于（）。A、根管冲洗B、牙周冲洗C、器皿消毒D、黏膜冲洗E、皮肤消毒正确答案：A答案解析：氯胺-T溶液：2%溶液用作根管冲洗或窝洞消毒。0.5%～1%溶液用于餐具和各种器皿的消毒。3.口腔癌溃疡型典型的临床表现包括（）。A、溃疡表面凹陷，有明显的创伤诱因B、口腔里有多个散在的溃疡C、溃疡表面凹陷，边缘隆起，基底部浸润D、溃疡表面或周围有水疱样病变E、溃疡表面附有黄色假膜正确答案：C答案解析：口腔癌在临床上可表现为浸润型、外生型及溃疡型三种。口腔癌溃疡型多发生于皮肤或黏膜浅部，表面坏死脱落并向周围扩展，形成中间凹陷、边缘隆起、基底部浸润的火山口状溃疡。4.牙科用铸造合金中，低熔合金是指熔点低于A、800℃B、900℃C、500℃D、700℃E、600℃正确答案：C5.髁突按骨折线高低可分为___、___、___骨折，此外髁突还可发生矢状骨折。A、髁头骨折、髁突颈部骨折、髁颈下骨折B、髁头骨折、髁突颈部骨折、乙状切迹骨折C、髁头骨折、髁突颈部骨折、下颌体部骨折D、髁突颈部骨折、下颌角部骨折、喙突骨折正确答案：C6.在直丝弓矫正技术中，为防止前牙唇倾与覆（牙合）加深，常采取的措施是A、使用舌向转矩B、使用双曲唇弓C、采取尖牙向后结扎和末端弓丝回弯D、使用口外弓E、使用"丁"形钩正确答案：C7.过度矿化和矿化不全相伴随的牙发育异常是（）。A、畸形中央尖B、四环素牙C、氟牙症D、遗传性乳光牙本质E、釉质发育不全正确答案：C答案解析：氟牙症的病理表现为柱间质矿化不良和釉柱的过度矿化。8.对两组大样本率的比较，可选用（）。2A、u检验B、x检验C、四格表确切计算概率法D、以上都不对E、A，B都可以正确答案：E9.肾上腺素可引起的情况不包括（）。A、失眠B、幻觉C、颤抖D、心悸E、心律失常正确答案：B答案解析：肾上腺素可引起心悸、颤抖、失眠等；用量过大或注射时误入血管，血内肾上腺素浓度上升时血压骤升引起脑出血，心脏过度兴奋而引起心律失常等，故临床上应严格限制麻药中的肾上腺素浓度和控制好一次注射用量。但肾上腺素不会引起幻觉。10.目前认为证据充分的牙周致病菌包括A、伴放线放线杆菌、中间普氏菌和具核梭杆菌B、牙龈卟啉单胞菌、伴放线放线杆菌和具核梭杆菌C、牙龈卟啉单胞菌、中间普氏菌和具核梭杆菌D、牙龈卟啉单胞菌、伴放线放线杆菌和福赛拟杆菌E、伴放线放线杆菌、福赛拟杆菌和中间普氏菌正确答案：D答案解析：中间普氏菌和具核梭杆菌为中等证据的致病菌。11.支配口腔颌面部感觉的主要脑神经是A、舌下神经B、舌咽神经C、迷走神经D、面神经E、三叉神经正确答案：E答案解析：支配口腔颌面部感觉与运动功能的主要脑神经分别是三叉神经和面神经。12.游离龈瓣移植术供瓣区多选择在A、下颌前磨牙区颊侧牙龈B、上颌前磨牙至第一磨牙腭侧牙龈C、下颌磨牙区颊侧牙龈D、上颌前磨牙区腭侧牙龈E、上颌磨牙区腭侧牙龈正确答案：B13.牙周病最重要的临床表现之一是A、牙齿移位B、牙周溢脓C、口臭D、牙周袋形成E、牙龈肿胀、出血、疼痛正确答案：D答案解析：牙龈炎症和出血，在牙龈炎与牙周炎中均可存在，应根据有无牙周袋形成、牙槽骨的吸收等来区别两者。故选D。14.急性牙髓炎患牙疼痛部位的特点是A、患者能指出患牙部位B、下颌疼痛患牙为下牙C、上颌疼痛患牙为上牙D、患牙疼痛多无放射性E、上颌疼痛患牙可为下牙正确答案：E答案解析：急性牙髓炎的特点是剧烈疼痛，疼痛性质具有下列特点：①自发性阵发性痛。②夜间痛。③温度刺激加剧疼痛。④疼痛不能自行定位：疼痛可放射到同侧的上、下颌牙及头、颞、面部，患者常常不能清楚地指出患牙的位置。故选E。15.郎格罕斯组织细胞增生症(Langhan’scellhistiocytosis)的三种临床综合征为。A、根尖周肉芽肿、骨嗜伊红肉芽肿、汉-许-克病B、骨嗜伊红肉芽肿、汉-许-克病、许勒病C、根尖周肉芽肿、汉-许-克病、累-赛病D、骨嗜伊红肉芽肿、汉-许-克病、累-赛病正确答案：D16.造成牙周病的最直接因素是A、牙石B、内分泌因素C、遗传因素D、全身疾病E、牙菌斑正确答案：E17.下列面神经走向的描述哪项是错误的A、经茎乳孔出颅B、穿腮腺后内侧面，终支分布于面部表情肌C、在面神经管内无分支D、穿内耳道底入面神经管E、以茎乳孔为界分为面神经管段和颅外段正确答案：C18.对于唇腭裂患儿伴发鼻畸形者，二期鼻畸形最佳的矫正时间为A、唇腭裂裂隙关闭后尽早B、12岁以后C、9～10岁D、5～7岁E、学龄前正确答案：B答案解析：早期鼻唇结构细小，技术操作困难；另外，唇腭裂鼻畸形的整复，最重要的是正常骨性支架的重建，早期手术对鼻翼软骨的损伤可影响其自身发育，导致生长障碍和扭曲畸形。19.患者男，50岁。半年前右上后牙龋病做了充填治疗后一直食物嵌塞，近一周来出现持续性自发性钝痛并有牙龈出血，最可能的原因是A、充填时未垫底B、备洞时产热过多C、深龋使用刺激性较强的消毒药物．D、充填时接触点恢复不良E、备洞时意外穿髓正确答案：D答案解析：该患者做了充填治疗后一直食物嵌塞，并出现疼痛和牙龈出血，首先考虑充填体与邻牙接触点恢复不良，在牙齿之间形成缝隙，或接触点位置不对，这样造成的垂直嵌塞，食物嵌塞压迫刺激牙龈。故选D。20.金瓷冠的金属基底冠有瓷覆盖部位的厚度一般为（）。A、0.7mmB、0.8mmC、0.6mmD、1mmE、0.5mm正确答案：E答案解析：有瓷覆盖部位金属基底部分具有一定厚度（0.3～0.5mm）和强度，能为瓷层提供适当空间，保证金-瓷结合强度和美观。21.中度张口受限是指切牙距（）。A、1～2cmB、＞4cmC、＜1cmD、2～3cmE、3～4cm正确答案：A答案解析：临床上张口受限分度：①轻度张口受限：上下切牙切缘间距仅可置入两横指，为22.肉眼见包膜完整。组织学观察见玫瑰花样结构的肿瘤是A、牙瘤B、成釉细胞瘤C、牙源性钙化上皮瘤D、牙源性腺样瘤E、良性成牙骨质细胞瘤正确答案：D答案解析：牙源性腺样瘤在镜下肿瘤上皮形成：结节状实性细胞巢(玫瑰花样结构)、腺管样结构、梁状或筛状结构、多边形嗜酸性小结节。故本题选D。考点：牙源性腺样瘤的病理变化23.患者，男，50岁。缺失，右下8前倾，与对颌牙接触不良，余牙正常，设计牙支持式义齿时，右下8上卡环应如何设计A、三臂卡环B、三臂卡环并扩大支托，恢复其咬合C、圈形卡环D、圈形卡环，并扩大支托，恢复其咬合E、倒钩长环，并扩大支托，恢复其咬合正确答案：D答案解析：首先，圈形卡环的适应证多用于远中孤立的磨牙上，且下颌磨牙向近中倾斜者，故可选答案C和D。其次，因右下8与对颌牙接触不良，且余牙正常，所以，此时必须扩大支托以恢复其咬合。答案C和D中，只有D满足上述要求。综上，本题应选答案D。24.牙髓失活法最严重的并发症是A、封药后疼痛B、亚砷酸烧伤牙周组织C、急性牙髓炎D、急性根尖周炎E、牙龈乳头炎正确答案：B答案解析：牙髓失活剂有毒性，可能会引起严重的并发症，亚砷酸烧伤牙周组织导致牙周组织的坏死，坏死组织必须彻底取出才能阻止病变的继续发展，结果往往产生组织无法修补的缺损，所以B正确。A、C、D、E的情况没有亚砷酸烧伤牙周组织的后果严重，故此题选B。25.因致畸因子影响，面部突起联合失败而导致面部畸形的时间是胚胎A、第6周和第7周B、第8周和第9周C、第10周和第11周D、第12周和第13周E、第14周和第15周正确答案：A答案解析：面部发育与鳃弓的分化和鼻的发育密切相关，包括面突的分化及面突的联合、融合。在胚胎的第6周，面部的突起一面继续生长，一面与相邻或对侧的突起联合。故致畸因子影响面部突起生长与联合，导致面部发育异常的时间是胚胎第6周和第7周。故选A。26.釉质最厚处约是A、1.0mmB、20.0μmC、25.0μmD、2.0～2.5mmE、3.0mm正确答案：D答案解析：釉质自切缘或牙尖处至牙颈部逐渐变薄，颈部呈刀刃状。故釉质磨牙牙尖或前牙切缘处最厚。切牙的切缘处釉质厚约2mm，磨牙的牙尖处厚约2.5mm。选D。27.恶性肿瘤的特征不包括（）。A、一般生长较快B、常为膨胀性生长C、多呈浸润性生长D、可引起转移E、可致死正确答案：B答案解析：恶性肿瘤的主要特征为生长速度一般较快，常发生转移，对机体影响大，转移和侵及重要脏器及发生恶病质而死亡，生长方式为浸润性生长。B项，良性肿瘤为膨胀性生长。28.关节外强直的病因除外（）。A、口内手术后瘢痕挛缩B、上颌结节和下颌升支开放性骨折或火器伤C、颜面部深度烧伤D、儿童期颏部的对冲性损伤造成关节损伤E、鼻咽癌放疗后正确答案：D答案解析：关节内强直是由于一侧或两侧关节内发生病变，最后造成关节内的纤维性或骨性粘连，简称关节强直，也有人称为真性关节强直；关节外强直病变发生在关节外上下颌间皮肤、黏膜或深层组织，又称为颌间挛缩，也有人称假性关节强直。D项是造成关节内强直的病因，因此答案选D。29.一外伤昏迷病员准备运送，不应采用的措施是（）。A、采取俯卧位B、采取侧卧位C、头后仰卧位D、随时观察伤情变化，防止窒息和休克发生E、疑有颈椎损伤的伤员，颈下应放置小枕，头部左右两侧用小枕固定正确答案：C答案解析：外伤的患者容易出现舌后坠引起窒息，仰卧位会加重窒息程度，因此答案选C。30.患者男，18岁。打篮球时被他人掸击颏部，不能咬合。外院诊断为"左颞下颌关节脱位"转来复位检查：颏点、牙中线偏右，前牙开（牙合），右侧后牙接触，位置后移。右耳前区肿胀，压痛明显。该患者的诊断是A、左髁突前脱位B、左髁突侧方脱位C、双侧髁突前脱位D、双侧髁突侧方脱位E、右侧髁突骨折正确答案：E答案解析：一侧髁突骨折时，耳前区有明显的疼痛，局部肿胀、压痛。以手指深入外耳道或在髁突部触诊，如张口时髁突运动消失，可能有骨折段移位。低位骨折时，由于翼外肌的牵拉，髁突向前内移位；严重者，髁突可从关节窝内脱位，向上进入颅中窝。与此患者症状相符，故选E。31.①咬合错乱；②面部塌陷；③骨折段异常动度；④下唇麻木；⑤张口受限。下颌骨骨折的临床表现可为A、①②④⑤B、③④⑤C、①②⑤D、①③④⑤E、①②③④正确答案：D答案解析：面部塌陷不是下颌骨骨折的临床表现。32.牙槽骨的吸收不会A、使上颌牙弓变小，下颌牙弓变大B、使相关软组织移位C、使上颌牙弓变大，下颌牙弓变小D、使唇颊系带与牙槽嵴顶的距离变短E、使前庭沟变浅正确答案：C答案解析：上颌牙槽嵴吸收的方向呈向上向内，外形逐渐缩小。腭穹隆的高度变浅变平。下颌牙槽嵴的吸收方向是向下前和向外，外形逐渐变大，面下1／3距离变短。与不断吸收的牙槽嵴相关的软组织的位置变化，如唇颊系带与牙槽嵴顶的距离变短，甚至与嵴顶平齐；唇颊沟及舌沟间隙变浅，甚至口腔前庭与口腔本部无明显界限。33.箭头卡环主要用于A、第二磨牙B、尖牙C、前牙D、第一磨牙E、前磨牙正确答案：D34.对于根折的处理，不正确的是（）。A、根中1/3折断可用夹板固定B、首先应促进其自然愈合C、根尖1/3折断多需先做根管治疗D、根折越靠近根尖其预后越好E、调?正确答案：C答案解析：对根尖1/3折断，许多情况下只用夹板固定，无需牙髓治疗，但当牙髓有坏死时，则应进行根管治疗术。35.全口义齿的合平面等分颌间距的首要目的是A、增强义齿强度B、便利排牙C、增强义齿的不变和固位D、提高品味效率E、轻易取得平衡合正确答案：C36.关于拔牙窝的处理，哪项是错误的A、拔除乳牙残根后应进行彻底搔刮B、扩大的牙槽窝需要压槽变位C、与骨膜牙龈相连的骨折片应复位保留D、撕裂的牙龈组织应予缝合E、拔牙创内的碎片及肉芽应刮净正确答案：A答案解析：乳牙拔除后不要搔刮牙槽窝，以免伤及恒牙胚，故此题选择A。扩大的牙槽窝用手指垫以纱卷，自唇颊侧和舌侧用力压迫使之复位。检查牙槽骨有无折断，折断骨片大部分有骨膜附着者应予复位，基本游离者则取出。牙龈明显撕裂者应予缝合，避免术后出血。拔牙创内的碎片需清理出，残余肉芽组织需刮除干净。37.患者，女性，43岁。因开口严重受限3个月就诊。临床检查开口度10mm，无明显疼痛，无弹响和杂音，右侧升颌肌群发硬有压痛，听诊器可听到肌杂音。最可能的诊断是A、右侧肌筋膜痛B、右侧翼外肌痉挛C、右侧咀嚼肌群痉挛D、右颞下颌关节炎性疾病类E、右侧翼外肌亢进正确答案：C38.骨折时骨折段移位压迫咀嚼肌，阻碍冠突运动的是（）。A、牙槽骨骨折B、颧骨骨折C、颧弓骨折D、上颌骨骨折E、下颌骨骨折正确答案：C答案解析：颧弓骨折内陷移位压迫颞肌、咬肌，并可阻碍冠突运动引起张口受限。39.穿通纤维是A、埋在牙骨质和牙槽骨中的胶原纤维B、牙周膜的胶原纤维埋入牙槽骨的部分C、牙髓中的纤维伸入牙本质中的部分D、牙周膜的胶原纤维埋入牙骨质的部分E、牙周膜的胶原纤维埋入釉质中的部分正确答案：A40.以下腺样囊性癌生物学特性不正确的是（）。A、易沿神经扩散B、易侵入血管造成血行转移C、侵袭性强D、癌细胞可沿骨髓腔侵袭E、颈淋巴结转移率高正确答案：E答案解析：腺样囊性癌由于其颈淋巴结转移率较低，所以临床中一般不必行选择性颈淋巴清扫术。41.高频离心铸造机开机后须预热多久才能进行熔铸A、15分钟B、2～5分钟C、半小时D、5～10分钟E、开机后即可熔铸正确答案：D42.牙拔除术手术区域的处理，哪项是错误的？（）A、所用器械因需反复使用，应严格消毒B、口腔为有菌环境但不能忽视无菌技术C、所用敷料应为清洁敷料，但无须严格消毒处理D、术前应尽量减少口腔内细菌数量E、拔牙操作中，应注意预防交叉感染正确答案：C答案解析：牙拔除术手术区域的处理有，口腔内很难达到无菌程度，但不能因此而忽视无菌操作的重要性，更不能把外界污物带入口腔内。所有应用的器械和敷料均需经严格的消毒处理；口腔内亦应进行必要的消毒。43.嵌体的洞缘斜面应预备的角度为A、25°B、10°C、45°D、37.5°E、55°正确答案：C44.患者，男，58岁。戴用全口义齿1周，主诉咀嚼费力，戴用时间较长后面部酸痛。检查：义齿固位好，基托边缘伸展适度，咬合关系正常，说话时有义齿撞击声，该患者义齿存在的问题是A、垂直距离过低B、垂直距离过高C、初戴不适应D、人工牙排列位置异常E、息止（牙合）间隙过大正确答案：B答案解析：垂直距离恢复得过大，表现为面部下1/3距离增大，上下唇张开，勉强闭合上下唇时，鼻唇沟变浅，颏部皮肤呈皱褶状，肌肉张力增大，容易出现肌肉疲劳感。息止颌间隙过小，说话和进食时可出现后牙相撞声，义齿容易脱位，咀嚼效能下降。45.翼内肌起始或附着的骨不包括（）A、蝶骨B、腭骨C、上颌骨D、颞骨E、下颌骨正确答案：D46.口外后方牵引器的组成，不包括A、牵引皮圈B、面弓C、上颌唇挡D、头帽E、上颌矫正器正确答案：C47.患者，女性，60岁，876｜678缺失，余留牙正常，设计为混合支持式可摘局部义齿，下列设计项目中哪项是不正确的？（）A、游离鞍基颊侧和远中设计成网状支架和塑料基托B、5｜5上设计回力卡环C、游离鞍基腭侧为金属基托D、4｜4上设计间接固位体E、两侧鞍基通过前腭杆和侧腭杆连接正确答案：E答案解析：由病例可知，患者876｜678缺失，余留牙正常，可判断为Kenney第一类，上颌两侧后牙缺失，对颌牙存在，修复体需与对侧相连，即两侧鞍基通过前腭杆和后腭杆连接。48.唇、舌、耳、鼻及眼睑断裂伤，离体组织尚完好，临床掌握将离体组织缝合回原处的最长时间不超过？（）A、7小时B、8小时C、6小时D、5小时E、4小时正确答案：C答案解析：鼻、眼睑及耳垂等重要部位的断裂伤，离体组织尚完好，仍不能放弃游离移植的可能。如撕脱伤有血管可行吻合者，应立即作血管吻合组织再植术；如无血管可供吻合，在伤后6小时内，可将撕脱的皮肤在清创后，切削成全厚或中厚层皮片做再植术。49.某患者曾有颏部受力外伤史，后出现进行性开口困难，逐渐发展到完全不能张口，下颌发育不足，左侧髁状突无动度，可能出现的其他表现应该是A、左侧下颌体、下颌升支短小，外观丰满B、左侧下颌体、下颌支长，外观丰满C、颏部偏向右侧，右侧面部扁平、狭长D、颏部偏向左侧，左侧面部扁平、狭长E、颏部偏向右侧，右侧面部外观丰满正确答案：A50.根管扩大的标准一般应比初尖锉至少大A、4号B、3号C、5号D、1号E、2号正确答案：B51.牙釉质中无机物占重量的百分比为A、2%B、12%C、86%D、96%～97%E、70%正确答案：D52.以下关于稳定性咬合板的描述，错误的是A、正中咬合时与对颌的功能尖呈点状接触B、上下颌正中咬合呈尖窝交错关系C、在第二磨牙中央窝处保持2mm厚度D、适用于肌功能紊乱者E、可用于上颌