3月住院医师规范化培训《预防医学科》题库及答案（附解析）

3月住院医师规范化培训《预防医学科》题库及答案（附解析）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.数据库可以设置字段有效性规则，字段有效性规则属于域完整性范畴，其中的"规则"是一个()A、关系表达式B、数值表达式C、逻辑表达式D、字符表达式E、日期表达式正确答案：C答案解析：字段有效性规则实现了域完整性，用于判断字段中输入的内容是否合法。2.调查设计的内容最重要的是（）。A、确定调查指标B、明确调查目的C、制定调查表D、确定调查方法E、确定调查对象正确答案：B答案解析：调查设计的内容包括：①确定调查目的和指标；②确定调查对象和观察单位；③确定调查方法；④确定资料收集方式；⑤拟定调查项目和调查表；⑥估计样本含量；⑦调查的组织和计划。其中，明确调查目的是调查研究各个环节中最核心的问题。因此答案选B。3.一位46岁女性，溃疡性结肠炎7年，曾出现广泛性结肠受累和严重症状，目前处于缓解状态，请问以下问题不属于预后研究范畴的有（）。A、该病人不手术是否会发生癌变B、出现癌变或其他结局的可能性有多大C、什么时候会出现癌变或其他结局D、进行药物治疗的同时应该注意些什么E、吸烟和喝酒是否是她发生溃疡性结肠炎的因素正确答案：E4.马来丝虫成虫主要寄生于()A、深部淋巴系统B、门脉静脉系统C、血液D、肠系膜静脉E、浅淋巴系统正确答案：E5.属于行为改变外因的是A、知识B、信念C、法律D、态度E、价值观正确答案：C6.缩窄性心包炎多以急性心包炎后多长时间形成慢性缩窄性心包炎A、十二个月B、二个月C、六个月D、二十四个月E、一个月正确答案：A7.二尖瓣狭窄并有血栓栓塞时，约2／3的体循环栓塞为A、外周动脉栓塞B、肺动脉栓塞C、脑动脉栓塞D、肾动脉栓塞E、脾动脉栓塞正确答案：C8.在中小学，普及健康知识和技能最主要的教育形式是（）。A、课堂活动B、健康辅导C、健康专栏D、健康课程E、健康咨询正确答案：D9.在Word97的编辑状态下，原对齐方式是左对齐，如果连续两次单击工具栏中的居中对齐按钮得到的对齐方式是()A、左对齐B、分散对齐C、居中D、右对齐E、两端对齐正确答案：E10.室间隔缺损初期所引起的血液分流方向是A、自左向右B、先向右，后向左C、自右向左D、先向左，后向右E、双向分流正确答案：A11.环境卫生学的基本任务是研究（）。A、环境与机体间的相互作用B、环境对机体健康的间接影响C、环境对机体健康的直接影响D、人类对环境的影响E、人体对环境作用产生的反应正确答案：A答案解析：环境卫生学以人类及其周围的环境为研究对象，阐明人类赖以生存的环境对人体健康的影响及人体对环境的作用所产生的反应，即环境与机体间的相互作用，这是环境卫生学的基本任务。12.我国成年人膳食中碳水化物提供能量占全日摄入总能量的适宜百分比为（）A、40％以下B、40％～54%C、55%～70%D、70%～80％E、80％以上正确答案：C13.主动脉瓣关闭不全，出现周围血管征的原因是（）。A、中小动脉弹性增加B、收缩压增高、舒张压下降C、回心血量增加D、外周动脉硬化E、心输出量增大正确答案：B答案解析：主动脉瓣关闭不全时，收缩压正常或稍高，舒张压明显降低，脉压增大，是出现周围血管征的主要原因。14.饮水中硝酸盐增高易引起婴幼儿患的疾病是（）。A、营养不良B、高铁血红蛋白血症C、骨软化症D、皮肤色素沉着E、克汀病正确答案：B答案解析：硝酸盐本身相对无毒，但摄入硝酸盐后，在胃肠道某些细菌作用下，可还原成亚硝酸盐，亚硝酸盐与血红蛋白结合形成高铁血红蛋白，后者不再具有输氧功能，因而可造成缺氧，严重时可引起窒息死亡。婴幼儿特别是6个月以内的婴儿对硝酸盐尤为敏感，摄入过量硝酸盐时易患高铁血红蛋白血症。15.居民区的大气卫生标准适应于以下地区，但应该排除的是()A、疗养院B、公共场所C、居民区周围D、娱乐场所周围E、学校周围正确答案：A16.巨噬细胞可呈递（）A、LPSB、肿瘤抗原C、病毒抗原D、自身变性抗原E、细菌抗原正确答案：E17.下列关系正确的是（）。A、EAR＜RNI＜ULB、EAR＞RNI＞ULC、EAR＜UL＜RNID、RNI＜EAR＜ULE、UL＜EAR＜RNI正确答案：A答案解析：一般情况下，营养素的EAR＜RNI＜UL，且RNL和UL之间是一个“安全摄入范围”，不至于缺乏，也不会过多。18.恶性卵巢肿瘤的诊断依据是A、根据患者年龄、病史特点及局部体征可初步诊断B、阴道脱落细胞涂片查找癌细胞C、B超检查可确诊D、可用腹部X线平片进行确诊E、从腹水中找癌细胞正确答案：B19.甲亢危象的治疗，下列哪组最理想？（）A、丙硫氧嘧啶＋碘剂＋普萘洛尔＋泼尼松B、丙硫氧嘧啶＋泼尼松C、他巴唑＋普萘洛尔＋泼尼松D、丙硫氧嘧啶＋普萘洛尔＋他巴唑E、碘剂＋他巴唑正确答案：A答案解析：丙硫氧嘧啶可抑制T3、T4的合成和抑制T4转化为T3；碘剂能抑制T3、T4的释放；普萘洛尔主要机制是阻断甲状腺激素对心脏的刺激作用和抑制外周组织T4向T3转换，能降低周围组织对甲状腺素的反应；泼尼松有拮抗应激的作用，四种药物同时应用最理想，治疗效果最好。20.关于流行性腮腺炎，下列说法中错误的是A、本病以抗病毒治疗为主B、腮腺炎病人无脑膜炎症状或体征者，也可有脑脊液白细胞数增高C、疫苗接种是本病主要的预防措施D、人是腮腺炎病毒的唯一宿主E、重者可短期使用肾上腺皮质激素正确答案：A答案解析：本病是一种自限性疾病，无特效药物，主要对症治疗。21.健康促进规划的评价方案形成于（）A、规划设计、实施全过程B、规划评价的初期C、规划设计阶段D、规划实施结束后E、规划实施阶段正确答案：C22.马铃薯中的毒性成分是（）A、亚麻仁苦苷B、血凝素C、龙葵素D、皂素E、苦杏仁素正确答案：C23.手掌烧伤，手的全部关节都固定在A、背伸20°位B、屈曲位C、背伸15°～30°位D、背伸10°位E、伸直位正确答案：E答案解析：手掌烧伤，手的全部关节都固定在伸直位，可以防止掌腱膜及手指屈肌腱挛缩，手掌烧伤不能固定在任何角度背伸位，这样会加重掌腱膜和手指屈肌腱的损伤。24.寄生虫的幼虫或无性生殖阶段所寄生的宿主被称为()A、中间宿主B、终宿主C、媒介宿主D、保虫宿主E、转续宿主正确答案：A25.在VisualFoxPro中，运行表单T1.SCX的命令是()A、DOT1B、RUNFORMT1C、DOFORMT1D、DOFROMT1E、RUNT1正确答案：C答案解析：利用DOFORM命令可直接运行表单文件，如果省略FORM，将视为运行命令文件。26.二项分布应用的变量是（）。A、等级变量B、二分类变量C、定量变量D、数值变量E、多分类变量正确答案：B答案解析：二项分布是二分类变量的概率分布，二分类变量是指变量取值只能是相互对立两种结果之一的变量。如性别（男、女）、检验结果（阴性、阳性）等都属于二分类变量。因此答案选B。27.小儿出生后主要是A、肝造血B、骨髓造血C、卵黄囊造血D、中胚叶造血E、骨髓外造血正确答案：B28.DC通过哪种分子呈递外源性脂类抗原（）A、CD21B、CD8C、CD4D、CD2E、CD1正确答案：E29.宫内感染的胎儿，脐带血中哪种免疫球蛋白水平升高（）A、IgMB、IgGC、IgAD、IgDE、IgE正确答案：A30.参与式培训一般要求培训对象具有共同的A、兴趣和爱好B、背景和经历C、价值取向D、追求和理想E、行为和习惯正确答案：B答案解析：兴趣和爱好、价值取向、追求和理想、行为和习惯都是背景和经历的具体内容。参与式培训由于培训的目的性很强，所以在培训对象选择上更多考虑背景和经历的相同，不但有利于参与性的发挥，达到预期的培训效果，也有利于降低培训成本。本题如果不很好地研读教材中有关培训对象选择的内容，很容易选答案A、D、E，但最佳答案应该是B。31.厌氧菌所致肺炎与肺炎链球菌肺炎不同之处为（）。A、咳有臭味痰B、可有发热C、青霉素治疗有效D、有咳嗽症状E、有肺实变体征正确答案：A答案解析：肺炎链球菌肺炎痰少，可带血或呈铁锈色。厌氧菌所致肺炎咳痰多为臭味痰。因此答案选A。32.风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄的特征性体征是（）。A、心尖区舒张中晚期隆隆样杂音，呈递增型B、第一心音亢进C、肺动脉瓣区舒张早期吹风样杂音D、Graham-Steell杂音E、二尖瓣开放拍击音正确答案：A答案解析：A项，二尖瓣狭窄的特异性心脏听诊体征是心尖区舒张中晚期隆隆样杂音，呈递增型。B项，在二尖瓣狭窄时左心室充盈减少，于舒张晚期二尖瓣位置较低，其次，由于左心室血容量减少，收缩期相应缩短，这时左心室内压力迅速上升，致低位的二尖瓣突然紧张并关闭，产生高调而清脆的第一心音，呈拍击声。C项，肺动脉瓣区舒张早期吹风样杂音可见于肺动脉瓣狭窄。D项，Graham-Steell杂音：二尖瓣狭窄患者肺动脉压增高、肺动脉扩张引起肺动脉瓣相对性关闭不全时，肺动脉瓣听诊区出现叹气样舒张期反流性杂音。E项，二尖瓣开放拍击音见于二尖瓣狭窄而瓣膜尚柔软时。由于舒张早期血液自高压力的左房迅速流入左室，导致弹性尚好的瓣叶迅速开放后又停止，使瓣叶振动引起的拍击样声音。33.引起猩红热皮疹的物质主要是A、M蛋白B、红疹毒素C、链激酶D、脂磷壁酸E、透明质酸酶正确答案：B答案解析：A群溶血性链球菌可产生毒素和其他细胞外产物，如红疹毒素、透明质酸酶、链激酶等，红疹毒素可形成典型的猩红热皮疹。34.放射性核素治疗骨转移癌的适应症有()。99A、经检查确诊有骨广泛性转移的B、骨显像病灶有浓聚放射性药物的功能C、骨显像病灶为溶骨性冷区，不摄取放射性药物D、白细胞高于3.5×10/L，血小板高于90×10/LE、A+B+D正确答案：E35.进入青春期，身体比例的变化情况不正确的是A、在身高突增阶段，坐高／身高的比例开始缩小B、在身高突增阶段，四肢长度增长慢于躯干C、坐高／身高的比例在青春中期降至最低点D、身高停止增长时，身体比例达到成人的比例。E、在身高突增后，坐高／身高的比例逐渐增大正确答案：B答案解析：身高突增阶段由于四肢长度增长快于躯干，坐高／身高的比例开始缩小，青春中期降至最低点，青少年表现出腿长、躯干短的体形。生长突增后，长骨的生长速度减慢，而脊柱的生长相对较快，使坐高／身高比例逐渐增大，最后达到成人的正常比例。36.为提高诊断试验的灵敏度，对几个独立试验可（）。A、先串联后并联使用B、并联使用C、串联使用D、要求每个试验假阳性率低E、要求每个试验特异度低正确答案：B37.已经患高血压的人，坚持按医嘱服药属于（）。A、原级预防B、一级预防C、二级预防D、四级预防E、三级预防正确答案：E38.左心衰竭最早的表现是A、劳力型呼吸困难B、咯血C、肝大D、浮肿E、紫绀正确答案：A39.儿童的大运动发育程序为A、俯卧抬头、竖头稳定、坐、爬、走稳、跑、跳B、抬头、坐、走、跑、跳C、俯卧抬头、竖头稳定、爬、坐、走稳、跑、跳D、俯卧抬头、坐、爬、走、跳、跑E、抬头、爬、坐、走、跑、跳正确答案：A40.影响传染病流行过程的因素是（）。A、自然因素和社会因素B、病原体的毒力C、社会因素D、自然因素E、病原体的侵袭力正确答案：A答案解析：影响传染病流行过程的因素主要包括以下两个方面：①自然因素：如气候、地理因素。全球气候变暖，促进媒介昆虫的繁殖生长与体内病原体致病力的增强。②社会因素：包括人类的一切活动，如人们的卫生状况、生活条件、居住环境、人口流动、风俗习惯等。因此答案选A。41.下列哪项不属于职业性有害因素评价工作？（）A、生产环境监测B、健康监护C、阈限值制定D、实验室测试和危险度评定E、职业流行病学调查正确答案：C42.新辅助化疗指的是()。A、在手术后进行介入化疗B、在手术后用新药进行辅助化疗C、在手术前进行化疗D、在手术后用新的化疗进行辅助化疗E、在手术后加用靶向治疗进行化疗正确答案：C答案解析：1989年sKarin等就提出了新辅助化疗的概念，报道了初步的临床治疗效果，认为某些癌症患者在手术之前先给予化疗可以提高治疗效果和预后。新辅助化疗也称术前化疗或早期化疗，新辅助化疗的医学定义指：恶性肿瘤在局部治疗(手术或放疗)之前给予的全身化疗。43.一位73岁的男性患者因肺功能衰竭而住院，医师马上实施了气管切开术，并使用呼吸器。在之后的治疗过程中，虽然病情有过缓解，但由于患者呼吸短促，对呼吸器产生了依赖，而且患者本人面对日复一日痛苦、麻烦的治疗措施，终于不堪忍受，对医师说：“给我撤掉呼吸器吧，我不想活了。”但患者家属却求医师坚持抢救措施。医师个人在反复思考权衡后，提出了新的治疗措施，患者及家属表示同意。以下表述不正确的是（）。A、在该案例中医师遇到了伦理难题B、医师在反复思考权衡后，提出新的治疗措施的过程属于医学伦理决策C、医师所进行的医学伦理决策属于个人决策的类型D、医师个人在反复思考权衡的过程中应该遵循医学伦理的理论和原则E、医师个人在反复思考权衡的过程中可以不了解患者和家属的价值观正确答案：E答案解析：该案例中医师面临的是一个典型的伦理难题，涉及无伤与尊重原则的冲突，医师的思考权衡和提出方案的过程就是一个医学伦理决策，属于个人决策而非团体决策，在决策的过程中应该遵循医学伦理的理论和原则，了解患者及家属的价值观等。故选E。44.以下不适合做感应电疗法的是（）。A、软组织粘连B、失用性肌萎缩C、肌张力低下D、血循环障碍E、痉挛性麻痹正确答案：E答案解析：感应电疗法的禁忌证包括痉挛性瘫痪、恶性肿瘤、高热、昏迷、活动性出血、妊娠、急性化脓性炎症、急性湿疹、局部皮肤破损、置有心脏起搏器、对感应电过敏。45.循证医学证据的种类包括（）。A、电子期刊和专著B、现场调查结果和实验结果C、科研论文和文献综述D、直接证据和间接证据E、原始研究证据和二级研究证据正确答案：E46.哮喘患者急性发作的治疗目的是（）。A、缓解支气管平滑肌痉挛B、抑制气道炎症C、降低气道高反应性D、控制呼吸道感染E、减少气道分泌物正确答案：A答案解析：A项，哮喘急性发作的治疗目的：尽快缓解症状，纠正气流受限和低氧血症，制订长期治疗方案以预防急性发作。BCDE四项，均为支气管哮喘缓解治疗的原则。因此答案选A。47.良性肿瘤的外科治疗原则错误的是()。A、手术切除后都应送病理检查B、争取完整切除肿瘤C、手术切除即可治愈，为节省患者费用无需送病理检查D、禁忌作肿瘤挖除术E、一旦发现切除的是恶性肿瘤，则应按恶性肿瘤重新处理正确答案：C答案解析：良性肿瘤的外科治疗原则强调切除的肿瘤必须送病理检查，进一步明确病理性质，以避免将恶性肿瘤误诊为良性肿瘤而不再进行进一步治疗。48.关于阵发性室上性心动过速的心电图诊断，下列哪项不正确？（）A、心室率150～250次/minB、节律不规则C、QRS波群形态可不正常D、可见到逆行P波E、起始及终止突然正确答案：B答案解析：阵发性室上性心动过速的临床特点为：①突发突止；②发作时心室率达150～250次/min，心室节律规则；③心电图为QRS波形态正常，但发生室内差异性传导或原有束支传导阻滞时，QRS波形态异常；④可见逆行P波。49.扩张型心肌病的主要表现是A、第三心音或第四心音B、心音减弱C、心脏扩大，搏动弥漫性减弱D、下肢水肿E、心尖部收缩期杂音正确答案：C50.传染病的流行过程是指（）。A、易感人群受到病原体侵袭而发病的过程B、一系列相互联系、相继发生的新旧疫源地的过程C、病原体沿一定传播途径扩散的过程D、传染源不断向外界排出病原体的过程E、病原体在外界环境中不断繁殖的过程正确答案：B答案解析：一系列相互联系、相继发生的疫源地构成了传染病的流行过程，疫源地是流行过程的基本单位，只有传染源、传播途径和易感人群三个环节相互连接，协同作用，才能发生新疫源地，流行过程才得以延续。因此答案选B。51.某农民，40岁，10天前收种水稻，突然寒战，发热40℃，伴剧烈头痛，眼痛，肌痛，乏力，眼红，皮肤9、黏膜有瘀点，腹股沟触到肿大淋巴结，肝肋下1.0cm，白细胞12.5×10/L，中性75%，黄疸指数80U，丙氨酸转氨酶220U，其可能患有A、斑疹伤寒B、流行性出血热C、急性黄疸型肝炎D、黄疸出血型钩体病E、莱姆病正确答案：D答案解析：临床表现为发热、寒战，伴有三痛，皮肤有出血点，腹股沟淋巴结肿大，有黄疸，且发病前接触过水体，可判断为黄疸出血型钩体病。52.以下有关甲状腺显像及临床意义正确的是()。A、冷结节呈放射性缺损或放射性明显低于邻近甲状腺组织，癌的发生率大约为20%～35%B、热结节癌的发生率高C、温结节放射性等于正常甲状腺组织，癌的发生率大约为75%D、热结节放射性低于正常甲状腺组织E、正常甲状腺内放射性分布不均匀正确答案：A53.以下心理调查表的制作原则中不正确的是（）A、不应配以音乐、幽默的手法B、内容符合需要C、可以适当的进行情绪化处理D、保证针对性E、形式符合需要正确答案：A54.肥胖干预的控制饮食措施中，中度肥胖者每天进食总热量控制约在A、1000～2000kJB、800～1200kJC、700～1800kJD、800～1700kJE、900～1800kJ