11月住院医师规范化培训《口腔颌面外科》模拟试题与参考答案

11月住院医师规范化培训《口腔颌面外科》模拟试题与参考答案一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.正中关系滑向正中（牙合）的长正中距离约为A、0.2mmB、0.5mmC、0.8mmD、1.2mmE、1.5mm正确答案：B答案解析：正中颌位是指上下牙弓（牙合）面接触最广，牙尖相互交错咬合时下颌骨的位置，正中关系是指下颌适居正中，髁突处于关节窝的后位，在适当是垂直距离是，下颌骨对上颌骨的位置关系，在正中关系范围内有上下牙接触，称为正中关系（牙合）。两者位置关系协调时，两者为同一位，或者由正中关系（牙合）能自如地直向前滑动到正中（牙合），滑动距离称长正中，约0.5mm。2.男，60岁，唇部有一包块，常有溃疡，边缘较硬，与周围组织粘连，不活动。镜下可见癌细胞向黏膜下层浸润生长，呈团块状排列，形成癌巢，中间可见角化珠。癌巢周边立方状基底细胞中可见核分裂相。病理诊断为：A、乳头状瘤B、腺癌C、未分化癌D、鳞状细胞癌E、基底细胞癌正确答案：D3.根管治疗中器械折断于根管中未超过根尖孔，不易取出，可采用A、根尖切除术B、牙髓塑化疗法C、干尸术D、空管疗法E、复合树脂充填术正确答案：B答案解析：牙髓塑化治疗则是不需要彻底清除感染牙髓，只是将感染牙髓塑化于根管之中，来达到治疗牙病的目的。当有异物位于根管内而不能取出时，如扩大根管的针折断在牙根之中，可采用塑化治疗的办法。故本题选B。4.患者男，80岁。全口无牙，戴全口义齿近15年，因黏膜不适就诊。查见黏膜呈红亮色，水肿，有黄白色假膜，直接镜检见菌丝和芽胞。该患者治疗中不妥的用药为A、制霉菌素B、酮康唑C、碳酸氢钠漱口液D、青霉素E、克霉唑正确答案：D答案解析：戴全口义齿患者的黏膜充血发红，并有黄白色假膜，涂片镜检见菌丝阳性，很易作出慢性红斑型念珠菌病的诊断。应采取抗真菌治疗措施。青霉素是抗细菌药物，不能采用。制霉菌素、酮康唑、碳酸氢钠漱口液、克霉唑都是抗真菌药物，可以作为义齿性口炎的治疗药物，因此排除A、B、C、E。本题应选D。5."硫磺颗粒"常见于A、颌面骨结核B、颌面部梅毒C、颌面部放线菌病D、颌面部放射性骨髓炎E、颌面部疖痈正确答案：C6.由牙髓根尖病变引起牙周病变的患牙，下述治疗方案中最佳的是（）。A、根管治疗后进行刮治B、只做根管治疗C、只做刮治D、先做刮治，观察后酌情做根管治疗E、翻瓣手术正确答案：B答案解析：由牙髓病引起牙周病者，只需进行彻底的牙髓治疗、根管治疗，即可痊愈。长期慢性损害者可适当配合牙周治疗。7.颞下颌关节脱位病例中，最常见的类型是（）。A、陈旧性脱位B、双侧脱位C、复发性脱位D、急性前脱位E、单侧脱位正确答案：D答案解析：髁突滑出关节窝，超越了关节运动的正常限度，以至于不能自行复回原位者，称为颞下颌关节脱位。按性质可分为急性脱位、复发性脱位和陈旧性脱位；按髁突脱出的方向、位置可分为前方脱位、后方脱位、上方脱位以及侧方脱位。临床上以急性前脱位和复发性脱位较常见。8.影细胞主要见于A、成釉细胞瘤B、良性成牙骨质细胞瘤C、牙源性钙化上皮瘤D、牙源钙化囊肿E、牙源性腺样瘤正确答案：D答案解析：牙源钙化囊肿基底层上方为星网状细胞，其中可见影细胞，临近基底层下方可见发育不良的牙本质，纤维囊壁可见子囊，易可见影细胞。9.关于慢性牙周炎的治疗程序不正确的是A、维护期指治疗后的6个月内B、牙周手术目的之一是修整骨外形C、基础治疗是每位患者必需的D、第一阶段是消除或控制致病因素E、牙周支持治疗与病因治疗同等重要正确答案：A答案解析：慢性牙周炎的维护期不限于治疗后的6个月。10.患者，男，65岁。下颌第一前磨牙牙周脓肿造成口底多间隙感染；双侧下颌下、舌下及颏部均有弥漫性肿胀，并波及面颊及颈部；皮下可扪及捻发音；患者出现呼吸困难。此时最佳的处理措施是A、局部理疗B、气管切开C、应用大剂量抗生素D、穿刺抽脓E、广泛切开引流正确答案：E11.关于牙本质形成的叙述哪项是错误的：A、牙本质的矿化形态主要是球形矿化B、在牙冠发育和牙齿萌出期间，牙本质每天沉积4μmC、最先分泌的胶原纤维比较粗大，与基底膜垂直D、成牙本质细胞合成Ⅰ型胶原分泌到牙乳头的基质中E、大的纤维与基质共同形成最早的牙本质基质即前期牙本质正确答案：E12.眼睑不能闭合提示受损的面神经分支是（）A、颞支B、颊支C、颈支D、下颌缘支E、颧支正确答案：E13.下列肿瘤中，间充质为恶性成分的是（）。A、恶性成釉细胞瘤B、原发性骨内癌C、牙源性囊肿恶变D、牙源性钙化上皮瘤恶变E、成釉细胞肉瘤正确答案：B答案解析：ACDE四项的来源均为外胚层来源；B项，原发性骨内癌是原发于颌骨的恶性肿瘤，来源于间充质。14.磨牙（牙合）支托的长度应为其近远中径的A、1／5B、1／4C、1／2D、1／6E、1／3正确答案：B15.用一种新药治疗高血脂症8例，观察治疗前后红血清成固醇的浓度变化，欲知该药是否有效，宜采用（）。2A、配对设计t检验B、成组设计两样本均数比较的t检验C、成组设计两样本几何均数比较t检验D、两样本均数比较u检验E、χ检验正确答案：A16.全口义齿5年最好重新修复，因为A、基托树脂老化B、全口义齿不美观C、全口义齿引起软组织损伤D、全口义齿折断E、基托组织面与黏膜不密合正确答案：E17.当传染病暴发流行时，可以采取停工、停业、停课等措施的部门是（）。A、疾病预防控制机构B、县级人民政府卫生行政部门C、县级以上地方人民政府D、省级以上人民政府E、省级以上人民政府卫生行政部门正确答案：C答案解析：传染病暴发、流行时，县级以上地方人民政府应当立即组织力量，按照预防、控制预案进行防治，切断传染病的传播途径，必要时，报经上一级人民政府决定，可以采取下列紧急措施并予以公告：①限制或者停止集市、剧院演出或者其他人群聚集的活动；②停工、停业、停课；③封闭或者封存被传染病病原体污染的公共饮用水源、食品以及相关物品；④控制或者扑杀染疫野生动物、家畜家禽；⑤封闭可能造成传染病扩散的场所。上级人民政府接到下级人民政府关于采取上述紧急措施的报告时，应当即时做出决定。18.腭裂综合序列治疗中的最关键部分整复术A、语音治疗B、心理治疗C、正畸治疗D、缺牙修复E、腭裂整复术正确答案：E19.可摘局部义齿优于固定义齿之处是A、磨牙少，易于保持口腔卫生B、舒适美观C、咀嚼效率高D、强度好E、以上都对正确答案：A20.最易发生骨折的面骨为（）A、颧骨B、腭骨C、颧弓D、上颌骨E、下颌骨正确答案：E21.患者，女，30岁。右上第一前磨牙全冠粘固后发生龈缘炎，其可能的原因，除了A、冠边缘过长B、轴壁凸度不良C、冠边缘不密合D、咬合早接触E、龈沟内粘固剂残留正确答案：D答案解析：全冠粘固后发生龈缘炎的原因有：修复体轴壁突度不良，冠边缘过长、边缘抛光不良、悬突，试冠、戴冠时对牙龈损伤，嵌塞食物压，倾斜牙、异位牙修复体未能恢复正常排列和外形。22.以下哪种征象不属于慢性根尖周脓肿的影像表现？（）A、牙冠可见大面积密度减低影，与髓腔影重叠B、根尖周骨密度减低影范围较小，边缘不光滑C、根尖周骨质密度减低，边界清楚D、根尖周骨质密度减低，无明确边界E、根尖周骨密度减低影周围骨质增生硬化正确答案：C答案解析：慢性根尖周脓肿在根尖区出现低密度的骨质破坏区，范围较小，骨硬板消失；边界清楚但边缘不光滑；外周可有骨质增生反应。23.调凹式就位道是指A、两侧基牙长轴延长线的角平分线为就位道B、通过模型的倾斜把倒凹集中在一方，与（牙合）力方向一致的就位道C、通过模型的倾斜把倒凹集中在一方，与（牙合）力方向不一致的就位道D、就位道与基牙长轴相一致E、就位道与（牙合）力方向一致正确答案：C答案解析：调凹式就位道指的就是人为把倒凹集中在冠的一侧；因为此类型就位道是在把模型倾斜得到的，因此与（牙合）力方向不一致。故此题选C。24.根管长度电测法在下列情况下易发生误差，除外A、根管有穿孔B、根管内有脓血液C、根尖尚未形成D、髓腔内腐质未去净E、髓腔内有金属充填物正确答案：D答案解析：基础知识题。根管长度电测法在下列情况下易发生误差：有坏死组织碎片，髓腔内有金属充填物、有髓石或异物存在，根尖尚未形成，意外穿孔，根管内潮湿例如有脓血、唾液或冲洗液等。25.固定义齿的设计主要根据是A、患者的舒适度B、牙周膜的面积C、患者的美观要求D、基牙的牙冠大小E、基牙的牙根数目正确答案：B答案解析：固定义齿设计的生理学基础是牙周膜面积。牙周膜在牙根和牙槽骨间起缓冲作用，并调节所承受的牙（牙合）力，基牙能否分担桥体传递的（牙合）力，取决于牙周组织的健康状况。牙周膜面积反映牙周组织的健康状况，用牙周膜面积衡量邻牙可否作基牙和选择基牙数的依据，所以B正确。其他选项考虑的因素都不如牙周膜面积重要，故选B。26.全口义齿基托组织面应适当缓冲的区域不包括（）。A、下颌隆突B、下颌舌骨嵴C、上颌隆突D、切牙乳突E、腭皱正确答案：E答案解析：缓冲区指需要缓冲压力的区域。主要是指上颌隆突、颧突、上颌结节的颊侧、切牙乳突、下颌隆突、下颌舌骨嵴，以及牙槽嵴上面的骨尖、骨棱等部位。27.口腔颌面部急性化脓性淋巴结炎的临床特点中，错误的是（）。A、早期出现淋巴结肿大，压痛B、晚期淋巴结常形成冷脓肿，破溃后排出汤样分泌物C、发病急、进展快D、机体抵抗力下降者，可并发败血症等E、化验白细胞总数明显升高正确答案：B答案解析：结核性淋巴结炎当炎症波及周围组织时，淋巴结可彼此粘连成团，或与皮肤粘连。皮肤表面无红、热及明显压痛，扪之有波动感，称为冷脓肿。急性化脓性淋巴结炎在晚期并不形成冷脓肿，因此答案选B。28.固定桥粘固后，患者感到胀痛不适的原因为A、基牙负担加重B、桥体龈端压迫黏膜C、咬合过度D、粘固剂过厚E、基牙受扭力，邻接点过紧正确答案：E29.可用于盖髓、深龋保髓治疗的材料是（）。A、氢氧化钙水门汀B、玻璃离子水门汀C、磷酸锌水门汀D、聚羧酸锌水门汀E、氧化锌丁香酚水门汀正确答案：A答案解析：氢氧化钙水门汀的A糊剂中氢氧化钙、氧化锌为基质可促进洞基底钙化和继发牙本质生长，生物性能良好。B剂中硫酸钙可阻射X线，特别适用于盖髓和深龋保髓治疗。两糊剂调和后钙离子和锌离子与螯合剂生成螯合物而固化（化学结合）。30.对松动牙齿具有固定作用的卡环是A、联合卡环B、连续杆式卡环C、环行卡环D、对半卡环E、均可正确答案：B31.牙龈瘤的病变性质多属于（）。A、发育畸形B、自身免疫性疾病C、局限性慢性炎性增生D、恶性肿瘤E、良性肿瘤正确答案：C答案解析：牙龈瘤是牙龈局限性慢性炎性增生，少见的新生儿龈瘤除外。32.根据临床实践，下颌骨体部骨折固定时间应为A、9～10周B、2～3周C、1～2周D、7～8周E、4～6周正确答案：E33.引起慢性龈炎的局部刺激因素如下，除外A、（牙合）面充填物高点B、食物嵌塞C、牙列不齐D、牙石E、不良修复体正确答案：A答案解析：龈缘附近牙面上堆积的牙菌斑是引起慢性龈缘炎的始动因子，其他如牙石、食物嵌塞、不良修复体、牙错位拥挤等均可促进菌斑的积聚，引发或加重牙龈的炎症。故选A。34.成釉细胞瘤的主要X线表现为（）。A、骨质破坏呈蜂房状透射阴影B、有骨膜反应C、多房性囊肿样阴影，边缘不齐呈半月形切迹D、有虫蚀样破坏E、在囊内的牙根尖无吸收现象正确答案：C答案解析：典型成釉细胞瘤的X线表现：早期呈蜂房状，以后形成多房性囊肿样阴影，单房比较少。成釉细胞瘤因为多房性及有一定程度的局部浸润性，故周围囊壁边缘常不整齐，呈半月形切迹。在囊内的牙根尖有不规则吸收病理现象。35.X线片示根尖有一约0.5cm×0.5cm的卵圆形透明区，边界清楚但不光滑，最可能的诊断为A、根尖周脓肿B、根尖周囊肿C、根尖周炎D、根尖骨质吸收E、根尖周肉芽肿正确答案：E36.颌骨骨折颌间固定时间为（）。A、3～4周B、1～2周C、应长于下颌骨固定时间D、8周E、5～6周正确答案：A答案解析：单纯采用颌间固定治疗骨折，下颌骨一般固定4～6周，上颌骨3～4周。目前，它的作用只是在术前牵引和手术中维持咬合关系。37.铸造（牙合）支托的宽度为A、磨牙颊舌径的1/2B、双尖牙颊舌径的1/2C、双尖牙颊舌径的2/3D、双尖牙颊舌径的1/3E、磨牙颊舌径的2/3正确答案：B38.下列哪些是队列研究的特点？（）A、按患病与否分组B、由果推因C、可计算ARD、容易产生选择偏倚E、实用于研究罕见病病因正确答案：C39.适合拔牙矫治的矫治器是A、功能矫治器B、多曲方丝弓C、隐形矫治器D、活动矫治器E、固定矫治器正确答案：E40.患者戴用可摘局部义齿后，感觉基牙疼痛，其原因可能是（）。A、牙槽嵴低平B、对颌为天然牙C、基托面积小D、基牙松动E、卡环过紧正确答案：E答案解析：活动义齿戴入后出现基牙疼痛，先检查基牙有无龋病或牙周病，如基牙正常，可能因基牙受力过大而导致疼痛，如卡环、基托与基牙接触过紧。41.可摘局部义齿上不起支持作用的部分是（）。A、基托B、人工牙C、大连接体D、卡环体E、卡臂尖正确答案：E答案解析：可摘局部义齿是一种患者可以自行摘戴的用于部分牙缺失的修复体。义齿主要通过固定在余留天然牙上的卡环等固位装置和基托保持义齿在牙列中的位置，利用天然牙和缺牙区剩余牙槽嵴做支持，恢复缺失牙及其周围缺损组织的解剖形态和生理功能。基托、人工牙、大连接体、卡环体均有支持作用。E项，卡臂尖进入倒凹区起固位作用。42.以下对金属嵌体牙体预备的叙述不正确的是A、嵌体箱状洞形所有轴壁应彼此平行或允许有少许倒凹B、一般在洞缘预备出宽约1.5mm的45°斜面C、有时可做邻面片切型D、可制作（牙合）面鸠尾固位型E、可制作轴面沟固位型正确答案：A43.1999年7月中国哪位教授作为中心代表，当选为世界Cochrane协作网指导委员会委员，成为亚洲地区的唯一代表？（）A、李幼平B、潘伟贤C、谢邦昌D、银庆刚E、以上都不是正确答案：A44.有一名23岁女性患者，主诉右下后牙食物嵌塞1个月，检查发现46牙颌面大面积龋洞，冷刺激疼痛，刺激去除后疼痛持续数秒后消失，叩（-），松（-）。46牙X线片显示牙体组织密度减低影像接近髓腔，根尖周组织未见明显异常。应该怎样处理？A、开髓引流B、安抚治疗C、牙髓切断术D、垫底充填E、根管治疗正确答案：B答案解析：根据患者的症状诊断患牙为可复性牙髓炎，根据诊断选择对应的治疗方案为安抚治疗。45.两组数据作均数差别的假设检验，除要求数据分布近似正态外，还（）。A、要求两组数据均数相近，方差相近B、要求两组数据方差相近C、要求两组数据均数相近D、均数相差多少都无所谓E、方差相差多少都无所谓正确答案：B46.上颌第一磨牙卡式尖位于A、远中舌尖舌侧B、远中颊尖颊侧C、近中颊尖舌侧D、近中舌尖舌侧E、远中尖颊侧正确答案：D47.Ⅲ度松动牙的松动幅度是A、大于2mmB、1～1.5mmC、1.5～2mmD、不超过1mmE、以上均不对正确答案：A48.关于单端固定桥的描述正确的是A、又称半固定桥B、两基牙单端固定桥接受垂直载荷时，旋转运动量较单基牙单端固定桥小C、当缺失牙的牙周膜面积小于基牙牙周膜面积时，可采用单端固定桥设计D、适用于一侧基牙倾斜度大，或两侧基牙倾斜方向差异较大E、适用于游离端缺失的修复正确答案：B答案解析：单端固定桥是指仅一端有固位体的固定桥，临床上一般不主张采用，仅适用于缺牙间隙小、（牙合）力较小、基牙牙冠形态正常、牙根粗大、牙周健康的少数病例。而半固定桥是指两端都有固位体，桥体的一端为固定连接体，另一端为活动连接体的固定桥。半固定桥一般适用于一侧基牙倾斜度大，或两侧基牙倾斜方向差异较大，设计双端固定桥难以取得共同就位道的病例。49.作瘘管造影时应用下列哪种造影剂A、30%泛影葡胺B、10%碘油C、40%碘油D、60%碘水E、以上皆不是正确答案：C50.干槽症通常发生在A、拔牙后4～5天B、拔牙后1天C、拔牙后2～3天D、拔牙后5～6天E、拔牙后1周正确答案：C51.在慢性腮腺炎时腺管周围及纤维间质中主要细胞为A、淋巴细胞B、浆细胞和单核细胞C、淋巴细胞和浆细胞D、中性粒细胞和淋巴细胞E、中性粒细胞和单核细胞正确答案：C52.下列属于细胞毒类抗癌药物的是A、环磷酰胺B、肾上腺皮质激素C、5-氟脲嘧啶D、长春新碱E、平阳霉素正确答案：A答案解析：细胞毒性药物包括烷化剂和抗代谢药物如环磷酰胺和氮芥和硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等。53.牙源性囊肿的衬里上皮来源不含A、Malassez上皮剩余B、缩余釉上皮C、呼吸道上皮D、成釉器E、Serres上皮剩余正确答案：C54.一急性右后牙痛患者，就诊时分不清上下患牙，而检查时右侧上下后均有多个龋坏和冷热测敏感的患牙。如何鉴别该患者主诉牙是在上颌或下颌A、X线片检查B、麻醉法测验C、染色体测验D、温度测验E、电活力测验正确答案：B55.呼吸