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文档简介

临床成人呼吸支持治疗器械相关压力性损伤标准临床成人有创机械通气气道内吸引技术操作制定背景·

气道内吸引是清除呼吸道分泌物保证有创机械通气患者呼吸道通畅,维持肺泡正常通气最直接有效且最根

本的方法,是有创机械通气患者最常见、频繁的操作之一。·

气道内吸引的时机、方法等选择不当,会造成多种不良后果,如气道黏膜损伤、低氧血症、人工气道梗阻、

感染等,影响患者康复。目前国内外相关指南、专家共识、行业标准等对气道内吸引指征、吸引方式、吸

引管选择和操作要点等内容的描述不尽相同。·

为实现气道内吸引技术操作的同质化和标准化,指导、规范护士的气道内吸引技术操作,降低该操作各种

并发症的发生率,促进患者的康复。5

识别吸引指征6

确定吸引方式7

选择吸痰管8

气道内吸引操作要点范

围规范性引用文件术语和定义基本要求1234·本文件规定了成人有创机械通气气道内吸引的基本要求、

识别吸引指征、确定吸引方式、选择吸引(吸痰)管及

气道内吸引操作要点。·

本文件适用于各级各类医疗机构的注册护士。范围规范性引用文件·WS/T313:

医务人员手卫生规范·WS/T311:

医院隔离技术规范吸引过程中应观察患者的面色、呼吸、血氧饱和度、11

心率/律和血压吸引后应评估患者的血氧饱和度、呼吸音和机械通气波形,记录吸引物的颜色、性状和量09

更换吸引部位时,应更换吸引(吸痰)管密闭式吸引(吸痰)管更换频率参照产品说明书,出现可见污染或套囊破损时应立即更换气道内吸引操作要点101214

条件允许时可持续监测气囊压对于插管时间超过48~72h的患者,宜使用带有声门下吸引的气管导管,每1~2h

进行声门下吸引每次吸引结束后应及时、充分地冲洗管路。密闭式气道内吸引应使用灭菌注射用水或无菌生理盐水,开放式气道内吸引可用清水气道内吸引操作要点1315关于开放式吸引管路冲洗液,各医疗机构选择不一,有选择各种无菌液体的,如生理盐水、灭菌注射用水,也有选择含有消毒剂溶液

的或者是清水的。JBI2016年《Artificial

Airway:

Suctioning》的证据总结指出“用清水、无菌水或生理盐水冲洗吸痰管”。因此,本标准提出“每次吸引

结束后应及时、充分地冲洗管路。密闭式气道内吸引应使用灭菌注

射用水或无菌生理盐水,开放式气道内吸引可用清水”。即仅对密闭

式管路冲洗明确规定无菌溶液;对于临床开放式管路冲洗液不统一

要求,但应用本条款时

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