医疗纠纷预防处理办法

医疗纠纷预防处理办法一、总则（一）目的依据。为预防和妥善处理医疗纠纷，维护医患双方合法权益，保障医疗秩序，根据《中华人民共和国民法典》《中华人民共和国执业医师法》等法律法规，制定本办法。医疗纠纷预防处理工作应当遵循依法、公平、公正、及时的原则，注重化解矛盾，促进和谐医患关系。适用范围包括医疗机构及其医务人员在医疗活动中发生的，医患双方对医疗行为及其后果产生争议的情形。（二）工作原则。医疗纠纷预防处理工作应当坚持以人民为中心，坚持预防为主、依法处置，坚持属地管理、分级负责，坚持教育与惩戒相结合。医疗机构应当建立健全医疗纠纷预防和处理机制，完善医疗质量管理体系，提高医疗服务水平。医务人员应当依法执业，规范诊疗行为，加强医患沟通，尊重患者知情同意权。患者及其家属应当依法维护自身权益，配合医疗机构处理医疗纠纷。二、预防机制（一）风险排查。医疗机构应当定期开展医疗风险排查，重点排查高风险科室、重点环节和重点人群。排查内容包括医疗质量、医疗安全、医患沟通、服务流程等方面。排查结果应当及时分析研判，制定针对性整改措施，并跟踪落实情况。医疗风险排查应当形成书面记录，并纳入医疗机构质量管理档案。（二）质量控制。医疗机构应当建立健全医疗质量控制体系，完善医疗技术规范和操作规程。加强医疗质量管理委员会建设，定期召开会议，研究解决医疗质量问题。完善医疗质量监督检查制度，开展日常检查、专项检查和定期检查，对检查发现的问题及时督促整改。医疗质量控制工作应当量化指标，明确检查频次、检查内容、整改时限和考核标准。（三）沟通机制。医疗机构应当建立健全医患沟通制度，完善医患沟通流程。医务人员应当主动与患者及其家属沟通，告知病情、治疗方案、医疗风险和注意事项。建立医患沟通记录制度，详细记录沟通内容、时间、地点和人员。完善投诉接待制度，设立投诉接待室，配备专职人员，及时受理患者投诉。医患沟通工作应当纳入医务人员绩效考核，作为职称晋升和评优评先的重要依据。（四）培训教育。医疗机构应当定期开展医疗纠纷预防和处理培训教育，提高医务人员的法律意识和沟通能力。培训内容包括医疗法律法规、医疗技术规范、医患沟通技巧、纠纷处理流程等。培训方式应当多样化，包括集中授课、案例分析、角色扮演等。培训结束后应当进行考核，考核不合格的不得上岗。医务人员每年接受医疗纠纷预防和处理培训教育的时间不得少于20学时。三、处理程序（一）院内调解。发生医疗纠纷时，患者及其家属可以向医疗机构提出调解申请。医疗机构应当及时成立医疗纠纷调解委员会，由医务科、护理部、质控科等部门人员组成，负责调解工作。调解委员会应当查明事实，分清责任，提出调解方案。调解过程应当依法、公正、透明，保护医患双方合法权益。调解协议达成后，应当制作调解协议书，并由双方签字盖章。调解不成的，应当告知当事人依法向卫生行政部门或者人民法院提起处理。（二）行政调解。医疗纠纷调解委员会调解不成的，当事人可以向卫生行政部门申请行政调解。卫生行政部门应当指定专门机构负责医疗纠纷行政调解工作。行政调解机构应当依法、公正、及时开展调解工作，引导医患双方协商解决纠纷。行政调解机构可以委托第三方评估机构对医疗行为进行技术鉴定。技术鉴定结论作为行政调解的重要依据。行政调解达成协议的，应当制作行政调解协议书，并由双方签字盖章。（三）司法处理。医疗纠纷经行政调解不成的，当事人可以向人民法院提起诉讼。人民法院应当依法审理医疗纠纷案件，保护医患双方合法权益。人民法院可以委托医疗损害鉴定机构对医疗行为进行技术鉴定。医疗损害鉴定结论作为人民法院审理案件的重要依据。人民法院审理医疗纠纷案件，应当注重调解，促进医患和解。四、保障措施（一）经费保障。医疗机构应当设立医疗纠纷预防和处理专项经费，用于医疗纠纷预防、调解、鉴定、诉讼等各项工作。专项经费应当纳入医疗机构年度预算，并专款专用。卫生行政部门应当加强对医疗机构专项经费使用的监督管理，确保经费使用效益。（二）人员保障。医疗机构应当配备专职或者兼职的医疗纠纷预防和处理人员，负责医疗纠纷预防、调解、接待等工作。医疗纠纷预防和处理人员应当具备法律知识、医学知识和沟通能力。卫生行政部门应当加强对医疗纠纷预防和处理人员的培训，提高其业务水平。（三）技术保障。医疗机构应当建立健全医疗质量管理体系，完善医疗技术规范和操作规程。加强医疗质量监督检查，开展日常检查、专项检查和定期检查。完善医疗信息化建设，建立医疗纠纷预防和处理信息系统，实现信息共享和业务协同。五、监督考核（一）监督检查。卫生行政部门应当加强对医疗机构医疗纠纷预防和处理工作的监督检查，重点检查医疗质量控制、医患沟通、纠纷调解、信息公开等方面。监督检查可以采取现场检查、书面审查、随机抽查等方式。监督检查发现的问题，应当及时督促整改。（二）考核评价。卫生行政部门应当建立健全医疗纠纷预防和处理工作考核评价体系，对医疗机构进行年度考核。考核内容包括医疗质量、医患沟通、纠纷调解、信息公开等方面。考核结果应当与医疗机构等级评审、绩效考核等挂钩。考核评价结果应当向社会公布，接受社会监督。六、附则（一）信息公开。医疗机构应当及时、准确、全面地公开医疗纠纷预防和处理相关信息，包括医疗质量、医患沟通、纠纷调解、信息公开等方面。信息公开应当通过医疗机构网站、公示栏等途径进行。信息公开的内容应当真实、合法、及时。（二）责任追究。医疗机构及其医务人员违反本办法规定，造成医疗纠纷的，应当依法承担相应责任。医疗机构主要负责人