2026年压疮基础知识试题及答案

2026年压疮基础知识试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于压疮的定义，正确的描述是（）A.因局部组织长期受压导致血液循环障碍，出现缺血、缺氧、营养不良而引起的局限性组织破损或坏死B.仅由垂直压力引起的皮肤损伤C.仅发生在骨隆突处的表皮破损D.所有因医疗器械压迫导致的损伤均不属于压疮答案：A2.根据2023年NPUAP（美国国家压疮咨询委员会）最新分期标准，深部组织损伤期的典型表现是（）A.完整皮肤出现持续性非苍白性发红，与周围组织相比温度、硬度或感觉异常B.局部皮肤破损，真皮层暴露，伤口床呈粉红色或红色，无腐肉C.皮肤全层缺损，可见脂肪组织，无骨骼、肌腱暴露D.完整或破损的皮肤出现紫色或褐红色区域，或表皮分离后出现深色创面或血疱答案：D3.Braden压疮风险评估量表中，“活动能力”维度的评分标准不包括（）A.完全受限（无法自主移动）B.非常受限（移动严重困难）C.轻度受限（能偶尔移动）D.不受限（能自主频繁移动）答案：C（正确维度为：完全受限、非常受限、轻度受限、不受限，其中“轻度受限”指能轻微移动但无法独立改变或维持体位）4.预防压疮时，使用气垫床的主要目的是（）A.减少剪切力B.分散垂直压力C.促进局部血液循环D.保持皮肤干燥答案：B5.下列哪项不属于压疮的直接高危因素（）A.持续低蛋白血症（白蛋白＜30g/L）B.脊髓损伤导致的感觉丧失C.每2小时翻身1次D.糖尿病周围神经病变答案：C6.评估压疮时，“不可分期”的主要特征是（）A.全层皮肤缺损，伴骨骼、肌腱暴露B.伤口床被腐肉或焦痂完全覆盖，无法判断损伤深度C.表皮或真皮部分缺失，表现为浅溃疡或水疱D.局部皮肤出现紫色血疱，伴皮下组织损伤答案：B7.压疮预防中，关于“剪切力”的描述错误的是（）A.由重力和摩擦力共同作用引起B.常见于半卧位时身体下滑的过程C.比垂直压力更易导致深层组织损伤D.使用床单拖拉患者可减少剪切力答案：D8.对压疮高危患者进行皮肤评估时，重点观察的“三联征”不包括（）A.皮肤温度改变（发热或发凉）B.皮肤颜色改变（发红、发紫）C.皮肤硬度改变（变软或变硬）D.皮肤湿度改变（潮湿或干燥）答案：D9.2期压疮的处理原则不包括（）A.保护创面，避免进一步摩擦或剪切B.使用透明贴或水胶体敷料覆盖C.彻底清除所有腐肉D.观察伤口进展，预防感染答案：C（2期压疮无腐肉，腐肉出现在3期及以上）10.下列哪种情况提示压疮可能合并感染（）A.伤口渗液为清亮淡黄色B.创面周围皮肤红肿热痛，伴异味C.肉芽组织呈鲜红色颗粒状D.患者体温36.5℃，白细胞计数正常答案：B11.压疮患者营养支持的关键指标是（）A.每日摄入热量≥30kcal/kg，蛋白质≥1.25-1.5g/kgB.每日摄入热量≥20kcal/kg，蛋白质≥1.0g/kgC.每日摄入热量≥40kcal/kg，蛋白质≥2.0g/kgD.仅需补充维生素C和锌答案：A12.医疗器械相关压疮（MDRPU）的好发部位不包括（）A.鼻导管压迫的鼻翼B.约束带压迫的手腕C.呼吸机面罩压迫的颧骨D.长期卧床的骶尾部答案：D（骶尾部压疮多由体位性压力引起，非医疗器械直接压迫）13.关于压疮患者的体位管理，错误的是（）A.半卧位时床头抬高不超过30°B.侧卧位时身体与床面呈30°角C.避免直接仰卧于橡胶圈或气圈上D.每1小时翻身1次（高危患者）答案：D（高危患者应每2小时翻身1次，病情允许时可缩短至1小时）14.水胶体敷料适用于哪种压疮（）A.大量渗液的3期压疮B.坏死组织较多的不可分期压疮C.表浅的2期压疮（无感染）D.伴骨暴露的4期压疮答案：C15.判断压疮愈合的关键指标是（）A.伤口面积缩小50%以上B.出现鲜红色肉芽组织C.渗液量减少D.患者疼痛减轻答案：B16.下列哪项不是压疮的易患人群（）A.年龄＞70岁的老年人B.BMI=22的健康成年人C.昏迷患者D.应用血管活性药物的休克患者答案：B17.压疮病理生理过程的第一阶段是（）A.毛细血管受压闭塞，组织缺血B.细胞代谢障碍，乳酸堆积C.中性粒细胞浸润，炎症反应D.组织坏死，形成溃疡答案：A18.对压疮高危患者进行皮肤清洁时，错误的做法是（）A.使用pH值接近皮肤的温和清洁剂B.用力擦拭皮肤以去除污垢C.清洁后彻底擦干，避免潮湿D.每日清洁1-2次，失禁患者及时清洁答案：B19.关于深部组织损伤与3期压疮的鉴别，关键是（）A.有无全层皮肤缺损B.创面颜色（紫色/红色）C.损伤深度（仅皮下/达脂肪层）D.是否可触及骨或肌腱答案：A（深部组织损伤为完整或破损皮肤，3期为全层缺损）20.压疮患者疼痛管理的首选方法是（）A.口服阿片类止痛药B.局部使用利多卡因凝胶C.控制伤口感染，减少刺激D.心理疏导答案：C二、多项选择题（每题3分，共30分，少选得1分，错选不得分）1.压疮的主要形成因素包括（）A.垂直压力B.剪切力C.摩擦力D.潮湿答案：ABCD2.Braden量表评估的6个维度包括（）A.感知觉B.潮湿C.活动能力D.营养E.摩擦力与剪切力答案：ABCDE（第六维度为“移动能力”）3.预防压疮的“六勤”措施包括（）A.勤观察B.勤翻身C.勤按摩D.勤擦洗E.勤整理答案：ABDE（“六勤”为勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤整理、勤更换、勤交班，无“勤按摩”）4.3期压疮的临床表现包括（）A.全层皮肤缺损B.可见脂肪组织C.可能有腐肉或焦痂D.骨骼、肌腱未暴露答案：ABCD5.压疮患者出现大量渗液时，可选择的敷料有（）A.藻酸盐敷料B.泡沫敷料C.水胶体敷料D.纱布敷料答案：ABD（水胶体敷料适用于中少量渗液）6.压疮高危患者的营养支持应关注（）A.补充优质蛋白（如鱼、蛋、乳清蛋白）B.增加维生素C（促进胶原合成）C.补充锌（促进伤口愈合）D.限制水分摄入（避免水肿）答案：ABC7.医疗器械相关压疮的预防措施包括（）A.定期评估器械接触部位皮肤B.使用减压垫或泡沫敷料保护C.每2小时调整器械位置（可耐受时）D.尽可能缩短器械使用时间答案：ABCD8.湿性愈合理论的优势包括（）A.保持创面湿润，促进表皮细胞迁移B.减少换药时的疼痛C.抑制细菌繁殖D.加速坏死组织自溶答案：ABD（湿性环境可能增加细菌数量，但可维持平衡）9.压疮可能引发的并发症有（）A.败血症B.骨髓炎C.深部静脉血栓D.低蛋白血症答案：ABCD10.压疮健康教育的内容应包括（）A.指导家属正确翻身方法B.告知保持皮肤清洁干燥的重要性C.解释营养支持的具体要求D.示范使用减压工具的技巧答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.压疮仅发生在卧床患者，坐位患者不会发生。（）答案：×（坐位患者坐骨结节等部位也易发生）2.1期压疮的皮肤发红在解除压力30分钟后仍不消退。（）答案：√3.使用气垫床可完全替代翻身。（）答案：×（气垫床需结合定时翻身）4.按摩压红的皮肤可促进血液循环，预防压疮。（）答案：×（按摩可能加重组织损伤）5.失禁患者应使用爽身粉保持皮肤干燥。（）答案：×（爽身粉遇湿结块，增加摩擦）6.4期压疮的特征是全层皮肤缺损，伴骨骼、肌腱或肌肉暴露。（）答案：√7.压疮评估应仅在入院时进行1次。（）答案：×（需动态评估，病情变化时随时评估）8.深部组织损伤可能在几小时内迅速恶化至全层缺损。（）答案：√9.压疮患者的疼痛仅由伤口本身引起。（）答案：×（还可能与感染、神经损伤有关）10.所有压疮均需使用抗生素治疗。（）答案：×（无感染证据时无需使用）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述压疮的定义（2023年NPUAP更新版）。答案：压疮是皮肤和/或皮下组织的局部损伤，通常位于骨隆突处或与医疗器械接触的部位，由压力（主要）或压力联合剪切力引起。损伤可表现为完整皮肤或开放性溃疡，可能伴有疼痛，严重时可累及肌肉、骨骼或其他支撑结构。2.Braden压疮风险评估量表的6个评估维度及内容是什么？答案：①感知觉：对压力相关不适的感知能力；②潮湿：皮肤暴露于潮湿环境的程度；③活动能力：身体活动的程度；④移动能力：改变和控制体位的能力；⑤营养：日常食物摄入情况；⑥摩擦力与剪切力：存在的风险程度。3.预防压疮的“六勤”措施具体指什么？答案：勤观察（动态评估皮肤及病情）、勤翻身（每2小时1次，必要时缩短）、勤擦洗（保持皮肤清洁干燥）、勤整理（保持床单位平整无碎屑）、勤更换（及时更换潮湿污染的床单衣物）、勤交班（确保护理措施连续性）。4.简述2期压疮的临床表现及处理原则。答案：临床表现：表皮或真皮部分缺失，表现为浅的开放性溃疡（创面呈粉红色或红色，无腐肉）或完整/破损的血清性水疱；周围皮肤无坏死组织，无深部组织损伤。处理原则：保护创面，避免摩擦、剪切和潮湿；使用水胶体敷料或透明贴覆盖，吸收渗液并维持湿性环境；观察伤口进展，若出现感染迹象（红肿、渗液浑浊）及时处理；加强翻身和营养支持。5.列举5类压疮高危人群。答案：①神经系统疾病患者（如昏迷、截瘫）；②老年患者（皮肤弹性差、感觉减退）；③营养不良/低蛋白血症患者；④肥胖或极度消瘦者；⑤使用医疗器械（如呼吸机面罩、约束带）的患者；⑥大手术或重症患者（循环障碍、长期制动）。（任意5类即可）五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者男，78岁，因“脑梗死”卧床3周，意识模糊，无法自主活动，近期发现骶尾部皮肤呈紫红色，局部皮温升高，触之较周围组织硬，未出现皮肤破损。问题：（1）该患者骶尾部皮肤损伤属于压疮哪一期？依据是什么？（2）分析主要高危因素。（3）提出3项针对性护理措施。答案：（1）分期：深部组织损伤期（DTI）。依据：完整皮肤出现紫色区域，局部温度、硬度异常，符合2023年NPUAP深部组织损伤的表现。（2）高危因素：①意识模糊导致感知觉受损（无法表达不适）；②长期卧床（垂直压力持续作用）；③活动能力完全受限（无法自主移动）；④可能存在营养障碍（脑梗死患者常伴吞咽困难，营养摄入不足）。（3）护理措施：①立即解除局部压力，使用气垫床或减压垫，每2小时翻身1次（侧卧位时30°角）；②密切观察皮肤变化（颜色、温度、硬度），记录进展；③加强营养支持（评估吞咽功能，必要时鼻饲，保证蛋白质≥1.25g/kg/d）；④保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激。案例2：患者女，65岁，因“糖尿病足”入院，轮椅坐位时间每日＞6小时，主诉右侧坐骨结节处疼痛，检查见局部皮肤破损，创面深达皮下脂肪层，可见黄色腐肉，无骨骼暴露。问题：（1）判断压疮分期并说明依据。（2）分析与糖尿病相关的易患因素。（3）提出伤口局部处理的具体措施。答案：（1）分期：3期压疮。依据：全层皮肤缺损，损伤达皮下脂肪层，可见腐肉，无骨骼或肌腱暴露，符合3期压疮标准。（2）