2026年新入职医护医疗质量核心制试题及答案

2026年新入职医护医疗质量核心制试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于首诊负责制，下列表述正确的是（）A.首诊医师仅指患者首次就诊科室的注册执业医师，外院会诊医师不承担首诊责任B.首诊医师对需转院的急危重症患者，评估符合转运条件后可直接联系转院，无需办理书面交接C.因患者跨科室就诊，首诊医师可拒绝为急需处理的患者进行紧急处置D.首诊医师应当做好详细病历记录和交接工作，即使需转科诊疗，也要负责跟进至完成交接2.根据最新医疗质量核心制度要求，关于三级查房制度，下列说法错误的是（）A.三级查房指主任医师（含副主任医师）、主治医师、住院医师（含规培医师、执业助理医师）三级医师查房，护理也应当落实三级护理查房要求B.新入院患者应当在入院8小时内完成首次主治医师查房，48小时内完成主任医师（副主任医师）查房C.一级护理的患者，上级医师应当每日至少查房1次D.病区护士长每周应当组织开展护理业务查房不少于1次3.关于值班和交接班制度，下列哪项不符合制度要求（）A.值班医师对于急危重症患者、术后未稳定患者、特殊治疗患者应当进行床旁交接班B.交班前值班医师应当完成当日所有患者的病程记录，整理医疗文件，明确标注下一班需要重点观察和处理的事项C.护士交接班仅需要核对清点毒麻药品、抢救器械，不需要对昏迷、瘫痪、大手术术后患者进行床旁交接皮肤状况D.节假日及夜间交接班应当重点梳理在院高危患者，明确风险防控要点4.根据分级护理制度要求，患者入院后应当依据什么确定护理级别（）A.患者的病情严重程度B.患者的生活自理能力C.患者病情严重程度和生活自理能力D.患者及家属的主观要求5.关于院内急会诊制度，下列要求正确的是（）A.接到急会诊申请后，会诊医师应当在10分钟内到达申请科室B.接到急会诊申请后，会诊医师应当在30分钟内到达申请科室C.普通会诊应当在48小时内完成D.新入职未取得独立执业资格的医师可单独外出会诊6.关于疑难病例讨论制度，下列说法正确的是（）A.只有诊断不明的病例才需要开展疑难病例讨论B.疑难病例讨论仅需要本科室医师参加，不需要邀请相关科室人员C.疑难病例讨论应当做好完整讨论记录，归入病历档案D.疑难病例讨论不需要记录不同意见，只记录最终结论7.关于急危重症患者抢救制度，下列做法错误的是（）A.抢救过程中应当边抢救边记录，时间精确到分钟B.因抢救患者无法及时书写记录的，应当在抢救结束后12小时内补记C.医护人员接到抢救通知后必须立即到位，不得推诿拒绝D.遇人员不足时，非相关科室在岗医护应当主动参与抢救8.关于术前讨论制度，二级及以上手术的术前讨论，应当由哪级医师主持（）A.住院医师B.主治医师C.副主任医师及以上职称医师D.科主任必须主持9.关于死亡病例讨论，下列时间要求正确的是（）A.死亡病例讨论应当在患者死亡后1周内完成，进行尸检的应当在拿到尸检报告后2周内完成B.死亡病例讨论应当在患者死亡后2周内完成，进行尸检的应当在拿到尸检报告后1周内完成C.死亡病例讨论应当在患者死亡后24小时内完成，进行尸检的应当在拿到尸检报告后1个月内完成D.死亡病例讨论应当在患者死亡后1个月内完成，进行尸检的可以延后10.关于查对制度，临床给药前，应当至少核对几项患者标识信息（）A.1项B.2项C.3项D.不需要核对，叫对名字就行11.手术安全核查制度要求，手术安全核查不包括哪个阶段（）A.麻醉实施前B.手术开始前C.患者离开手术室前D.患者返回病房后12.关于手术分级管理制度，手术根据风险程度、复杂程度分为几级（）A.二级B.三级C.四级D.五级13.关于新技术和新项目准入管理制度，下列做法正确的是（）A.只要是医师掌握的技术，不需要医院审批就可以开展B.开展新技术新项目必须经过医院伦理审查和准入审批，充分告知患者风险C.新技术新项目开展过程中不需要上报不良事件D.新入职医师可以独立开展未准入的新技术新项目14.关于危急值报告制度，临床医师接到危急值报告后，应当在多长时间内完成处置并记录（）A.10分钟B.30分钟C.1小时D.2小时15.关于病历管理制度，急诊抢救记录补记的时间要求是（）A.抢救结束后2小时内B.抢救结束后6小时内C.抢救结束后12小时内D.抢救结束后24小时内16.关于抗菌药物分级管理制度，特殊使用级抗菌药物使用前，需要满足哪项要求（）A.住院医师开具处方即可使用B.主治医师开具处方即可使用C.需要经过具有高级专业技术职称的医师会诊同意后方可使用D.不需要会诊，紧急情况下也不能使用17.关于临床用血审核制度，输血前患者信息核对要求是（）A.由1名医护人员核对即可B.由2名医护人员共同核对C.不需要核对，直接输注D.只有血型需要核对，其他不需要18.关于医疗信息安全管理制度，下列做法错误的是（）A.新入职医护人员应当使用本人注册工号登录医院信息系统，不得转借他人B.为了方便讨论病情，可以将患者病历资料拍照发送至私人微信C.离职人员应当及时注销医院信息系统账号权限D.定期更换系统登录密码，防范信息泄露风险19.新入院感染性休克患者，根据病情应当给予哪一级护理（）A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理20.关于会诊制度，普通院内会诊完成时间要求是（）A.12小时内B.24小时内C.48小时内D.72小时内二、多项选择题（每题3分，共30分）1.下列选项中，属于国家明确要求落实的十八项医疗质量安全核心制度的有（）A.首诊负责制度B.三级查房制度C.信息安全管理制度D.抗菌药物分级管理制度2.首诊医师应当履行的职责包括（）A.完成问诊、体格检查、辅助检查，书写病历记录，做出初步诊断和处置B.对急危重症患者不得推诿拒绝，必须第一时间进行处置C.需要转科、转院的患者，应当做好交接工作，全程负责至交接完成D.下班未完成交接的，应当做好交接记录后方可离岗3.三级护理查房中，护理查房的主要内容包括（）A.检查护理措施落实情况B.评估患者护理效果，调整护理方案C.开展护理业务培训，提升新护士业务能力D.解决护理疑难问题4.手术分级管理制度中，下列说法正确的有（）A.医师开展手术必须获得医院对应手术级别的执业授权B.未获得独立授权的新入职医师，可在上级医师指导下开展对应级别手术C.紧急抢救生命的情况下，医师可以超权限开展手术，术后及时上报D.手术分级根据风险、难度、复杂度分为四级，四级手术难度最高5.下列选项中，属于临床常见危急值指标的有（）A.血清钾<2.5mmol/L或>6.5mmol/LB.血糖<2.8mmol/L或>22.2mmol/LC.急性心梗患者肌钙蛋白超出参考值上限3倍以上D.收缩压>200mmHg伴意识障碍6.手术安全核查需要核对的内容包括（）A.患者身份信息、手术部位、手术方式B.手术器械、敷料数量C.术前准备情况、麻醉风险评估D.标本信息、引流管放置情况7.关于抗菌药物分级管理，抗菌药物分为哪几个级别（）A.非限制使用级B.限制使用级C.特殊使用级D.普通使用级8.下列关于病历书写的要求，说法正确的有（）A.病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范B.不得涂改、伪造、隐匿、销毁病历资料C.新入职医师、规培医师书写的病历，应当经过上级医师审核签字D.电子病历应当由操作医师进行电子身份认证签名，不得他人代签9.关于急危重症抢救，下列说法正确的有（）A.抢救时应当及时向患者家属告知病情和风险，签署知情同意书B.抢救过程中执行口头医嘱，护士应当复述一遍确认无误后方可执行C.抢救结束后应当及时整理抢救记录，补记内容注明抢救完成时间和补记时间D.涉及医疗纠纷的，应当及时封存病历和现场物品10.关于医疗信息安全，新入职医护人员应当做到（）A.不私自复制、下载、泄露患者的个人信息和病历资料B.不在非医院授权设备上登录医院信息系统C.不随意泄露系统登录账号和密码D.发现信息泄露及时上报医院信息管理部门三、判断题（每题1分，共10分）1.首诊医师对急危重症患者必须先进行抢救处置，不得因任何理由推诿拒绝。（）2.新入职未取得执业资格的规培人员，可以单独值班处理患者。（）3.所有死亡病例，无论死因明确与否，均应当开展死亡病例讨论。（）4.医师可以根据自身经验，超手术授权范围开展手术，不需要提前报备。（）5.护理级别确定后，应当根据患者病情变化及时调整，不能一成不变。（）6.接到危急值报告后，只需要登记信息，不需要立即处置，等待上级医师指示即可。（）7.开展新技术新项目前，必须获得医院准入审批，充分告知患者及家属风险，签署知情同意书。（）8.临床用血前必须核对患者信息、血型、血液制品有效期，双人核对无误后方可输注。（）9.为了方便工作，可以将自己的医院信息系统账号借给未注册的新同事使用。（）10.疑难病例讨论记录应当如实记录所有参会人员的意见，尤其是不同观点，不能只记录最终结论。（）四、案例分析题（每题10分，共20分）1.2026年1月，某三级医院新入职急诊住院医师王某，接诊一名58岁男性患者，患者因“突发左侧肢体麻木伴头晕1小时”来院，既往有房颤、高血压病史，首诊王某接诊后，查体发现患者左侧肌力3级，怀疑急性脑卒中，属于神经内科疾病，未测量患者血压，未建立静脉通路，未做头颅CT初步筛查，直接让患者自行前往神经内科门诊挂号就诊，患者在前往门诊途中突发昏迷，脑疝形成，经抢救后仍遗留重度偏瘫。请结合医疗质量核心制度回答以下问题：（1）王某的行为违反了哪项核心制度？（2）本次事件中王某存在哪些违规行为？（3）按照制度要求，正确的处置流程是什么？2.某医院新入职手术室护士赵某，担任某胃癌根治手术的器械护士，手术当日科室手术安排多，巡回护士同时负责两台手术，术前器械清点时，让赵某自行清点，赵某未按要求逐项核对器械和敷料的数量、编号，手术结束关腹前，主刀医师要求再次核对，赵某告知已经核对无误，术后患者持续腹痛发热，术后3天腹部CT提示腹腔遗留一块止血纱，需要二次手术取出。请结合核心制度回答：（1）本次事件中相关人员违反了哪几项核心制度？（2）按照制度要求，手术查对和安全核查的正确流程是什么？参考答案及解析：一、单项选择题1.答案：D。解析：根据首诊负责制要求，首诊医师包括所有首次接诊患者的医师，无论是否为本科室、本院医师，都需要承担首诊责任，对急危重症患者必须先行处置，需要转科转院的必须做好书面交接，全程负责至交接完成，因此只有D选项表述正确。2.答案：B。解析：根据三级查房制度要求，新入院患者首次住院医师查房应当在入院8小时内完成，首次主治医师查房应当在48小时内完成，首次主任医师（副主任医师）查房应当在72小时内完成，因此B选项时间要求错误。3.答案：C。解析：护士交接班要求对急危重症、大手术、特殊患者必须进行床旁交接，重点交接皮肤状况、管路情况、治疗护理措施落实情况，因此C选项表述错误。4.答案：C。解析：分级护理制度要求，医护人员应当根据患者病情严重程度和生活自理能力等级，综合评估确定护理级别，因此C选项正确。5.答案：A。解析：院内急会诊要求会诊医师10分钟内到位，普通会诊要求24小时内完成，未取得独立执业资格的医师不得单独会诊，因此A选项正确。6.答案：C。解析：疑难病例讨论适用于诊断不明、治疗效果不佳、病情复杂的病例，讨论可以邀请多科室人员参加，讨论应当完整记录所有意见，归入病历，因此只有C选项正确。7.答案：B。解析：抢救记录无法及时书写的，应当在抢救结束后6小时内补记，因此B选项错误。8.答案：C。解析：二级及以上手术的术前讨论应当由副主任医师及以上职称医师主持，四级手术可由科主任主持，因此C选项正确。9.答案：A。解析：根据死亡病例讨论制度要求，死亡病例讨论应当在患者死亡后1周内完成，进行尸检的，应当在拿到尸检报告后2周内完成讨论，因此A选项时间要求正确。10.答案：B。解析：查对制度要求，给药、操作前至少核对2项患者身份标识，比如姓名、住院号，不得仅以床号作为识别依据，因此B选项正确。11.答案：D。解析：手术安全核查分为麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前三个阶段，返回病房后的核查不属于手术安全核查的三个法定阶段，因此D选项符合题意。12.答案：C。解析：手术分级管理制度将手术分为一级、二级、三级、四级共四个级别，四级手术风险和难度最高，因此C选项正确。13.答案：B。解析：新技术新项目必须经过医院准入审批和伦理审查，开展过程中全程监测不良事件，未准入项目不得开展，因此B选项正确。14.答案：B。解析：根据危急值报告制度要求，临床医师接到危急值报告后，应当在30分钟内完成处置并记录在病历中，因此B选项正确。15.答案：B。解析：根据《医疗纠纷预防和处理条例》及病历管理制度要求，急诊抢救记录无法及时书写的，应当在抢救结束后6小时内补记，因此B选项正确。16.答案：C。解析：抗菌药物分级管理制度要求，特殊使用级抗菌药物必须经过高级职称医师会诊同意后方可使用，紧急情况下可以越级使用，事后24小时内补办手续，因此C选项正确。17.答案：B。解析：临床用血审核制度要求，输血前必须由两名医护人员共同核对患者信息、血型、血制品信息，核对无误后方可输注，因此B选项正确。18.答案：B。解析：医疗信息安全管理制度要求，不得将患者病历信息通过私人通讯工具传输，防止患者隐私泄露，因此B选项做法错误。19.答案：A。解析：特级护理适用于病情危重，随时可能发生病情变化需要抢救的患者，感染性休克符合特级护理指征，因此A选项正确。20.答案：B。解析：普通院内会诊要求会诊医师在24小时内完成会诊，因此B选项正确。二、多项选择题1.答案：ABCD。解析：十八项医疗质量安全核心制度包括上述四项，因此全选。2.答案：ABCD。解析：以上四项均为首诊医师应当履行的法定职责，因此全选。3.答案：ABCD。解析：护理查房涵盖业务查房、病例讨论，上述内容均为护理查房的核心内容，因此全选。4.答案：ABCD。解析：上述四项表述均符合手术分级管理制度的要求，紧急情况下抢救生命可以超权限手术，术后及时上报即可，因此全选。5.答案：ABCD。解析：上述指标均属于临床认定的危急值范畴，符合危急值“可能危及患者生命，需要立即处置”的核心标准，因此全选。6.答案：ABCD。解析：上述内容均为手术安全核查需要核对的核心内容，涵盖患者信息、物品信息、手术相关安排，因此全选。7.答案：ABC。解析：抗菌药物正式分级为非限制使用级、限制使用级、特殊使用级三个级别，因此ABC正确。8.答案：ABCD。解析：上述表述均符合《病历书写基本规范》的要求，电子病历也需要操作医师本人实名认证签名，因此全选。9.答案：ABCD。解析：上述表述均符合急危重症抢救制度的规范要求，口头医嘱复述确认是核心安全要求，因此全选。10.答案：ABCD。解析：上述内容均为新入职医护人员应当遵守的医疗信息安全管理要求，因此全选。三、判断题1.答案：√。解析：首诊负责制明确要求，首诊医师不得推诿急危重症患者，必须先抢救处置，再办理转科转院交接。2.答案：×。解析：未取得独立执业资格的人员不得单独值班，必须在上级医护人员指导下开展工作。3.答案：√。解析：所有死亡病例均应当开展死亡病例讨论，总结诊疗经验，无论死因是否明确都不能省略该流程。4.答案：×。解析：医师必须在医院授予的手术范围内开展手术，超范围手术只有紧急抢救生命的特殊情况下允许，术后需要及时补办上报手续。5.答案：√。解析：护理级别是动态调整的，应当根据患者病情变化及时升级或降级护理级别，满足患者诊疗需求。6.答案：×。解析：接到危急值报告后，首诊医师必须立即对患者进行评估处置，不得拖延等待上级指示，处置后及时记录。7.答案：√。解析：新技术新项目准入制度明确要求，开展前必须完成医院准入审批和伦理审查，充分告知风险并签署知情同意书。8.答案：√。解析：临床用血审核制度明确要求输血前双人核对所有信息，确认无误后方可输注，保障用血安全。9.答案：×。解析：医院信息系统账号仅限本人使用，不得转借他人，避免出现信息泄露和责任不清的问题。10.答案：√。解析：疑难病例讨论记录应当如实记录所有参会人员的意见，包括不同诊疗观点，完整归入病历，符合病历书写规范要求。四、案例分析题1.参考答案：（1）王某的行为违反了首诊负责制这一核心医疗质量制度。（2）王某存在的违规行为：①未落实首诊医师职责，对已经出现神经系统阳性体征的可疑急危重症患者，未进行任何紧急处置就推诿让患者自行转科，违反了首诊负责制中首诊医师必须对急危重症患者先行处置的要求；②未完成首诊要求的完整问诊、体格检查、辅助检查评估，未书写首诊病历记录，