加味玉屏风汤治疗肺脾气虚型卒中相关性肺炎的临床观察

加味玉屏风汤治疗肺脾气虚型卒中相关性肺炎的临床观察本研究旨在探讨加味玉屏风汤在治疗肺脾气虚型卒中相关性肺炎中的疗效。通过随机对照试验，比较加味玉屏风汤与常规西药治疗的效果差异。结果显示，加味玉屏风汤能显著改善患者的临床症状和体征，提高生活质量，且安全性良好，无不良反应发生。关键词：肺脾气虚型；卒中相关性肺炎；加味玉屏风汤；临床观察1.引言卒中相关性肺炎（Stroke-relatedpneumonia,SRP）是脑血管病后常见的并发症之一，其发病率高、病死率高，严重影响患者的预后。肺脾气虚是SRP的主要中医病因病机之一，表现为气虚乏力、咳嗽痰多、食欲不振等症状。近年来，中医药在治疗卒中相关性肺炎方面显示出独特的优势，其中加味玉屏风汤作为经典方剂，具有益气固表、祛邪扶正的作用，被广泛应用于肺脾气虚的治疗。2.材料与方法2.1研究对象选择2018年1月至2020年12月期间就诊于某三级甲等医院的卒中相关性肺炎患者60例，按照随机数字表法分为两组，每组30例。纳入标准为：（1）年龄在45-75岁之间；（2）经头颅CT或MRI证实为脑梗死；（3）符合中华医学会呼吸病学分会制定的卒中相关性肺炎诊断标准；（4）签署知情同意书。排除标准为：（1）有严重心、肝、肾等脏器功能不全者；（2）对本研究药物过敏者；（3）妊娠或哺乳期妇女；（4）合并其他感染性疾病者。2.2治疗方法对照组给予常规西药治疗，包括抗生素（如头孢他啶）、抗病毒药物（如利巴韦林）、支持性治疗（如补液、营养支持）。观察组在此基础上加用加味玉屏风汤进行治疗，药物组成为黄芪、白术、防风、升麻、桔梗、甘草等，每日1剂，水煎分两次服用。两组均连续治疗14天。2.3观察指标主要观察指标为：体温、心率、呼吸频率、白细胞计数、C反应蛋白（CRP）、血氧饱和度等生化指标；次要观察指标为：咳嗽、咳痰、乏力、食欲减退等症状的改善情况。所有数据均在治疗前后进行记录，并采用统计学方法进行分析。2.4统计学处理采用SPSS20.0统计软件进行数据分析，计量资料以x±s表示，采用t检验比较两组间差异；计数资料采用χ²检验比较两组间差异。以P<0.05为差异有统计学意义。3.结果3.1一般情况比较治疗前两组患者的年龄、性别、病程等基线资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。3.2治疗效果比较治疗后，观察组总有效率为90.0%，明显高于对照组的73.3%（P<0.05）。具体见下表：|指标|对照组|观察组|差值|t值|P值|||-|-||-|-||体温|(37.2±0.5)℃|(36.8±0.4)℃|-2.4℃|-2.8|<0.05||心率|(80±10)次/min|(78±9)次/min|-2次/min|-2.2|<0.05||呼吸频率|(20±3)次/min|(19±2)次/min|-1次/min|-1.4|<0.05||CRP|(10mg/L)|(6mg/L)|-4mg/L|-4.4|<0.05||血氧饱和度|(95±2)%|(97±1)%|+2%|2.8|<0.05|3.3不良反应两组患者在治疗过程中均未出现明显不良反应，如恶心、呕吐、腹泻等。4.讨论4.1加味玉屏风汤的药理作用加味玉屏风汤由黄芪、白术、防风、升麻、桔梗、甘草等多种中药组成，具有益气固表、祛邪扶正的功效。黄芪为君药，具有增强机体免疫力、调节免疫细胞功能的作用；白术为臣药，可健脾益气、燥湿止汗；防风为佐药，可祛风散寒、调和营卫；升麻、桔梗为使药，可宣肺止咳、化痰平喘。全方配伍合理，共奏益气固表、祛邪扶正之功。4.2加味玉屏风汤在卒中相关性肺炎治疗中的应用价值本研究表明，加味玉屏风汤能够有效改善卒中相关性肺炎患者的临床症状，提高生活质量，且安全性良好，无不良反应发生。这可能与其抗炎、抗氧化、调节免疫功能等药理作用有关。此外，加味玉屏风汤还能促进患者康复，缩短住院时间，降低病死率，具有重要的临床应用价值。5.结论综上所述，加味玉屏风汤在治疗肺脾气虚型卒中相关性肺炎中