2026年核医学科实习医生出科考试试题

2026年核医学科实习医生出科考试试题一、单项选择题（每题1分，共30分）1.核医学SPECT显像最常用的γ射线能量范围是？A.10-50keVB.100-300keVC.500-800keVD.1-3MeV答案B解析SPECT常用99mTc发射140keVγ射线，属于100-300keV范围。2.99mTc的半衰期约为？A.6分钟B.6小时C.6天D.60天答案B3.PET显像探测的是正电子湮灭产生的？A.单个140keVγ光子B.两个方向相反的511keVγ光子C.连续X射线D.切伦科夫辐射答案B4.甲状腺显像最常用的放射性药物是？A.99mTc-MDPB.99mTcO4-C.99mTc-DTPAD.18F-FDG答案B5.全身骨显像最常用的放射性药物是？A.99mTc-MIBIB.99mTc-MDPC.99mTc-DTPAD.18F-FDG答案B6.心肌灌注显像常用的放射性药物是？A.99mTc-MDPB.99mTc-DTPAC.99mTc-MIBID.99mTcO4-答案C7.肾动态显像测定肾小球滤过率（GFR）常用？A.99mTc-DTPAB.99mTc-MAG3C.99mTc-DMSAD.131I-OIH答案A解析99mTc-DTPA主要经肾小球滤过，可用于GFR测定；99mTc-MAG3和131I-OIH主要经肾小管分泌，用于肾有效血浆流量（ERPF）测定；99mTc-DMSA用于肾皮质静态显像。8.131I治疗甲状腺功能亢进主要利用其发射的？A.α射线B.β射线C.γ射线D.X射线答案B解析131I发射β射线和γ射线，治疗主要利用β射线的电离作用破坏甲状腺滤泡细胞，γ射线可用于显像。9.18F-FDGPET/CT肿瘤显像的分子基础是？A.肿瘤细胞蛋白质合成增加B.肿瘤细胞葡萄糖代谢增高C.肿瘤细胞脂肪酸代谢增高D.肿瘤细胞核酸合成降低答案B10.核医学显像与CT相比，主要优势是？A.空间分辨率更高B.能同时提供功能代谢信息C.检查费用更低D.无电离辐射答案B11.辐射防护三原则不包括？A.正当化B.最优化C.个人剂量限值D.强制化答案D12.放射性药物质量控制中，放射性核素纯度指？A.所需放射性核素活度占样品总放射性活度的百分比B.所需化学形态占样品总化学量的百分比C.无菌无热原D.放射性活度浓度答案A13.甲状腺摄131I试验前，通常需停用含碘食物和药物约？A.1天B.3天C.2-4周D.3个月答案C14.心肌灌注显像运动试验的绝对禁忌证是？A.高血压B.糖尿病C.不稳定心绞痛D.高脂血症答案C15.肺灌注显像最常用的显像剂是？A.99mTc-MAAB.99mTc-DTPA气溶胶C.133XeD.99mTc-RBC答案A16.肺通气显像常用？A.99mTc-MAAB.99mTc-DTPA气溶胶C.99mTc-MDPD.99mTc-MIBI答案B17.胃肠道出血显像常用？A.99mTc-RBCB.99mTc-MDPC.99mTc-MIBID.99mTc-DTPA答案A18.肝胆动态显像常用？A.99mTc-MDPB.99mTc-EHIDAC.99mTc-DTPAD.99mTc-MAA答案B19.异位胃黏膜显像常用？A.99mTcO4-B.99mTc-MDPC.99mTc-MIBID.18F-FDG答案A20.骨转移瘤在全身骨显像上典型表现为？A.单发放射性缺损区B.多发不规则放射性浓聚灶C.弥漫性均匀摄取减低D.肾脏显影增强答案B21.18F-FDGPET/CT中，心肌生理性摄取最常见于？A.右心房B.左心室心肌C.心包D.主动脉壁答案B22.脑血流灌注显像常用？A.99mTc-ECDB.99mTc-MDPC.99mTc-MIBID.18F-FDG答案A23.131I治疗甲亢后最常见的远期并发症是？A.甲状腺功能减退B.甲状腺癌C.甲状旁腺功能亢进D.喉返神经损伤答案A24.核医学工作人员职业照射年有效剂量限值为？A.1mSvB.5mSvC.20mSvD.100mSv答案C25.放射性废物的处理原则不包括？A.分类收集B.衰变存放C.直接排入普通下水道D.屏蔽防护答案C26.肾静态显像常用？A.99mTc-DTPAB.99mTc-DMSAC.99mTc-MAG3D.131I-OIH答案B27.心肌代谢显像最常用的放射性药物是？A.99mTc-MIBIB.201TlC.18F-FDGD.123I-MIBG答案C28.核医学显像中“热区”是指？A.放射性摄取低于周围正常组织B.放射性摄取高于周围正常组织C.无放射性摄取D.放射性分布均匀答案B29.分化型甲状腺癌转移灶显像常用？A.99mTc-MDPB.131IC.18F-FDGD.99mTc-MIBI答案B30.放射性药物注射前核对内容不包括？A.患者姓名B.药物名称与活度C.检查部位D.患者收入答案D二、多项选择题（每题2分，共20分）1.SPECT显像常用的放射性核素有？A.99mTcB.131IC.18FD.201Tl答案ABD解析18F为正电子核素，主要用于PET显像。2.131I治疗分化型甲状腺癌的适应证包括？A.甲状腺乳头状癌术后残留甲状腺组织B.甲状腺滤泡状癌转移灶C.甲状腺髓样癌D.甲状腺未分化癌答案AB解析分化型甲状腺癌包括乳头状癌和滤泡状癌，可摄取碘；髓样癌和未分化癌不摄取碘，不属于131I治疗适应证。3.放射性核素显像的特点包括？A.反映脏器功能代谢B.空间分辨率通常高于CTC.可进行定量分析D.属无创检查答案ACD解析核医学显像空间分辨率通常低于CT、MRI，故B错误。4.关于18F-FDGPET/CT肿瘤显像，正确的有？A.肿瘤细胞葡萄糖转运体表达增高B.炎症病灶可出现FDG摄取增高C.血糖过高可能影响图像质量D.所有恶性肿瘤均呈FDG高摄取答案ABC解析部分恶性肿瘤如黏液腺癌、肾透明细胞癌等可呈FDG低摄取，故D错误。5.全身骨显像的适应证包括？A.恶性肿瘤骨转移筛查B.急性骨髓炎早期诊断C.应力性骨折D.代谢性骨病答案ABCD6.核医学外照射防护的基本措施包括？A.时间防护B.距离防护C.屏蔽防护D.通风防护答案ABC解析通风防护主要用于防止放射性气溶胶吸入，属于内照射防护措施。7.关于99mTc及其放射性药物，正确的有？A.99mTc由99Mo-99mTc发生器获得B.半衰期为6小时C.发射140keVγ射线D.可用于PET显像答案ABC解析99mTc为单光子发射核素，不能用于PET显像。8.肾动态显像可评估？A.分肾功能B.肾小球滤过率C.上尿路梗阻D.肾动脉狭窄答案ABCD9.全身骨显像出现假阴性的可能原因包括？A.纯溶骨性转移B.病灶过小C.肿瘤生长缓慢D.近期化疗后答案ABCD解析骨显像主要反映成骨反应，纯溶骨性病变、病灶过小、肿瘤生长缓慢或化疗后成骨反应受抑制均可导致假阴性。10.甲状腺显像中，冷结节可见于？A.甲状腺癌B.甲状腺囊肿C.甲状腺腺瘤出血D.局灶性甲状腺炎答案ABCD三、名词解释（每题3分，共15分）1.放射性核素答案能自发地发射射线（如α、β、γ射线）并转变为另一种核素的核素。2.SPECT答案单光子发射计算机断层显像，利用发射单光子的放射性核素进行断层显像，获得脏器功能代谢图像。3.PET/CT答案正电子发射断层显像与CT一体融合设备，一次检查同时获得代谢显像与解剖结构图像，并进行图像融合。4.冷结节答案甲状腺显像中，放射性摄取低于周围正常甲状腺组织的结节，可见于甲状腺囊肿、腺瘤出血、甲状腺癌等。5.放射性核素纯度答案所需放射性核素的活度占样品总放射性活度的百分比，是放射性药物质量控制指标之一。四、简答题（每题5分，共20分）1.简述全身骨显像的临床应用。答案(1)恶性肿瘤骨转移筛查与疗效评价；(2)原发性骨肿瘤侵犯范围判断；(3)急性骨髓炎早期诊断；(4)应力性骨折、疲劳骨折；(5)代谢性骨病如Paget病、骨质疏松等；(6)骨关节疾病。2.简述131I治疗甲亢的适应证和禁忌证。答案适应证：Graves病伴甲状腺中度肿大；抗甲状腺药物疗效差或复发；有手术禁忌或不愿手术；毒性多结节性甲状腺肿等。禁忌证：妊娠、哺乳期妇女；严重活动性甲状腺相关眼病（相对禁忌）；严重心、肝、肾功能不全等。3.简述核医学辐射防护的基本原则。答案辐射防护三原则：正当化、最优化、个人剂量限值。外照射防护：时间防护、距离防护、屏蔽防护。内照射防护：防止放射性物质进入体内，包括通风、密闭操作、个人防护等。4.简述18F-FDGPET/CT肿瘤显像的主要临床应用。答案肿瘤良恶性鉴别；恶性肿瘤分期；疗效评估；复发与转移监测；寻找原发灶；指导放疗靶区勾画等。五、病例分析题（每题15分，共15分）患者，女，45岁，因“甲状腺乳头状癌术后3个月”入院，拟行131I治疗。术后病理：甲状腺乳头状癌，肿瘤直径2cm，侵犯包膜，颈部淋巴结转移2/6。问题：(1)131I治疗前应做哪些准备？（5分）(2)131I治疗后患者需注意哪些辐射防护事项？（5分）(3)131I治疗可能出现的主要并发症有哪些？（5分）答案：(1)治疗前准备：停用甲状腺素片3-4周或使用rhTSH；低碘饮食2-4周；测定TSH、甲状腺球蛋白、抗甲状腺球蛋白抗体；行颈部超声或CT检查；必要时行诊断性131I全身显像；向患者及家属交代注意事项，签署知情同意书。(2)辐射防护：治疗后住院隔离3-7天；与家人保持距离，避免近距离接