2026年儿科急救技能考试题及答案

2026年儿科急救技能考试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20题，40分）1.儿童心肺复苏时，单人施救者胸外按压与人工呼吸的比例应为A.15:2B.30:2C.15:1D.30:1答案B解析根据2020年AHA指南，儿童单人施救按压通气比为30:2，双人施救为15:2。2.婴儿心肺复苏时，胸外按压的深度应为胸廓前后径的A.1/4B.1/3C.1/2D.2/3答案B解析婴儿和儿童按压深度至少为胸廓前后径的1/3，婴儿约4cm，儿童约5cm。3.新生儿复苏中，正压通气的指征不包括A.呼吸暂停B.心率<100次/分C.肤色青紫但心率>100次/分D.喘息样呼吸答案C解析新生儿复苏指南指出，呼吸暂停、喘息样呼吸或心率<100次/分为正压通气指征；单纯青紫而心率>100次/分不是正压通气指征。4.清醒儿童发生气道异物梗阻导致严重呼吸困难、无法发声时，应立即A.鼓励咳嗽B.腹部冲击法C.背部拍击D.手指盲探答案B解析清醒儿童严重气道梗阻应立即腹部冲击；婴儿采用背部拍击和胸部冲击，禁用腹部冲击。5.过敏性休克首选的急救药物是A.地塞米松B.肾上腺素C.异丙嗪D.多巴胺答案B解析肾上腺素是过敏性休克的一线用药，可肌注或静注。6.小儿热性惊厥急性发作时，首选的止惊药物是A.苯巴比妥B.地西泮C.丙戊酸钠D.苯妥英钠答案B解析地西泮静脉缓慢注射是热性惊厥急性发作的首选药物，也可使用咪达唑仑。7.儿童心肺复苏时，胸外按压的正确部位是A.胸骨中上段B.胸骨下1/2段C.剑突处D.左胸心前区答案B解析儿童胸外按压部位为胸骨下半部，婴儿按压部位为两乳头连线中点下方。8.儿童严重低氧血症时，氧饱和度低于多少应给予氧疗A.95%B.92%C.90%D.85%答案C解析SpO₂<90%提示严重低氧血症，应及时氧疗。9.小儿脱水休克时，首批扩容液体常用A.5%葡萄糖B.0.9%氯化钠C.5%碳酸氢钠D.白蛋白答案B解析等张晶体液如0.9%氯化钠或乳酸林格液，按20ml/kg快速输注。10.新生儿窒息复苏时，胸外按压的指征是在有效正压通气30秒后，心率仍A.<60次/分B.<80次/分C.<100次/分D.<120次/分答案A解析新生儿心率<60次/分，经有效正压通气30秒后仍不上升，开始胸外按压。11.儿童糖尿病酮症酸中毒早期液体复苏首选A.低渗盐水B.等渗盐水C.5%葡萄糖D.碳酸氢钠答案B解析DKA早期扩容使用等渗盐水，10-20ml/kg，不用低渗液或葡萄糖液。12.小儿心跳骤停最常见的心律失常是A.室颤B.无脉性电活动C.心搏停止D.室性心动过速答案C解析儿童心跳骤停以心搏停止和无脉性电活动多见，室颤较少见。13.抢救过敏性休克时，肾上腺素首选的给药途径是A.皮下注射B.肌内注射C.静脉注射D.气管内滴入答案B解析大腿外侧肌注为首选，剂量0.01mg/kg（1:1000），最大0.5mg。14.婴儿气道异物梗阻的急救方法是A.腹部冲击B.背部拍击和胸部冲击C.仰卧位腹部按压D.手指盲探答案B解析婴儿气道异物梗阻采用5次背部拍击加5次胸部冲击，禁用腹部冲击。15.儿童室颤或无脉性室速除颤时，首次能量推荐为A.1J/kgB.2J/kgC.4J/kgD.5J/kg答案B解析儿童除颤首次2J/kg，第二次4J/kg，之后≥4J/kg，最大10J/kg。16.严重颅脑外伤患儿，应维持收缩压不低于A.70+年龄×2mmHgB.80+年龄×2mmHgC.90+年龄×2mmHgD.100+年龄×2mmHg答案A解析儿童低血压定义为收缩压低于70+年龄×2mmHg，颅脑外伤时应避免低血压。17.小儿急性喉炎伴Ⅱ度喉梗阻时，紧急处理首选A.气管插管B.环甲膜穿刺C.肾上腺素雾化D.立即气管切开答案C解析急性喉炎伴Ⅱ度喉梗阻可先给予肾上腺素雾化减轻水肿，若无效或出现严重低氧需进一步气道管理。18.儿童心跳骤停时，首选的血管活性药物是A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.多巴胺D.血管加压素答案A解析肾上腺素是复苏一线用药，每3-5分钟重复。19.关于小儿液体复苏，下列说法错误的是A.等张晶体液为首选B.可按20ml/kg快速输注C.脱水休克时先补充葡萄糖液D.可重复评估容量答案C解析休克扩容不用葡萄糖液，因不含电解质且可导致高血糖。20.除新生儿外，儿童低血糖的诊断标准是血糖低于A.2.2mmol/LB.2.8mmol/LC.3.0mmol/LD.3.9mmol/L答案B解析儿童低血糖通常定义为血糖<2.8mmol/L，新生儿<2.2mmol/L。二、多项选择题（每题2分，共10题，20分；错选、多选、少选均不得分）1.儿童高级生命支持中，可逆性病因包括A.低血容量B.低氧C.酸中毒D.低体温答案ABCD2.儿童过敏性休克的临床表现包括A.皮疹、荨麻疹B.喉头水肿、呼吸困难C.低血压D.意识障碍答案ABCD3.新生儿窒息复苏的步骤包括A.保暖B.清理气道C.正压通气D.胸外按压答案ABCD4.下列属于小儿休克早期表现的有A.心率增快B.毛细血管再充盈时间延长C.尿量减少D.血压下降答案ABC解析血压下降是休克失代偿表现，早期血压可正常或稍低。5.儿童急性中毒的急救处理原则包括A.清除毒物B.应用特效解毒剂C.支持治疗D.常规催吐答案ABC解析催吐已不常规推荐，仅在特定情况下由专业人员评估后实施。6.关于婴儿心肺复苏，正确的有A.按压部位在两乳头连线中点下方B.按压深度约4cmC.单人按压通气比30:2D.双人按压通气比15:2答案ABCD7.儿童气道异物梗阻的常见表现包括A.突发呛咳B.呼吸困难C.发绀D.意识丧失答案ABCD8.下列需要紧急气管插管的情况有A.呼吸心搏骤停B.严重呼吸衰竭C.无法保护气道D.喉头水肿Ⅲ度以上答案ABCD9.小儿高热惊厥的临床特点包括A.多见于6个月至5岁B.体温常>38℃C.发作后意识恢复较快D.多伴有神经系统感染答案ABC10.儿童低血糖的常见原因包括A.糖尿病患儿胰岛素过量B.严重感染C.先天性代谢病D.长时间禁食答案ABCD三、判断题（每题1分，共10题，10分）1.儿童心肺复苏时，按压频率应为100-120次/分。答案正确2.新生儿复苏时，应先给予正压通气再评估心率。答案正确3.儿童气道异物梗阻时，如果患儿意识丧失，应立即进行胸外按压而非腹部冲击。答案正确4.过敏性休克时，糖皮质激素是首选用药。答案错误5.儿童严重脱水休克时，首批液体复苏应选择5%葡萄糖溶液。答案错误6.小儿惊厥发作时，应首先将患儿置于仰卧位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅。答案正确7.新生儿心肺复苏时，按压与通气比例为3:1。答案正确8.儿童室颤时，除颤能量首次选择1J/kg。答案错误9.儿童血压正常下限为收缩压<90mmHg。答案错误10.小儿心肺复苏中，开放气道时常用仰头抬颏法；怀疑颈椎损伤时使用推举下颌法。答案正确四、简答题（每题5分，共4题，20分）1.简述儿童心肺复苏的基本流程（C-A-B）。答案(1)评估环境安全与患儿反应；(2)启动应急反应系统，取AED；(3)检查脉搏与呼吸，时间不超过10秒；(4)无脉搏或不能确定，立即开始胸外按压（C），频率100-120次/分，深度至少胸廓前后径1/3；(5)开放气道（A）；(6)人工呼吸（B），单人按压通气比30:2，双人15:2；(7)尽早使用AED/除颤。2.简述新生儿窒息复苏的初步步骤。答案(1)保暖，置于辐射台；(2)摆正体位，开放气道；(3)清理气道，必要时吸引；(4)擦干全身，刺激呼吸；(5)评估心率、呼吸、肤色；(6)若呼吸暂停或心率<100次/分，立即正压通气。3.简述过敏性休克的急救处理要点。答案(1)立即停止接触过敏原，评估气道、呼吸、循环；(2)肌注肾上腺素（1:1000，0.01mg/kg，大腿外侧）；(3)保持气道通畅，高流量吸氧；(4)建立静脉通道，快速补液；(5)必要时给予抗组胺药和糖皮质激素辅助治疗；(6)监测生命体征，做好心肺复苏准备。4.简述小儿高热惊厥急性发作时的处理原则。答案(1)保持呼吸道通畅，平卧头偏一侧，防止误吸；(2)吸氧；(3)首选地西泮静脉缓慢注射，或咪达唑仑；(4)控制体温，物理降温或退热药；(5)寻找并治疗原发病因；(6)防治并发症。五、病例分析题（每题10分，共1题，10分）1.患儿，男，2岁，因“发热伴抽搐一次”急诊。体温39.5℃，抽搐持续约3分钟，发作后意识恢复，精神稍差，无呕吐。既往有热性惊厥史。查体：神志清，咽充血，双肺呼吸音粗，无啰音。请回答：(1)最可能的诊断及诊断依据；(2)急诊处理要点；(3)需要与哪些疾病鉴别。答案(1)诊断：热性惊厥（单纯型）。依据：年龄2岁，发热