2026年中医针灸临床技能试题(附答案)

2026年中医针灸临床技能试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.下列腧穴中，位于腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间的是：A.间使B.内关C.大陵D.郄门答案B解析内关位于前臂前区，腕掌侧远端横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。间使位于腕横纹上3寸，大陵位于腕横纹中央，郄门位于腕横纹上5寸。2.足三里穴的准确定位是：A.犊鼻下3寸，胫骨前嵴外1横指B.犊鼻下3寸，胫骨前嵴外2横指C.犊鼻下4寸，胫骨前嵴外1横指D.犊鼻下2寸，胫骨前嵴外1横指答案A3.下列哪项属于捻转补法？A.捻转角度大，用力重，频率快B.捻转角度小，用力轻，频率慢C.捻转角度大，用力轻，频率慢D.捻转角度小，用力重，频率快答案B解析捻转补法以捻转角度小、用力轻、频率慢、操作时间短为特点；泻法则以捻转角度大、用力重、频率快、操作时间长为特点。4.针刺操作中，"得气"的典型表现不包括：A.医者针下沉紧涩滞B.患者感觉酸、麻、胀、重C.局部皮肤明显发红发热D.针体周围出现紧实感答案C解析得气时医者感到针下沉紧、涩滞或针体颤动，患者感到酸、麻、胀、重或沿一定方向传导。局部皮肤发红发热不是得气的典型标志。5.腧穴"肺俞"的定位是：A.第3胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸B.第3胸椎棘突下，后正中线旁开3寸C.第5胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸D.第7胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸答案A6.下列穴位中，孕妇禁针的是：A.合谷B.足三里C.内关D.神门答案A解析合谷、三阴交、昆仑、至阴等穴有较强活血通经、催产下胎作用，孕妇一般禁针。7.艾灸时，一般与皮肤距离保持的合理范围是：A.0.5～1cmB.2～4cmC.5～8cmD.10cm以上答案B解析温和灸时艾条与皮肤距离一般保持在2～4cm，以患者局部有温热感而无灼痛为度。8.下列哪项不属于"晕针"的常见临床表现？A.头晕眼花、面色苍白B.心慌气短、恶心欲吐C.大汗淋漓、四肢厥冷D.局部皮肤大片青紫肿胀答案D解析局部皮肤青紫肿胀多为皮下血肿表现，由刺伤血管所致，不是晕针的全身反应。9.拔罐时，用闪火法操作，乙醇棉球点燃后应：A.在罐内长时间停留燃烧B.快速在罐内绕一圈后退出，将罐迅速扣在皮肤上C.先将罐口烧热再扣在皮肤上D.将燃烧的棉球留置于罐内答案B10.针刺深度一般以"得气"为度，下列哪项不属于决定针刺深度的主要因素？A.腧穴部位B.患者体质C.针具长短D.患者性别答案D解析针刺深度主要依据腧穴部位、病情需要、患者体质、形体胖瘦、年龄、季节等因素决定，性别一般不作为独立因素。11.下列哪项是"阿是穴"的正确含义？A.特定名称的经穴B.以压痛或敏感反应点为穴C.位于四肢末端的穴位D.归属于特定经脉的穴位答案B解析阿是穴又名压痛点、天应穴，既无固定名称，也无固定位置，以压痛或敏感反应点为穴。12.针刺操作中，斜刺的角度一般为：A.约15°B.约30°C.约45°D.约90°答案C解析针刺角度分为直刺（约90°）、斜刺（约45°）、平刺/横刺（约15°）。13.下列腧穴中，属于"八会穴"之"血会"的是：A.膈俞B.血海C.心俞D.三阴交答案A14.温针灸的正确操作方法是：A.针刺得气后，将艾绒捏在针身上点燃B.先灸后针C.将艾条点燃后熏烤针柄D.用火针直接刺入穴位答案A解析温针灸是针刺得气后，将艾绒搓团捻裹于针柄上点燃，使热力通过针体传入穴位深处。15.下列哪项不属于针刺禁忌证？A.大怒、大惊、过饥、过饱B.皮肤有感染、溃疡、瘢痕处C.气虚血瘀型中风后遗症D.孕妇的腹部、腰骶部答案C16.手三阴经的循行方向是：A.从胸走手B.从手走头C.从头走足D.从足走腹答案A17.三阴交穴的定位是：A.内踝尖上2寸，胫骨内侧缘后方B.内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方C.内踝尖上4寸，胫骨内侧缘后方D.内踝尖上5寸，胫骨内侧缘后方答案B18.关于"提插补泻"，下列哪项属于泻法？A.重插轻提，幅度小，频率慢B.轻插重提，幅度大，频率快C.轻插轻提，幅度小，频率慢D.重插重提，幅度大，频率慢答案B解析提插补法：重插轻提，幅度小，频率慢；提插泻法：轻插重提，幅度大，频率快。19.下列哪种情况适合用灸法治疗？A.高热神昏B.实热便秘C.虚寒性胃痛D.阴虚潮热答案C解析灸法性温热，主要用于虚寒证、寒证、慢性虚弱性疾病。实热、阴虚、高热者一般禁灸或慎灸。20.针刺治疗面瘫时，常用的主穴"地仓"与"颊车"的配伍属于：A.前后配穴B.左右配穴C.上下配穴D.局部配穴答案D解析地仓与颊车均位于面部，同属局部腧穴，配伍应用属于局部配穴法。二、判断题（每题1分，共10分）1.针刺时患者出现晕针，应立即起针，使患者平卧，轻者休息片刻即可恢复。答案正确2.艾炷灸时，一壮是指燃烧完一个艾炷。答案正确3.针刺中脘穴治疗胃脘痛，针刺方向应向上斜刺。答案错误解析中脘穴一般直刺1～1.5寸。需根据具体病情和腧穴部位决定针刺方向，胃脘痛针刺中脘多采用直刺。4.电针疗法中，频率为100Hz以上一般属于高频，多用于镇痛、镇静。答案正确5.平刺是指针身与皮肤表面呈约45°角刺入。答案错误解析平刺又称横刺、沿皮刺，指针身与皮肤表面呈约15°角刺入。斜刺才是约45°角。6.足阳明胃经起于承泣，止于厉兑。答案正确7.合谷穴在手背，第1、2掌骨间，第2掌骨桡侧的中点处。答案正确8.孕妇可以在三阴交穴施灸。答案错误解析三阴交有较强活血通经作用，孕妇禁针禁灸。9.针刺得气后，留针时间一般以15～30分钟为宜。答案正确10.大椎穴位于第7颈椎棘突下凹陷中。答案正确三、简答题（每题5分，共20分）1.简述针刺"得气"的临床意义。答案得气是针刺产生治疗效应的关键标志，包括医者针下沉紧涩滞感和患者酸麻胀重等感觉。其临床意义包括：(1)判断针刺取穴是否准确；(2)判断疾病预后，得气快者气血旺盛，疗效较好；(3)得气是施行补泻手法的基础。2.简述晕针的预防措施。答案(1)针刺前向患者做好解释，消除紧张恐惧心理；(2)选择舒适持久的体位，以卧位为佳；(3)对体弱、饥饿、疲劳、大渴者，先令其休息并适当进食饮水后再针；(4)针刺手法宜轻，取穴不宜过多；(5)留针期间注意观察患者神色变化。3.简述拔罐的禁忌证。答案(1)皮肤有破溃、感染、过敏、瘢痕处；(2)全身浮肿或皮肤弹性差者；(3)有出血倾向者（如血友病、血小板减少症）；(4)孕妇的腹部、腰骶部；(5)高热抽搐、昏迷者；(6)大血管分布处及心前区。4.简述针灸处方的组成原则。答案针灸处方以经络辨证为依据，遵循"循经取穴"为主的原则。具体包括：(1)近部取穴：选取病变局部或邻近部位的腧穴；(2)远部取穴：选取与病变部位相关经脉的远端腧穴；(3)辨证取穴：根据证候特点选取相应的腧穴；(4)对症取穴：针对具体症状选取有效腧穴。四者相互配合，组成完整的针灸处方。四、病案分析题（每题15分，共30分）1.患者，男，45岁。主诉：左侧面部口眼歪斜1天。患者1天前晨起洗脸时发现左侧面部麻木，口角向右歪斜，左眼闭合不全，迎风流泪，左侧额纹消失，鼻唇沟变浅。舌淡红，苔薄白，脉浮。请回答：(1)中医诊断及证型（3分）(2)针灸治法（3分）(3)主穴处方（6分）(4)针刺操作要点（3分）答案(1)中医诊断：面瘫（面神经麻痹）。证型：风寒袭络证（3分）(2)治法：祛风散寒，通络牵正（3分）(3)主穴：阳白、四白、颧髎、颊车、地仓、合谷、太冲（或风池、翳风）。答对6个以上得满分（6分）(4)操作要点：面部腧穴浅刺、平刺或斜刺，手法宜轻，不宜重刺激；合谷、太冲可直刺，行提插捻转泻法；急性期面部取穴宜少，刺激宜轻，恢复期可加电针。（3分）解析本病案为典型周围性面瘫，起病急、有受凉史，辨证属风寒袭络。治以祛风散寒、通络牵正。局部取阳白、四白、颧髎、颊车、地仓以疏通面部经气；远取合谷配太冲为"开四关"，祛风通络。面部操作需浅刺轻刺激，以免加重神经水肿。2.患者，女，38岁。主诉：右侧颈项部疼痛伴活动受限3天。患者3天前晨起后自觉右侧颈部疼痛，不能转侧，疼痛向肩部放射。查体：右侧斜方肌、胸锁乳突肌紧张、压痛明显，颈部活动受限。舌暗红，苔薄白，脉弦紧。请回答：(1)中医诊断及证型（3分）(2)针灸治法（3分）(3)主穴处方（6分）(4)针刺操作要点（3分）答案(1)中医诊断：落枕。证型：气滞血瘀，经筋不利（3分）(2)治法：舒筋通络，活血止痛（3分）(3)主穴：落枕穴（外劳宫）、后溪、悬钟、阿是穴、颈夹脊（