(2025年)传染病诊断标准与报告试题及答案

(2025年)传染病诊断标准与报告试题及答案一、单项选择题（共25题，每题只有1个正确选项）1.依据2025年国家疾控局正式印发实施的《法定传染病诊断与报告管理规范》，我国当前法定报告传染病的分类及总数量为：A.甲类2种、乙类26种、丙类11种，总计39种B.甲类2种、乙类27种、丙类11种，总计40种C.甲类2种、乙类27种、丙类12种，总计41种D.甲类2种、乙类28种、丙类12种，总计42种答案：C。解析：2025版规范在原2023版目录基础上，新增人偏肺病毒（HMPV）感染为丙类法定传染病，当前法定传染病总数为41种，其中甲类仅包含鼠疫、霍乱2种，乙类包含传染性非典型肺炎、艾滋病、新型冠状病毒感染、猴痘等27种，丙类包含流行性感冒、流行性腮腺炎、人偏肺病毒感染等12种。2.责任报告单位发现符合诊断标准的肺炭疽确诊病例后，需通过传染病疫情监测信息系统完成网络直报的最长时限要求是：A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时答案：A。解析：肺炭疽属于按照甲类管理的乙类传染病，参照甲类传染病的报告时限要求，需2小时内完成网络直报，不得延迟，即便医疗机构不具备网络直报条件，也需在2小时内通过电话、传真等方式向属地县级疾控机构报告，由疾控机构代报。3.以下不属于按照甲类管理的乙类传染病的病种是：A.传染性非典型肺炎B.新型冠状病毒感染C.人感染高致病性禽流感D.肺炭疽答案：C。解析：2025版规范对原有按甲类管理的病种目录进行了优化调整，明确当前需按照甲类管理的乙类传染病共3种，分别为传染性非典型肺炎、新型冠状病毒感染、肺炭疽，甲类本身的鼠疫、霍乱同步执行2小时报告要求，人感染高致病性禽流感不再纳入按甲类管理范畴，执行常规乙脑类24小时报告要求。4.按照2025版艾滋病诊断标准，以下哪种情况可以直接判定为艾滋病确诊病例，无需进一步做确证试验：A.第四代HIV抗原抗体联合检测结果S/CO值大于10B.成人患者CD4+T淋巴细胞计数小于200个/μLC.两次不同时间采集的全血样本HIV核酸检测结果均大于5000拷贝/mLD.患者出现典型的肺孢子菌肺炎临床症状答案：C。解析：2025版国家艾滋病诊疗与防控规范调整了确诊判定规则，对于无既往HIV感染史的就诊者，两次不同时间采集的样本HIV核酸检测阳性且载量大于1000拷贝/mL即可直接确诊，无需再行WesternBlot确证试验，大幅缩短了病例诊断的窗口期。5.活动性肺结核病例报告时，以下哪项信息属于核心必填项，缺失后疫情报告卡将被系统自动驳回：A.患者既往结核病史B.患者痰涂片/分子生物学病原学检测结果C.患者居住地址门牌号D.患者家属联系方式答案：B。解析：2025版规范要求所有活动性肺结核病例报告必须同步填报病原学检测结果，无任何病原学检测数据的病例仅能作为疑似病例报告，疑似病例需在7天内完成流行病学溯源和实验室复核，经复核排除诊断的要及时完成订正操作。6.某医疗机构接诊1名疑似霍乱病例，开展肛拭子采样后送属地疾控中心实验室检测，O1群霍乱弧菌培养阳性，该病例的分类应当判定为：A.疑似病例B.临床诊断病例C.确诊病例D.健康带菌者无需报告答案：C。解析：霍乱的诊断标准明确，只要从粪便、肛拭子或呕吐物标本中分离出O1群或O139群霍乱弧菌，无论是否出现腹泻临床症状，都直接判定为霍乱确诊病例，纳入法定报告范畴，健康带菌者不属于非病例，需按照确诊病例完成全流程报告和隔离管控。7.人偏肺病毒（HMPV）感染作为2025年新增的丙类法定传染病，其诊断后报告时限要求为：A.2小时内B.12小时内C.24小时内D.48小时内答案：C。解析：新增的人偏肺病毒感染归为丙类传染病，执行丙类病种常规24小时网络直报要求，无需执行甲类管理相关流程，只有当出现1周内同一自然村/社区出现10例及以上聚集性病例的疫情暴发信号时，才需按照突发公共卫生事件相关要求2小时内上报属地疾控部门。8.以下传染病病种中，不需要分急性、慢性两类分类报告的是：A.乙型病毒性肝炎B.丙型病毒性肝炎C.血吸虫病D.麻疹答案：D。解析：2025版规范要求需区分急性慢性报告的病种共6种，分别为病毒性肝炎（甲肝、乙肝、丙肝、戊肝单独分类）、血吸虫病、肺结核，麻疹不存在慢性感染状态，无需区分急慢性，所有确诊病例直接归类为急性病例报告即可。9.责任报告人发现某已报告的梅毒疑似病例，后续经实验室梅毒螺旋体暗视野显微镜检测阳性，明确为一期梅毒确诊病例，此时应当开展的操作是：A.无需任何操作，等待疾控机构自动订正B.在诊断结果明确后24小时内完成传染病报告卡订正，将原“疑似病例”修改为“确诊病例”，更新诊断日期为实验室阳性结果出具日期C.直接删除原疑似病例报告卡，重新填报新的确诊病例报告卡D.仅电话告知属地疾控机构即可，无需在系统内操作答案：B。解析：传染病报告订正规则明确，原报告的疑似病例得到进一步确诊后，需在24小时内完成订正操作，不得直接删除原有报告卡，系统会自动留存病例从疑似到确诊的全流程报告轨迹，作为疫情数据溯源的依据。10.我国境内发现首例输入性猴痘病例时，病例诊断和报告的权限主体是：A.接诊的乡镇卫生院临床医生B.属地三级医疗机构C.设区的市级疾控机构D.省级疾控机构答案：D。解析：按照猴痘的诊断标准，全国所有首例猴痘确诊病例的判定必须经省级疾控机构实验室复核阳性、省级专家组确认后才能完成报告，后续日常散发病例可由地市级疾控机构完成病例确认流程。11.以下哪类主体不属于法定责任报告单位范畴：A.个体诊所、村卫生室B.二级以上医疗机构C.疾病预防控制机构D.普通中小学内设的医务室答案：D。解析：2025版规范明确法定责任报告单位为各级各类医疗卫生机构，普通中小学内设的无独立诊疗资质的医务室不属于责任报告单位，发现传染病病例后需引导患者到正规医疗机构就诊，同步将相关信息报送属地卫生健康部门。12.外籍人员在我国境内就医时确诊为新型冠状病毒感染病例，传染病报告的管辖主体适用哪项规则：A.由外籍人员国籍所属国卫生部门负责报告B.由病例就诊地的属地疾控机构按照我国法定传染病报告要求完成报告，执行属地管理原则C.仅登记信息不纳入传染病疫情监测系统D.需上报国家疾控局审批后再完成报告答案：B。解析：我国传染病报告执行全人口属地管理原则，对在我国境内停留的所有中国籍、外籍、无国籍人员都适用统一的报告标准，不得因国籍属性漏报、瞒报法定传染病病例。13.按照最新的布鲁氏菌病诊断标准，以下哪种情况不能直接作为确诊病例的判定依据：A.患者出现持续发热、多汗、关节疼痛典型临床症状B.患者血液样本布鲁氏菌培养分离阳性C.患者病程中布鲁氏菌抗体滴度呈现4倍及以上升高D.患者全血样本布鲁氏菌核酸检测阳性答案：A。解析：仅存在典型临床症状无法确诊布鲁氏菌病，必须结合病原学阳性或血清学动态抗体滴度变化、核酸检测阳性三类实验室证据之一，才能判定为确诊病例，避免将普通风湿类疾病误诊为布鲁氏菌病导致疫情数据虚高。14.责任报告单位在传染病报告中发现报告卡信息填报错误时，应当在多长时间内完成修正：A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C。解析：常规报告卡信息错报需在发现后24小时内完成修正，涉及甲类及按甲类管理病种的报告卡信息错误需在6小时内完成修正并同步告知属地疾控机构疫情管理人员。15.以下哪类场景下，所有法定传染病都不受原有报告时限限制，统一要求2小时内完成报告：A.单个普通丙类传染病病例就诊B.学校同一班级1周内出现3例流行性感冒病例C.某建筑工地短期内出现15例原因不明的发热伴血小板减少综合征聚集性病例D.常规散发病例诊断答案：C。解析：当出现传染病暴发、聚集性不明原因疾病事件时，无论对应病种属于哪一类法定分类，责任报告单位都需2小时内上报属地疾控机构，不得套用常规病种24小时报告时限要求。二、多项选择题（共15题，每题有2个及以上正确选项）1.2025版《法定传染病诊断与报告管理规范》明确要求需报告病原携带者的病种包含以下哪几项：A.霍乱B.脊髓灰质炎C.艾滋病D.乙肝答案：ABC。解析：当前法定传染病中需将明确诊断的病原携带者直接作为病例报告的病种仅有霍乱、脊髓灰质炎、艾滋病3种，乙肝病毒表面抗原阳性的健康携带者无需作为病例报告，仅当患者出现相关临床症状或明确为慢性乙肝活动期时才纳入报告范畴。2.传染病报告数据中，以下哪几项是法定报告卡的核心必填字段，不得空缺：A.患者姓名、有效身份证件号码B.病例报告类型（疑似/确诊/临床诊断）C.诊断日期D.报告医生姓名答案：ABCD。解析：2025年启用的新版传染病报告卡对字段设置进行了优化，以上4项均为系统必填字段，空缺后报告卡无法成功提交，有效身份证件号码字段针对暂无身份证的婴幼儿可填报监护人身份信息进行备注说明。3.某医疗机构发现甲类传染病确诊病例后，在完成网络直报的同时还需同步开展的工作包含：A.对病例进行就地隔离治疗B.2小时内报送上一级卫生健康主管部门C.配合疾控机构完成流行病学调查D.排查该病例的密切接触者，落实相关管控措施答案：ABCD。解析：甲类传染病确诊病例报告全流程需严格落实“早报告、早隔离、早管控”要求，以上操作均为法定责任报告单位需要同步完成的工作内容，不得延误。4.以下关于传染病病例订正报告的要求，描述正确的有：A.疑似病例排除诊断后，需及时将原报告卡订正为“已删除”，并标注排除原因B.发现报告病例报告诊断病种填报错误的，需在24小时内完成订正操作C.病例死亡后需在原报告卡中补充填报死亡日期、根本死因信息D.历年报告的历史病例信息不得进行任何修改调整答案：ABC。解析：传染病报告系统允许对在管病例的后续转归信息进行动态补充修正，历史报告的错误病例信息经属地疾控机构审批后也可完成订正，所有操作留痕可追溯。5.以下哪些病种属于乙类传染病但临床诊断可直接依据流行病学史和典型临床症状判定，无需等待病原学阳性结果即可报告：A.鼠疫B.流行性感冒C.流行性腮腺炎D.流行性出血热答案：BCD。解析：流行性感冒、流行性腮腺炎、流行性出血热等病种都设置了临床诊断病例分类，在缺乏病原学检测条件的基层医疗机构可结合流行病学史、典型临床症状、常规检测结果直接判定为临床诊断病例完成报告，后续可补充采样送检后订正为确诊病例。6.责任报告人存在以下哪几项行为，属于传染病瞒报行为：A.发现法定传染病病例后授意工作人员不填报报告卡B.篡改病例诊断信息，将法定传染病病种填报为其他非法定报告病种C.超过规定时限72小时才完成甲类传染病病例报告D.故意删除已经填报的传染病报告卡答案：ABD。解析：超过规定时限72小时报告甲类传染病属于传染病漏报、迟报范畴，不属于瞒报，瞒报指主观故意隐瞒疫情信息不报告的行为，以上A、B、D三类行为都属于明确的瞒报行为，需依法承担相应法律责任。7.军队医疗卫生机构发现地方就诊人员确诊法定传染病后，传染病报告的规则描述正确的有：A.无需向地方属地疾控机构报告，由军队内部自行管理B.需按照国家属地管理要求，通过国家传染病疫情监测信息系统完成病例报告C.军队报告的地方病例需同步将信息推送至病例居住地的属地疾控机构D.军队仅报告军队现役人员的传染病病例答案：BC。解析：军队医疗卫生机构纳入国家统一的传染病报告管理体系，发现所有就诊的法定传染病病例都需按照国家统一要求完成报告，不得将地方人员病例数据排除在全国疫情监测网络之外。三、判断题（共10题，正确打√，错误打×）1.人偏肺病毒感染属于乙类法定传染病，发现后需2小时内完成网络直报。答案：×。解析：人偏肺病毒感染为2025年新增丙类法定传染病，执行常规24小时报告要求，不属于按甲类管理病种范畴。2.基层个体诊所不具备病原检测条件，发现疑似流行性脑脊髓膜炎病例时可以自行接诊处置，无需报告。答案：×。解析：个体诊所属于法定责任报告单位，发现任何法定传染病疑似病例都需第一时间向属地卫生院或疾控机构报告，不得私自接诊收治乙类及以上法定传染病病例。3.同一患者多次就诊不同医疗机构，被多次诊断为活动性肺结核的，后续接诊机构发现该病例已完成报告后，无需重复填报报告卡，仅需在系统内进行病例重名查重确认即可。答案：√。解析：传染病报告执行“同一患者、同一病种、同一发病时间仅报告1次”的去重规则，避免疫情数据重复统计导致数据虚高。4.境外输入的传染病病例无需纳入我国传染病疫情报告统计范畴，仅需做好信息登记即可。答案：×。解析：我国所有境内发现的法定传染病病例，无论其为本地感染还是境外输入，都要全部纳入常规疫情报告统计，不得单独剔除输入性病例数据。5.疾控机构开展传染病漏报调查时，医疗机构查阅门诊日志发现漏报1例丙类传染病病例，可自行补报无需向卫生监管部门报备。答案：√。解析：主动自查发现的漏报病例及时完成补报的，可依规免予行政处罚，鼓励医疗卫生机构主动开展疫情报告质量自查。四、案例分析题（共3题）1.案例：2025年4月，某县级综合医院接诊1名从非洲回国的发热、伴全身水疱样皮疹患者，患者自述回国前1周曾与当地猴痘确诊病例有密切接触史，接诊医生初步判定为疑似猴痘病例。结合2025版传染病诊断与报告管理规范回答以下问题：（1）该疑似病例的报告时限要求为多少？（2）该医院需要采集什么类型的样本送哪个层级的实验室完成复核检测？（3）如果后续实验室检测猴痘病毒核酸阳性，该病例诊断报告后需要落实哪些管控措施？答案：（1）猴痘属于乙类法定传染病，该疑似病例需在24小时内完成网络直报，考虑到该病例为输入性重点关注病种，需第一时间电话同步告知属地疾控机构开展流调，不得延误。（2）医疗