2025年“艾梅乙”母婴阻断培训试题(附答案)

2025年“艾梅乙”母婴阻断培训试题(附答案)一、单项选择题（共25题，每题2分，总计50分）1.根据我国《消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播行动计划（2023-2025年）》要求，到2025年各项核心工作指标需全面达到国家消除认证标准，以下指标中不符合国家规定阈值的是A艾滋病母婴传播率控制在2%以下B先天梅毒报告发病率控制在1/10万活产以下C乙肝表面抗原阳性孕产妇所生新生儿首针乙肝疫苗及时接种率≥99%D孕产妇艾梅乙免费筛查覆盖率达到97%以上2.育龄妇女孕期首次产检时艾梅乙三类疾病同步筛查的法定要求时间节点是A孕6周内B孕13周内首次建立孕产妇保健手册、接受首次产检时C孕20周常规产检时D孕28周高危筛查阶段3.HIV感染孕产妇确诊后启动规范抗逆转录病毒治疗（ART）的临床处置要求是A孕14周后启动治疗避免致畸风险B孕24周后启动尽可能降低药物暴露C排除用药禁忌后立即启动，尽可能在妊娠12周前完成给药，最迟不超过孕28周D待CD4+T淋巴细胞计数下降到350个/μl以下再启动治疗4.HIV感染孕产妇规范抗病毒治疗后，需至少在什么时间节点复查病毒载量评估阻断效果A孕28周、分娩前、产后6个月B启动治疗后3个月、孕晚期、分娩前1个月内C孕20周、孕32周、产后3个月D确诊当天、孕36周、分娩当天5.某HIV感染产妇足月分娩，分娩前连续2次病毒载量检测结果均低于20IU/ml，该新生儿出生后暴露预防用药的推荐疗程为A无需用药B连续用药2周C连续用药4周D连续用药6周6.按照2023版国家梅毒母婴阻断诊疗规范，既往未接受规范治疗的一期梅毒感染孕产妇，首选治疗药物及疗程为A苄星青霉素240万U分两侧臀部肌注，每周1次，共3次B普鲁卡因青霉素80万U肌注，每日1次，连续10天C多西环素100mg口服，每日2次，连续14天D头孢曲松1g静滴，每日1次，连续7天7.梅毒感染孕产妇青霉素过敏且无青霉素脱敏条件时，可选用的替代一线治疗药物是A左氧氟沙星B阿奇霉素C头孢曲松钠D四环素8.梅毒感染孕产妇分娩前非特异性梅毒血清学试验（RPR/TRUST）滴度需要达到什么水平，提示母婴传播风险可降至最低A滴度下降至1:2及以下B滴度下降4个倍比梯度且维持在1:4及以下C滴度完全转阴D滴度较初始值下降2个倍比梯度9.以下不属于先天梅毒确诊病例诊断依据的是A新生儿暗视野显微镜检查查到梅毒螺旋体B新生儿非梅毒螺旋体抗体滴度较母亲分娩前滴度高出4倍及以上C梅毒感染母亲所生新生儿18月龄时梅毒螺旋体抗体（TP-Ab）仍未转阴D新生儿出现典型的先天梅毒临床症状，且梅毒螺旋体PCR检测阳性10.乙肝表面抗原（HBsAg）阳性的孕产妇，孕期需要检测血清HBVDNA定量评估宫内传播风险的推荐时间是A孕12周、孕30周B孕24~28周C孕32周、分娩前1周D确诊乙肝阳性后立即检测一次即可11.乙肝大三阳孕产妇血清HBVDNA定量达到什么阈值时，需要启动孕期抗病毒药物进一步降低母婴传播风险AHBVDNA≥2×10^5IU/mlBHBVDNA≥1×10^3IU/mlCHBVDNA≥1×10^6IU/mlDHBVDNA≥5×10^4IU/ml12.HBsAg阳性孕产妇所生新生儿，推荐注射的乙肝免疫球蛋白剂量及最迟接种时间是A100IU，出生后12小时内B200IU，出生后24小时内C100IU，出生后72小时内D200IU，出生后7天内13.孕期为阻断乙肝母婴传播而服用抗病毒药物的孕产妇，产后停药的推荐时间是A分娩当天立即停药B分娩后1周停药C分娩后1~3个月复查肝功能和HBVDNA，评估慢性乙肝感染状态后决定是否停药D必须服用至产后6个月才能停药14.按照国家消除艾梅乙母婴传播的信息管理要求，各类感染孕产妇个案信息上报的时限是A确诊后24小时内B确诊后7个工作日内C从接产机构获得分娩结局后10个工作日内D孕产妇出院后1个月内15.为保证检测结果准确性，孕产妇孕期艾梅乙三类疾病筛查的采血后血清样本储存温度要求是A2~8℃储存不超过7天，-20℃长期储存B常温储存不超过3天C-4℃储存不超过30天D无需特殊温度要求16.HIV感染孕产妇所生儿童出生后第几次HIV核酸检测结果阴性，可基本排除宫内传播A出生后6周内检测结果阴性B出生后3个月检测结果阴性C出生后6个月检测结果阴性D出生后12个月检测结果阴性17.以下关于HIV感染产妇母乳喂养的处置原则，符合国家现行规范要求的是A无论任何情况都必须完全禁止母乳喂养B严格落实母亲全程规范抗病毒治疗、病毒载量持续低于检测下限、纯母乳喂养、避免混合喂养的前提下，可纯母乳喂养至6月龄后立即断奶C可直接建议母乳喂养至1周岁D只要产妇服用抗病毒药物，母乳喂养完全没有传播风险18.梅毒感染孕产妇所生新生儿，出生后非梅毒螺旋体抗体滴度为1:2，母亲孕期已经接受规范治疗且分娩前滴度为1:4，新生儿无任何临床症状，该新生儿的随访要求是A每3个月随访一次，共随访至6月龄B每3个月随访一次，共随访至18月龄C无需随访，直接判定为健康D立即启动先天梅毒规范治疗19.各级医疗卫生机构对艾梅乙感染孕产妇及所生儿童的信息管理，需严格落实隐私保护要求，以下做法违规的是A未经感染本人书面同意，不得向其配偶、家属等无关第三方泄露感染状态B将感染孕产妇的信息张贴在护士站工作提示板上方便医护交接C所有感染个案档案单独加密存放，仅授权专人管理D上报信息时不得泄露孕产妇的身份证号、联系方式等非必要敏感信息20.负责艾梅乙母婴阻断随访的工作人员，在随访过程中发生职业暴露（被HIV阳性血液污染的针头刺伤），首次暴露后预防用药的启动时限要求是A暴露后2小时内，最迟不超过24小时B暴露后48小时内C暴露后72小时内D无需用药，定期检测即可21.以下孕期用药中，禁止用于慢性乙肝感染孕产妇母婴阻断的药物是A富马酸替诺福韦二吡呋酯片（TDF）B替诺福韦艾拉酚胺（TAF）C恩替卡韦（ETV）D拉米夫定（LAM）22.某孕产妇孕36周临产前首次到院分娩，既往未接受任何艾梅乙筛查，接诊机构的规范处置流程是A先接产，分娩完成后再安排筛查B立即同时采集艾梅乙三类疾病的血样进行紧急筛查，在等待检测结果期间按照暴露干预要求为新生儿预留干预药物C直接按照感染阳性结果给新生儿用药D告知家属自行到其他机构完成筛查23.HIV暴露儿童出生后满12月龄需要进行第一次HIV抗体检测，检测结果阴性即可判定A完全排除HIV感染B需继续随访至18月龄再次检测阴性才能排除感染C需立即做HIV核酸复核D结果无效，重新检测24.先天梅毒病例报告的核心判定依据中，要求新生儿生母的状态是A孕期梅毒筛查结果阴性B孕期确诊梅毒感染，且未接受规范治疗或无治疗记录，或治疗后滴度未达到预期下降水平C孕期已经完成规范治疗且滴度完全转阴D孕期既往感染梅毒已经治愈超过3年25.按照2025年工作要求，艾梅乙感染孕产妇所生儿童的规范管理率需要达到的指标是A≥85%B≥90%C≥95%D100%二、多项选择题（共15题，每题3分，总计45分，多选、少选、错选均不得分）1.我国消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作的核心防控策略包含以下哪些内容A全面落实孕产妇艾梅乙免费筛查，尽早发现所有感染孕产妇B为所有符合指征的感染孕产妇提供免费规范的抗病毒/抗梅毒治疗C为感染孕产妇所生儿童提供免费的暴露后干预药物和定期健康随访D为感染家庭提供心理支持、营养补助、隐私保护等全链条服务2.以下属于HIV感染孕产妇规范ART治疗必须定期监测的指标有ACD4+T淋巴细胞计数B血清HIV病毒载量C肝肾功能、血常规等药物不良反应监测指标D胎儿系统超声检查评估发育情况3.以下哪些情况的梅毒感染孕产妇所生新生儿，需要按照先天梅毒疑似病例接受规范的预防性治疗A孕产妇分娩前1个月内才确诊梅毒，未完成规范治疗B孕产妇孕期梅毒治疗后RPR滴度未出现预期4倍下降C孕产妇孕期使用多西环素治疗梅毒，未使用青霉素类药物D孕产妇既往梅毒感染病史不详，无规范治疗的相关记录4.HBsAg阳性孕产妇所生新生儿，出生后必须落实的联合干预措施包含A出生后12小时内接种100IU乙肝免疫球蛋白B出生后12小时内接种首剂重组酵母乙肝疫苗（10μg）C按照0、1、6月龄程序完成全程3剂乙肝疫苗接种D出生后7~12月龄采血检测乙肝表面抗原和乙肝表面抗体评估阻断效果5.医疗卫生机构开展艾梅乙筛查时的知情告知要求包含A向所有孕产妇明确告知艾梅乙母婴阻断的政策、筛查的目的和意义B筛查前需获得孕产妇本人的知情同意，不得强制采血C不得因孕产妇拒绝筛查而拒绝提供产科相关医疗服务D对于孕期未接受筛查的临产孕产妇，也要做好告知后完成紧急筛查6.以下关于HIV暴露儿童的随访要求，描述正确的有A出生后48小时内、6周、3月龄分别进行HIV核酸检测B12月龄、18月龄分别进行HIV抗体检测明确感染状态C随访期间按照国家规定为暴露儿童提供免费的营养补充和生长发育监测D儿童满18月龄检测HIV抗体阴性后，可终止HIV相关随访7.孕期启动梅毒规范治疗后，需要定期复查非梅毒螺旋体抗体滴度的时间节点是A治疗后1个月B孕晚期C分娩前D产后1周8.以下属于艾梅乙母婴阻断工作中需要严格落实的“逢医必查、逢孕必检”要求的场景有A婚前医学检查阶段B孕前优生健康检查阶段C首次孕产妇建册产检阶段D临产入院分娩阶段9.关于HIV感染孕产妇分娩方式的选择，以下描述正确的有A只要规范抗病毒治疗后病毒载量低于1000IU/ml，无其他产科指征无需选择剖宫产B病毒载量持续高于1000IU/ml的孕38周感染产妇，可择期实施剖宫产降低传播风险C所有HIV感染产妇都必须选择剖宫产分娩D临产时发现HIV阳性的产妇，立即启动紧急ART治疗，不需要强行改变分娩方式10.乙肝感染孕产妇孕期管理中，以下哪些情况需要转诊至感染科联合评估诊疗A孕期肝功能出现持续异常B合并肝硬化、肝纤维化等慢性乙肝重症表现C既往有乙肝相关肝脏疾病进展病史DHBVDNA检测结果高于2×10^5IU/ml但肝功能始终正常11.各级妇幼保健机构艾梅乙母婴阻断专业人员发生职业暴露后，规范的处置流程包含A立即在伤口旁轻压挤出损伤处的血液，用流动清水和肥皂液冲洗伤口B用碘伏或酒精对伤口局部进行消毒处理C第一时间上报院内感控部门和属地妇幼保健机构，评估暴露等级D按照评估结果在时限内启动暴露后预防用药，定期随访监测相关指标12.以下属于先天梅毒病例排除标准的场景有A孕产妇孕期梅毒筛查阳性，但已经接受规范青霉素治疗，分娩前滴度降至1:2及以下B新生儿出生后非梅毒螺旋体抗体滴度低于母亲分娩前滴度的4倍，且出生后随访至6月龄抗体转阴C新生儿无任何先天梅毒相关临床症状，梅毒螺旋体抗体12月龄内完全转阴D孕产妇既往感染梅毒，孕期接受规范治疗后滴度稳定在1:4，新生儿随访至18月龄梅毒抗体阴性13.2025年国家消除艾梅乙母婴传播工作要求的宣传覆盖人群包含A所有育龄女性、备孕夫妇B基层医疗机构妇幼专干、乡村医生C各级医疗机构产科、儿科、感染科相关医务人员D艾梅乙感染人群及其家属14.以下关于艾梅乙感染产妇产后随访的描述，正确的有AHIV感染产妇产后需要纳入当地艾滋病抗病毒管理体系，继续规范服用ART药物，定期监测病毒载量B梅毒感染产妇产后需要随访非梅毒螺旋体抗体滴度2年，评估治疗效果CHBsAg阳性产妇产后需要定期监测肝功能和HBVDNA，评估慢性乙肝病情进展情况D所有感染产妇产后都需要由属地妇幼保健专干定期入户随访，掌握其分娩后身体状况和儿童养育情况15.艾梅乙母婴阻断工作中需留存的纸质档案资料包括A孕产妇筛查登记本、阳性确认检测报告单B感染孕产妇治疗记录、个案管理档案C所生新生儿干预登记本、儿童随访检测报告单D工作培训记录、督导检查记录三、判断题（共10题，每题0.5分，总计5分）1.感染艾滋病的孕产妇如果全程规范服用抗病毒药物，病毒载量持续维持在检测下限以下，其母婴传播风险可以降至1%以下。2.梅毒感染孕产妇孕期使用苄星青霉素规范治疗1个疗程后，即使滴度没有下降也无需再次治疗。3.乙肝表面抗原阳性母亲所生新生儿如果出生后及时接种了乙肝免疫球蛋白和首针乙肝疫苗，可以接受HBsAg阳性母亲的母乳喂养。4.HIV暴露儿童在未完全排除感染之前，可以正常接种各类减毒活疫苗。5.医疗机构可以将HIV感染孕产妇的姓名、电话等信息张贴在工作群里通知相关人员完成随访，不属于信息泄露。6.既往感染梅毒已经治愈的育龄女性，孕期再次筛查梅毒螺旋体抗体阳性属于复发，必须重新启动规范抗梅毒治疗。7.所有未接受艾梅乙筛查的孕产妇在入院分娩时都必须完成三类疾病的加急筛查，不得出现筛查漏报。8.HBVDNA高于2×10^5IU/ml的孕产妇孕期服用替诺福韦阻断母婴传播，不会增加胎儿畸形和母体肝损伤的风险。9.HIV感染孕产妇所生儿童如果满18月龄HIV抗体检测结果阴性，即可完全排除HIV感染。10.先天梅毒病例上报时不得将合并其他系统先天性疾病的新生儿误判为先天梅毒病例，避免数据虚报。四、参考答案及要点解析（一）单项选择题答案1.D解析：国家消除艾梅乙母婴传播认证标准要求孕产妇艾梅乙免费筛查覆盖率需达到98%以上。2.B解析：按照国家规范要求，所有孕妇需在孕13周内首次建册产检时同步完成艾梅乙三类疾病筛查，实现早发现早干预。3.C解析：2023版诊疗规范取消了既往CD4计数达标才启动治疗的限制，要求所有HIV感染孕产妇排除禁忌后立即启动ART，尽可能在12周前完成给药，最迟不超过28周，最大程度降低宫内传播风险。4.B解析：HIV感染孕产妇启动ART后3个月需复查病毒载量评估药效，孕晚期、分娩前1个月内必须复查，确认病毒抑制效果。5.C解析：母亲孕期病毒持续低于检测下限的足月新生儿，暴露预防用药推荐齐多夫定连续服用4周即可，可避免长期用药的不良反应。其余单选答案依次为6.A、7.C、8.B、9.C、10.B、11.A、12.A、13.C、14.C、15.A、16.A、17.B、18.B、19.B、20.A、21.C、22.B、23.B、24.B、25.C。（二）多项选择题答案1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABC8.ABCD9.ABD10.ABC11.ABCD12.ABCD13.ABCD14.ABCD15.ABCD（三）判断题答案1.√2.×3.√4.×5.×6.×7.√8.√9.√10.√（四）案例分析题（2题，总计20分）1.案例：29岁育龄女性，孕17周首次到妇幼保健院建册产检，艾梅乙筛查结果显示HIV抗体快速检测阳性，立即送确认实验室复查后结果为阳性，CD4+T淋巴细胞计数为326个/μl，基线病毒载量为1.2×10^4IU/ml，无基础疾病、无药物过敏史。请写出针对该孕产妇的完整处置流程要点。参考答案要点：第一时间对孕产妇开展隐私保护下的一对一告知，明确感染状态和母婴阻